Лечение аномалий отдельных зубов реферат
×àñòîòà ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû ó äåòåé. Êëàññèôèêàöèÿ çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé. Àíîìàëèè ðàçìåðîâ, ÷èñëà, ôîðìû è ïîëîæåíèÿ îòäåëüíûõ çóáîâ. Àíîìàëèè çóáíûõ ðÿäîâ è ïðèêóñà. Ýòèîëîãèÿ ðàçëè÷íûõ âèäîâ àíîìàëèé.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. Êëàññèôèêàöèÿ çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé
2. Àíîìàëèè îòäåëüíûõ çóáîâ
3. Àíîìàëèè çóáíûõ ðÿäîâ
4. Àíîìàëèè ïðèêóñà
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Àíîìàëèè çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû çàíèìàþò îäíî èç ïåðâûõ ìåñò ñðåäè çàáîëåâàíèé ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè. Ïî äàííûì Å.Â. Óäîâèöêîé ôóíêöèîíàëüíûå è ìîðôîëîãè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ îáíàðóæåíû ó 75% òðåõëåòíèõ äåòåé è ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè ïðåâûøàþò ÷àñòîòó êàðèåñà è äðóãèõ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â ýòîì âîçðàñòå.
Ïî äàííûì Ò.Ô. Âèíîãðàäîâîé ó äåòåé 3 ëåò ñôîðìèðîâàííûå àíîìàëèè ðàçâèòèÿ çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû âûÿâëåíû â 48% ñëó÷àåâ.
×àñòîòà ìîðôîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû ó øêîëüíèêîâ ñîñòàâëÿåò îêîëî 50%. Ïîðîêè ðàçâèòèÿ çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû, â òîì ÷èñëå ðàñùåëèíû òâåðäîãî è ìÿãêîãî íåáà, àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà, âûÿâëÿþòñÿ ñ ÷àñòîòîé 1:1000 ó íîâîðîæäåííûõ, è îòìå÷àåòñÿ òåíäåíöèÿ ê èõ óâåëè÷åíèþ.
Äàííûå î ðàñïðîñòðàíåííîñòè çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé ÷àñòî ðàçëè÷íû, à èíîãäà ïðîòèâîðå÷èâû. Íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè ñ÷èòàþò, ÷òî èõ ÷àñòîòà âûøå ó äîøêîëüíèêîâ, íî áîëüøèíñòâî îòìå÷àþò èõ óâåëè÷åíèå ñ âîçðàñòîì.
çóáî÷åëþñòíîé àíîìàëèÿ ïðèêóñ
Êëàññèôèêàöèÿ çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî êëàññèôèêàöèé çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé. Ðàññìîòðèì îäíó èç íèõ:
1. Àíîìàëèè îòäåëüíûõ çóáîâ (èõ âåëè÷èíû, ôîðìû, ÷èñëà, ïîëîæåíèÿ)
2. Àíîìàëèè çóáíûõ ðÿäîâ
3. Àíîìàëèè ïðèêóñà
Àíîìàëèè îòäåëüíûõ çóáîâ
Àíîìàëèè ðàçìåðîâ çóáîâ
Ãèãàíòñêèå çóáû — ýòî çóáû ñ íåñîðàçìåðíî áîëüøèìè êîðîíêàìè.
Ãèãàíòñêèå çóáû âñòðå÷àþòñÿ ÷àùå ïðè ïîñòîÿííîì ïðèêóñå è ðåæå ïðè ìîëî÷íîì. Îáû÷íî ãèãàíòñêèìè áûâàþò ðåçöû âåðõíåé èëè íèæíåé ÷åëþñòè, íî ìîãóò áûòü è äðóãèå çóáû.
Ýòèîëîãèÿ ýòîé àíîìàëèè ôîðìû çóáîâ èçâåñòíà, ïðåäïîëàãàþòñÿ íàðóøåíèÿ ïðîöåññà ðàçâèòèÿ, ïðèâîäÿùèå ê ñëèÿíèþ çà÷àòêîâ çóáîâ, à òàêæå íàðóøåíèå äåÿòåëüíîñòè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû. Ãèãàíòñêèå çóáû ìîãóò âûçûâàòü àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ äðóãèõ çóáîâ, ïðåïÿòñòâîâàòü ïðîðåçûâàíèþ ñîñåäíèõ çóáîâ, îáóñëîâëèâàòü ñêó÷åííîñòü çóáîâ. Èíîãäà îíè ðàñïîëàãàþòñÿ âíå çóáíîãî ðÿäà. Îñíîâíîé íåäîñòàòîê ãèãàíòñêèõ çóáîâ — èõ íåîáû÷íûé âèä, îáðàùàþùèé íà ñåáÿ âíèìàíèå îêðóæàþùèõ, ò.å. îíè íå îòâå÷àþò ýñòåòè÷åñêèì òðåáîâàíèÿì.
Ìåëêèå çóáû — ýòî çóáû ñ íåñîðàçìåðíî ìàëåíüêèìè êîðîíêàìè, èìåþùèìè ïðàâèëüíóþ ôîðìó. Ìåëêèå çóáû âñòðå÷àþòñÿ ïðè ïîñòîÿííîì ïðèêóñå. ×àùå äðóãèõ çóáîâ ìåëêèìè áûâàþò ðåçöû, îñîáåííî âåðõíèå áîêîâûå.
Ýòèîëîãèÿ ýòîé àíîìàëèè íå èçâåñòíà, ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ïðè÷èíû òàêîãî íåñîîòâåòñòâèÿ âåëè÷èíû çóáîâ è ÷åëþñòåé ìîãóò áûòü íàñëåäñòâåííûìè, ò.å. ñî÷åòàíèå ìåëêèõ çóáîâ îäíîãî èç ðîäèòåëåé è êðóïíûõ ÷åëþñòåé — äðóãîãî.
Ìåëêèå çóáû îáû÷íî ðàñïîëàãàþòñÿ ñ áîëüøèìè ïðîìåæóòêàìè è íàðóøàþò ñâîèì âèäîì ãàðìîíèþ ëèöà.
Àíîìàëèè ôîðìû çóáîâ
Øèïîâèäíûå çóáû — çóáû, êîðîíêè êîòîðûõ èìåþò ôîðìó øèïà.
Øèïîâèäíóþ ôîðìó ìîãóò èìåòü öåíòðàëüíûå è áîêîâûå ðåçöû, à òàê æå áîêîâûå çóáû íèæíåé è âåðõíåé ÷åëþñòè.
Ýòèîëîãèÿ íå âûÿñíåíà; ïðåäïîëàãàåòñÿ íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ çóáíûõ çà÷àòêîâ.
Óðîäëèâûå çóáû — çóáû ðàçíîîáðàçíîé íåïðàâèëüíîé ôîðìû, êîòîðûå ÷àùå íàáëþäàþòñÿ íà âåðõíåé ÷åëþñòè, â åå ôðîíòàëüíîì ó÷àñòêå.
Ýòèîëîãèÿ íå âûÿñíåíà; ïðåäïîëàãàþòñÿ íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ ÷åëþñòåé è çóáíûõ çà÷àòêîâ.
Àíîìàëèè ÷èñëà çóáîâ
Àäåíòèÿ — âðîæäåííîå îòñóòñòâèå çóáîâ è èõ çà÷àòêîâ. Ðàçëè÷àþò àäåíòèþ ÷àñòè÷íóþ è ïîëíóþ. Ïðåäïîëàãàþòñÿ íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ ýêòîäåðìàëüíîãî çàðîäûøåâîãî ëèñòêà, èç êîòîðîãî îáðàçóåòñÿ çóáíîé çà÷àòîê, íàðóøåíèÿ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, îïðåäåëåííóþ ðîëü èãðàåò íàñëåäñòâåííîñòü.
Ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû — èçáûòî÷íûå ïî êîëè÷åñòâó çóáû.
Ðàñïîëàãàþòñÿ ÷àùå âñåãî â îáëàñòè ôðîíòàëüíûõ çóáîâ.
Ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû ÷àùå èìåþò øèïîâèäíóþ ôîðìó, íî ìîãóò èìåòü ôîðìó ñîñåäíèõ çóáîâ.
Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ïðè÷èíîé ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ýïèòåëèàëüíîé çóáíîé ïëàñòèíêè.
Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ
Âåñòèáóëÿðíîå îòêëîíåíèå — ñìåùåíèå çóáîâ êíàðóæè îò çóáíîãî ðÿäà.  âåñòèáóëÿðíîì ïîëîæåíèè ìîãóò íàõîäèòüñÿ îäèí èëè íåñêîëüêî çóáîâ âåðõíåé èëè íèæíåé ÷åëþñòè. ×àùå âñåãî ñìåùàþòñÿ ðåçöû.
Ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü: çàäåðæêà ñìåíû ìîëî÷íûõ çóáîâ, íåäîñòàòîê ìåñòà â çóáíîì ðÿäó, íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå çà÷àòêà çóáà, íàëè÷èå ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ, âðåäíûå ïðèâû÷êè, íàðóøåíèå íîñîâîãî äûõàíèÿ.
Âûñîêîå èëè íèçêîå ðàñïîëîæåíèå çóáîâ — ñìåùåíèå çóáîâ â âåðòèêàëüíîì íàïðàâëåíèè. Íà âåðõíåé ÷åëþñòè ñóïðàîêêëþçèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âûñîêîå ðàñïîëîæåíèå çóáà, íå äîõîäÿùåãî äî ïëîñêîñòè ñìûêàíèÿ çóáíûõ ðÿäîâ, à èíôðàîêêëþçèÿ — âûäâèíóòîå, íèçêîå ïî îòíîøåíèþ ê îêêëþçèîííîé ïëîñêîñòè ïîëîæåíèå çóáà. Èíîãäà èìååò ìåñòî ñóïðà- è èíôðàîêêëþçèÿ ãðóïïû çóáîâ.
Ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü íåäîðàçâèòèå àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà èëè
Äèàñòåìà — ùåëü ìåæäó öåíòðàëüíûìè ðåçöàìè, âñòðå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíî ÷àùå íà âåðõíåé ÷åëþñòè, ÷åì íèæíåé.
Ïðè÷èíàìè ìîãó áûòü: íèçêîå ïðèêðåïëåíèå ìîùíîé óçäå÷êè âåðõíåé ãóáû, íàëè÷èå øèðîêîé ïëîòíåé êîñòíîé ïåðåãîðîäêè ìåæäó öåíòðàëüíûìè ðåçöàìè, àäåíòèÿ, àíîìàëèè ôîðìû è âåëè÷èíû çóáîâ, íàëè÷èå ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ, íåïðàâèëüíîå ðàñïîëîæåíèå ôðîíòàëüíûõ çóáîâ, ðàííÿÿ ïîòåðÿ îäíîãî èç íèõ.
Ìåçèî-äèñòàëüíîå ñìåùåíèå çóáîâ — ðàñïîëîæåíèå çóáîâ âïåðåäè èëè ñçàäè îò íîðìàëüíîãî ìåñòà â çóáíîé äóãå. Ñìåùàòüñÿ ìîãóò êàê ôðîíòàëüíûå òàê è áîêîâûå çóáû.
Ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ ðàííÿÿ ïîòåðÿ ìîëî÷íûõ çóáîâ, ðàííÿÿ ïîòåðÿ ïîñòîÿííûõ çóáîâ, ñîñåäíèõ ñî ñìåùåííûì çóáîì, íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå çà÷àòêà çóáà, àäåíòèÿ, âðåäíûå ïðèâû÷êè.
Îðàëüíûé íàêëîí — ñìåùåíèå çóáîâ êíóòðè îò çóáíîãî ðÿäà, â ñòîðîíó ÿçûêà èëè íåáà. Ïðè íàêëîíå êîðåíü çóáà íàõîäèòñÿ â àëüâåîëÿðíîì îòðîñòêå, è ëèøü åãî êîðîíêîâàÿ ÷àñòü áûâàåò íàêëîíåíà îðàëüíî, ïðè ñìåùåíèè çóá êîðïóñíî ðàñïîëàãàåòñÿ âíå çóáíîé äóãè.  òàêîì ïîëîæåíèè ìîæåò íàõîäèòñÿ îäèí èëè íåñêîëüêî çóáîâ.
Ïðè÷èíàìè ÿâëÿþòñÿ: çàäåðæêà ñìåíû ìîëî÷íûõ çóáîâ, ðàííåå óäàëåíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ, ñóæåíèå çóáíîãî ðÿäà, íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ, íàëè÷èå ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ, óêîðî÷åííàÿ óçäå÷êà ÿçûêà, âðåäíûå ïðèâû÷êè.
Ïîâîðîò çóáà âîêðóã ïðîäîëüíîé îñè — ÷àùå âñåãî ïîâîðà÷èâàþòñÿ ïî îñè ðåçöû âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòè. Ýòîò âèä àíîìàëèè âûçûâàåò ýñòåòè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ. Èíîãäà, ïîâåðíóòû ïî îñè çóáû òðàâìèðóþò çóáû ïðîòèâîïîëîæíîé ÷åëþñòè è ðàñøàòûâàþò èõ. Ïðè÷èíàìè ìîãóò ÿâèòüñÿ íåäîñòàòîê ìåñòà â çóáíîì ðÿäó âñëåäñòâèå åãî ñóæåíèÿ èëè íåäîðàçâèòèÿ àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà, çàäåðæêà âûïàäåíèÿ ìîëî÷íîãî çóáà, íàëè÷èå ñâåðõêîìïëåêòíûõ èëè ðåòåíèðîâàííûõ çóáîâ.
Ñêó÷åííîå ðàñïîëîæåíèå çóáîâ — òåñíîå ïîëîæåíèå çóáîâ, ïðè êîòîðîì îíè ñòîÿò ñ ïîâîðîòàìè ïî îñè è íàëåãàþò äðóã íà äðóãà âñëåäñòâèå íåäîñòàòêà ìåñòà â çóáíîì ðÿäó.
Ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íåäîðàçâèòèå àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà èëè áàçàëüíîé ÷àñòè ÷åëþñòè èëè îòíîñèòåëüíàÿ áîëüøàÿ âåëè÷èíà çóáîâ, âñëåäñòâèå çóáû íå ìîãóò ðàçìåñòèòüñÿ â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè.
Òðàíñïîçèöèÿ çóáîâ — àíîìàëèÿ ïîëîæåíèÿ, ïðè êîòîðîé çóáû ìåíÿþòñÿ ìåñòàìè.
Ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íåïðàâèëüíàÿ çàêëàäêà çà÷àòêà çóáîâ.
Òðåìû — ïðîìåæóòêè ìåæäó çóáàìè. Ðàçëè÷àþò òðåìû ôèçèîëîãè÷åñêèå è ïàòîëîãè÷åñêèå. Ôèçèîëîãè÷åñêèå îòíîñÿòñÿ ê îñîáåííîñòÿì ìîëî÷íîãî ïðèêóñà âî âòîðîì åãî ïåðèîäå, îíè âîçíèêàþò êàê ñëåäñòâèå ðîñòà ÷åëþñòåé.
