Лечение амплипульсом коленного сустава
Главная » Методики » Что такое амплипульстерапия: применение методики при лечении суставов
5017
2
Для лечения заболеваний суставов используются различные методы, в том числе и физиотерапевтические процедуры. Амплипульстерапия является одной из таких методик, применяемых в в физиотерапии.
В основе этой физиотерапевтической методики лежит воздействие синусоидальными модульными токами на пораженный болезнью участок.
Применяются исключительно низкочастотные токи, безопасные для человеческого организма. В ходе процедуры ток воздействует на пораженные участки с определенными интервалами времени. Это так называемая электростимуляция. Между ними происходит расслабление или электро-сон.
Для проведения процедуры используют специальный прибор, который называется Амплипульс (от него пошло и название методики).
Разработано устройство, обладающими выраженными лечебными и обезболивающими свойствами, советскими ученными в 60-х годах прошлого века.
Ныне существует несколько модификаций аппарата Амплипульс (4, 5, 6, 7, 8).
Приборы отличаются особенностями применения и функциональными возможностями. К примеру, Амплипульс-7 используется не только для амплипульстерапии, но и для электрофореза, поскольку имеет два режима работы. Наиболее часто применяются Амплипульс четвертой или пятой модификации.
На фото рабочая панель аппарата Амплипульс 5
Суть воздействия: как работает
Многие пациенты задаются вопросом, за счет чего аппарат оказывает лечебное воздействие на организм. Во время процедуры к телу человека подключаются электроды, через которые прибор передает низкочастотные токи.
Они воздействуют на организм через определенные интервалы времени (паузы). С каждым последующим воздействием усиливается сила тока, но она не превышает максимально разрешенного значения.
При электростимуляции мышечные волокна начинают сокращаться. В этот момент пациент чувствует вибрации, реже – легкое покалывание. Сама процедура не доставляет болевых ощущений.
Амплипульс терапия оказывает следующее действие на организм (в частности пораженный участок):
- улучшает кровоснабжение;
- способствует активации регенеративных процессов;
- улучшает обмен веществ;
- повышает тонус мышц;
- способствует питанию тканей и так далее.
Улучшенное кровоснабжение и питание способствует восстановлению поврежденных болезнью тканей. К тому же под воздействием Амплипульса купируется воспалительный процесс. Процедура оказывает обезболивающее действие, но для видимых результатов требуется проведение нескольких сеансов.
Использование метода при заболеваниях суставов и спины
Амплипульстерапия является одной из самых эффективных физиотерапевтических процедур, применяемых для лечения болезней суставов и костей.
Этот метод лечения имеет немало преимуществ по сравнению с другими используемыми методиками. К основным плюсам можно отнести следующее:
- оказывает обезболивающее действие;
- способствует регенерации тканей;
- улучшает кровоснабжение и питание;
- устраняет атрофию мышц;
- убирает воспаление и отеки.
Благодаря тому, что низкочастотные токи, производимые Амплипульсом, проникают глубоко в ткани, ускоряется процесс регенерации. В поврежденных болезнью тканях улучшается кровообращение и питание клеток.
Также мышцы, окружающие кости или суставы, укрепляются, прекращается атрофия. Они могут удержать кости или суставы в нужном положении. К тому же при воздействии синусоидальных модульных токов снимаются мышечные спазмы, проходят болевые ощущения.
Сама процедура абсолютно безболезненная. Во время сеанса пациент с заболеваниями костей или суставов чувствует только вибрации, а после – снижение боли.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению процедуры являются следующие нарушения:
- остеохондроз всех отделов позвоночника;
- радикулит;
- ревматоидный артрит;
- артроз;
- межпозвоночная грыжа;
- периартрит;
- закрытые переломы костей;
- искривления позвоночника;
- поражения нервных корешков;
- иные болезни опорно-двигательной системы.
