Лечение артрита лучезапястного сустава
Боль в запястье – частая причина обращения пациентов к врачам. Причем, такой синдром всегда возникает остро, без каких-либо предварительных «прелюдий», что связано с особенностями анатомического строения лучезапястного сустава. Дело в том, что синовиальную оболочку сустава питает огромное количество нервных, лимфатических и кровеносных окончаний, поэтому-то любой воспалительный процесс моментально отзывается сильнейшей болью.
Оглавление:
Причины развития артрита лучезапястного сустава
Симптомы артрита лучезапястного сустава
Лечение артрита лучезапястного сустава
— Острая фаза заболевания
— Фаза ремиссии
— Физиотерапевтические процедуры
— Диета при артрите лучезапястного сустава
4. Правила лечения артрита лучезапястного сустава
Причины развития артрита лучезапястного сустава
Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).
Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава – например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.
Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.
Симптомы артрита лучезапястного сустава
Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.
К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:
-
Боль. Ее человек испытывает постоянно, но особенно сильно этот синдром проявляется при попытке совершить какое-то движение кистью и пальцами. В самом начале развития патологии боль присутствует только по утрам, сразу после пробуждения, а буквально через 30-40 минут состояние нормализуется, и человек может вести нормальный образ жизни. Нередко боль при артрите лучезапястного сустава сопровождается жжением и покалыванием, эти синдромы могут присутствовать и в самом начале развития воспалительного процесса, и при запущенной болезни. - Скованность. Больной не может пошевелить пальцами, повернуть в нужном направлении кисть, пациенты описывают это состояние как «на руке находится слишком узкая, сдавливающая перчатка». Для того чтобы совершить какие-то элементарные действия, больные вынуждены в течение 10-15 минут разминать кисть руки и пальцы.
- Отечность и гиперемия. Кожа вокруг запястья становится припухлой и краснеет, а притронувшись к ней, можно ощутить явное повышение температуры тела локального характера. Причем, в самом начале артрита лучезапястного сустава эти симптомы могут и отсутствовать, затем (по мере прогрессирования воспалительного процесса) появляется отечность, которая распространяется и на пальцы. И только в момент активного прогрессирования заболевания появляется покраснение кожных покровов.
- Крепитация. Это характерный суставной скрип, появляющийся при движении. Его не следует путать с щелчками в суставах, которые, в принципе, считаются нормой.
Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.
Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.
Лечение артрита лучезапястного сустава
Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.
Острая фаза заболевания
Врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях, когда приступ боли нестерпимый, лекарственные препараты этой фармакологической группы вводятся непосредственно в очаг воспаления.
В большинстве случаев острая фаза артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации кисти – больной должен накладывать на нее специальный фиксирующий пояс, который предотвращает движение сустава.
Фаза ремиссии
Больные должны быть готовы к тому, что лечение артрита лучезапястного сустава – процесс долгий, медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Схему лечения врач подбирает каждому пациенту в строго индивидуальном порядке, но можно выделить и несколько основных принципов лечения рассматриваемого заболевания в стадии ремиссии:
- Назначаются лекарственные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, в течение которых происходит восстановление гиалинового хряща лучезапястного сустава.
- Больной получает сосудорасширяющие препараты. Они необходимы для того чтобы обеспечить отличное кровоснабжение суставов, а сделать это при суженных сосудах невозможно. К подобным лекарственным средствам можно отнести Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Вводятся они внутримышечно или внутривенно, на один курс лечения врачи назначают 10 инъекций.
- Назначаются антибактериальные препараты. Это целесообразно только в том случае, если в ходе обследования пациента был диагностирован артрит бактериологического происхождения. В случае активного прогрессирования рассматриваемого заболевания инъекции антибиотиков делаются непосредственно в очаг воспаления.
- Пациент должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Их должен подбирать лечащий врач, учитывается необходимость усиления таких комплексов кальцием.
Обратите внимание: если вышеизложенная терапия не дает результатов, то больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Но врачи всячески стараются избежать такого назначения – эффект от таких средств кратковременный, а вот побочных явлений может быть много, что ухудшит состояние больного.
