Лечение абсцесса молочной железы народными средствами
Что может испортить женщине жизнь после родов? Казалось бы, самое сложное пройдено и забылось. Карапуз сопит рядышком, папа в радостной коме тоже.Но тут-то подкрадывается он, бич кормящих матерей – мастит. Что это такое? Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе, который вызван попаданием различной патогенной флоры через трещины в соске.
Инфекционный мастит или грудной абсцесс являются результатом внедрения бактерий из полости рта ребенка через трещины в соске груди матери. Обычно возбудителем заражения организма являются золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк или стрептококки. Если подозревается абсцесс, ультразвук покажет, есть ли скопление гноя. Официальная медицина обычно применяет курс антибиотиков, хотя есть и народные средства, способные избавить от этого недуга.
Симптомы гнойного мастита
- Уменьшение выработки молока.
- Уплотнение в груди, отечность и болезненность.
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.
- Может увеличиваться температура тела.
- Могут образовываться инфильтраты.
- В анализе крови наблюдается лейкоцитоз и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Процесс развивается очень быстро – в течение 2–3 дней. Различают 2 вида мастита: нелактационный или послеродовой.
- Нелактационный – не связанный с процессом кормления малыша. Провоцирует гормональные расстройства, травмы органа. Симптоматика схожа, но при нелактационном мастите молоко не продуцируется. Боль распространяется до подмышечных впадин, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.
- При воспалительном процессе во время лактации в тканях молочной железы кормление грудью категорически запрещено. Патологическая флора попадает в молоко, а это крайне опасно для малыша. Но нужно сохранить лактацию. Это облегчит течение заболевания и позволит наладить кормление после выздоровления.
Лечение нужно производить под наблюдением врача-гинеколога. Гнойные формы лечатся только в стационаре оперативным путем. Самолечение в этом случае недопустимо! Но ведь проблема мастита существовала всегда. Ведь каждый житель на нашей планете вскормлен грудным молоком. Да и у животных, которые приручены человеком, это заболевание тоже встречается. Должны же быть рецепты, которые используется не одну сотню лет.
Что может предложить народная медицина?
1. Капустные листья вымыть, ошпарить или отбить. Прикладывать к пораженной груди.
2. Свежие листья лопуха или мать-и-мачехи используются так же как и капуста. Из свежих листьев лопуха можно отжать свежий сок. Принимают его по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность срока лечения составляет 2 месяца.
3. Водочный компресс. Грудь вымыть, тщательно сцедить молоко и наложить компресс.
4. При трещинах на соске рекомендуется смазывать пораженные участки соком или отваром чистотела. Смазывайте по 2–3 раза за один прием. Процедуру проводить 4 раза в день. Если используете отвар, то готовиться он по классической технологии. На чайную ложку сухого сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Настаивать до полного остывания. Важно помнить, что чистотел ядовитое растение. Работать с ним нужно очень аккуратно и кормление прекратить!
5. Свекла. Нужно натереть свеклу и добавить мед. На 3 части натертого корнеплода добавить 1 часть меда. Полученное лекарство накладывается на воспаленную молочную железу на ночь. Утром массу убрать и тщательно обмыть грудь. Лечебную процедуру следует проводить каждую ночь до 20 дней.
6. Камфорное масло. Продается в любой аптеке. Смазывать воспаленную молочную железу слегка массируя. Использовать сразу же после появления первых симптомов мастита.
7. Испечь луковицу. Смешать ее с медом в соотношении 2 части лука к 1 части меда. Прикладывать лечебную мазь 3 раза в день на несколько часов.
8. Липа используется для лечебных примочек при мастите. Две столовых ложки цветов липы залить 1 стаканом кипящей воды и оставить настаиваться.
9. Соль. Из морской соли сделать раствор – пол чайной ложки соли на 1 стакан воды. Растворить и использовать раствор в качестве примочек. Можно приобрести готовый физиологический раствор в аптеке.
10. Морковь. Натереть на мелкой терке свежую морковь. Полученную массу приложить к пораженной груди и зафиксировать бинтом.
