Лечение аденомы предстательной железы в россии
Гиперплазия предстательной железы или аденома представляет собой патологию доброкачественного вида. В основе патогенеза заболевания лежит быстрое увеличение размеров железы за счет избыточного деления клеток. Остановить этот процесс и уклониться от операции при аденоме предстательной железы возможно благодаря современным лекарственным препаратам и вспомогательным методикам.
Условия и возможности лечения без операции
Возрастные сложности метаболизма гормонов воздействуют на функционирование многих органов, не исключая простату у мужчин. Тестостерон и эстрогены, которые образуются в минимальном количестве, обеспечивают гомеостаз, функционирование предстательной железы, фертильность, сексуальные функции и работу органов тазовой области.
У мужчин старше сорокапятилетнего возраста постепенно меняется обмен тестостерона, повышается продукция эстрогена, что ведет к увеличению параметров предстательной железы и этот процесс неизбежен. В зависимости от того, в каком участке органа начнется разрастание, скорость появления симптомов заболевания будет различной.
Мужчины, достигшие 40-45 летнего рубежа, должны знать об основных проявлениях начинающейся аденомы простаты:
- позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
- учащение дневного и ночного мочеиспускания;
- необходимость напряжения пресса для выведения мочи;
- прерывистая струя;
- сложности с потенцией;
- периодические или постоянные боли в области спины, заднего прохода, паха;
- появление крови в моче;
- психоэмоциональные нарушения.
Для домашнего тестирования на выявление патогномоничных симптомов аденомы простаты необходимо применять распространенный в Сети тест IPSS. В зависимости от набранного количества баллов можно судить о наличии изменений патологического характера в простате.
Важно!
Раннее начало медикаментозного лечения аденомы предстательной железы позволит избежать операции.
Чтобы распознать патологию вовремя и применить безоперационную тактику, следует ежегодно сдавать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) и выполнять трансректальное УЗИ. Лабораторная и инструментальная диагностика используются для раннего выявления гиперпластических изменений в простате у мужчин, так как аденома проявляется только на 2 стадии, когда медикаменты и другие безоперационные вмешательства оказываются малоэффективными.
Мужчины, в силу своих особенностей характера и поверхностного отношения к здоровью, не замечают изменений со стороны работы простаты, которые возникают после 45-50 лет. Кроме того, нежелание признавать факт старения, снижения своих сексуальных способностей, подозрительных изменений со стороны мочеиспускания и потенции, также способствуют прогрессии гиперплазии предстательной железы. Самообман и нежелание признавать присутствующие проблемы запускают порочный круг, способствующий усугублению патологии простаты.
Нередко мужчины, чтобы избежать визита к врачу и ликвидации беспокоящей их симптоматики, начинают самостоятельный прием медикаментов, улучшающих потенцию, народные средства и домашние способы для лечения аденомы простаты. В результате операция становится единственным выходом из сложившейся ситуации.
Об аденоме предстательной железы будет свидетельствовать уровень ПСА в интервале от 4 до 16 нг/мл и характерные изменения на УЗИ. Ежегодное обследование позволит выявить патологию своевременно и лечить аденому предстательной железы без операции.
Следует иметь в виду, что у сексуально активных мужчин аденома простаты часто протекает сочетанно с хроническим простатитом. К характерным для гиперплазии симптомам будут присоединяться хронические тазовые боли, стойкое усугубление импотенции, повышение температуры тела, выделения из уретры, простаторея.
При условии начала медикаментозного лечения, начавшегося на первой стадии, можно избавиться от аденомы простаты без операции. Специальные лекарства, а также соблюдение определенного образа жизни, позволяют остановить гиперплазию предстательной железы.
Способы безоперационного лечения
Методы, которые могут позволить исключить проведение операции при гиперплазии предстательной железы, включают:
- длительный прем пероральных медикаментов;
- использование растительных натуральных средств;
- применение ректальных свечей;
- физиотерапию.
Все методики, направленные на минимизацию риска хирургического вмешательства, способны сочетаться друг с другом для усиления эффекта.
Медикаментозное
В основе лечения аденомы простаты без операции лежит применение медикаментов, уменьшающих опухоль, тормозящих деление клеток железы.