В стадии ремиссии врачи рекомендуют активно использовать средства местного применения для облегчения состояния. Речь идет о мазях, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства, преимущество их использования заключается в отсутствии негативного воздействия медикаментов на желудочно-кишечный тракт.
Физиотерапевтические процедуры
В рамках комплексной терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцевание. Наиболее эффективными процедурами конкретно при артрите лучезапястного сустава считаются электрофорез и ультразвук, хотя в других странах (например, в Китае) используют только иглоукалывание.
Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, такие процедуры должны проводиться только специалистами, по крайней мере, в начале лечения – больной сможет обучиться, а затем и сам регулярно заниматься. Во-вторых, любое физическое воздействие на больной сустав может проводиться только в стадии ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны причинять боль и дискомфорт.
Диета при артрите лучезапястного сустава
Придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании нужно будет всю жизнь, причем, и в моменты обострения артрита лучезапястного сустава, и во время стадии ремиссии.
Нужно исключить из рациона питания:
- острый перец;
- жирное мясо;
- продукты, приготовленные на гриле;
- алкогольные напитки.
Желательно ограничить в моменты обострения заболевания употребление:
- помидоров;
- баклажан;
- какао (в том числе, шоколада, кофе);
- зеленого лука;
- ревеня;
- шпината;
- щавеля.
Обязательно нужно включить в рацион:
- орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезным будет миндаль);
- фрукты и овощи, в составе которых имеется много витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
- морскую рыбу жирных сортов (особенно полезными будут лососевые);
- имбирь и куркуму (эти продукты способствуют уменьшению воспалительного процесса);
- яблоки;
- чеснок;
- пшено, гречку, рис и овсяную крупу.
При составлении рациона/режима питания больной с диагностированным артритом лучезапястного сустава должен придерживаться следующих правил:
- Перерыв между приемами пищи не должен быть более 3 часов.
- Нельзя переедать, но и голодать будет вредно.
- Если имеется лишний вес, то нужно избавиться от него, но только под контролем специалиста.
- Ежедневно нужно выпивать определенное количество воды, которое определит лечащий врач.
Правила лечения артрита лучезапястного сустава
При появлении болей в кистях, каждый человек старается применить какие-то примочки, компрессы – они действительно приносят облегчение, но оно будет кратковременным и не остановит воспалительный процесс. Больные с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что положительный результат после проведения терапии возможен только в том случае, если будут соблюдаться определенные правила. К таковым относятся:
- Самолечение недопустимо. Любые, даже самые проверенные методы лечения больных суставов, должны быть согласованы с лечащим врачом.
- Нагрузка на кисти рук должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, то в периоды обострения заболевания необходимо брать больничный.
- Каждый день нужно выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики, которые порекомендует лечащий врач. Делать их можно только в период ремиссии, никаких усилий при выполнении упражнений прикладывать не нужно.
- Тяжелые предметы поднимать запрещено, резкие движения кистями также выполнять нежелательно.
- Ночной отдых больного должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов.
- Диета должна соблюдаться четко, без перерыва на праздники и выходные.
Артрит лучезапястного сустава – заболевание сложное, лечению поддается тяжело, полное выздоровление не наступает. Но при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособность.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
14,200 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Клиническая картина заболевания
Артрит лучезапястного сустава – это группа заболеваний кистей рук, сопровождающихся воспалением, болевыми ощущениями, изменениями внешнего вида кистей рук. В отличие от артроза, воспалительный процесс при артрите не локализуется только в соединении, а охватывает весь организм.
Причины, способствующие развитию болезни
Исходя из причин, вызвавших болезнь, выделяют несколько видов артрита лучезапястного сустава:
- Специфический (вызванный бактериальными возбудителями).
- Неспецифический (возникающий как сопутствующая болезнь).
- Инфекционно-аллергический (протекает как инфекционная болезнь в стадии осложнения).
- Аутоиммунные (ревматоидный артрит).
- Артрит, развивающийся из-за нарушения обменных процессов в организме.
Кроме того, артрит может возникнуть из-за травм, переохлаждения соединений. Часто становится профессиональным заболеванием строителей, спортсменов, офисных работников. Из-за перегрузок лучезапястного сустава возникают микротравмы, которые способствуют развитию болезни.