Профилактика гнойного мастита
Нужно помнить, что всегда проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. Патологическая флора – стрептококки и стафилококки поднимаются к тканям железы по трещинам в сосках. Итак, к профилактическим мерам стоит отнести:
- соблюдение личной гигиены до и после кормления
- полноценное и сбалансированное питание
- сцеживания остатков молока после кормления
- избегать травмирования и переохлаждения молочной железы
При появлении трещин обрабатывайте соски маслом шиповника, зародышей пшеницы. Обмывайте грудь отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфеем, зверобоем.
Применяя те или иные травы нужно помнить, что это лекарственные травы имеют свои показания, побочные свойства и противопоказания. А некоторые из них, как чистотел, вообще ядовиты.
А лечение способами официальной медицины пройдет быстрее и более эффективно. Не затягивайте с обращением к врачу, так как болезнь быстро прогрессирует и переходит в гнойную форму. А это уже грозит оперативным вмешательством под общим наркозом и длительное нахождение в стационаре.
Берегите себя и не экспериментируйте со здоровьем!
data-ad-format=»auto»>
Загрузка…
Источник
Абсцесс молочной железы характеризуется сильным воспалением, которое возникло по причине образования в груди изолированных полостей, которые заполнены гноем. Молочные железы очень уязвимы к гнойному воспалению, поскольку они имеют несколько млечных потоков. По этим потокам быстро распространяются инфекции. Чаще всего абсцесс появляется у женщин 25-40 лет. Код по МКБ абсцесса молочной железы — О91.1.
Учитывая тот факт, что патология часто провоцирует развитие серьезных заболеваний, лечение должен осуществлять не только гинеколог, акушер, но и маммолог.
Какие факторы провоцируют развитие абсцесса?
Абсцесс — это не самостоятельная болезнь, а осложнение или исход гнойной инфекции. Возбудителем болезни является стрептококк, стафилококк или другие вредоносные микроорганизмы. Они способны проникнуть в молочные железы через:
- трещины соска;
- различные повреждения кожи;
- воспаленный волосяной фолликул.
В частых случаях абсцесс молочной железы протекает в острой форме. В редких ситуациях приобретает хроническую форму. Как показывает медицинская практика, чаще всего образовывается абсцесс по причине развития острого мастита, который возникает в первый месяц после родовой деятельности. В некоторых случаях инфекция попадает в молочные железы через гнойники, которые расположены на других органах. Микроорганизмы способны мигрировать из других участков кожи и лимфатических узлов, пораженных гноем.
Кроме этих причин, которые провоцируют появление абсцесса, выделяют:
- формирование гематомы;
- хирургическое вмешательство.
Хроническая форма патологии развивается при заражении грибковой инфекцией, туберкулезом или сифилисом.
У кого чаще всего развивается болезнь?
Существует несколько факторов, под воздействием которых может возникнуть абсцесс молочных желез у женщин. К ним относят:
- проблемы с защитной функцией организма;
- неполное опорожнение молочных желез в процессе грудного вскармливания;
- образование полипов или опухолей, которые закрывают просвет млечных протоков;
- при диабете нарушается кровообращение в молочных железах, по этой причине в организм попадают вредоносные микроорганизмы;
- при диабете меняется состав молока, который в норме блокирует развитие вредоносных бактерий;
- нездоровый образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- наличие инородного тела в молочных железах (пирсинг является воротами для инфекции).
Врачи не рекомендуют женщинам делать пирсинг на сосках, поскольку это повышает риск травмирования груди.
Видео по теме
Область расположения
Существует несколько разновидностей абсцессов молочных желез в зависимости от зоны их локализации. Выделяют следующие виды:
- Субареолярный тип развивается под сосками и ареолами. Такой вид локализации встречается чаще всего среди женщин, которые кормят грудью. Лечение в таком случае осуществляется эффективно и в кратчайшие сроки.
- Интрамаммарный тип характеризуется расположением в тканях молочных желез.
- Ретромаммарный тип характеризуется тем, что гной скапливается между клетчаткой молочных желез и лежащими под ней поверхностными мышцами. Этот вид встречается реже всего, при этом является самым опасным.