Но процедуру назначают не только при болезнях суставов, позвоночника или костей. Доктор может прописать амплипульстерапию при наличии таких заболеваний:
- воспалительные процессы, локализирующие во внутренних органах (почки, мочеполовая система, легкие и так далее);
- болезни нервной системы (в том числе при нарушении двигательной функции);
- атеросклероз сосудов;
- мигрень;
- лимфостаз (застой лимфы);
- ожирение;
- болезни глаз и так далее.
Синусоидальные модульные токи могут применяться для лечения пациентов всех возрастных категорий, включая детей. Несмотря на высокую безопасность, процедуры имеет противопоказания.
К ним относится:
- повышенная температура тела;
- гнойные воспаления;
- беременность;
- склонность к кровотечениям;
- наличие новообразования;
- нарушения сердечного ритма и заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наличие кардиостимулятора;
- варикоз;
- открытые переломы.
Отказаться от проведения процедуры также следует при наличии индивидуальной непереносимости токов. Правда, встречается такое редко.
Длительность сеанса и мощность токов определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Подготовка к процедуре
Перед проведением процедуры пациенту не нужно делать никаких особых подготовительных мероприятий. Амплипульстерапия проводят амбулаторно, поэтому пациенту нет необходимости находится в стационаре.
Все, что требуется от больного, в назначенное врачом время прийти в физкабинет для проведения сеанса. В зависимости от тяжести заболевания и симптомов процедуру могут проводить каждый день или через день.
При тяжелых формах болезни может потребоваться двухразовое посещение физиотерапевтического кабинета в день с интервалом не менее 5 часов.
Как это осуществляется на практике
При проведении сеанса амплипульс терапии пациент находится в сидячем или лежачем положении в зависимости от локализации заболевания. Доктор крепит специальные электроды прямоугольной формы (2 и более) в очаге болевых ощущений согласно специальной схеме.
После доктор включает устройство, вырабатывающее низкочастотные токи, на минимум и постепенно увеличивает их силу до тех пор, пока пациент не почувствует вибрации в теле.
Опираясь на ощущения больного, доктор в ручном режиме регулирует силу тока, длительность посылки, частоту пауз и другие параметры. Это позволяет добиться максимального лечебного эффекта.
Обычно процедура длится 10-20 минут, но в некоторых случаях длительность может быть увеличена до 40 минут и более. Нередко с каждым последующим сеансом врач постепенно увеличивает силу тока. Пациенту во время процедуры необходимо полностью расслабиться.
Особенности лечения при остеохондрозе
Аппарат Амплипульс используется в комплексном лечении остеохондроза. Применение методики позволяет:
- снять болевой синдром для проведения иных лечебных мероприятий;
- устранить воспалительный процесс;
- улучшить кровоток в позвоночнике;
- восстановить хрящевую ткань.
При остеохондрозе во время процедуры пациент ложится на кушетку вниз лицом. Доктор на спине крепит электроды. Чаще всего они располагаются в месте локализации болезни – в шейном, грудном или поясничном отделе.
При наличии сильных болевых ощущений, зажатии нервных корешков или серьезном повреждении хрящевой ткани электроды могут быть закреплены по всей спине.
Безопасность и эффективность
Приборы Амплипульс безопасны при использовании в лечебных целях. Кроме этого, доктор физкабинета обязан строго соблюдать меры технику безопасности, чтобы исключить возникновения несчастного случая.
Нельзя применять вышедший из строя прибор или при наличии явных дефектов и неисправностей. Низкочастотные токи не опасны для человека.
Амплипульстерапия имеет высокую эффективность, поскольку применяемые токи глубоко проникают в ткани и способствуют возобновлению естественных процессов:
- кровоснабжения;
- регенерации;
- оттоку лимфы;
- питанию клеток.
Благодаря этому ускоряется процесс выздоровления. К тому же возникающие вибрации в мышечных волокнах избавляют от спазмов и боли. Процедура безболезненная.
Спрашивали, — отвечаем
Дадим ответы на самые часто задаваемые вопросы обычных людей по поводу амплипульстерапии.
