Лечение аденомы предстательной железы киеве

С необходимостью лечения аденомы простаты в Киеве сталкиваются многие жители столицы и страны. Согласно статистике, наиболее распространено это заболевание среди представителей мужского пола в возрасте 45-50 лет. Проблема осложняется тем, что на начальных этапах развития недуга многие мужчины не считают нужным обратиться к врачу-урологу, а пытаются использовать народные методы в домашних условиях, пьют анестетики, противовоспалительные препараты. В результате заболевание запускается, а нередко – даже отяжеляется.

ОТДЕЛЕНИЕ УРОЛОГИИ В КИЕВЕ

Простата отвечает за выработку секрета, повышающего подвижность сперматозоидов, и регулирует кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях. Поэтому от ее состояния во многом зависит самочувствие мужчины, его репродуктивные способности. Об аденоме простаты говорят, когда в предстательной железе формируются небольшие узелки, давящие на мочеиспускательный канал. Практически ни один мужчина не застрахован от такой проблемы, поскольку ее может спровоцировать малоподвижный образ жизни, воспаления в мочеполовой системе или почках, травмы в области репродуктивных органов, и даже изменение интенсивности половой жизни. Только врач-уролог может выяснить, что спровоцировало развитие заболевания, и назначить эффективное, правильное лечение аденомы простаты для каждого конкретного пациента.

КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА В ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ

Симптомы аденомы простаты

Заподозрить у себя наличие этого недуга и, как следствие, запланировать посещение специализированного врача, стоит при наличии следующих симптомов:

Более частые позывы к мочеиспусканию, которые сложнее игнорировать.
Вялость струи в процессе мочеиспускания.
Ощущение, что после мочеиспускания мочевой пузырь был опустошен не до конца.
Проблемы в сексуальной жизни.
Проблемы со сном (сложно заснуть; сложно вовремя проснуться; приходится просыпаться по несколько раз за ночь без видимых причин; сон неглубокий, поверхностный, после него сохраняется усталость и вялость).

Врач назначит необходимые диагностические процедуры (анализы мочи и крови, ректальное обследование, УЗИ, рентген таза), после чего можно будет сделать однозначный вывод о наличии/отсутствии заболевания, его тяжести, и назначить необходимое лечение. Если недуг будет обнаружен своевременно, на ранних стадиях развития, то избавиться от него можно будет без операции.

ЧАСТНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР КИЕВ

Безоперационные способы лечения аденомы простаты

Неинвазивные методики лечения этого заболевания могут быть весьма эффективны, но лишь в том случае, если подбирать их будет профессиональный врач-уролог в индивидуальном порядке для конкретного пациента. Поэтому крайне важно своевременно обращаться в клинику, а не заниматься самолечением. Вы можете увидеть на многочисленных фото в интернете, насколько сильно может увеличиться в размерах аденома простаты при отсутствии квалифицированной и своевременной врачебной помощи.

Прием медикаментов

Для лечения аденомы простаты могут использоваться следующие медикаментозные средства:

Пероральные препараты. Это разнообразные микстуры и таблетки, направленные на снятие отека предстательной железы, повышение тонуса мочевого пузыря, усиление кровотока в нем, подавление воспалительных процессов в простате, восстановление репродуктивных способностей мужского организма.
Ректальные свечи или суппозитории. Они, в зависимости от подобранного варианта, также могут способствовать снятию воспалений, улучшению кровообращения в органах малого таза, сокращению размеров предстательной железы, улучшению репродуктивной функции.

Обычно обе эти разновидности медикаментов применяются в комплексе, по специально подобранному графику. Иногда к ним добавляются БАДы (этот вариант подходит только для тех случаев, когда аденома простаты у пациента находится на самой ранней стадии).

Физиотерапевтические процедуры

Они также подходят для случаев, когда заболевание диагностируется на ранних стадиях, либо для предупреждения осложнений и рецидивов после уже проведенного лечения аденомы простаты. Физиопроцедуры могут быть направлены на:

Локальное снятие воспалительных процессов в железе, устранение болезненных симптомов и предотвращение регресса. К этой группе относятся такие процедуры, как термоабляция, трансуретральная микроволновая термотерапия, трансуретральная игольная абляция, криотерапия.
Улучшение кровотока в области органов малого таза, активизацию собственных защитных сил организма. Сюда можно отнести индуктотерапию, лазеротерапию, магнитную терапию.

Лечебная физкультура

Специальные физические упражнения назначаются пациентам как на ранних стадиях недуга, так и после проведения основного лечения, для эффективной реабилитации и предупреждения рецедивов.

