Лечение артроза голеностопного сустава после перелома
Посттравматический артроз голеностопного сустава — это дегенеративно-дистрофическое разрушение, которое появляется в результате травмирования голеностопа. Патология характеризуется хроническим прохождением. Обычно она развивается постепенно, регулярно проявляя себя интенсивными болями. Своевременное лечение заболевания и умеренные нагрузки смогут помочь сдержать прогрессирование артроза.
Причины развития
Причиной, являющейся началом развития посттравматического артроза стопы, является травмирование сустава в этой области. При этом без разницы, когда именно была получена травма и какой имела характер. Возможно, это была трещина кости или перелом, разрыв или растяжение мышц, либо человек случайно подвернул ногу. Под воздействием определенных факторов вследствие травмы суставного аппарата через время могут начаться патологические процессы, которые приводят к посттравматическому артрозу голеностопа.
Основными причинами, являющимися стартовым механизмом для появления посттравматического артроза голеностопного сустава правой или левой ступни, считаются:
- не до конца проведенное лечение после травмы;
- полное отсутствие лечения (к примеру, болевой синдром отмечался, но через время стих, при этом медикаментозные препараты не использовались);
- повышенные нагрузки на суставы;
- чрезмерный вес;
- развитие возрастных патологий, связанных с концентрацией в организме солей и снижением обменных процессов;
- постоянное ношение обуви на каблуке или, наоборот, на плоской подошве;
- частое травмирование голеностопа;
- эндокринные заболевания.
Зачастую толчком к развитию посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава после травмы является одновременное действие ряда факторов.
Основные стадии
Этот недуг развивается постепенно. С учетом усугубления дегенеративных процессов отмечается все более выраженное появление соответствующей симптоматики.
С учетом уровня разрушения и выраженности заболевание условно делят на три этапа:
- На первом этапе посттравматического артроза на определенных участках поверхностей суставов истончается костная ткань. Трение во время ходьбы приводит к регулярному появлению болевого синдрома и чувства дискомфорта. После отдыха эта симптоматика исчезает. Первую стадию заболевания можно вылечить в домашних условиях. В этом случае важно снизить нагрузки, к примеру, отказ от каблуков, сброс лишнего веса. Чаще всего диагноз установить не получается, поскольку патологические процессы в голеностопном суставе не отображаются во время обследования на УЗИ или на рентгеновском снимке.
- На втором этапе обнаженная хрящевая ткань на разрушенном суставе начинает увеличиваться в объеме. Это защитная реакция в ответ на повышение нагрузок. Увеличенная в размерах ткань начинает травмировать близлежащие здоровые участки, провоцируя последующую дегенерацию суставов. Болевые ощущения проявляются все чаще, могут отмечаться даже ночью.
- Третий этап характеризуется атрофией связочного аппарата, суставной ткани, деформацией и истончением хрящей.
Изменения, которые возникают в суставе, чаще всего уже нельзя исправить. Но с помощью своевременного и правильного лечения этот процесс можно приостановить.
Симптомы заболевания
Посттравматический артроз голеностопного сустава МКБ 10 — код M 9.17 (Локализация: стопа и голеностопный сустав). При развитии заболевания необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- Ограниченная двигательная способность сустава. Возникают сложности во время продолжительной ходьбы.
- Болевой синдром. На первом этапе развития патологии болевые ощущения начинают беспокоить или при физических нагрузках, или через время после них. В покое боль исчезает. Но с учетом продолжительного течения заболевания чувство боли становится более продолжительным и постоянным даже во время покоя.
- Отек. Из-за скопления значительного объема синодальной жидкости участок голеностопа начинает выглядеть утолщенным и опухшим.
- Прихрамывание. Это происходит из-за сложности или невозможности наступить на больную стопу в результате появления болевого синдрома. Возникает дополнительная необходимость в опоре, к примеру, трости.
- Скованность после ночного отдыха. Чаще всего это состояние проходит через полчаса. В последующем на избавление от проблемы уходит намного больше времени.
Внимание! Особое внимание необходимо обращать на любые проявления этой симптоматики через некоторое время после травмирования сустава.
Методы диагностирования
Во время установления диагноза специалист должен опираться на осмотр, историю болезни и рентгеновские снимки. Исследования мочи и крови в этом случае малоэффективны, поскольку эти показатели могут меняться только во время обострения болезни и появления воспалительной реакции.
Непременно необходимо сообщить врачу о любой травме суставов, независимо от времени давности. Это надо сделать, даже если травма являлась незначительной, а лечение не было назначено или не выполнялось.