Определить тип абсцесса молочной железы способен только квалифицированный специалист после полного исследования больного. Чтобы предупредить развитие абсцесса, важно регулярно проходить осмотр у врача и знать, каковы симптомы возникновения патологии.
Симптоматика заболевания
В частых случаях заболевание не протекает бессимптомно. Уже на начальном этапе развития у женщины возникает сильный дискомфорт и ухудшается общее самочувствие. В частых случаях повышается температура тела до 38 градусов. Молочные железы начинают сильно болеть и отекают в зоне локализации гноя. Кожа теплая и твердая. Во время надавливания болезненные ощущения усиливаются, из сосков может выделяться жидкость. В редких случаях присутствуют сгустки крови.
При появлении одного из симптомов абсцесса молочной железы (по МКБ код см. выше) важно немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, поскольку эта патология очень опасна и может привести к летальному исходу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо пройти полное и тщательное медицинское исследование, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о том, что в молочных железах растет злокачественная опухоль. Чтобы не запустить болезнь, важно своевременно посетить врача. Самолечением в таком случае заниматься не рекомендовано, поскольку это может сильно навредить.
Мастит или абсцесс: как определить?
При возникновении абсцессов симптомы усугубляются с каждым днем и болезненность усиливается. При мастите боль стихает и проходит в течение 5 дней. Если неприятные ощущения остались и самочувствие ухудшилось, то это свидетельствует о том, что образовалась заполненная гноем полость. При субареолярном абсцессе значительно увеличивается сосок и околососковое пространство вследствие появления отеков. Под ареолой присутствует затвердение. В отличие от мастопатии лечение абсцесса молочной железы без операции осуществляется редко. Поскольку абсцесс является серьезным осложнением другого заболевания терапия должна осуществляться комплексно.
Процесс исследования пациента
В домашних условиях невозможно определить наличие заболевания, поэтому важно пройти лабораторное и инструментальное исследования, поскольку симптомы абсцесса молочной железы иногда отсутствуют. В первую очередь лечащий врач назначает рентгенографию молочных желез. Благодаря такому методу исследования можно оценить форму и размер абсцесса, выявить точное его местоположение. На аппарате абсцесс выглядит как круглое образование с просветлением по центру. Благодаря этому признаку его можно отличить от плотного образования, такого как:
- фиброма;
- аденома;
- злокачественная опухоль.
Среди главных достоинств рентгенографии выделяют:
- точность полученных данных;
- возможность рассмотреть незначительные абсцессы.
Недостатком является то, что организм облучается.
Процесс диагностики молочных желез не проходит без УЗИ. Благодаря этому методу диагностики можно установить локализацию абсцесса, размер, форму и глубину. Специалист на основе полученных результатов исследования ультразвуком устанавливает стадию развития патологии. В процессе проведения УЗИ невозможно увидеть мелкое новообразование.
В том случае, если результат рентгенограммы и УЗИ получился малоинформативным, необходимо провести компьютерную томографию. Это идеальный метод для исследования абсцесса, поскольку с его помощью можно узнать о всех патологических изменениях ткани. Благодаря огромному расширению можно обнаружить микроабсцессы размером до 0,3 мм. При ретромаммарном абсцессе этот вид диагностики является незаменимым, поскольку можно тщательно исследовать абсцесс. Запрещено часто проводить компьютерную томографию, поскольку пациент облучается и это может навредить здоровью.
Терапия заболевания
Важно своевременно осуществить лечение абсцесса, поскольку заболевание способно прогрессировать и переходить в сложные формы течения. Если вовремя не начать терапию, то могут образоваться свищи. Кроме этого воспалительный процесс способен превратиться из локального в обширный, возникают злокачественные заболевания и появляется сильнейшая лихорадка.
При хроническом абсцессе не происходит прорыв в ближние ткани, поскольку такой абсцесс ограничен капсулами. Как показывает медицинская практика, лечение абсцесса молочной железы народными средствами эффективно только в сочетании с традиционной терапией. Это серьезная патология, которая требует немедленного лечения.