Группы используемых медикаментов:
- Альфа-адреноблокаторы.
- Растительные средства.
- Ингибиторы 5 альфа-редуктазы.
- Препараты животного происхождения.
Так как уменьшить аденому простаты с помощью медикаментов можно только при индивидуально подобранных препаратах, врачи используют критерии для облегчения выбора средств:
- Преобладание определенного вида клиники: ирритативной или обструктивной. К ирритативным признакам относят учащение позывов к мочеиспусканию, недержание мочи, потребность к ночным мочеиспусканиям, усиление позывов, которые не поддаются управлению. К обструктивным симптомам относят необходимость натуживания пресса для мочеиспускания, вялость струи.
- Присутствие осложнений.
- Размер простаты на УЗИ.
- Диагностические параметры струи, количество остаточной мочи.
- Актуальность сексуальной жизни для мужчины.
Медикаменты для безоперационного лечения могут применяться в форме таблеток, инъекций, свечей, клизм. Аденома предстательной железы считается довольно коварным заболеванием, несмотря на доброкачественность по своим гистологическим характеристикам. Опасность патологии предстательной железы заключается в осложнениях. По мере увеличения размеров простаты происходит сдавление верхнего отдела мочеиспускательного канала, и это ведет к невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.
Важно!
На этапе компенсации, когда мышечный сфинктер и мышечный слой мочевого пузыря утолщаются для выталкивания мочи, пациент не ощущает симптомов аденомы простаты, но именно на этой стадии возможно проведение лечения аденомы предстательной железы без операции.
По мере прогрессии заболевания, что длится несколько лет, мочевой пузырь теряет способность выталкивать мочу и начинает растягиваться. Моча ретроградно забрасывается в мочеточники, лоханки почек. На этом этапе отчетливо ощущаются признаки аденомы простаты, однако, убрать опухоль предстательной железы без операции уже невозможно. Постепенно развивается недостаточность почек, формируются камни на фоне застоя остаточной мочи.
Предстательная железа выполняет важную роль не только в формировании спермы, но и регулирует свёртываемость крови, артериальное давление. Поэтому признаками заболевания могут быть и варикоз малого таза, скачки давления. Выбрать тип медикаментозного лечения или операции для ликвидации гиперплазии предстательной железы, можно только после выполнения комплексного обследования.
Фитотерапия
плоды каштана
Многих мужчин интересует, как вылечить аденому простаты без операции с помощью растительных средств? Широко известно, что растительные компоненты не обладают широким спектром побочных эффектов, могут применяться длительно и комбинироваться с другими препаратами.
Лечение без операции опухолевой патологии предстательной железы с помощью фитопрепаратов возможно только на ранних стадиях. Кроме того, требуется соблюдение принципов рационального питания, направленных на снижение веса. Жировые клетки являются источником эстрогена, что способствует прогрессии аденомы простаты. Также необходимо исключить потребление избыточного количества пива ввиду содержащихся в нем фитоэстрогенов.
Помимо приема фитопрепаратов, снижения веса, рекомендуется исключение гиподинамии. Нормализация кровотока в малом тазу играет немаловажную роль в замедлении процесса гиперплазии.
Актуальным является вопрос, излечима или нет аденома предстательной железы. Полностью подавить гиперплазию простаты невозможно, однако, можно стабилизировать деление и уменьшить размеры опухоли без операции. Незначительные разрастания железы не приносят опасности и не влекут за собой последствий.
Критерии выбора растительных средств:
- минимальные размеры аденомы;
- незначительная симптоматика;
- желание мужчины сохранить полноценную потенцию.
Наибольшее число исследований выполнено в области влияния Serenoa repens (Пальма ползучая) на уменьшение размеров аденомы простаты.
Растительные натуральные препараты пальмы ползучей выпускаются в форме средств:
- Пермиксон;
- Капистан;
- Серпенс;
- Простаплант;
- Простасерен;
- Простамол Уно;
- Строген-С.
Помимо пальмы ползучей, избежать операции при аденоме простаты помогут такие растения, как слива африканская, семена тыквы, двудомная крапива и другие.