Фотодинамическое лечение

Для него используются специальные препараты – фотосенсибилизаторы – которые вводятся в организм. Эти вещества способствуют эффективной борьбе с воспалениями, патологическими явлениями в тканях, доброкачественными и злокачественными новообразованиями. В том числе, они достаточно результативны при лечении аденомы простаты.

Озонотерапия

В состав озона входит активный кислород, который способствует нормализации метаболизма, улучшению микроциркуляции минеральных веществ и витаминов в клетках человеческого организма. Поэтому озонотерапию при лечении аденомы предстательной железы используют достаточно часто. Она, помимо прочего, оказывает дезинфицирующий эффект и имеет крайне малый перечень побочных эффектов, а также хорошо сочетается со многими другими способами лечения.

Соблюдение диеты

По сути, аденома предстательной железы являет собой доброкачественную опухоль. Поэтому для эффективного избавления от нее крайне важно соблюдать правила здорового питания, насыщать организм достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов, употреблять легкую пищу, делать рацион сбалансированным, пить достаточно воды. Это важная составляющая лечения, которой недостаточно самой по себе, но которая должна сопровождать любые другие способы лечения заболеваний простаты.

Существуют также народные приемы для избавления от недуга, которые часто советуют на многочисленных форумах, однако они могут быть использованы лишь в качестве профилактических мер. Для того, чтобы выполнить эффективное лечение аденомы простаты без операции, необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти тот курс, который назначит именно он в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Для реабилитации, профилактики заболевания, а также от результативного избавления от него, в любом случае, важно регулярно заниматься спортом, сократить употребление алкоголя и кофеина, не допускать переохлаждения, не перебарщивать с мочегонными, противоотечными, антигистаминными препаратами. И, при всей важности употребления достаточного количества воды, за 2-3 часа до отхода ко сну желательно его сократить.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВРАЧУ — УРОЛОГУ: КОНТАКТЫ

Малоинвазивные способы лечения аденомы простаты

Выделяют три стадии развития заболевания и две его формы. Так, аденома простаты может быть ирритативной, с раздраженными и чувствительными рецепторами шейки мочевого пузыря, с повышенным тонусом мышц пузырно-уретральной области. Также выделяют обструктивную форму недуга, при которой существует механическое препятствие для нормального мочеиспускания. В зависимости от этого, а также от степени запущенности недуга, могут быть назначены следующие варианты малоинвазивного оперативного вмешательства:

Лазерная деструкция. Это может быть лазерная вапоризация или энуклеация аденомы простаты – один из наиболее популярных способов лечения в Киеве. Операция проводится через телескопическую камеру, которая вставляется в предстательную железу через пенис. Для удаления опухоли используется лазерный луч, переводящий ее в газообразное состояние. Процедура выполняется под общим или спинальным наркозом.
Трансуретральная резекция. Эта процедура стала несколько устаревшей после того, как появилась возможность лечения с помощью лазерной деструкции. Для ее выполнения используется трансуретральный резектоскоп, который вводится в пенис, после чего отрезанные куски новообразования извлекаются при помощи струи воды. У такой операции есть ряд ограничений: ее не назначают пациентам с почечной недостаточностью, а также при объеме аденомы, превышающем 60 мл, и объеме остаточной мочи, превышающем 150 мл.

Радикальный хирургический вид оперативного воздейтвия при аденоме предстательный железы носит название «аденомэктомия» и проводится с выполнением открытого разреза. В современных клиниках он назначается лишь в крайних случаях, на поздних этапах развития заболевания. Лечение аденомы простаты 2 степени может быть выполнено и с применением малоинвазивных способов хирургического вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В КИЕВЕ: ЦЕНЫ ОТДЕЛЕНИЯ УРОЛОГИИ

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты в Киеве?

Если вы ищете, где в Киеве сделать операцию по удалению аденомы предстательной железы, то вы можете обратиться в нашу клинику. Расценки на такую услугу зависят от выбранного способа/способов лечения, от необходимых диагностических процедур, от времени пребывания в стационаре (продолжительность реабилитационного срока также зависит от метода избавления от недуга). Узнать приблизительную стоимость операции по удалению аденомы простаты в Украине вы можете в разделе «Цены» нашего сайта.

Своевременное лечение аденомы простаты – важный залог мужского здоровья в целом, и здоровья мужской репродуктивной системы в частности. Мы будем рады помочь вам быстро и эффективно избавиться от этого заболевания в нашей клинике в Киеве!