Ïðè÷èíû — ïàòîëîãè÷åñêèå òðåìû íàáëþäàþòñÿ ïîñëå ñìåíû ìîëî÷íûõ çóáîâ ïîñòîÿííûìè ïðè äèñòàëüíîì è ìåçèàëüíîì ïðèêóñàõ ñ ïðîòðóçèåé âåðõíèõ èëè íèæíèõ ôðîíòàëüíûõ çóáîâ, ïðè àäåíòèè, àíîìàëèÿõ ôîðìû è âåëè÷èíû çóáîâ, àíîìàëèÿõ ðàñïîëîæåíèÿ çóáîâ, ñìåùåíèè çóáîâ.
Àíîìàëèè çóáíûõ ðÿäîâ
Àíîìàëèè çóáíûõ ðÿäîâ — õàðàêòåðèçóþòñÿ èçìåíåíèåì ôîðìû òèïè÷íîãî çóáíîãî ðÿäà âåðõíåé èëè íèæíåé ÷åëþñòè, êîòîðîå áûâàåò îáóñëîâëåíî èõ ñóæåíèåì èëè ðàñøèðåíèåì â ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ è âûðàæàåòñÿ ñêó÷åííîñòüþ çóáîâ, ïîâîðîòàìè èõ ïî îñè, âåñòèáóëÿðíûì èëè îðàëüíûì ïðîðåçûâàíèåì çóáîâ, ÷àñòè÷íîé àäåíòèåé, íàëè÷èåì ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ, äèàñòåì è ò. ä.
Ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå íåïðàâèëüíûå ôîðìû çóáíûõ ðÿäîâ ïðè èõ ñóæåíèè:
îñòðîóãîëüíóþ, êîãäà ñóæåíèå ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè êëûêîâ ñåäëîâèäíóþ, êîãäà ñóæåíèå áîëåå âûðàæåíî â îáëàñòè ïðåìîëÿðîâ V-îáðàçíóþ, êîãäà çóáíîé ðÿä ñóæåí â áîêîâûõ ó÷àñòêàõ, à ôðîíòàëüíûé ó÷àñòîê âûñòóïàåò â âèäå îñòðîãî óãëà òðàïåöèåâèäíóþ, êîãäà ñóæåí è óïëîù¸í ôðîíòàëüíûé ó÷àñòîê îáùåñóæåííóþ, êîãäà âñå çóáû — ôðîíòàëüíûå è áîêîâûå — ñòîÿò òåñíî àñèììåòðè÷íóþ, ïðè êîòîðîé ñóæåíèå áîëüøå âûðàæåíî íà îäíîé ñòîðîíå çóáíîãî ðÿäà âåðõíåé èëè íèæíåé ÷åëþñòè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïîëó÷àåòñÿ ïåðåêðåñòíûé ïðèêóñ.
Îñíîâíûìè ýòèîëîãè÷åñêèìè ôàêòîðàìè àíîìàëèé ôîðìû çóáíûõ äóã ÿâëÿþòñÿ íåäîðàçâèòèå ÷åëþñòåé è èõ äåôîðìàöèè, âûçâàííûå áîëåçíÿìè ðàííåãî äåòñêîãî âîçðàñòà.
Àíîìàëèè ïðèêóñà
Àíîìàëèè ïðèêóñà — ýòî îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíîãî âçàèìîîòíîøåíèÿ çóáíûõ ðÿäîâ âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòåé. Ýòè îòêëîíåíèÿ ìîæíî ðàññìàòðèâàòü â òðåõ íàïðàâëåíèÿõ:
Ñàãèòòàëüíàÿ ïðîãíàòèÿ (äèñòàëüíûé ïðèêóñ) — õàðàêòåðèçóåòñÿ íåñîîòâåòñòâèåì ñîîòíîøåíèÿ çóáíûõ ðÿäîâ çà ñ÷åò âûñòîÿíèÿ âåðõíèõ çóáîâ èëè äèñòàëüíîãî ñìåùåíèÿ íèæíåé ÷åëþñòè. Äèñòàëüíûé ïðèêóñ ìîæåò áûòü ÷àñòè÷íûì èëè îáùèì; ÷åëþñòíûì, ñêåëåòíûì èëè çóáíûì;
ñî ñìåùåíèåì íèæíåé ÷åëþñòè èëè áåç íåãî.
Ýòèîëîãèÿ: âðîæäåííàÿ îñîáåííîñòü ñòðîåíèÿ ëèöåâîãî ñêåëåòà, äåòñêèå áîëåçíè, âëèÿþùèå íà ðàçâèòèå êîñòíîé ñèñòåìû, âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â íîñîãëîòêå è ò. ä.
Ïðîãåíèÿ(ìåçèàëüíûé ïðèêóñ) — õàðàêòåðèçóåòñÿ íåñîîòâåòñòâèåì çóáíûõ ðÿäîâ çà ñ÷åò âûñòîÿíèÿ íèæíèõ çóáîâ èëè ìåçèàëüíîãî ñìåùåíèÿ íèæíåé ÷åëþñòè. Îí ìîæåò áûòü ÷àñòè÷íûì èëè ïîëíûì; ÷åëþñòíûì, ñêåëåòíûì èëè çóáíûì; ñî ñìåùåíèåì íèæíåé ÷åëþñòè èëè áåç íåãî.
Ýòèîëîãèÿ: âðîæäåííàÿ îñîáåííîñòü ñòðîåíèÿ êîñòåé ëèöåâîãî ñêåëåòà, íåïðàâèëüíûé ñïîñîá èñêóññòâåííîãî âñêàðìëèâàíèÿ, ðàííÿÿ ïîòåðÿ ìîëî÷íûõ ìîëÿðîâ è ò. ä.
Òðàíñâåðçàëüíûå ñóæåííûå çóáíûå ðÿäû, íåñîîòâåòñòâèå øèðèíû âåðõíåãî è íèæíåãî çóáíûõ ðÿäîâ
Âåðòèêàëüíûå, ãëóáîêèé ïðèêóñ — òàêîå ñìûêàíèå çóáíûõ ðÿäîâ, ïðè êîòîðîì ôðîíòàëüíûå çóáû â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ïåðåêðûâàþòñÿ àíòàãîíèñòàìè.
 çàâèñèìîñòè îò âåñòèáóëÿðíîãî èëè îðàëüíîãî íàêëîíà ðàçëè÷àþò äâå ðàçíîâèäíîñòè ãëóáîêîãî ïðèêóñà — âåðòèêàëüíóþ è ãîðèçîíòàëüíóþ.
Ýòèîëîãèÿ: âðîæäåííàÿ îñîáåííîñòü ñòðîåíèÿ ëèöåâîãî ñêåëåòà, äåòñêèå áîëåçíè, âëèÿþùèå íà ðîñò è ðàçâèòèå êîñòåé, ðàííÿÿ ïîòåðÿ ìîëî÷íûõ ìîëÿðîâ è äð.
Îòêðûòûé ïðèêóñ— õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì ùåëè ìåæäó çóáàìè ïðè öåíòðàëüíîé îêêëþçèè. Ýòà ùåëü áûâàåò ÷àùå â îáëàñòè ôðîíòàëüíûõ çóáîâ.
Ðàçëè÷àþò äâå ôîðìû îòêðûòîãî ïðèêóñà — âåðòèêàëüíóþ è ãîðèçîíòàëüíóþ.
Ýòèîëîãèÿ: ðàõèò, çàòðóäíåííîå íîñîâîå äûõàíèå, ðàííÿÿ ïîòåðÿ ôðîíòàëüíûõ çóáîâ, øèðîêàÿ äèàñòåìà.
Ïåðåêðåñòíûé ïðèêóñ — õàðàêòåðèçóåòñÿ îáðàòíûì ñìûêàíèåì çóáîâ ïðàâîé èëè ëåâîé ïîëîâèíû ïðèêóñà.