Рентгеновский снимок может показать патологический процесс в суставе лишь со второй стадии болезни. Начальный этап невозможно диагностировать аппаратно, поскольку изменения происходят непосредственно в тканях. Уменьшение в размере суставной щели и увеличение костной ткани видны только на поздней стадии, когда нарост достиг больших размеров.
Увидеть патологический процесс в суставной ткани можно во время обследования с помощью артроскопии. Этот способ дает возможность установить диагноз на первых этапах появления артроза. Специалист отчетливо может увидеть размягченные участки на костных поверхностях сустава, разрастание капсулы и снижение плотности хрящевой ткани. С учетом всех данных врач сможет установить диагноз и разработать соответствующее лечение.
Внимание! Самостоятельно пробовать установить диагноз и принимать какие-то лечебные мероприятия запрещается. Это спровоцирует ускорение развития заболевания и появление побочных эффектов.
Лечебные мероприятия
Лечение артроза обязательно подразумевает комплексную терапию. Основная задача лечения направлена на:
- избавление от причин заболевания;
- устранение неприятных симптомов (болевых ощущений и отека);
- восстановление двигательной функции сустава;
- предупреждение последующего развития заболевания.
Для этого применяются все возможные способы: физиотерапия, медикаментозные препараты, народная медицина, лечебная физкультура, массаж.
Медикаментозные препараты
Основными препаратами выбора во время посттравматического артроза являются нестероидные противовоспалительные средства, изготовленные в различных формах (мази, крема, таблетки, уколы). Чаще всего при выраженной симптоматике эти медикаментозные препараты прописывают внутрь и наружно. Продолжительность курса и необходимую дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке. В незапущенных случаях можно применять только препараты для наружного использования. Эти средства не попадают в кровоток, потому имеют незначительные негативные последствия для человеческого организма.
Кроме противовоспалительных нестероидных средств, назначаются медикаментозные препараты для избавления от симптоматики. Это противоотечные (в форме компрессов, ванночек) и обезболивающие лекарства. Чаще всего специалист назначает хондропротекторы, которые предназначены для активизации регенерации костной ткани. Основными активными элементами в этих препаратах являются глюкозамин и хондроитин.
Народные средства
В дополнение к медикаментозным лекарствам в домашних условиях можно применять различные народные средства. Они также могут устранить болевой синдром, отечность и воспалительный процесс. Самыми популярными считаются следующие способы:
- перед сном можно прикладывать на пораженную зону свежие листья лопуха;
- втирайте оливковое масло в сустав каждый день после ночного отдыха;
- на ночь можно наложить на пораженный участок компресс из мелко порезанных листьев капусты;
- дважды в день прикладывайте компрессы из мумие, его также можно принимать внутрь;
- в мелко порезанный окопник необходимо добавить небольшое количество оливкового масла и втирать в сустав дважды в день;
- возьмите в одинаковом соотношении нутряное сало и мумие, перемешайте эти компоненты и поставьте в холодильник на одну неделю, наносите эту смесь дважды в день.
Важно: сами по себе народные способы лечения не смогут помочь предотвратить последующее развитие патологии. Но в комплексе с иными методами и лекарственными препаратами они существенно ускорят процесс полного выздоровления.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия способствует восстановлению обменных процессов в пораженной части стопы, помогает снять отечность и болевой синдром, активизирует восстановительные процессы. Самыми распространенными способами физиотерапии считаются:
- лечебные грязи;
- магнитотерапия;
- инфракрасное излучение;
- лечение лазером;
- парафинотерапия;
- электрофорез.
В непременном порядке выполнение физиотерапевтических процедур обязано производиться под контролем специалиста. На сегодняшний день в продаже существует большое количество приборов, которые предназначены для выполнения курса физиотерапевтического лечения в домашних условиях. Прежде чем выбрать какой-либо аппарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. У любого из этих способов лечения есть определенные противопоказания и ограничения по использованию.
К способам физиотерапии относится и выполнение массажа. Он активизирует лимфо- и кровообращение, способствует выводу продуктов распада и поступлению в суставные ткани кислорода, а также лекарственных и питательных элементов. Во время выполнения массажа запрещается делать резкие движения.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений
Лечебная гимнастика является незаменимым способом при терапии артроза. Именно во время умеренной физической нагрузки происходит взаимодействие поверхностей суставов и движение синодальной жидкости. Это способствует проникновению питательных и медикаментозных веществ в костную ткань и ее регенерации.