Сколько сеансов амплипульстерапии нужно для лечения остеохондроза?
Количество и длительность процедур зависит от того, насколько сильно болезнь поразила позвоночник. Обычно требуется не менее 10 сеансов. Но посещать амплипульстерапию можно исключительно по назначению врача.
Насколько процедура безопасна?
Процедура абсолютно безопасна для пациентов. Исключением могут быть только противопоказания.
Можно ли употреблять алкоголь при амплипульстерапии?
От приема спиртных напитков необходимо отказаться, поскольку воздействие низкочастотными токами не совместимо с алкоголем и может вызвать развитие осложнений.
Больно ли это?
Во время процедуры пациент чувствует только вибрации в теле. Для некоторых людей они непривычные и дискомфортные, но процедура не вызывает болевых ощущений.
Она прошла через это
Как Амплипульс работает на практике, можно узнать, изучив отзыв пациентки.
На первом сеансе очень переживала и не могла расслабиться. В теле чувствовала легкие неприятные покалывания. Потом привыкла, и уже после третей процедуры ощутила значительное облегчение.
Ранее остеохондроз не давал даже вздохнуть: боль была и днем, и ночью. Всего было проведено 10 процедур. Сейчас с уверенностью могу сказать, что метод эффективный для лечения остеохондроза. Если врач повторно назначить амплипульстерапию, обязательно буду ходить.
Марина Хлебцова, 42 года, Санкт-Петербург
Амплипульстерапия применяется в комплексном лечении заболеваний суставов и костей, в том числе и остеохондрозе. Применение прибора, изобретенного не один десяток лет тому назад, практикуется и ныне, поскольку методика имеет высокую эффективность и безболезненная.
Источник
Биофизический механизм
Возбуждающее действие импульсов тока, близких по частоте к естественной рабочей частоте нервной и мышечной тканей, направляет упорядоченный поток импульсов с периферических рецепторов в центральную нервную систему, создавая ощущение безболезненной вибрации. Ритмичный, упорядоченный поток, в обход болевым импульсам, уменьшает или купирует болевой синдром.
Лечебное действие амплипульстерапии
СМТ терапия:
- обладает обезболивающим эффектом;
- улучшает трофику тканей;
- усиливает лимфоотток;
- повышает интенсивность обменных процессов;
- улучшает функциональные возможности мышц;
- нормализует функцию центральной нервной системы.
СМТ терапия не заменяет назначенную врачом медикаментозную терапию.
Показания к амплипульстерапии
Показаниями являются:
- центральные и периферические парезы и параличи;
- вегето-сосудистые и трофические нарушения;
- болевой синдром при заболеваниях периферической нервной системы;
- артериальная гипертензия не выше I — II стадии;
- облитерирующий эндартериит;
- заболевания бронхо-лёгочной системы;
- воспалительные и дискинетические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательной системы;
- хронические гинекологические заболевания;
- хронические простатиты, энурез;
- воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
- экзогенно-конституциональное ожирение;
- сахарный диабет.
Противопоказания к амплипульстерапии
Противопоказаниями являются:
- острые инфекционные заболевания;
- кожные заболевания, раны, ссадины;
- онкологические заболевания;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- сердечная аритмия;
- наличие камней в желчном пузыре, мочевыделительной системе;
- закрытые переломы без иммобилизации;
- непереносимость электрического тока;
- посттромботическая болезнь;
- беременность.
Общая характеристика
СМТ терапия основана на воздействии через кожу или слизистые оболочки переменного электрического тока частотой 5000 Гц, модулированного по амплитуде частотой 10 — 150 Гц.
Режимы работы аппаратов СМТ терапии
В аппаратах СМТ терапии, за счёт изменения модуляции несущей частоты 5000 Гц, возможно применение нескольких режимов — пять родов работы (РР).