Ýòèîëîãèÿ: çàäåðæêà ñìåíû ìîëî÷íûõ çóáîâ ïîñòîÿííûìè, íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå çà÷àòêîâ çóáîâ è ïîñëåäóþùåå íåïðàâèëüíîå ïðîðåçûâàíèå ýòèõ çóáîâ, íåðàâíîìåðíîå ðàçâèòèå ÷åëþñòåé è çóáíûõ äóã.
Çàêëþ÷åíèå
1.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿ âûñîêàÿ ðàñïðîñòðàí¸ííîñòü çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé ñðåäè äåòåé îò 7 äî 16 ëåò.
2.  ïåðèîä ñìåííîãî ïðèêóñà ÷àñòîòà çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé âîçðàñòàåò ïî ñðàâíåíèþ ñ âðåìåííûì ïðèêóñîì, íî ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ â ïåðèîä ïîñòîÿííîãî ïðèêóñà.
3. È â ïåðèîä ñìåííîãî ïðèêóñà è â ïåðèîä ïîñòîÿííîãî îñíîâíûå âèäû çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé ñîâïàäàþò, îäíàêî, åñëè â ïåðèîä ñìåííîãî ïðèêóñà ïåðâîå ìåñòî çàíèìàåò äèàñòåìà, òî â ïåðèîä ïîñòîÿííîãî ïðèêóñà å¸ ðàñïðîñòðàí¸ííîñòü çíà÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ, è ïåðâîå ìåñòî â äàííîì ïåðèîäå çàíèìàåò àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ îòäåëüíî ñòîÿùèõ çóáîâ, îñòàëüíûå âèäû àíîìàëèé ðàñïðåäåëåíû ïî ÷àñòîòå ïðèìåðíî îäèíàêîâî.
4. Ïðîöåíò çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò ó îáñëåäóåìûõ, ñòðàäàþùèõ äðóãèìè ñòîìàòîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, à ïðè íàëè÷èè îáùèõ çàáîëåâàíèé îðãàíèçìà åù¸ áîëüøå óâåëè÷èâàåòñÿ.
5.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íåîáõîäèìîñòü â ñâîåâðåìåííîé ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè àíîìàëèé çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû ñèëüíî âîçðîñëà. Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà çóáî÷åëþñòíûõ àíîìàëèé è èõ ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ïðåäóïðåæäàþò ñòîéêèå íàðóøåíèÿ ïðèêóñà è èçìåíåíèÿ ëèöà, à òàêæå îáùèå ðàññòðîéñòâà îðãàíèçìà.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Ñïðàâî÷íèê ïî ñòîìàòîëîãèè ïî ðåä. ïðîô. À. È. Ðûáàêîâà Ì:»Ìåäèöèíà»- 1986
2. Ñòîìàòîëîãèÿ Í.Í. Áàæàíîâ Ì:»Ìåäèöèíà» — 1990.
Èíòåðíåò ðåñóðñû:
2. https://www.tiensmed.ru
3. https://www.medbusiness.ru
4. https://www.medterapevt.ru
5. https://works.tarefer.ru
6. https://www.medin.org.ua
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Ïðè÷èíû, ïðîâîöèðóþùèå àíîìàëèè çóáîâ: ýíäîãåííûå è ýêçîãåííûå. Íåïîñðåäñòâåííàÿ äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ïàòîëîãèè. Ñèñòåìíàÿ ãèïîïëàçèÿ, åå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ òêàíåé çóáà. Àíîìàëèè èõ ôîðìû: øèïîâèäíûå çóáû, çóáû Ãåò÷èíñîíà, Ôóðíüå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru
Àíîìàëèè ðàçâèòèÿ çóáîâ
Àíîìàëèè çóáîâ — ðàçëè÷íîãî ðîäà ìîðôîëîãè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíîãî êîëè÷åñòâà, ðàçìåðà, ôîðìû, öâåòà, ïîëîæåíèÿ, ñðîêîâ ïðîðåçûâàíèÿ, ñòðóêòóðû òêàíåé çóáîâ. Àíîìàëèè çóáîâ ñîïðîâîæäàþòñÿ äåôîðìàöèåé ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè, íåïðàâèëüíûì ïðèêóñîì, çàòðóäíåíèÿìè ïðè îòêóñûâàíèè è ïåðåæåâûâàíèè ïèùè, äåôåêòàìè ðå÷è, ýñòåòè÷åñêèìè íåäîñòàòêàìè. Äèàãíîñòèêà àíîìàëèé çóáîâ âêëþ÷àåò âíóòðèðîòîâóþ ðåíòãåíîãðàôèþ, ïðîâåäåíèå è àíàëèç ÒÐÃ, ïàíîðàìíóþ ðåíòãåíîãðàôèþ, ÎÏÒÃ, òîìîãðàôèþ ÂÍ×Ñ, ñíÿòèå ñëåïêîâ, èçãîòîâëåíèå è èçìåðåíèå äèàãíîñòè÷åñêèõ ìîäåëåé ÷åëþñòåé, ýëåêòðîìèîãðàôèþ è äð. Ñïîñîá ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ âèäîì àíîìàëèè çóáîâ.
Ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ â ñòîìàòîëîãèè ñâåäåíèÿì, ðàçëè÷íûå àíîìàëèè çóáîâ âñòðå÷àþòñÿ ó 40-50 % äåòåé è ïîäðîñòêîâ è 30 % (ïî äàííûì íåêîòîðûõ àâòîðîâ — ó 70-80%) âçðîñëûõ.
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ àíîìàëèè çóáîâ
Ïðè÷èíû, ïðîâîöèðóþùèå àíîìàëèè çóáîâ, âåñüìà ðàçíîîáðàçíû è ìîãóò áûòü óñëîâíî ïîäåëåíû íà ýíäîãåííûå è ýêçîãåííûå.
1)Ýíäîãåííûå ïðè÷èíû, â ñâîþ î÷åðåäü, âêëþ÷àþò ãåíåòè÷åñêèå è ýíäîêðèííûå ôàêòîðû. Ãåíåòè÷åñêèå ïðèçíàêè ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû íàñëåäóåìûìè îò ðîäèòåëåé îñîáåííîñòÿìè çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû — ðàçìåðàìè è ôîðìîé çóáîâ, ÷åëþñòåé, ñòðîåíèåì è ôóíêöèåé ìÿãêèõ òêàíåé è òàê äàëåå. Àíîìàëèè çóáîâ ÷àñòî âõîäÿò â ñòðóêòóðó âðîæäåííûõ ïîðîêîâ è íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé — ðàñùåëèí âåðõíåé ãóáû, ìÿãêîãî è òâåðäîãî íåáà, àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà; ñèíäðîìà Øåðåøåâñêîãî-Òåðíåðà, ñèíäðîìà Ñåêêåëÿ, ñèíäðîìà Âààðäåíáóðãà, ñèíäðîìà Äàóíà, íåñîâåðøåííîãî îñòåîãåíåçà è ìíîãèõ äðóãèõ çàáîëåâàíèè.
Àíîìàëèè çóáîâ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ôàêòîðàìè ýíäîêðèííîãî ïîðÿäêà, îêàçûâàþùèìè ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå íà ôîðìèðîâàíèå çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû. Òàê, ïðè ãèïîòèðåîçå íàáëþäàåòñÿ çàäåðæêà ïðîðåçûâàíèÿ è ñìåíû çóáîâ, ãèïîïëàçèÿ ýìàëè, äåôîðìàöèÿ è îñòåîïîðîç ÷åëþñòåé, àäåíòèÿ, èçìåíåíèå ôîðìû è ðàçìåðîâ êîðîíîê çóáîâ. Ñâîåîáðàçèå ðàçâèòèÿ ÷åëþñòåé è àíîìàëèè çóáîâ îòìå÷àþòñÿ ïðè ãèïåðïàðàòèðåîçå, ãèïîêîðòèöèçìå, ãèïîôèçàðíîì íàíèçìå è òàê äàëåå.