Хирургический метод
В частых случаях в процессе терапии абсцесса применяется хирургический метод лечения. В первую очередь хирург тщательно исследует больного и оценивает результаты рентгенограммы и УЗИ. В процессе проведения операции врач осуществляет разрез в необходимом вместе и вскрывает гнойную полость. По завершении хирургического вмешательства вставляется дренаж. Разрез врач зашивает частично. Приспособление должно стоять 5 дней. В это время из него вытекает гной и другая жидкость. Фото абсцесса молочной железы настораживает многих женщин, поэтому они немедленно обращаются к врачу при появлении одного из симптомов патологии.
В некоторых случаях хирурги осуществляют аспирацию. В процессе проведения процедуры специалист удаляет гной с использованием шприца. Такой метод лечения применяется только на начальном этапе развития абсцесса молочной железы. Операция не должна пугать пациента, поскольку она совсем несложная и безопасная. После хирургического вмешательства необходимо осуществить медикаментозное лечение, которое направлено на устранение боли и снятие воспалительного процесса.
Лекарственные средства
С помощью «Нимесулида», «Диклофенака» и «Индометацина» осуществляется процесс терапии. Если есть необходимость, врач назначает антибиотики, которые помогают побороть абсцесс. Таблетки пагубно влияют на вредоносные микроорганизмы и устраняют воспалительный процесс.
Какие прогнозы лечения?
Если своевременно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, то можно быстро и эффективно вылечить абсцесс молочной железы. Важно тщательно выполнять все рекомендации врача. Не менее важно после лечения учитывать советы специалиста по профилактике заболеваний.
Профилактические меры
Чтобы избежать повторного развития абсцесса, необходимо предотвратить и своевременно устранить основное заболевание, которое вызвало абсцесс. Важно соблюдать элементарную гигиену тела. В том случае, если появились трещины, важно их смазывать заживляющим кремом. В составе такого крема должно присутствовать вещество декспантенол. Если врач обнаружил мастит, не нужно прекращать грудное вскармливание и искусственно опорожнять молочные железы. Если образовалась рана или повреждения возле молочных желез, необходимо кожу дезинфицировать для того, чтобы вредоносные микроорганизмы и инфекции не попали в организм. Кроме этого важно укрепить иммунитет. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, заниматься физкультурой и избегать стрессов.
Лечение народными методами
Поскольку абсцесс не является самостоятельным заболеванием, важно вылечить главную болезнь, которая спровоцировала его появление. В частых случаях провоцирует развитие абсцесса мастопатия. Для лечения абсцесса молочной железы и мастопатии часто используют народные методы лечения. Перед применением любого метода важно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может сильно навредить.
Алоэ — лучшее средство от боли в груди
Часто процесс лечения включает в себя применение компресса из листьев алоэ вера, поскольку это растение содержит в своем составе гормоны, которые активизируют действие эстрогенов. Благодаря аскорбиновой кислоте, которая присутствует в составе растения, нормализуются обменные процессы и ускоряется регенерация тканей.
Фолиевая кислота положительно влияет на общее состояние здоровья человека и снижает риск развития злокачественных опухолей. Растение снимает воспаление, обезболивает и снимает жар.
Капуста поможет устранить болезненность
Популярно в наше время лечение листьями капусты, поскольку этот овощ содержит в себе цинк, витамин C и фитонциды. Листья капусты при мастопатии блокируют развитие злокачественных клеток в груди, нормализуют обменные процессы и снимают воспаление. Перед применением любого способа лечения важно проконсультироваться с врачом. Чтобы вылечить мастопатию, терапия должна быть комплексной, поэтому народных методов лечения недостаточно.
Вывод врача
Женщинам необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога. Это поможет предупредить развитие многих болезней. Как показывает практика специалистов, после вскрытия абсцесса молочной железы пациент быстро восстанавливается. Главное — выполнять рекомендации врача и не затягивать с походом в больницу. После хирургического вмешательства важно соблюдать меры по профилактике мастита.
Источник
Источник
Абсцесс молочной железы это воспалительно-гнойный очаг в толще мягких тканей молочной железы, который представляет собой окруженную капсулой полость с гнойным содержимым внутри.