Род работы определяется особенностью патологического процесса:
- I PP используется для купирования болевого синдрома выраженной интенсивности, а также для рефлекторного воздействия;
- II РР используется для электростимуляции;
- III, IV и V РР используются для локального обезболивания в определённой зоне.
Выбор частоты и глубины модуляции зависит от выраженности болевого синдрома: при выраженных болях используют частоту 80 — 100 — 150 Гц, а глубина модуляции — 25 — 50%, при умеренных – частота 50 — 75 Гц, глубина — 50 — 75%, для стимуляции используют глубину модуляции 100%.
Основная схема воздействия
Во время процедуры СМТ терапии, мышцы пациента должны быть максимально расслаблены. Используют пластинчатые электроды, располагая их на область поражения, через гидрофильные прокладки. В последнее время всё чаще пользуются одноразовыми электродами. Фиксация электродов производится при помощи эластичных бинтов, мешочков, или за счёт веса пациента.
Силу воздействия СМТ дозируют, ориентируясь на ощущение хорошо выраженной, безболезненной вибрации у пациента.
СМТ-форез
СМТ-форез — одновременное воздействие на организм синусоидально моделированных токов и лекарственного вещества. При этом важно учитывать полярность тока и лекарственного вещества. Гидрофильная прокладка смачивается раствором лекарственного вещества, используют выпрямленный режим, различные роды работы: I и IV или III и IV.
Электростимуляция
Электростимуляцию с помощью СМТ применяют для воздействия на поражённые скелетные мышцы, а также гладкую мускулатуру внутренних органов.
Показаниями к электростимуляции являются:
- парезы и параличи мышц;
- атрофия мышц при длительной иммобилизации;
- дискинезия внутренних органов;
- нейросенсорная тугоухость;
- энурез.
Перед началом курса электростимуляции выполняют электродиагностику – определяют исходные свойства нервов и мышц при воздействии на них СМТ и решают вопрос о характере лечебных воздействий. Для электростимуляции с помощью СМТ используют переменный или выпрямленный режим, II род работы.
В зависимости от области поражения используют монополярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – паравертебрально в области сегмента) или биполярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – на месте перехода мышцы в сухожилие).
Курс лечения
В начале курса лечения используют меньшую интенсивность и продолжительность воздействия СМТ, постепенно увеличивая их к концу курса. За одну процедуру используют один или два рода работы.
Продолжительность воздействия на одну область — 8 — 20 минут, ежедневно или через день. Общий курс при выраженной боли — 5 — 8 процедур, при хроническом процессе с умеренным болевым синдромом — 8 — 15 процедур, для электростимуляции — до 20 — 25 процедур.
Аппаратура для амплипульстерапии
Для СМТ терапии используют аппараты: «Амплипульс» (серия 4-9), «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «Физиоактив», «Стимул-1», а также многофункциональные физиотерапевтические аппараты: «Седатон», «Радиус», «Рефтон», «Комби 200».
Действия медперсонала
Процедуру выполняет медсестра по физиотерапии по назначению врача.
Перед процедурой СМТ терапии необходимо:
- убрать с тела все металлические предметы, попадающие в зону воздействия;
- не прикасаться к корпусу аппарата;
- информировать медсестру в случае наличия металлических имплантатов, кардиостимулятора;
- информировать медсестру в случае плохого самочувствия и при возникновении болезненных ощущений на коже во время процедуры.
Подготовка пациента:
- медсестра проводит пациента до места приёма процедуры, помогает расположиться на кушетке, раздеться и занять удобное положение;
- медсестра осматривает кожу, чтобы убедиться в целостности кожных покровов, отсутствии сыпи на коже.
Выполнение процедуры:
- медсестра располагает на теле пациента, согласно назначению врача, гидрофильные прокладки, смоченные тёплой водой, сверху располагает электроды;
- фиксирует электроды с помощью эластичных повязок, мешочков или под тяжестью тела пациента;
- информирует пациента о характере ощущений под электродами — ощущения хорошо выраженной вибрации;
- настраивает оборудование согласно методике и назначению врача, включает таймер, выходя из кабины, закрывает шторку;
- во время отпуска процедуры контролирует самочувствие пациента по данным беглого внешнего осмотра, по ответам на вопросы о самочувствии;
- по истечении времени процедуры медсестра снимает электроды с тела пациента, осматривает кожу, предлагает одеться и выйти из кабины, отдохнуть не менее 15 минут.