Источник

Излечима ли аденома простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома предстательной железы, аденома простаты — это медицинская проблема, для которой характерно увеличение размеров простаты и наличие симптомов болезней мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Аденома простаты является одной из распространенных доброкачественных патологий среди мужчин старшего возраста.

Стадии болезни

Современная классификация аденомы простаты основана на стадиях клинического течения патологического процесса.

Стадии аденомы предстательной железы:

I стадия компенсации:
расстройства мочеиспускания наблюдаются при полном опорожнении мочевого пузыря, отсутствует остаточная моча (или ее объем не превышает 50 мл);

II стадия субкомпенсации:
функции мочевого пузыря значительно нарушены, объем остаточной мочи составляет более 50 мл;

III стадия декомпенсации:
тотальное нарушение функционирования мочевого пузыря.

Причины возникновения заболевания

Аденома простаты является полиэтиологическим заболеванием. При этом прослеживается четкая корреляция между развитием болезни и возрастом мужчины.

Основные причины аденомы простаты:

падение уровня тестостерона в крови;
наличие простатспецифического антигена (ПСА);
нарушение баланса гормонов;
недостаток в организме цинка;
нарушения функционирования яичек.

Отдельные исследования показали, что к косвенным факторам возникновения аденомы могут быть отнесены: неправильное питание, прием алкоголя, никотиновая зависимость, активность половой жизни, наследственность, сидячий образ жизни, патологии печени, сахарный диабет, высокое АД.

Возникновение, течение и исход болезни

Предстательная железа — орган, который находится под контролем гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Рост, развитие и функционирование простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Морфологическая дифференциация эпителиальной и соединительной ткани простаты тоже зависят от обмена тестостерона.

В основе патогенеза аденомы простаты лежат гормональные изменения в организме мужчины, нарушения функционирования системы “гипоталамус — гипофиз — предстательная железа”.

При нарушении гормональной регуляции простаты наблюдается избыточное образование факторов роста на фоне уменьшения выраженности подавляющих факторов, снижения чувствительности к этим факторам клеток железы. Это ведет к значительному увеличению предстательной железы, развитию и дальнейшему прогрессированию гиперплазии.

Макроскопически гиперплазия простаты представляет собой отграниченный, четко очерченный капсульный узел, который расположен в толще органа. Микроскопически он состоит из соединительнотканной стромы и эпителиальной паренхимы. Кистозный эпителий продуцирует секрет, в результате чего образуются кистозные полости. Наблюдается разрастание железистой ткани, мышечных волокон, фиброзное разрастание.

Симптоматика заболевания

Основные признаки аденомы простаты — симптомы патологий нижних мочевых путей или расстройства мочеиспускания.

Выраженность клинических проявлений прямо пропорциональна стадии медицинской проблемы.

Симптомы аденомы простаты:

неприятные ощущения в области промежности, внизу живота, в прямой кишке;
чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
ослабление струи мочи;
прерывистое мочеиспускание;
нарушения процесса и частоты мочеиспускания (мужчина может столкнуться с учащенным и затрудненным мочеиспусканием);
симптомы чрезмерного накопления мочи;
задержка мочи до такой степени, когда ее отхождение возможно только через катетер.

Осложнения

Для осложненной формы аденомы простаты характерны задержка мочи, гематурия, рецидивирующие инфекции мочевых путей, почечная недостаточность.

Последствия аденомы простаты:

Острая ишурия
Почечнокаменная болезнь
Интоксикация организма
МКБ
Уретерогидронефроз
Нефропатия
Дивертикулы мочевого пузыря
Онкология предстательной железы

Диагностические мероприятия

Диагностика аденомы простаты базируется на сборе анамнеза и изучении истории болезни (продолжительность и возможные причины симптомов болезней мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, проводимое ранее лечение, действенность проводимой терапии), оценке клинических проявлений аденомы, а также наиболее объективных факторах — результаты лабораторных анализов и инструментальных методов, физикальное обследование.

Оценка симптомов аденомы простаты проводиться по широко распространенной среди урологов шкале IPSS.

Эта шкала позволяет оценить выраженность симптомов у пациентов с нарушением мочеиспускания. На основании суммарного балла симптомов пациент может быть отнесен к одной из 3 групп:

мягкая симптоматика (требуется динамическое наблюдение);
умеренная симптоматика (консервативное лечение);
выраженная симптоматика (чаще всего при неэффективности медикаментозного необходимо хирургическое лечение).

Для получения объективной информации о частоте и объеме мочеиспускания пациента просят вести дневник мочеиспускания, где он делает в течение суток соответствующие записи.

