Лечение артрита коленного сустава форум

Необходимо добавить к лечению прием НПВС (аналоги диклофенака) + пройти обследование у ревматолога.

Ниже статья по теме.

Артрит коленного сустава

Существует три основных разновидности артрита коленного сустава.

Остеоартрит

(ОА) – наиболее распространенная форма артрита, поражающая коленный сустав. ОА представляет собой медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное истощение суставного хряща. Заболеванию в основном подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

(РА) – воспалительный процесс, разрушающий суставной хрящ. РА может возникнуть в любом возрасте. Обычно болезнь поражает оба коленных сустава.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит

развивается в результате травмы колена. Эта форма артрита сходна с остеоартритом и может развиваться в течение нескольких лет после трещины, повреждения связок или разрыва суставного мениска.

Симптомы остеоартрита коленного сустава

Боль вследствие артрита развивается постепенно, однако внезапное возникновение болевого синдрома также возможно.

Сустав становиться скованным и опухает, затрудняя сгибание и разгибание ноги в колене.

Боль и опухлость особенно обостряются утром и после пассивного отдыха. Боль может усиливаться после прогулки, ходьбы вверх по лестнице и стойки на коленях.

Боль может вызывать ощущение слабости в коленях, «заедания» и потери устойчивости.

Много людей жалуется на усиление артритных болей вследствие погодных изменений.

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет физикальный осмотр, предметом которого будет изучение Вашей походки, диапазона движений при хромоте, степень опухлости и болезненности сустава.

Рентгенография, как правило, показывает сужение суставного пространства коленного сустава.

Анализ крови и другие методы диагностики, такие как магнитно-резонансная интроскопия (МРИ), также могут использоваться при диагностировании артрита.

Лечение

заключается в облегчении боли, увеличении функциональной активности и общем смягчении симптомов заболевания. Удовлетворённость пациента – основоположная цель лечения остеоартрита коленного сустава.

На ранних стадиях лечение артрита коленного сустава проходит с применением неоперативных методов. Неинвазивные методы лечения включают четыре главные группы: изменения в образе жизни; лечебно-восстановительные упражнения; адаптивные приспособления и другие методы.

Изменения в образе жизни

Изменения, которые Вы можете внести в свою жизнь, подразумевают снижение веса, выбор менее интенсивных видов спорта, например, переход от бега и прыжков к плаванию и велосипедной езде, сведение к минимуму действий, усугубляющих дискомфорт, таких как восхождение по лестнице. Большинство людей с остеоартритом коленного сустава имеют избыточный вес. Нормализация массы тела уменьшит давление на суставы, несущие весовую нагрузку. Результатом похудения может стать уменьшение боли и увеличение подвижности при ходьбе.

Упражнения

Лечебно-восстановительные упражнения увеличивают двигательные функции и гибкость суставов, а также способствуют укреплению мышц ног. Соблюдение комплекса физиотерапевтических процедур и упражнений может существенно уменьшить боль и расширить двигательные функции. Ваш врач или физиотерапевт поможет Вам составить индивидуальную программу лечебной физкультуры, координируя ее с Вашими потребностями и образом жизни.

Адаптивные приспособления

Использование приспособлений, таких как трости, ортопедическая обувь, шины, наколенники, поможет Вам адаптироваться к окружающей среде. Предметом некоторых исследований стало использование шин для лечения остеоартрита коленного сустава. Шины могут быть особенно эффективными при локализованном поражении, фиксируя и стабилизируя положение сустава. Существует два типа шин: «разгрузочная» шина освобождает от нагрузки пораженный участок коленного сустава, в то время как «поддерживающая» шина обеспечивает равномерное распределение нагрузки на весь сустав. По данным большинства исследований, в результате применения шин наблюдалось ослабление суставного синдрома, боли при нагрузках и увеличилась способность преодолевать более длинные дистанции.

Другие методы лечения

Другие методы лечения включают воздействие теплом и холодом, гидротерапию, втирание мазей, использование эластических повязок и т. д.

Медикаментозное лечение

При лечении артрита коленного сустава используются различные типы лекарственных препаратов. Принимая во внимания разные состояния пациентов и разные реакции на прием одних и тех же препаратов, врач-ортопед назначит Вам программу лечения в соответствии с Вашими потребностями.

Первое место среди сильнодействующих болеутоляющих препаратов занимают нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Как и все обезболивающие, НПВП обладают побочными эффектами, включая почечную недостаточность, изменения функции печени и уменьшение свертываемости крови. Эти явления, как правило, обратимы в случае прекращения приема препаратов.

Аминоглюкоза и хондроитин

Сульфаты аминоглюкозы и хондроитина – пероральные пищевые добавки, используемые для уменьшения болей при остеоартрите. Эти две большие молекулы являются природными компонентами суставного хряща. Обе добавки находятся в свободной продаже и изготавливаются из синтетических материалов и продуктов животного происхождения.

Использование сульфатов аминоглюкозы и хондроитина может быть эффективным на ранних стадиях остеоартрита коленного сустава при осторожном применении и четком соблюдении предписаний, указанных в листе-вкладыше. Хотя аминоглюкоза и хондроитин являются природными веществами и классифицируются как пищевые добавки, они обладают спектром побочных явлений, таких как головные боли, расстройство желудка, тошнота, рвота и кожная сыпь. Эти добавки вступают во взаимодействие с лекарственными средствами, поэтому следует поставить Вашего врача в известность о принятии регулярных препаратов.

Эти вещества помогают уменьшить опухлость и воспаление, а также увеличить двигательную функцию сустава. Если Вы решили приступить к применению этих пищевых добавок, важно пройти полный курс терапии. Чтобы добиться терапевтического эффекта необходимо, по крайней мере, два месяца непрерывного лечения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильнодействующие противовоспалительные вещества, вводимые внутрисуставно.

Эти инъекции используются при умеренных и сильных болях. Они помогают при сильных опухлостях, но в то же время, не очень эффективны, если артритом поражена механика соединительных тканей.

Кортикостероиды или кортизоны – природные вещества, относящиеся к гормонам. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, значительно повышая силу четырёхглавой мышцы бедра. Однако действие этих гормонов кратковременно. Годовой курс лечения составляет не боле четырех инъекций в один сустав.

Помимо всего прочего, в последнее время возникло много вопросов относительно использования инъекций кортикостероидов. Например, непосредственно после инъекции могут обостриться боль и опухлость, также существует вероятность длительного разрушительного процесса и инфекции. При частых повторах инъекций или превышение сроков лечения разрушение сустава может скорее прогрессировать, нежели уменьшаться.

Хирургический метод

Если все перечисленные неинвазивные методы лечения оказались неэффективными в случае с Вашей формой артрита, Вам может понадобиться операция.

Существует ряд хирургических способов лечения артрита, среди которых:

• Артроскопия – малая операция, в которой используется волоконно-оптическая технология, позволяющая хирургу заглянуть внутрь сустава и очистить его от элементов разрушенных тканей или восстановить поврежденный хрящ.

• Остеотомия – рассечение большеберцовой или бедренной кости для придания правильного положения костям коленного сустава.

• Полная или частичная артропластика – операция по замене крайне поврежденного сустава или суставного хряща металлическим или пластиковым аналогом.

• Трансплантация хряща – возможный способ, применяемый для коленных суставов с ограниченной потерей хряща вследствие травмы или артрита.