Комплекс упражнений при артрозе должен составлять только врач в индивидуальном порядке. После выполнения лечебной гимнастики под наблюдением специалиста пациент обязан проводить ее в домашних условиях. Залогом эффективного лечения является регулярное выполнение упражнений.
Хирургическая операция
Хирургическая операция
При отсутствии положительного результата консервативной терапии применяют хирургические способы. На сегодняшний день есть большое количество различных методов оперативного вмешательства. Операция позволяет установить вместо поврежденного сустава высококачественный протез.
Во время эндопротезирования применяют пластиковые, стальные, керамические протезы. После этого протезирования пациент сможет на 25 лет вернуться к полноценной жизни.
Еще один вид хирургического вмешательства — артропластика. Части костной ткани сохраняются. При этом способе хрящи искусственно обездвиживаются.
На завершающем этапе производят реабилитацию больных после выполненных операционных манипуляций. В этом случае радикальные способы лечения сочетают с иными методами.
Здоровое питание
Здоровое питание
Немаловажную роль во время лечения голеностопного артроза играет здоровое питание. Пациентам рекомендуют употреблять блюда с желатином. Это могут быть заливные блюда или холодец. Необходимо контролировать количество принимаемых витаминов для чего разрабатывается набор из разных продуктов. В основе дневного рациона должны находиться фрукты, овощи, молочные продукты, морсы, свежие соки. Возможен прием сбалансированных витаминных комплексов.
Особенности меню согласовывают с диетологом. Врач сможет помочь больному откорректировать вес и восстановить в организме обменные процессы. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Немаловажно регулярно соблюдать режим питания. Во время лечения специалисты не советуют употреблять газированные напитки и спиртное. Также нужно будет отказаться от сигарет.
Меры профилактики
В основе профилактических мероприятий находится предупреждение получения травм, уменьшение риска травматизации любыми доступными способами. Если травма уже произошла, то не допустить появления артроза сможет помочь соблюдение определенных правил:
- полностью провести назначенное врачом лечение, соблюдая все его назначения;
- принимать хондропротекторы (после консультации со специалистом);
- снизить нагрузку на суставы голеностопа.
При выявлении у себя любых симптомов артроза голеностопа непременно необходимо обратиться к врачу. С этим заболеванием ни в коем случае не стоит временить, в противном случае не избежать тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрей у вас получится вылечить этот недуг. Не стоит никогда доводить до крайних мер, постоянно заботьтесь о ваших суставах.
Источник
Голеностопный ортез: как выбрать, классификация, показания к применению
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Голеностопный сустав выполняет роль подвижного соединения, обеспечивает передвижение, и способствует распределению массы тела с пяточной на носочную область ступни. Вследствие повышенных нагрузок голеностопные суставы подвержены разного рода повреждениям. Поможет как в предупреждении травм, так и их лечении одно эффективное изделие – отрез на голеностопный сустав.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К основным функциям голеностопного отреза относятся: фиксация сустава, минимизация нагрузки, обеспечение покоя. Помимо этого, фиксатор способствует устранению болезненности в поврежденном участке, а также его согреванию. Отрез для голеностопа может использоваться в качестве основного средства для терапии переломов и других травм лодыжки, а также в качестве профилактики травмирований во время спортивных занятий.
Голеностопный ортез: классификация, разновидности
Существует значительное количество различных ортопедических ортезов, которые применяются для лечения и профилактики всевозможных патологий опорно-двигательной системы. Различают ортезы для позвоночного столба, верхних и нижних конечностей.
Голеностопные фиксаторы бывают:
- профилактические – предотвращают травмирования лодыжки;
- лечебно-реабилитационные – назначаются для терапии переломов и различных болезней, а также для минимизации осложнений;
- функциональные – применяются постоянно и способствуют максимальному обеспечению движений при необратимых изменениях в суставах.
Голеностопный ортез может иметь разную степень жесткости и быть:
- мягким – матерчатое съемное устройство;
- средней степени жесткости – оснащен шнуровкой и ремешками, которые выполняют роль эластичного бинта. Помимо этого, такой ортез обладает вставками из металла, пластмассы и пластинами;
- жестким – оснащен вставками из пластмассы и эластическими шинами. Особое устройство и расположение деталей обеспечивает достаточную фиксацию голеностопного сустава, ступни и вблизи расположенных участков голеностопа.
Что относительно предпочтительности устройства, то тут все будет зависеть от характера травмирования. Например, мягкий фиксатор используют для профилактики переломов и растяжений лодыжки, полужесткий и жесткий — для терапии различных недугов голеностопа.