Лабораторные виды диагностики:

ОАК;
ОАМ;
бактериологическое исследование;
цитология мочи;
определение содержания креатинина в биологических жидкостях (сыворотке крови и моче);
определение уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Трансректальное УЗИ простаты назначается для выбора хирургического метода лечения аденомы: трансуретральное удаление простаты (ТУРП) или открытая простатэктомия (удаление предстательной железы).

Дополнительно по усмотрению врача-уролога могут быть проведены исследования “давление-поток” (позволяет отличить синдром инфравезикальной обструкции от сниженной сократимости детрузора), уретроцистоскопия (помогает исключить стриктуры уретры, рак мочевого пузыря и др.).

Дифференциальная диагностика аденомы предстательной железы проводится с простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала, гиперактивностью мочевого пузыря, расстройствами мочеиспускания нейрогенной природы, раком простаты.

Лечение

Правильное лечение аденомы простаты направлено, прежде всего, на облегчение симптомов нижних мочевых путей, улучшение качества жизни пациента и предотвращение развития осложнений, связанных с гиперплазией простаты.

Лечение аденомы предстательной железы проводится в урологическом стационаре или амбулаторно.

Если клинические проявления выражены незначительно, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение, которое включает рекомендации по изменению образа жизни (регуляция режима мочеиспускания, уменьшение потребления перед сном жидкости, коррекция сопутствующей медикаментозной терапии и др.). Одновременно проводятся контрольные анализы мочи и анализ крови, ПСА, УЗ-диагностика и урофлоуметрия каждые 6-12 месяцев.

В медикаментозное лечение при аденоме простаты входят:

α-адреноблокаторы;
ингибиторы 5α-редуктазы;
ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа;
антагонисты мускариновых рецепторов;
растительные препараты и др.

Выбор метода хирургии зависит от стадии гиперплазии и объема простаты.

Виды операций, которые могут применять:

трансуретральное рассечение простаты;
трансуретральное иссечение простаты;
трансуретральное разрушение ткани железы под воздействием электрического тока (ТУВП, электровапоризация);
лазерная терапия (визуальная лазерная абляция, интерстициальная лазерная коагуляция, гольмий-лазерная резекция);
трансуретральная и открытая простатэктомия;
трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА).

Операции показаны пациентам, которым не помогла лекарственная терапия. Особенно важно, провести своевременное оперативное вмешательство при наличии таких серьезных осложнений как: рефлекторная задержка мочи, МКБ, почечная недостаточность и др. Необходимость в применении хирургии повышается с возрастом и зависит от начальной клинической картины.

Малоинвазивные методы лечения аденомы:

трансректальная HIFU-терапия;
химическая абляция простаты;
трансуретральное микроволновое теплолечение;
водоиндуцированное теплолечение;
плазменная энергия в солевом растворе.

Стентирование суженных областей рекомендовано в качестве альтернативы катетеризации у пациентов группы высокого риска с рецидивирующей задержкой мочи и лицам, которым не подходят другие методы хирургии.

Контроль излеченности

Последующее наблюдение у уролога необходимо всем пациентам, проходящим лечение доброкачественной гиперплазии простаты. В зависимости от тяжести заболевания, через 1.5, 3 и 6 месяцев могут быть показаны физикальное обследование, определение ПСА, креатинина, количества остаточной мочи, а также ОАМ и урофлоуметрия.

Оценка клинической картины производится по шкале IPSS.

Профилактика

Специфическая профилактика аденомы простаты отсутствует. По той причине, что наиболее реальными факторами возникновения этой медицинской проблемы считаются: возраст и морфофункциональное состояние яичек.

Общие меры профилактики ДГПЖ:

своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполового тракта;
подвижный образ жизни, регулярные умеренные физические нагрузки;
диетическое питание, отказ от острой, жирной, копченой пищи и кофеин содержащих напитков;
ограничение жидкости (перед сном);
предотвращение или лечение запора;
поддержка нормального гормонального фона;
мониторинг приема некоторых лекарственных препаратов (противоотечных средств, диуретиков, антидепрессантов и др.);
упражнения на укрепление тазовой диафрагмы;
соблюдение правил ЗОЖ.

Пациентам с легкой гиперплазией предстательной железы рекомендовано соблюдать все меры профилактики заболевания, осуществлять периодический контроль и придерживаться здорового образа жизни.

Уже сегодня вы можете получить ответы на возникшие вопросы, пройти комплексное диагностическое обследование и лечение аденомы простаты (г. Киев). Клиники МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск) предлагают широкий спектр современных и малоинвазивных методов лечения и профилактики ДГПЖ.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши урологи успешно диагностируют и лечат заболевания предстательной железы, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Білинський Олег Львович