Ингибиторы 5 альфа-редуктазы
Средства из отряда ингибиторов фермента 5 альфа-редуктазы влияют на основное звено развития ДГПЖ или аденомы простаты. Благодаря ферменту 5 альфа-редуктазе тестостерон трансформируется в особый метаболит, который и ведет к стремительному размножению клеток.
Важно!
Благодаря препаратам, относящимся к группе ингибиторов 5 альфа-редуктазы, аденома простаты лечится без операции на начальных стадиях, так как сокращает размер опухоли.
Препараты из данной группы подавляют обструктивную клинику аденомы простаты и позволяют избежать операции при своевременном начале их приема.
Препараты:
- Зерлон;
- Аводарт;
- Финаст;
- Проскар.
Активнодействующими компонентами считаются дутастерид, финастерид.
Критерии выбора:
- выраженная клиника заболевания;
- доминирование обструктивной клиники;
- объем увеличенной железы более 55см³.
Достоинства:
- отсутствие гормонального эффекта (сексуальной дисфункции, роста грудных желез, мышечной атрофии, размягчения костей);
- уменьшение размеров аденомы, что позволит избежать операции.
Недостатки:
- ослабление полового влечения и эрекции;
- снижение ПСА, что скрывает рак простаты.
Эффект от приема описывают спустя 4-5 месяцев, что означает уменьшение аденомы без необходимости операции.
Альфа-адреноблокаторы
Группа лекарств для лечения аденомы без операции, которые связывают адренорецепторы, называют альфа-адреноблокаторами. По мере прогрессии гиперплазии простаты в ней увеличивается количество альфа-адренорецепторов, избыточная стимуляция которых ведет к появлению ирритативной симптоматики. Альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты связывают соответствующие рецепторы и подавляют симптомы опухоли.
Препараты:
- Камирен;
- Сонизин;
- Аденик;
- Сетегис;
- Корнам;
- Кардура;
- Омник;
- Артезин;
- Алфупрост.
Указанные лекарства выпускаются в инкапсулированной и таблетированной формах. Препараты на основе тамсулозина, доксазозина, теразозина считаются наиболее перспективными, высокоэффективными средствами для лекарственного лечения без операции.
Критерии назначения альфа-адреноблокаторов:
- интенсивная клиника нарушений мочеиспускания;
- объём увеличенного органа при аденоме не более 55см³.
Преимущества безоперационного лечения аденомы альфа-адреноблокаторами:
- быстрое купирование симптомов (облегчение через двое суток после приема таблеток);
- не маскируют злокачественную опухоль простаты (не снижают уровень ПСА);
- улучшают липидный спектр крови;
- осуществляют профилактику сахарного диабета (усиливают чувствительность инсулиновых рецепторов).
Максимальный эффект наблюдается через 3-5 месяцев от начала приема. Альфа-адреноблокаторы не уменьшают размеры опухоли, а воздействуют на клинические проявления. Поэтому могут использоваться для лечения аденомы простаты без операции у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство.
Недостатки:
- усугубление проблем с потенцией;
- падение значений АД;
- тахикардия;
- попадание семенной жидкости при эякуляции в мочевой пузырь;
- проблемы со зрением;
- головные боли;
- слабость.
Свечи
свечи с прополисом
В подавлении роста аденомы предстательной железы широко используются ректальные свечи. Безоперационное лечение исключительно свечами не даст заметного облегчения больному, однако, комбинация с лидирующими группами лекарств обеспечит потенцирование действий.
Свечи готовят на основе высушенной простаты молодых животных. Наиболее популярными являются Витапрост, Уропрост, Простатилен. Кроме того, высушенная простата входит в состав не только свечей, но и таблеток, инъекций (Простакор, Сампрост).
Комплексное лечение
Современная фармацевтическая промышленность выпускает медикаменты для терапии ДГПЖ, сочетающие в себе вещества последнего поколения – результаты научных разработок. Комбинированные препараты позволяют проводить лечение без операции опухолевого поражения простаты.
Можно ли вылечить аденому простаты без операции с помощью современных комбинированных препаратов? Средства сочетают в себе основные действующие компоненты:
- ингибиторы фермента 5 альфа-редуктазы;
- растительные компоненты;
- альфа-адреноблокаторы.