Амплипульстерапия в детском возрасте
СМТ терапия у детей возможна 3-месячного возраста. СМТ терапия широко используется при лечении неврологических заболеваний у детей, задержке моторного развития, энурезе, нарушении осанки.
Особенностями выполнения процедуры для детей раннего возраста являются: фиксация электродов эластичными бинтами, уменьшение силы тока вдвое, уменьшение времени процедуры, использование выпрямлённого режима только с трёх лет.
Наиболее частые области воздействия
Самое широкое распространение получили следующие методики амплипульстерапии:
- воздействие на шейно-воротниковую зону – используется при шейном остеохондрозе, сердечно-сосудистых заболеваниях;
- воздействие на область позвоночника паравертебрально – при вертеброгенном болевом синдроме;
- воздействие на седалищный нерв – используется при люмбоишиалгии;
- воздействие на область проекции мочевого пузыря – при энурезе;
- транскраниальное воздействие – при заболеваниях центральной нервной системы;
- воздействие на простату – при простатите;
- воздействие на область проекции желудка и кишечника – при гипомоторной дискинезии.
- воздействие на область суставов – при артрозах, плечелопаточном периартрите.
Заключение
Амплипульстерапия хорошо переносится пациентами любого возраста и поэтому широко применяется при лечении различных заболеваний самостоятельно или в сочетании с лекарственной терапией, массажем, лечебной физкультурой, грязелечением, теплолечением, водолечением, другими физиотерапевтическими процедурами.
Стаж работы 6 лет. Окончила Иркутский Государственный Медицинский Университет. Работаю в Областном кожно-венерологическом диспансере города Иркутска, специализация: физиотерапия.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
Лечение коленного сустава физиотерапией предполагает использование природных факторов и физических явлений. К первым можно отнести теплолечение, водолечение, свето‐, бальнео‐ и пелоидотерапию. Из физических явлений в терапии коленного сустава активно применяется электрический ток, электромагнитное поле, звуковые волны разных частот.
Чтобы эффект наступил быстро, физиотерапия для коленного сустава должна проводиться не изолированно, а в комплексе с другими методами: ЛФК, механотерапией и приемом медикаментозных средств.
Эффективность методики
Цель физиотерапии
Применение физических методов позволяет уменьшить дозу лекарств и риск побочных эффектов от них. Физиотерапия коленного сустава ускоряет восстановление амплитуды движений, активно применяется для восстановления после травм и лечения дистрофических изменений хрящей при остеоартрозе.
Основные эффекты физиотерапии:
- Стимуляция микроциркуляции. Улучшение притока артериальной, насыщенной кислородом крови, усиление оттока венозной крови и снятие отека.
- Обезболивающий эффект. За счет улучшения питания тканей и уменьшения отека, сдавливающего нервные окончания.
- Увеличение подвижности сустава. За счет уменьшения отека, боли и рассасывания спаек, затрудняющих движения.
- Стимуляция регенерации. За счет улучшения трофики и ускорения обменных процессов.
- Замедление деформации сустава. За счет устранения застойных явлений.
Как часто можно делать
При различных патологиях коленного сустава применяются практически все существующие виды физиотерапии.
Детальнее о методах физиотерапии читайте здесь.
Физиотерапию используют в реабилитологии после травм и операций, комбинируя её с другими видами лечения.
Кратность физиотерапии коленного сустава:
- Амплипульс‐терапия – лечение синусоидальными модулированными токами. Курс включает 10–12 процедур по 20–40 минут, проводятся ежедневно или через день. Повторить курс можно через две недели.