При длительной работе за компьютером, из-за не правильного положения руки может возникнуть воспаление лучезапястного сустава. Чтобы избежать этого, рекомедуется использовать силиконовую подушку для поддержки запястья в районе изгиба.
Степени проявления и основные симптомы заболевания
Развитие артрита бывает острым или хроническим. Болевые ощущения являются главным симптомом. Исходя из выраженных болевых ощущений, выделяют 3 степени развития заболевания:
I степень – легкая. На этой стадии болезнь не причиняет сильного дискомфорта, боль проявляется по утрам, после долгой работы, перегрузки лучезапястного сустава.
II степень – средняя. Проявляются заметные признаки воспаления, затрудняется подвижность, боль приобретает более постоянный характер, чем при I степени.
III степень – тяжелая. Полное отсутствие подвижности кистей, болевой синдром и воспалительный процесс затрагивает не только лучезапястное сочленение, но и другие суставы, внутренние органы. Такие же проявления наблюдаются при острой стадии, или в периоды обострения хронического.
Для всех стадий болезни есть общие, основные симптомы артрита:
- Боль в лучезапястном соединении;
- Воспаление, покраснение кистей рук;
- Отеки, припухания;
- Ограниченность движений;
- Повышение внутренней температуры тела;
- Симптомы других воспалительных заболеваний (конъюнктивит, цистит).
Не запускайте воспалительные заболевания во избежание развития осложнений. При первых же проявлениях артрита кистей рук, обратитесь к специалисту в данной области. Врач проведет диагностику, назначит правильное лечение главного и сопутствующих болезней.
Диагностика кистевого артрита
В зависимости от этиологии заболевания (причины), проводятся различные методы обследования. После первичного осмотра и опроса пациента, врач назначает необходимые диагностические методы:
- УЗИ.
- Рентгенография.
- Анализ крови (общий, биохимический).
- Артроскопия.
Магнито — резонансная томография запястья.
Основные признаки артрита(вне зависимости от вида) на ультразвуковом исследовании:
- Неровность синовиальной оболочки хрящевой ткани сочленения;
- Наличие воспалительного экссудата (жидкости);
- Присутствие во внутрисуставной жидкости остатков деградации хряща.
Рентген показывает сужение суставной щели, изменение костных структур соединения.
Лекция «МРТ лучезапястного сустава: анатомия, повреждения» (ч. 1) (Видео).
В анализе крови присутствуют все признаки воспалительного процесса во всем организме – увеличение СОЭ, увеличение белков-глобулинов, появление иммунных белковых комплексов и С-реактивного белка. При подагрическом артрите в крови обнаруживается мочевая кислота и ее соли.
Правила лечения артрита лучезапястного сустава
Лечить артрит кистей рук следует комплексно. Перед врачом стоят сразу несколько задач:
- Снятие воспаление и уменьшение болевого синдрома.
- Восстановление и защита хрящевой ткани сочленения.
- Возвращение подвижности кистям.
При лечении следует учитывать причину болезни, степень развития артрита лучезапястного сустава.
Эффективные методы терапии артрита кистей рук
Для снятия воспалительного процесса и болей в сочленениях кистей рук назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, индометацин). В зависимости от возбудителя (вирус, бактерии, грибок), назначается специфическое лечение противовирусными, противогрибковыми препаратами и антибиотиками. Курсы лечения длятся не более 10 дней.
Так же подробную информацию о лечении артрита можно посмотреть в данном видео:
Ревматоїдний артрит. Артрит кистей рук. (Видео).
После снятия воспаления и болей назначаются курсы хондропротекторов. Такие препараты содержат необходимые для синтеза, регенерации хрящевой ткани. Они усиливают кровообращение в области пораженной руки, запускает обменные процессы в ткани, тем самым защищая и предотвращая деградацию хрящей сочленения.
Кроме медикаментозного лечения, проводятся курсы физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.
Лечение острого приступа.