2)Ýêçîãåííûå ïðè÷èíû ôîðìèðîâàíèÿ àíîìàëèé çóáîâ äåëÿòñÿ íà ïðåíàòàëüíûå, èíòðàíàòàëüíûå è ïîñòíàòàëüíûå, îáùèå è ìåñòíûå. Ê îáùèì ïðåíàòàëüíûì ôàêòîðàì îòíîñÿòñÿ íåáëàãîïðèÿòíûå âëèÿíèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû íà ðàçâèâàþùèéñÿ ïëîä, ìíîãîïëîäèå, íàëè÷èå àìíèîòè÷åñêèõ òÿæåé, ãèïîêñèÿ ïëîäà, çàäåðæêà âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ, òîêñèêîçû áåðåìåííîñòè, âíóòðèóòðîáíûå èíôåêöèè, ñòðåññîâûå ñèòóàöèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ò. ä. Èíòðàíàòàëüíûå ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ àíîìàëèé çóáîâ, âêëþ÷àþò îñëîæíåííîå òå÷åíèå ðîäîâ — îáâèòèå ïóïîâèíîé, àñôèêñèþ, âíóòðè÷åðåïíûå ðîäîâûå òðàâìû, äëèòåëüíûé áåçâîäíûé ïðîìåæóòîê, ñèíäðîì äûõàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ.  ïîñòíàòàëüíîì ïåðèîäå àíîìàëèè çóáîâ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ çàáîëåâàíèÿìè äåòñêîãî âîçðàñòà: ðàõèòîì, ãèïîâèòàìèíîçîì, íåäîñòàòî÷íûì ïðåáûâàíèåì ðåáåíêà íà ñâåæåì âîçäóõå, èñêðèâëåíèåì íîñîâîé ïåðåãîðîäêè è íàðóøåíèåì íîñîâîãî äûõàíèÿ, ãèïåðòðîôèåé íåáíûõ ìèíäàëèí è ïðî÷åå.
Ñðåäè ìåñòíûõ ôàêòîðîâ íàèáîëåå çíà÷èìàÿ ýòèîëîãè÷åñêàÿ ðîëü â ðàçâèòèè àíîìàëèé çóáîâ ïðèíàäëåæèò èñêóññòâåííîìó âñêàðìëèâàíèþ, äåëèòåëüíîìó èñïîëüçîâàíèþ ñîñêè, ñîñàíèþ ïàëüöà, êîðìëåíèþ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ìÿãêîé ïèùåé è ïð. Àíîìàëèè çóáîâ ìîãóò ÿâëÿòüñÿ ñëåäñòâèåì òðàâìû çóáîâ, êîðîòêîé óçäå÷êè âåðõíåé ãóáû èëè ÿçûêà, îñëîæíåííîãî êàðèåñà, ïðèâîäÿùåãî ê ðàííåìó óäàëåíèþ çóáîâ, îñòåîìèåëèòà ÷åëþñòè, âåäóùåãî ê ãèáåëè çóáíûõ çà÷àòêîâ è äð. Íàëè÷èå ðåòèíèðîâàííûõ èëè ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ ìîæåò ïðèâîäèòü ê àíîìàëèÿì ïîëîæåíèÿ çóáîâ.
Àíîìàëèè öâåòà çóáîâ îòìå÷àþòñÿ ïðè íàëè÷èè çóáíîãî íàëåòà, ïðîíèêíîâåíèè â òðåùèíû çóáà ïèùåâûõ êðàñèòåëåé, âîçäåéñòâèè íèêîòèíà, äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè, íåêðîçå ïóëüïû, çóáíîé ãðàíóëåìå, ôëþîðîçå, òðàâìàõ çóáà, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ âíóòðåííèì êðîâîèçëèÿíèåì, ïëîìáèðîâàíèè êàíàëîâ ðåçîðöèí-ôîðìàëèíîâîé ñìåñüþ.
Äèàãíîñòèêà àíîìàëèé çóáîâ
Âûÿñíåíèå ýòèîëîãèè àíîìàëèé çóáîâ ìîæåò ïîòðåáîâàòü êîíñóëüòàòèâíîãî ó÷àñòèÿ ãåíåòèêà, ýíäîêðèíîëîãà, îòîëàðèíãîëîãà,ïåäèàòðà. Íåïîñðåäñòâåííàÿ äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå àíîìàëèé çóáîâ ïðîâîäèòñÿ ñ ó÷àñòèåì ðàçëè÷íûõ ñïåöèàëèñòîâ-ñòîìàòîëîãîâ: òåðàïåâòîâ, ïàðîäîíòîëîãîâ, îðòîäîíòîâ, îðòîïåäîâ, õèðóðãîâ, èìïëàíòîëîãîâ.
Êðîìå êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ (îñìîòðà ëèöà è ïîëîñòè ðòà, ïîäðîáíîãî èçó÷åíèÿ àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ), ïðîâîäèòñÿ òåëåðåíòãåíîãðàôèÿ (ÒÐÃ), àíàëèç è ðàñ÷åò òåëåðåíòãåíîãðàìì, èçó÷åíèå ëèöà ïàöèåíòà ïî ôîòîãðàôèÿì ñ ðàñ÷åòîì íåîáõîäèìûõ èíäåêñîâ.  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå îñóùåñòâëÿåòñÿ ñíÿòèå ñëåïêîâ è èçãîòîâëåíèå äèàãíîñòè÷åñêèõ ìîäåëåé èç ãèïñà, íà îñíîâàíèè êîòîðûõ ïðîèçâîäèòñÿ èçó÷åíèå õàðàêòåðèñòèê çóáîâ, çóáíûõ ðÿäîâ è ÷åëþñòåé.
Äëÿ óòî÷íåíèÿ àíîìàëèé çóáîâ, îïðåäåëåíèÿ ïëàíà ëå÷åíèÿ è åãî êîíòðîëÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå:âíóòðèðîòîâàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ, ïàíîðàìíàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ ÷åëþñòåé, îðòîïàíòîìîãðàôèÿ, òîìîãðàôèÿ ÂÍ×Ñ è ïð. Ñ öåëüþ îöåíêè ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìûøö ëèöà âûïîëíÿåòñÿ ýëåêòðîìèîãðàôèÿ.
Ê àíîìàëèÿì îòäåëüíûõ çóáîâ îòíîñÿòñÿ:
Àíîìàëèè ñòðóêòóðû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ (ãèïîïëàçèÿ, ãèïåðïëàçèÿ, íåñîâåðøåííûé äåíòèíîãåíåç, íåñîâåðøåííûé àìåëîãåíåç)
Àíîìàëèè âåëè÷èíû çóáîâ (ìèêðî- è ìàêðîäåíòèÿ)
Àíîìàëèè ôîðìû çóáîâ (øèïîâèäíûå, çóáû Ãåò÷èíñîíà, Ôóðíüå, Ïôëþãåðà è äð.)