- Электромиостимуляция – сокращения мышц под действием низкочастотного переменного тока. Длительность процедуры – 25 минут, курс включает 15–20 сеансов не чаще 2–3 раз в неделю. Первые 4–5 сеансов проводят в лежачем положении, далее электроды одевают во время занятий ЛФК, чтобы увеличить его эффективность.
- Магнитотерапия – воздействие высокочастотным направленным электромагнитным полем. Назначается 10–15 процедур по 10–20 минут с постепенным увеличением продолжительности сеанса. Следующий курс назначают не раньше месяца после предыдущего.
- Лазеротерапия – воздействие на ткани световым потоком красного и инфракрасного диапазонов. Курс включает 10–20 процедур по 4–5 мин. на каждое поле (точку). Общее время сеанса – 20 минут, проводится ежедневно.
- Ударно‐волновая терапия – лечение с помощью инфразвуковых волн. Курс предполагает 3–7 процедур с промежутками между ними в 1 неделю.
- Электрофорез – сочетанное воздействие электрического тока и лекарственного препарата. Средняя продолжительность сеанса – 30 минут. Курс составляет 10–12 процедур с интервалом в 48 ч.
- Ультразвуковая терапия – лечение при помощи высокочастотных звуковых волн. Курс включает 8–15 сеансов с интервалом в 2–3 суток. Повторять можно не ранее чем через 3 месяца.
- Массаж коленных суставов. Продолжительность сеанса – 15–25 минут, курс состоит из 15–20 процедур, повторять его можно через 1–1,5 месяца после предыдущего.
- Озокериттерапия – лечение аппликациями нефтяной смолы. Курс терапии включает 10–15 получасовых сеансов, повторяют его не ранее чем через 3 месяца.
- Ультрафиолетовое облучение. Курс из 15–20 процедур по 30 минут с частотой 3 раза в неделю. Повторить можно через месяц.
- УВЧ – воздействие ультравысокочастотным электрическим током. Курс из 10–15 процедур продолжительностью 5–15 минут. Проводятся ежедневно или через день.
- Иглоукалывание. Курс состоит из 12 процедур длительностью 15 минут по 2 сеанса в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
- Бальнеотерапия – терапия лечебными ваннами. Ванны принимают ежедневно в течение 2 недель по 15–20 минут.
- Пелоидотерапия – грязелечение. Курс включает до десяти сеансов грязевых аппликаций по 15–20 минут.
Видео о физиопроцедурах для суставов
Ознакомьтесь с популярными методами физического воздействия на суставы.
Физиотерапия для суставов. Как ее использовать?
При каких заболеваниях назначают
Спектр патологий включает воспалительные явления, дистрофические процессы, боли различной этиологии, травмы коленного сустава разной степени тяжести, восстановительный период после операций.
Показаниями к назначению физиотерапии являются:
- гонартроз;
- остеохондроз;
- остеопороз;
- подагрический, ревматоидный, реактивный артрит;
- синовит, тендинит, бурсит;
- радикулит;
- ушиб;
- растяжение или разрыв связок;
- артралгии;
- восстановление после переломов, травм мениска;
- контрактура мышц;
- в восстановительный период после артроскопии.
При наличии в суставе острого воспаления с гнойным отделяемым, физиотерапия коленного сустава и тепловые процедуры строго противопоказаны. Они способствуют распространению инфекции в соседние анатомические области.
Виды лечения при разрыве и растяжении связок
В первые 2–3 дня после травмы рекомендуется местная криотерапия в виде прикладывания мешочков со льдом. Это позволяет снять боль и уменьшить отек. Затем холод заменяют тепловыми процедурами.
Подробней о лечении повреждения связок холодом читайте в этой статье.
Ультразвуковая физиотерапия при разрыве и растяжении связок коленного сустава представляет собой воздействие звуковыми волнами с высокой частотой до 1000 Гц.
Детальнее об ультразвуковой физиотерапии читайте здесь.