Патология является типичным представителем гнойных заболеваний мягких тканей – протекает остро, не только проявляется в виде местного процесса, но и провоцирует ряд изменений общего состояния организма и при отсутствии адекватного лечения приводит к довольно тяжелым осложнениям, которые, в свою очередь, при прогрессировании могут даже привести к летальному исходу.
Оглавление:
1. Общие данные
2. Причины
3. Развитие заболевания
4. Симптомы абсцесса молочной железы
5. Диагностика абсцесса молочной железы
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Лечение абсцесса молочной железы
9. Профилактика абсцесса молочной железы
10. Прогноз
Общие данные
Следует разграничить такие понятия, как молочная и грудная железа. Первой обозначают железу у женщин, вторую – у мужчин. В силу меньшей развитости тканей грудной железы у представителей мужского пола ее абсцесс наблюдается относительно редко, а если возникает, то протекает с менее выраженной клинической картиной, чем абсцесс молочной железы.
В большинстве случаев абсцесс молочной железы развивается у женщин репродуктивного возраста (способных забеременеть и родить). В 2% всех клинических случаев он диагностируется у кормящих. Если развитие абсцесса молочной железы спровоцировано лактацией, то он зачастую развивается в первые 6 недель с момента рождения ребенка. Но по другим причинам, без провоцирующего лактационного фактора, патология может возникнуть у кормящих матерей в любой момент.
Обратите внимание
Нагноение тканей молочной железы может встречаться у новорожденных девочек в первые 1-1,5 месяцев жизни.
Зачастую абсцесс молочной железы это одностороннее явление. Двусторонние абсцессы возникают очень редко – в основном они выявляются у младенцев. Также довольно редко возникают множественные абсцессы одной молочной железы.
Причины
Непосредственная причина формирования абсцесса молочной железы – это патогенные микроорганизмы, которые проникли в ткани железы и спровоцировали ее воспалительное поражение, рано или поздно трансформирующееся в гнойник. Чаще всего патологию вызывают инфекционные возбудители неспецифических воспалительных заболеваний – это:
- стафилококки (в частности золотистый стафилококк);
- стрептококки;
- протей;
- кишечная палочка;
- ассоциация двух или нескольких видов указанных возбудителей.
Помимо того, болезнь может быть спровоцирована возбудителями специфических инфекций – чаще всего это:
- микобактерии туберкулеза (палочка Коха);
- клостридии, провоцирующие развитие газовой гангрены;
- синегнойная палочка – возбудитель раневых инфекций;
- актиномицеты – патогенные грибы, которые провоцируют актиномикоз.
Реже абсцесс молочной железы провоцируют другие возбудители специфической или неспецифической инфекции – такие, как:
- пневмококки;
- диплококки;
- гонококки;
- бледная трепонема – провоцирует развитие сифилиса;
- бруцеллы – вызывают бруцеллез;
- возбудители туляремии (Francisella tularensis);
- лейшмании – вызывают лейшманиоз;
- микобактерии лепры.
В большинстве случаев попадания указанных возбудителей в ткани молочной железы недостаточно для формирования ее абсцесса. Зачастую гнойник образуется на фоне таких заболеваний или патологических состояний, как:
- лактостаз – застой молока в молочных железах;
- мастит – воспалительное поражение паренхимы молочных желез;
- травмы грудной клетки, при которых травмируется молочная железа;
- галактофорит – воспаление молочных протоков;
- другие воспалительно-гнойные заболевания молочной железы и не только ее;
- новообразования молочной железы;
- гормональный сбой.
Мастит, который ведет к образованию абсцесса молочной железы, зачастую возникает на фоне лактостаза. Это одна из наиболее частых причин абсцедирования тканей молочной железы – абсцесс развивается в 6-11% всех клинических случаев мастита.
Травмы грудной клетки у женщин практически в 95% всех случаев сопряжены с травмами молочной железы. Травматизация железистых тканей приводит к разрыву сосудов, который сопровождается внутритканевым кровотечением и образованием гематомы (сгустка крови) — она, в свою очередь, при присоединении патогенной инфекции нагнаивается.