Àíîìàëèè êîëè÷åñòâà çóáîâ (÷àñòè÷íàÿ è ïîëíàÿ àäåíòèÿ (ãèïîäîíòèÿ), ãèïåðäîíòèÿ)
Àíîìàëèè ñðîêîâ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ (ïðåæäåâðåìåííîå, çàïîçäàëîå)
Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ (îðàëüíîå, âåñòèáóëÿðíîå, äèñòàëüíîå, ìåçèàëüíîå, èíôðàïîëîæåíèå, ñóïðàïîëîæåíèå, ïîâîðîò âîêðóã ïðîäîëüíîé îñè, òðàíñïîçèöèÿ)
Àíîìàëèè öâåòà çóáîâ (ïèãìåíòèðîâàííàÿ îêðàñêà ýìàëè èëè äåíòèíà).
Àíîìàëèè ñòðóêòóðû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ
Äàííûå íàðóøåíèÿ âêëþ÷àþò ñèñòåìíóþ è ìåñòíóþ ãèïîïëàçèþ, ãèïåðïëàçèþ, íåñîâåðøåííûé äåíòèíî- è àìåëîãåíåç.
Ãèïîïëàçèÿ. Ðàçëè÷àþò ñèñòåìíóþ è ìåñòíóþ
Ñèñòåìíàÿ ãèïîïëàçèÿ êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ïÿòåí áåëîãî ðåæå æåëòîãî öâåòà ñ ãëàäêîé ïîâåðõíîñòüþ. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêè ýòà ôîðìà îáû÷íî íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ãèïîïëàçèÿ â âèäå ÿìîê èëè áîðîçä÷àòàÿ ôîðìà íà ðåíòãåíîãðàììå ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ó÷àñòêîâ ïðîñâåòëåíèÿ, äåìèíåðàëèçàöèè ñîîòâåòñòâóþùåé ôîðìû.
Äåôåêòû çàòðàãèâàþò âñå çóáû îäíîâðåìåííî, ìîãóò ñî÷åòàòüñÿ ñ àíîìàëèÿìè öâåòà, ðàçìåðîâ è ôîðìû çóáîâ.
Ìåñòíàÿ ãèïîïëàçèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì ðàçâèòèÿ òêàíåé çóáà è îáû÷íî âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå òðàâìû ôîëëèêóëà èëè ïîä âëèÿíèåì õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ â ïåðèîäîíòå ìîëî÷íîãî çóáà. Çíà÷èòåëüíî ÷àùå ìåñòíàÿ ãèïîïëàçèÿ âñòðå÷àåòñÿ â ïîñòîÿííûõ çóáàõ è ÷àùå — â ïðåìîëÿðàõ, ïîñëåäíèå èìåþò íåïðàâèëüíóþ ôîðìó â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ ýìàëè è äåíòèíà.
Ãèïåðïëàçèÿ ýìàëè «ýìàëåâûå êàïëè»- âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, ëîêàëèçóþòñÿ ÷àùå â îáëàñòè øåéêè çóáà è íà ðåíòãåíîãðàììå ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå áîëåå èíòåíñèâíîé ïëîòíîé òåíè íà ôîíå êîðîíêè.
Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ òêàíåé çóáà
Âîçíèêàþò íå òîëüêî ïîä âëèÿíèåì ýíäî- è ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ, íî è ìîãóò áûòü íàñëåäñòâåííîãî õàðàêòåðà. Íàñëåäñòâåííûå íàðóøåíèÿ ìîãóò êàñàòüñÿ òîëüêî ýìàëè (íåñîâåðøåííûé àìåëîãåíåç), òîëüêî äåíòèíà (íåñîâåðøåííûé äåíòèíîãåíåç) èëè æå ýìàëè è äåíòèíà îäíîâðåìåííî.
Íåñîâåðøåííûé àìåëîãåíåçà õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì æåëòîé èëè êîðè÷íåâîé ïèãìåíòàöèè, óìåíüøåíèåì òîëùèíû ýìàëè, ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ çóáîâ ê òåìïåðàòóðíûì, ìåõàíè÷åñêèì è õèìè÷åñêèì ðàçäðàæèòåëÿì. Äàííàÿ àíîìàëèÿ çóáîâ èíîãäà ñî÷åòàåòñÿ ñ ìèêðîäåíòèåé, èçìåíåíèåì ôîðìû çóáîâ. Ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì ìèêðîýëåìåíòîâ è ïîëèâèòàìèíîâ, ãëèöåðîôîñôàòà êàëüöèÿ, ïðîâåäåíèå ìåñòíîé ðåìèíåðàëèçóþùåé òåðàïèè (àïïëèêàöèé ôîñôàòñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ, íàçóáíîãî ýëåêòðîôîðåçàïðåïàðàòîâ êàëüöèÿ).
Íåñîâåðøåíñòâî äåíòèíîãåíåçà çàòðàãèâàåò íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ äåíòèíà ìîëî÷íûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ. Ïðè àíîìàëèè äåíòèíà çóáû ïðèîáðåòàþò ÿíòàðíî-æåëòûé èëè ñåðîâàòî-êîðè÷íåâûé îïàëåñöèðóþùèé öâåò, áûñòðî ñòèðàþòñÿ, ðàçðóøàþòñÿ è âûïàäàþò. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêè âûÿâëÿåòñÿ óêîðî÷åíèå êîðíåé çóáîâ, âåðõóøêè èõ çàîñòðåíû, à âìåñòî ìíîãî êîðíåâûõ çóáîâ èìåþò ìåñòî îäíîêîðíåâûå (îòñóòñòâóåò áèôóðêàöèÿ êîðíåé). Ïîëîñòè çóáîâ è êàíàëû íå äèôôåðåíöèðóþòñÿ. Ðåøåíèå ïðîáëåìû íåñîâåðøåííîãî äåíòèíîãåíåçà ìîæåò áûòü äîñòèãíóòî ñ ïîìîùüþ ïðîòåçèðîâàíèÿ (êîðîíîê, âèíèðîâ, ÷àñòè÷íûõ èëè ïîëíûõ ñúåìíûõ ïðîòåçîâ, ìîñòîâèäíûõ ïðîòåçîâ) ëèáî äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè.
Àíîìàëèè âåëè÷èíû çóáîâ
Ê àíîìàëèÿì ðàçìåðîâ çóáîâ îòíîñÿòñÿ ìàêðîäåíòèÿ (ãèãàíòñêèå çóáû) è ìèêðîäåíòèÿ (ìåëêèå çóáû).
Ìàêðîäåíòèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ðàçìåðîâ çóáíûõ êîðîíîê ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé. Êàê ïðàâèëî, ïðè äàííîé àíîìàëèè çóáîâ ñòðàäàþò öåíòðàëüíûå âåðõíèå ðåçöû. Ãèãàíòñêèå çóáû ìîãóò ïðèâîäèòü ê àíîìàëèÿì ïîëîæåíèÿ äðóãèõ çóáîâ, çàòðóäíåíèþ èõ ïðîðåçûâàíèÿ, ñêó÷åííîñòè. Ãèãàíòñêèå çóáû ÿâëÿþòñÿ êîñìåòè÷åñêèì äåôåêòîì, óõóäøàþùèì ãàðìîíèþ ëèöà. Ëå÷åíèå äàííîé àíîìàëèè çàêëþ÷àåòñÿ â óäàëåíèè ãèãàíòñêèõ çóáîâ, èñïðàâëåíèè ïîëîæåíèÿ ñîñåäíèõ çóáîâ è çàêðûòèè äåôåêòîâ ñ ïîìîùüþ ïðîòåçèðîâàíèÿ èëè äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè.