УВЧ – это воздействие высокочастотным электрическим током на ткани, при котором им передаются импульсные токи, преобразующиеся в тепло. Ультравысокочастотная физиотерапия при растяжении связок коленного сустава стимулирует пролиферацию соединительной ткани, восстанавливая поврежденные волокна связок. Во время процедуры с противоположных сторон сустава устанавливаются две конденсаторные пластины так, чтобы зазор между ними был не более 6 см.
По тепловым ощущениям различают несколько видов УВЧ:
- без теплового эффекта (атермическая доза) – 15–40 Вт;
- слабое тепло (олиготермическая доза) – 20–70 Вт;
- отчетливое тепло (термическая доза) – 30–100 Вт;
- выраженное тепло (гипертермическая доза) – 40–100 Вт.
Для крупных суставов используются термические дозы от 70 Вт и более. Для лечения детей применяются атермические дозы – 15–40 Вт.
Озокеритотерапия – это аппликации на поврежденный сустав нефтяной смолы или озокерита, которые характеризуются способностью длительно удерживать тепло и глубоко прогревать ткани.
Детальнее о методе лечения читайте здесь.
Магнитотерапия – это воздействие на пораженные ткани высокочастотным электромагнитным полем. Главный ее эффект – термический.
ВАЖНО! Помимо прогревания, магнит также вызывает разжижение крови и улучшение ее реологических свойств, повышает устойчивость эритроцитов и насыщенность крови кислородом. Он обладает противовоспалительным эффектом, подавляя рост микрофлоры.
Физиотерапия магнитом на коленный сустав проводится как в кабинете врача, так и дома с помощью портативных аппаратов МАГ‐30, Магнитер, Полюс‐2Д. При назначении совместно с УВЧ, эти две процедуры должны выполняться в разные дни, чтобы их эффект не суммировался.
Подробнее о магнитотерапии читайте в этой статье.
Что применять при ушибе
Физиотерапия коленного сустава при ушибе в первые сутки сводится к прикладыванию холода. Холод способствует сужению сосудов, остановке кровотечения и уменьшению размера гематомы. Любые тепловые процедуры в ранний период исключают. Начиная со 2–3 суток, для уменьшения боли можно использовать амплипульс‐терапию.
Амплипульс‐терапия (СМТ)– воздействие синусоидальными токами различной амплитуды, которые за счет высокой частоты глубоко проникают в ткани. Обезболивающий эффект СМТ‐терапии возникает из‐за улучшения трофики в нервных стволах, стимуляции выделения медиаторов и устранения отека в периневральных пространствах. Физиотерапия снимает спазм сосудов и мышц, вызывает приток насыщенной кислородом артериальной крови, улучшает метаболизм в тканях и стимулирует лимфодренаж. Между наложенными электродами возникают мелкие ритмические подергивания мышц, подобно электростимуляции. Перед тем, как проводить амплипульс‐терапию, важно убедиться в отсутствии перелома, чтобы не вызвать смещение отломков.
Посмотрите методику СМТ‐терапии коленного сустава.
Амплипульстерапия. Санаторий «Хилово».
Ускорить выздоровление при ушибе позволяет и ультрафиолетовое облучение (УФО). Оно обладает эффектами:
- Нервно‐рефлекторный. УФ‐лучи раздражают рецепторы кожи, передающие импульсы в ЦНС, что улучшает нервную трофику в области коленного сустава.
- Фотоэлектрический. Под действием света в тканях появляются положительно заряженные ионы, которые увеличивают проницаемость клеточных мембран и интенсивность обмена веществ в клетках.
- Термический. Часть лучей поглощается с выделением тепла, за счет чего усиливается приток крови к месту воздействия.
- Бактерицидный. УФ‐лучи подавляют рост бактериальной флоры, препятствуя присоединению инфекции.