Воспалительные изменения, которые наблюдаются при галактофорите, чаще всего формируются на фоне травм молочной железы. Галактофорит – это одна из разновидностей нелактационных маститов.
Провоцировать развитие абсцесса молочной железы могут такие ее новообразования, как:
- кисты – полостные образования с жидким содержимым внутри;
- доброкачественные опухоли;
- злокачественные неоплазии.
Причиной нагноения в данном случае является то, что такие формирования сдавливают молочные протоки, из-за чего развивается их закупорка. Далее при присоединении инфекционного агента происходит воспаление и нагноение тканей молочной железы. Также указанные новообразования сами могут подвергаться нагноению – в частности, это злокачественные опухоли в запущенном состоянии, на стадии распада.
Гормональный сбой вызывает лимфостаз (застой лимфы) в молочных железах, что зачастую сопровождается активизацией патогенных микроорганизмов и, как следствие, нагноением тканей молочной железы. Гормональные расстройства, способные причинить развитие абсцесса молочной железы, наблюдаются:
- при различных нарушениях со стороны эндокринной системы (их следствием может быть мастопатия, на фоне которой и развивается абсцесс молочной железы);
- у новорожденных.
Гнойно-воспалительные патологии, на фоне которых может сформироваться абсцесс молочной железы, это чаще всего:
- фурункулез – формирование нескольких фурункулов (фурункул это гнойное воспаление волосяного мешочка);
- подмышечный лимфаденит – воспалительное поражение подмышечных лимфатических узлов;
- пиодермия – гнойное поражение поверхностных слоев кожи;
- карбункул – гнойное поражение, которое развивается вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез с втягиванием в патологический процесс кожи и подкожной жировой клетчатки.
При таких процессах болезнетворные микроорганизмы с током лимфы быстро проникают в ткани молочной железы и провоцируют в них воспалительный процесс с последующим образованием абсцесса.
Выделен ряд факторов, при наличии которых повышается риск возникновения абсцесса молочной железы. Это:
- нарушения иммунитета различного происхождения;
- трещины соска молочной железы;
- курение;
- эндокринные патологии;
- медицинские манипуляции с инвазией (проникновением) в ткани молочной железы – небольшие операции на железе (например, удаление небольших доброкачественных опухолей), дуктография (рентгенологическое исследование молочной железы с предварительным введением контрастного вещества в ее протоки);
- пирсинг соска, проведенный с нарушением санитарно-гигиенических норм.
Развитие заболевания
В большинстве случаев абсцесс молочной железы развивается как вторичная инфекционная патология железы – то есть, формирующаяся на фоне других инфекционных поражений и выступающая их осложнением. Пути проникновения инфекции в ткани молочной железы следующие:
- через поврежденные ткани соска;
- через поврежденные ткани ареолы;
- с током крови из других воспалительных или воспалительно-гнойных очагов;
- с током лимфы из тех же очагов.
Инфекционно-воспалительный процесс развивается следующим образом. Возбудители попадают в ткани железы, накапливаются, размножаются, продукты х жизнедеятельности выделяются в ткани, что вызывает активизацию защитных сил организма.
Возникает реактивный воспалительный отек, отечные ткани давят на сеть мелких сосудов, вызывая нарушение микроциркуляции. При этом повышается проницаемость сосудистой стенки, межклеточная жидкость попадает в молочные протоки и провоцирует в них застой, что способствует более быстрому размножению инфекционного агента и, как результат, активации защитных сил организма. Как результат, наступают:
- гнойное расплавление тканей;
- отграничение их от здоровых тканей;
- формирование ограниченной полости с гноем.
Абсцессы молочной железы классифицируют по:
- втягиванию в процесс одной или двух молочных желез;
- локализации гнойников;
- их количеству.
По втягиванию в патологический процесс молочных желез абсцессы бывают:
- односторонние;
- двухсторонние.