Ìèêðîäåíòèÿ, íàïðîòèâ, õàðàêòåðèçóåòñÿ íåïðîïîðöèîíàëüíî ìàëåíüêèìè êîðîíêàìè. Êàê ïðàâèëî, âñòðå÷àþòñÿ ìåëêèå âåðõíèå áîêîâûå ðåçöû, îäíàêî óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ ìîæåò êàñàòüñÿ âñåõ çóáîâ. Îáû÷íî ìåëêèå çóáû ðàçäåëåíû áîëüøèìè ìåæçóáíûìè ïðîìåæóòêàìè, ÷òî òàêæå èñêàæàåò âíåøíèé âèä ëèöà. Êîððåêöèÿ ìèêðîäåíòèè ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ïîêðûòèÿ ìåëêèõ çóáîâ êîðîíêàìè èëè èõ óäàëåíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì ïðîòåçèðîâàíèåì.
3) Ñóùåñòâóåò òàê æå àíîìàëèÿ «çóá â çóáå», âûÿâëÿåòñÿ òîëüêî ðåíòãåíîëîãè÷åñêè. Âíóòðè îáû÷íî óâåëè÷åííîãî â îáúåìå çóáà íàõîäèòñÿ äðóãîå — ìåíüøåå ïî ðàçìåðàì çóáîïîäîáíîå îáðàçîâàíèå, îêðóæåííîå ïî ïåðåôèðèèïîëîñêîé ïðîñâåòëåíèÿ.
Àíîìàëèè âåëè÷èíû çóáîâ ÷àñòî ñî÷åòàþòñÿ ñ àíîìàëèÿìè èõ ôîðìû.
Àíîìàëèè ôîðìû çóáîâ
Ñðåäè àíîìàëèé ôîðìû çóáîâ âñòðå÷àþòñÿ ñëåäóþùèå îñíîâíûå âèäû: øèïîâèäíûå çóáû, çóáû Ãåò÷èíñîíà, çóáû Ôóðíüå, çóáû Ïôëþãåðà è äð.
Êîðîíêè øèïîâèäíûõ çóáîâ ïî ôîðìå íàïîìèíàþò øèï èëè êîíóñ. ×àùå âñåãî äàííàÿ àíîìàëèÿ çóáîâ èìååò îòíîøåíèå ê öåíòðàëüíûì è áîêîâûì ðåçöàì, à òàêæå ñâåðõêîìïëåêòíûì çóáàì.
àíîìàëèÿ çóá ãèïîïëàçèÿ
Çóáû Ãåò÷èíñîíà èìåþò îòâåðòêîîáðàçíóþ è áî÷êîîáðàçíóþ ôîðìó êîðîíêè, ò. å. èõ øåéêà ïî ðàçìåðàì ïðåâîñõîäèò ðåæóùèé êðàé; äîïîëíèòåëüíî ïî ðåæóùåìó êðàþ ïðîõîäèò ïîëóëóííàÿ âûåìêà. Ýòà àíîìàëèÿ õàðàêòåðíà äëÿ âåðõíèõ öåíòðàëüíûõ ðåçöîâ. Àíàëîãè÷íàÿ ôîðìà (çà èñêëþ÷åíèåì ïîëóëóííîé âûåìêè) íàáëþäàåòñÿ è ó çóáîâ Ôóðíüå.
Çóáû Ïôëþãåðà õàðàêòåðèçóþòñÿ ïðåîáëàäàíèåì ðàçìåðîâ øåéêè íàä ðàçìåðàìè æåâàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè ïåðâûõ áîëüøèå êîðåííûõ çóáîâ, íåäîðàçâèòèåì áóãðîâ «øåñòåðîê».
Ïðè äàííûõ àíîìàëèÿõ ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû êîðíåé çóáîâ, êîòîðûå âûÿâëÿþòñÿ ëèøü ðåíòãåíîëîãè÷åñêè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èçìåíåíèÿ ôîðìû êîðíÿ îáóñëîâëåíû ðàçëè÷íîé ñòåïåíüþ èñêðèâëåíèÿ. ×èñëî êîðíåé ìîæåò ìåíÿòüñÿ êàê â áîëüøóþ, òàê è â ìåíüøóþ ñòîðîíó. Ýòî êàñàåòñÿ ÷àùå ïîñòîÿííûõ ìîëÿðîâ íèæíåé ÷åëþñòè.
Âûÿâëåíèå àíîìàëèé ôîðìû ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ïðîòåçèðîâàíèÿ äåôåêòíûõ çóáîâ ñ ïîìîùüþ êîðîíîê èëè âèíèðîâ ëèáî óäàëåíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì çàìåùåíèå ñúåìíûìè èëè íåñúåìíûìè ïðîòåçàìè. Âîçìîæíî ïðîâåäåíèå ðåñòàâðàöèè çóáîâ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñâåòîîòâåðæäàåìûõ êîìïîçèòíûõ ìàòåðèàëîâ.
Àíîìàëèè êîëè÷åñòâà çóáîâ
Àíîìàëèè ÷èñëà çóáîâ âêëþ÷àþò ãèïåðîäîíòèþ (óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà çóáîâ) è àäåíòèþ (îòñóòñòâèå çóáîâ).
Óìåíüøåíèå ÷èñëà çóáîâ, ñâÿçàííîå ñ îòñóòñòâèåì çà÷àòêîâ èëè ñ èõ ãèáåëüþ, íàçûâàþò ïåðâè÷íîé àäåíòèåé. Ïåðâè÷íàÿ àäåíòèÿ ìîæåò áûòü ÷àñòè÷íîé, êîãäà îòñóòñòâóåò îäèí èëè íåñêîëüêî çóáîâ, è ïîëíîé, åñëè íåò âñåõ çóáîâ. Çíà÷èòåëüíî ÷àùå ïåðâè÷íàÿ àäåíòèÿ âñòðå÷àåòñÿ â ïîñòîÿííîì ïðèêóñå. Ïðè ÷àñòè÷íîé àäåíòèè, êàê ïðàâèëî, îòñóòñòâóþò áîêîâûå ðåçöû âåðõíåé ÷åëþñòè, à íà íèæíåé — âòîðûå ïðåìîëÿðû. ×àñòè÷íàÿ èëè ïîëíàÿ àäåíòèÿ èìååò ìåñòî ïðè ýêòîäåðìàëüíîé äèñïëàçèè — íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå, ñâÿçàííîå ñ ðàçðóøåíèåì ýêòîäåðìû. Îñòàâøèåñÿ îòäåëüíûå çóáû èìåþò êîðîíêè êîíè÷åñêîé ôîðìû. Ó áîëüíûõ êîæà ãëàäêàÿ, àòðîôè÷íàÿ, îòñóòñòâóþò ïîòîâûå è ñàëüíûå æåëåçû, íàðóøåíî ðàçâèòèå íîãòåé, îòìå÷àåòñÿ âûñòóïàþùèé ëîá, ñåäëîâèäíûé íîñ, òîëñòûé ãóáû, èççà àïëàçèè ïàðåíõèìû ñëþííûõ æåëåç — êñåðîñòîìèÿ.
Ãèïåðîäîíòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ, êîòîðûå îáû÷íî ïðîðåçûâàþòñÿ âíå çóáíîãî ðÿäà (îðàëüíî, âåñòèáóëÿðíî) è ïðèâîäÿò ê ñìåùåíèþ ñîñåäíèõ, ïðàâèëüíî ðàñïîëîæåííûõ çóáîâ. Ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ â ïîñòîÿííîì ïðèêóñå, ðàñïîëàãàþòñÿ íà âåðõíåé ÷åëþñòè, èìåþò íåïðàâèëüíóþ ôîðìó è àòèïè÷íûå ðàçìåðû. Ðåæå ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû íå ïðîðåçûâàþòñÿ ñîâñåì èëè çàíèìàþò ìåñòî â çóáíîì ðÿäó.
Ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû, íàðóøàþùèå ïðàâèëüíîå ïîñòðîåíèå çóáíûõ ðÿäîâ, ïîäëåæàò óäàëåíèþ, à äëÿ êîððåêöèè ïîëîæåíèÿ ñìåùåííûõ çóáîâ òðåáóåòñÿ ïðîâåäåíèå îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Åñëè ñâåðõêîìïëåêòíûé çóá ðàñïîëîæåí â äóãå è íå ïðåïÿòñòâóåò ðîñòó ñîñåäíèõ çóáîâ, îí ìîæåò áûòü ñîõðàíåí, à åãî ôîðìà èñïðàâëåíà ñ ïîìîùüþ íåñúåìíîãî ïðîòåçèðîâàíèÿ (êîðîíêè).
Àíîìàëèè ñðîêîâ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ:
1.Ïðåæäåâðåìåííîå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ. Âñòðå÷àåòñÿ ñðåäè âðåìåííûõ è ñðåäè ïîñòîÿííûõ çóáîâ.  ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå áûëè ñëó÷àè, êîãäà ìîëî÷íûå öåíòðàëüíûå ðåçöû ïðîðåçûâàëèñü ó ìàëûøà, íàõîäÿùåãîñÿ â óòðîáå ìàòåðè. Òàêèå çóáû íàçûâàþòñÿ íåîíàòàëüíûìè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîèñõîäèò âíóòðèóòðîáíîå ïðîðåçûâàíèå íèæíèõ ðåçöîâ.
2. Íåïîëíîå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ.
Ïîëóðåòèíèðîâàííûé çóá — ýòî çóá, ó êîòîðîãî ïðîðåçàëàñü òîëüêî ÷àñòü êîðîíêè â îäíîì èç îòäåëîâ àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà. ×àùå âñåãî íåïîëíîå ïðîðåçûâàíèå ñêâîçü êîñòíóþ òêàíü ëèáî ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó âñòðå÷àåòñÿ ïî îòíîøåíèþ ê êëûêàì, âåðõíèì ðåçöàì è çóáàì ìóäðîñòè. Äàííàÿ àíîìàëèÿ îïàñíà òåì, ÷òî ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà, îêðóæàþùàÿ ïðîðåçàâøóþñÿ ÷àñòü çóáà, ñèñòåìàòè÷åñêè òðàâìèðóåòñÿ è â ýòîé îáëàñòè ïîÿâëÿåòñÿ âîñïàëåíèå.
3. Çàäåðæêà ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. ×àñòî áûâàåò, ÷òî çóá ñôîðìèðîâàëñÿ, íî òàê è íå ïðîðåçàëñÿ, îñòàâøèñü â ÷åëþñòè. Òàêèå çóáû íàçûâàþò ðåòèíèðîâàííûìè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðåòèíèðîâàííûìè îêàçûâàþòñÿ âåðõíèå êëûêè, íèæíèé çóá ìóäðîñòè è II ìàëûå êîðåííûå çóáû íèæíåé ÷åëþñòè. Èíîãäà çàäåðæêà ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ è ïîÿâëåíèå ðåòèíèðîâàííûõ çóáîâ ñâÿçàíû ñ òðàâìàìè çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû èëè êàêèì-òî åå çàáîëåâàíèåì. Ýòî ìîæåò ïîâëå÷ü èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ ñîñåäíèõ çóáîâ è íàðóøåíèå ïðèêóñà.
Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ
Ïðè àíîìàëèÿõ ïîëîæåíèÿ çóáû ìîãóò çàíèìàòü íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå â ïðåäåëàõ çóáíîãî ðÿäà èëè âíå åãî. Êäàííîãî ðîäà àíîìàëèÿì îòíîñÿòñÿ äèñòàëüíîå, ìåçèàëüíîå, îðàëüíîå, âåñòèáóëÿðíîå ïîëîæåíèå, èíôðàïîëîæåíèå, ñóïðàïîëîæåíèå, òîðòîàíîìàëèÿ è òðàíñïîçèöèÿ.
Äèñòàëüíîå ïîëîæåíèå çóáà — ýòî åãî ñìåùåíèå íàçàä ïî çóáíîìó ðÿäó ïî ñðàâíåíèþ ñ îïòèìàëüíûì ïîëîæåíèåì; ìåçèàëüíîå ïîëîæåíèå — ñìåùåíèå çóáà âïåðåä ïî çóáíîìó ðÿäó.
Î âåñòèáóëÿðíîì ïîëîæåíèè çóáà ãîâîðÿò â ñëó÷àå åãî ñìåùåíèÿ áëèæå ê ïðåääâåðèþ ïîëîñòè ðòà (ãóáíîå ïîëîæåíèå ïåðåäíèõ çóáîâ, ùå÷íîå ïîëîæåíèå áîêîâûõ çóáîâ); îá îðàëüíîì ïîëîæåíèè — ïðè ñìåùåíèè çóáà âãëóáü ïîëîñòè ðòà (ëèíãâàëüíîì ïîëîæåíèè çóáîâ íà íèæíåé ÷åëþñòè è íåáíîì — íà âåðõíåé ÷åëþñòè).
Ïîä ñóïðàïîëîæåíèåì ïîíèìàåòñÿ òàêàÿ àíîìàëèÿ, ïðè êîòîðîé çóáû ðàñïîëàãàþòñÿ âûøå îêêëþçèîííîé êðèâîé; ïîä èíôðàïîëîæåíèåì — íèæå îêêëþçèîííîé êðèâîé.
Òîðòîàíîìàëèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçâîðîòîì çóáà âäîëü âåðòèêàëüíîé îñè; òðàíñïîçèöèÿ — âçàèìíûì èçìåíåíèåì ïîëîæåíèÿ çóáîâ (ïðåìîëÿð âìåñòî êëûêà è íàîáîðîò).
Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ óñòðàíÿþòñÿ ñ ïîìîùüþ âðà÷à-îðòîäîíòà. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ ñúåìíûå è íåñúåìíûå îðòîäîíòè÷åñêèå àïïàðàòû, áðåêåò-ñèñòåìû, ëèöåâàÿ äóãà è ïð.
Àíîìàëèè öâåòà çóáîâ
Öâåò, áëåñê è ïðîçðà÷íîñòü ýìàëè îòíîñÿòñÿ ê îïòè÷åñêèì õàðàêòåðèñòèêàì çóáà.  íîðìå çóáû ìîãóò èìåòü îòòåíêè îò áåëî-ãîëóáîãî äî æåëòîãî. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ãîëóáîâàòàÿ ýìàëü ÿâëÿåòñÿ áîëåå õðóïêîé, à æåëòîâàòàÿ — áîëåå ïðî÷íîé.
Ïðè ðàçëè÷íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ âîçìîæíîå èçìåíåíèå öâåòà çóáîâ äî ðîçîâîãî, ñåðîãî, êîðè÷íåâîãî, êîðè÷íåâî-÷åðíîãî, çåëåíî- êîðè÷íåâîãî, ëèëîâîãî, ñåðî-ñèíåãî, ÷åðíîãî è ïð. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïèãìåíòàöèÿ ìîæåò èìåòü âèä îòäåëüíûõ ïÿòåí èëè íîñèòü äèôôóçíûé õàðàêòåð.
Âî âñåõ ñëó÷àÿõ àíîìàëèé öâåòà çóáîâ òðåáóåòñÿ óñòàíîâëåíèå ïðè÷èí èçìåíåíèÿ îêðàñêè ýìàëè è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèå êîððåêöèè ñèñòåìíûõ íàðóøåíèé. Ìåñòíîå ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ïðîâåäåíèè ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, èñïîëüçîâàíèè ðàçëè÷íûõ ñïîñîáîâ îòáåëèâàíèÿ çóáîâ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