Массаж
Хорошо способствует рассасыванию гематомы коленного сустава массаж. Им может дополняться любая другая физиотерапия коленного сустава после травмы. Массаж колена проводится самостоятельно на дому с использованием техник поглаживания, растирания, разминания. Для усиления эффекта на кожу предварительно наносят гель на основе НПВС (Диклофенак, Фастум‐гель).
Аналогичным рассасывающим эффектом обладают лечебные ванны (бальнеотерапия). В них добавляют отвары цветков багульника, шалфея, мелиссы и можжевельника, которые оказывают успокаивающее действие. После принятия теплой ванны травмированное колено рекомендуется укутать шарфом для сохранения тепла.
Пелоидотерапия
При отсутствии ссадин и ран на коленном суставе можно применять пелоидотерапию или аппликации лечебных грязей. Они хорошо прогревают ткани, длительно сохраняя тепло, что способствует усилению кровоснабжения. Природные грязи содержат минеральные компоненты, укрепляющие кости суставов. Перед процедурой пелоид разогревают до температуры не более 40 градусов. Наносят тонким слоем (1–2 мм) на кожу колена, избегая подколенной ямки. Сверху сустав обматывают пленкой для усиления эффекта.
Подробнее о пелоидотерапии читайте здесь.
Виды физических воздействий после артроскопии и резекции мениска
Физиотерапия после артроскопии коленного сустава помогает ускорить реабилитацию на 40–60%. Физические методы после артроскопии или резекции мениска уменьшают боль, ускоряют заживление раны, способствуют рассасыванию гематомы. Уменьшается послеоперационный отек, восстанавливается подвижность в суставе. Используя методики, можно начать ходить без костылей в первые 2 недели. Можно полностью восстановить двигательную активность коленного сустава за первые 1,5 месяца после вмешательства.
Прикладывание холода
В день операции для снятия отека и обезболивания к коленному суставу прикладывают лёд. Это рекомендуется делать каждые 2–3 часа по 15 минут. Пузырь со льдом, обмотанный полотенцем, приматывают к ноге эластичным бинтом. В последующие сутки назначают лекарственный электрофорез.
Электрофорез представляет собой сочетание воздействия тока и лекарственного раствора. Они потенцируют действие друг друга. Процедура электрофореза более эффективна, чем изолированное воздействие током (гальванизация). Физиотерапия после артроскопии коленного сустава направлена на снятие воспаления и боли в ранний постоперационный период. Для этого применяется электрофорез с Гидрокортизоном и Новокаином. Со второй‐третьей недели, когда воспаление устранено, применяют электрофорез с Лидазой для предупреждения образования спаек и контрактуры коленного сустава.
Подробно об электрофорезе читайте здесь.
Лазерная физиотерапия коленного сустава может применяться уже на второй день после артроскопии с целью снятия боли, отека и предотвращения постоперационных осложнений.
ВАЖНО! По данным научной работы Нечипоренко Р. В., Катюкова Л. Д., Срибный К. О, у пациентов, получавших сеансы лазеротерапии после артроскопии, на 4-5 дней раньше исчезли боль и отек, чем у пациентов, в реабилитации которых данный метод не применялся.
Суть лазеротерапии заключается в воздействии световым потоком на определенные акупунктурные точки около коленного сустава. Проникая вглубь тканей на 4–6 см, лазер стимулирует кровообращение и трофику, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных при операции тканей. Сеансы лазеротерапии лучше проводить в первую половину дня, до 12 часов, пока преобладает тонус симпатической нервной системы.
Подробно о лазеротерапии читайте в этой статье.
Электромиостимуляция
С 3–4 недели после операции применяют электромиостимуляцию (ЭМС). Она представляет собой стимуляцию мышц слабым переменным током низкой частоты, который вызывает пассивные сокращения отдельных групп волокон. Процедура позволяет избежать постоперационной мышечной атрофии, которая выражена при применении иммобилизирующих ортопедических средств.
По данным исследований, ЭМС также увеличивает приток крови к участку воздействия на 45%, что способствует лучшему заживлению.
С 3–4 недели реабилитации