Помимо этого, выделяют еще и динамический ортез, предназначенный для мышечной стабилизации голеностопа. Ношение динамического фиксатора назначается:
- После проведения операции на лодыжке.
- При тендомиопатии и дегенеративных поражениях связок.
Ортезы для голеностопа классифицируются еще и по типу изготовления. Они могут быть:
- серийными;
- сборно-модульными;
- индивидуальными.
Серийные являются уже готовыми изделиями. Продаются, как правило, в специализированных магазинах.
Что относительно сборно-модульных, то подобные приспособления для фиксации обладают сложной конструкцией и собираются непосредственно на конечности больного. Индивидуальный ортез изготавливается на заказ. Цены на такие изделия для фиксации весьма высокие. Зато есть гарантия более надежной фиксации сустава.
Показания к использованию ортопедического фиксатора
Одно из самых важных направлений терапии патологий, травм и переломов лодыжки – максимальное ограничение нагрузки и покой пораженного сустава. Ортез для голеностопа носить назначают при следующих патологиях:
- при повреждении ахиллова сухожилия;
- в восстановительном периоде после перелома, вывиха или подвывиха;
- при повреждении связочного аппарата;
- вторичной нестабильности голеностопного сустава, обусловленной внесуставным недугом: наличием ожирения, плоскостопия, Халюса-Вальгуса;
- при дегенеративных, дистрофических процессах и воспалениях;
- при детских патологиях: рахите и некоторых врожденных аномалиях, к примеру, дисплазии голеностопного сустава;
- при параличах и порезах после разных реконструктивных и восстановительных хирургических вмешательств;
Применять устройство рекомендуют и спортсменам в качестве профилактики травмирования лодыжки.
Ношение ортеза для голеностопа способствует:
- Стабилизации голеностопного сустава.
- Понижению нагрузки.
- Укреплению сухожилий, мускул, связочного аппарата.
- Минимизации и полному устранению отечности и болезненности.
- Увеличению объема движений в голеностопном суставе.
Подобные изделия были изобретены и введены в практику относительно недавно. Ранее суставы обездвиживали с помощью повязок с применением обычных или эластичных бинтов, или гипса.
Такое устройство, бесспорно, имеет преимущества и перед применением гипса и бинта. По сравнению с гипсованием приспособление создает более надежную фиксацию. Помимо этого, при ношении ортеза область голеностопа не закрывается полностью, что дает возможность осуществлять лечебные мероприятия.
Что относительно недостатков, то они хоть и незначительные, но все-таки имеются. Фиксатор нельзя носить при открытых переломах лодыжки и при наличии кровоточащих ран. Да и свежий закрытый перелом сначала лучше обездвиживать при помощи гипса, а ортез уже применять при сращении кости.
Некоторые люди полагают, что ортез голеностопа провоцирует атрофию мышц. Такие утверждения беспочвенны, потому как ношение фиксатора, наоборот, способствует укреплению мышц. Главное, правильно его подобрать.
Как долго нужно использовать фиксатор?
Длительность ношения бандажа подбирается сугубо индивидуально и зависит от степени травмирования или перелома лодыжки. Это может быть и неделя, и месяц и два. Для терапии незначительных повреждений или профилактики используют приспособления, которые не ограничивают подвижность сустава и дают возможность жить нормально. Эластичный фиксатор можно легко скрыть под одеждой. К тому же он не вызывает дискомфортных ощущений.
При более сильных травмах назначается использование полужесткого или жесткого ортеза для голеностопа. Такие приспособления требуют: соблюдения постельного режима, максимального покоя, ношения удобных туфель, не сжимающих ступни и не стесняющих движений.
Какое устройство выбрать?
Точно сказать, какое из устройств для фиксации лучше нельзя. Применять ортез на голеностопный сустав рекомендуется только после предварительной консультации и назначения специалиста. В любом случае все будет зависеть от качества изделия, наличия или отсутствия на нем дополнительных элементов: шнуровки, ремешков. Так, к примеру, при выборе детского приспособления должны учитываться особенности растущих ступней и кости. Поэтому, предпочтительнее приобретать детский ортез на заказ, и после назначения врача.
Хотя детские изделия компании Орлетт никоим образом не уступают индивидуальным. Подобные приспособления сделаны из качественных материалов, оснащены ребрами жесткости и шнуровкой и способствуют надежной фиксации сустава.
Психологи утверждают, что ношение подобных изделий способствует не только улучшению физического, но и психического состояния после перенесенной травмы. К тому же использование фиксатора, оснащенного всевозможными дополнительными элементами, к примеру, шнуровкой и ребрами жесткости дает возможность самостоятельно регулировать фиксацию и способствует уменьшению боли и отека в голеностопе.