Сильная, нестерпимая боль и полное отсутствие подвижности в суставе – основные проявления острого приступа заболевания. В этом случае необходимо как можно быстрее снять болезненные ощущения. К кистям рук прикладывают холодные компрессы, в капсулу вводят инъекции кортикостероидов. Быстро купировать боль и воспаление помогает фенилбутазон – нестероидный противовоспалительный препарат очень агрессивного действия, позволяющий обезболить лучезапястное соединение за 5-7 дней.
Больное соединение подлежит иммобилизации – необходимо ношение бандажей и фиксаторов. На время обострения заболевания прекращаются занятия лечебной гимнастикой, массажи, физиотерапевтические процедуры.
Лечение в период ремиссии.
После купирования обострения и наступления ремиссии, продолжаются курсы процедур и лечебной физкультуры. Проводятся массажи с лечебными мазями, грязевые и солевые ванны. Задается особая диета, содержащая все необходимые для стабилизации хрящевой ткани вещества. Предполагается использование витаминных и минеральных комплексов, имеющих в составе витамины А, группы B, С, Е, кальций, магний.
Соблюдение всех правил, прописанных врачом, позволяет продлить периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.
Средства народной медицины
В домашних условиях возможно приготовить некоторые народные рецепты, применяющиеся для лечения запястья, пораженного артритом.
Перед тем, как приступить к самолечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист назначит правильное и полное лечение, поможет выбрать подходящие средства народной медицины, проведет аллергические тесты.
Рецепт №1: Компресс из капустного сока
Помогает снять воспаление и болевые ощущения при артрите, снимает ограниченность в движении запястий рук. Теплую, шерстяную ткань необходимо смочить в свежем капустном соке и приложить к больному суставу, утеплить. Держать такой компресс необходимо от 4 до 6 часов, можно оставить на ночь.
Рецепт №2: «Уральская мазь»
Для снятия боли при болезнях кистей используют «уральскую мазь» . Приготовить ее не сложно – 200 г соли (не йодированной) смешать со 100 г горчичного порошка, добавить необходимое количество парафина до получения кремообразной массы. Смазывать лучезапястное соединение для облегчения боли.
Рецепт №3: Отвар из трав
Как вспомогательное средство при лечении артрита используется отвар из трав. В равных количествах смешать цветки ромашки, календулы, бузины, листья крапивы и кору ивы, залить горячей водой, довести до кипения. После процедить и перелить в термос. Такой отвар можно употреблять 3-4 раза в день, по 1-2 стакана до еды.
Рецепт №4: Настойка из корня борца
Снимает воспаление и улучшает кровоснабжение в области лучезапястного сустава. 100 г высушенного корня борца залить 1 л водки, настоять в темном, теплом месте в течении 3 дней. После того, как настойка станет темной, можно использовать ее для растирания больных соединений.
Корень борца является хорошим болеутоляющим средством. Но не стоит забывать, что яд борца относится к очень токсичным алкалоидам. Врачи не рекомендуют превышать назначенную дозировку препаратов на основе этой травы.
Профилактика артрита лучезапястного сустава
Зачастую артрит лучезапястного сустава развивается у молодых людей, проводящих много времени за компьютером. При I степени заболевания, симптомы слабо выражены, постепенно развиваются и усиливаются в возрасте 40-50 лет.
Профилактика артрита гораздо проще, чем лечение, и состоит из нескольких простых правил:
- Правильное, сбалансированное питание, содержащее в себе все необходимые вещества для поддержания здоровья суставов (витамины А, В, С, Е, кальций, магний, гиалуроновая кислота, хондроитин).
- Периодические перерывы на гимнастику и разминку лучезапястных суставов во время работы (вращения, растяжка, растирание кистей).
- Защита кистей рук от переохлаждения, травм и повреждений (варежки, бандажи).
- Своевременное лечение и профилактика простудных, воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной развития артрита, как осложнения.
Как Быстро Восстановить Лучезапястный Сустав в Домашних Условиях. Виталий Боднар (Видео)
Заключение
Артрит лучезапястного сустава может стать серьезной проблемой в жизни любого человека. Он становится причиной дискомфорта, снижает качество жизни, может вызывать сопутствующие заболевания и стать причиной потери работоспособности. Правильное и скорое лечение помогают быстро избавиться от симптомов и причины болезни, вернуть здоровье рукам.
Источник