Результативной комбинацией врачи считают суммирование препаратов тамсулозина и дутастерида. Такое лечение позволяет избежать или надолго отстрочить операцию при аденоме простаты.
Варианты комбинаций:
- сочетание альфа-блокаторов и ингибиторов редуктазы используют при внушительных размерах определяемой опухоли и ощутимой клинике;
- при ирритативной клинике используют адреноблокаторы и препараты пальмы ползучей;
- при обструктивной клинике и крупной аденоме используют суммацию препаратов Serenoa repens и ингибитора 5 альфа-редуктазы.
Необходимо знать, что популярные средства для повышения потенции (Сиалис, Виагра) не оказывают действия на размеры опухоли и патогенез заболевания. Лекарственные средства могут усугубить течение сердечнососудистой патологии.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Инструментальные методики
В процессе терапии ДГПЖ врачи назначают малоинвазивные технологии, подразумевающие влияние физических факторов на растущую опухоль. Лечение медикаментами в сочетании с местным физиолечением позволяет лечить без операции аденому простаты.
Методы инструментального воздействия на предстательную железу:
- микроволновое лечение (доступ через уретру или задний проход);
- радиочастотная терапия (трансуретральный доступ).
Проводится несколько процедур, после которых наблюдается постепенное уменьшение железы в размерах. Помимо инструментальных методик, широко применяют гирудотерапию. Пиявки вырабатывают ряд веществ, благотворно влияющих на микроциркуляцию в органах области их применения. На фоне улучшения кровообращения, разжижения крови, удается усилить трофику тканей простаты и уменьшить в размерах опухоль без операции на ранних стадиях.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания. Почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.
Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.
О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит схему лечения. И, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.
Как лечить аденому предстательной железы без операции
Чтобы подтвердить первичный диагноз и назначить лечение, необходим целый спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения.
Медикаментозное лечение аденомы простаты
Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.
Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала»
[1]
снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост»
[2]
также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос»
[3]
восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, а «Таденан» способствует восстановлению репродуктивной функции.
Суппозитории или свечи, такие как «Биопрост»
[4]
, «Витапрост»
[5]
или «Тыквеол»
[6]
, снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также позитивно влияют на репродуктивную функцию.
Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако многое зависит и от самого мужчины, в частности от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.
В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, — уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения (БАДами).
Фотодинамическая терапия
Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями, в том числе с аденомой простаты.
Озонотерапия
Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает наладить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, процедура практически лишена побочных эффектов, сочетается с физиотерапией и лечением медикаментами.
Физиотерапия
Физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры в лечении аденомы простаты подразделяются на два вида:
- первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
- второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.
Диетотерапия
Даже самые современные терапевтические средства окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Ему необходимо будет придерживаться диеты, которую подберет и назначит врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания. Для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.
ЛФК
В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Ее назначают как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.
Пересмотр образа жизни
Изменение образа жизни само по себе не является терапевтической мерой, однако помогает не допускать усиления симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:
- избегать переохлаждения;
- уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
- сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
- добавить ежедневные физические упражнения.
Народные средства
Фитотерапия является альтернативным вариантом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.
Малоинвазивное лечение
В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным процедурам, в частности к эндоскопии. Это снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.
Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.
Трансуретральная резекция (ТУР)
Наиболее распространенная операция, равноценная по результатам хирургическому вмешательству или аденомэктомии. Однако она имеет ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.
Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретральным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более одного см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.
Лазерная деструкция
Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эта процедура задействует сложное оборудование и является одной из самых дорогостоящих.
Это важно
Аденома простаты не считается «болезнью пожилых людей», и профилактика важна даже для 20-летних мужчин. Тем не менее в возрасте 50–60 лет мужчине следует проявить особое внимание к своему здоровью.
Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)
Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных средств, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.
Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых, ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.
Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.
Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов, например прерывистом мочеиспускании, но и на регулярных профилактических осмотрах. Эти простые меры помогут выявить аденому простаты на ранней стадии.
Источник