Однако выбирать самостоятельно устройство или носить его больше положенного срока не рекомендуется, поскольку это может замедлить процесс восстановления, или что еще хуже, усугубить патологию. Именно поэтому приобретать ортез нужно после консультации у доктора. Правильно выбрать изделие может только врач.
Возможные последствия перелома лодыжки
Артроз после перелома лодыжки – довольно частое заболевание. Однако во многих случаях его можно было бы избежать, если следовать простым правилам реабилитации после переломов.
И вот наступает долгожданный момент – гипс снимают, скоро можно будет ходить “на своих двоих”. Врач рассказывает вам о каких-то правилах реабилитации после перелома лодыжки. Но настроение уже приподнятое – хочется встать и побежать, врача слушаем не очень-то внимательно. А через несколько месяцев…начинает болеть коленный сустав или голеностоп, причем болеть нешуточно! А это и есть артроз после перелома…
Иммобилизация и функциональная стадия
Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.
Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.
Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.
Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.
Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.
Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:
- озокерит;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- массаж.
Причины и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава
Посттравматический артроз голеностопного сустава – дегенеративное разрушение суставных структур, развивающееся вследствие получения травмы голеностопа. Для заболевания характерно хроническое течение. Как правило, оно развивается постепенно, периодически напоминая о себе болями разной интенсивности. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у людей среднего и старшего поколения. Своевременное лечение патологии (особенно в периоды рецидива) и щадящие нагрузки могут сдерживать прогрессирование дистрофического процесса.
Лечение артроза
Диклофенак — препарат для снижения воспаления в суставе
Так как артроз — это хроническое дистрофическое заболевание, то специального лечения для него не разработано. Терапия артроза должна быть направлена на подавление его прогрессии. В этом случае используется длительная комплексная терапия. Она включает в себя как общие, так и местные мероприятия.
Главную роль в лечении выполняют мероприятия, ограничивающие нагрузку на сустав. Требуется ограничить тяжелые физические нагрузки, длительную ходьбу. Если есть лишний вес необходимо провести мероприятия по его снижению. Однако, благоприятное воздействие на сустав оказывает лечебная физкультура со специальными упражнениями. Эффективны в плане лечения плавание и велоспорт.
Поэтому для предотвращения такого побочного действия вместе с НПВП назначают Омепразол. Для расслабления мышечного аппарата применяют миорелаксанты. При реактивных артритах, если они послужили причиной развития артроза, используют внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Хондропротекторы назначают для предотвращения разрушения хряща сустава. Эффективны только на начальных этапах.
Как дополнение к медикаментозной терапии можно отнести физиотерапевтические методы лечения. К таковым относятся тепловые процедуры, магнитотерапия, фонофорез, электростимуляция, массаж.
При прогрессирующих формах, при полном нарушении функции, возможно применение хирургических методов. Выполняют эндопротезирование сустава так же при посттравматическом артроза коленного сустава.
Артроз — это самое распространенное дегенеративное заболевание суставов. Возникает из-за обменных нарушений в организме. Одинаково распространено среди женщин и мужчин. После 50 лет заболеваемость увеличивается. В развитии заболевания принимают участие такие факторы, как недостаток ионов, эндокринные заболевания, хронические воспалительные заболевания суставов. Диагностика артроза включает в себя такие мероприятия, как рентгенография сустава в двух проекциях, КТ, МРТ, артроскопия по показанию. Лечение заключается в применении комплекса лекарственных средств и физиотерапевтических методов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Какие факторы влияют на скорость восстановления?
Полное восстановление после перелома лодыжки – длительный процесс, который протекает в три этапа:
- Иммобилизация с последующей дозированной физической нагрузкой на поврежденную ногу.
- Двигательный режим со строгими ограничениями. Слишком раннее включение поврежденной нижней конечности в работу при переломе лодыжки чревато неполноценным сращиванием костей.
- Устранение остаточных явлений.
Соблюдение этапности позволяет щиколотке и голени быстрее восстановиться. Кроме указанного алгоритма реабилитационных мероприятий, на их качество влияет ряд факторов:
- Раннее начало восстановления.
- Полноценное питание пациента с получением всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов.
- Комплексный подход к оздоровлению с использованием медикаментов, лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапевтических процедур.
- Следование рекомендациям врача.
- Положительные эмоции.
Когда пациент настроен на быстрое восстановление и готов работать иногда через боль, тогда результатов удается достичь раньше.
Источник