По локализации выделяют абсцессы молочной железы:
- подкожные – располагаются поверхностно, их нетяжело диагностировать, так как гной визуализируется через кожу над абсцессом;
- субареолярные – располагаются под соском и его ареолой, в основном диагностируются у кормящих матерей;
- интрамаммарные – такие абсцессы выявляют на различной глубине в толще железистой ткани молочной железы;
- ретромаммарные – располагаются в пространстве между ретромаммарной жировой клетчаткой и грудными мышцами. Расцениваются как самые неблагоприятные абсцессы молочной железы, так как существует угроза поражения мышц грудной стенки с их последующим гнойным расплавлением и прорыв гноя в плевральную полость.
По количеству гнойников, выявленных в одной железе, абсцессы классифицируют как:
- одиночные;
- множественные.
Симптомы абсцесса молочной железы
Признаки, свидетельствующие про образование абсцесса молочной железы, это:
- боль;
- отек;
- гнойное отделяемое;
- нарушение общего состояния.
Характеристики болей:
- по локализации – в месте формирования гнойника;
- по распространению – болями может быть охвачена вся молочная железа;
- по характеру – резкие, пульсирующие;
- по интенсивности – выраженные, усиливаются при тряской езде, ходьбе, прыжках и другой активности;
- по возникновению – постоянные, нарастающие.
Отек практически сразу охватывает всю молочную железу.
Гнойное отделяемое бело-желтоватого цвета может появиться из соска, нередко гной смешан с кровью.
Нарушение общего состояния возникает из-за интоксикации, развивающейся при абсцессе молочной железы. Его признаками являются:
- гипертермия (повышение температуры тела) – в основном до 38-39 градусов по Цельсию;
- тошнота и рвота;
- нарастающая слабость;
- головокружение;
- ухудшение, а затем и полное отсутствие аппетита.
Обратите внимание
Если причиной нагноения стала травма молочной железы, то абсцесс может появиться на 3-5 сутки с момента травмы, в других случаях он способен развиться на первые или во вторые сутки с момента инфицирования тканей молочной железы.
Диагностика абсцесса молочной железы
В целом диагностика абсцесса молочной железы не представляет трудностей. Для постановки правильного диагноза важными являются жалобы больной, данные анамнеза и дополнительных методов исследования – физикальных и лабораторных, а при каких-либо сомнениях – инструментальных.
Данные физикального исследования будут следующие:
- при осмотре – пораженная гнойником молочная железа увеличена в размерах, отечна, кожа над гнойным очагом кожа – гиперемированная, при поверхностном расположении гнойника можно под кожей увидеть скопление гноя. При прогрессировании заболевания и/или возникновении осложнений визуализируется ухудшение общего состояния пациентки – адинамия, желание лечь, вызванное общей слабостью;
- при пальпации (прощупывании) – выраженная болезненность молочной железы и флюктуация (ощущение колебания жидкости) в области гнойника, болезненность соседних участков. При поверхностном расположении абсцесса из него может выделяться гной. Также пальпируются увеличенные подмышечные лимфатические узлы, нередко болезненные.
Для гнойников различной локализации могут быть характерными следующие данные физикального обследования:
- при субареолярном расположении – из-за отека тканей сосок и ареола увеличены, плотное болезненное образование прощупывается в околососковой зоне;
- при интрамаммарном расположении – внешние изменения молочной железы зависят от размера гнойника и выраженности гнойно-воспалительного процесса – от слегка отечной молочной железы без изменений со стороны кожи до выражено отечной с покраснением большего участка кожи. Абсцесс может прощупываться при глубокой пальпации в виде плотного образования;
- при ретромаммарном расположении – молочная железа приподнимается вверх и становится похожей на полусферу, направленную вперед и вверх, но при этом изменения в тканях не визуализируются, отек не наблюдается.
Инструментальные методы, которые могут быть использованы для подтверждения диагноза, следующие:
- ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ) – помогает определить расположение, размеры, количество гнойников, их сообщение друг с другом, а также с молочными протоками;
- маммография – чаще всего практикуется рентгенологическая разновидность этого метода, при которой делают рентгенологический снимок, на нем определяют локализацию, форму и размеры гнойника. Также практикуются томосинтез, магниторезонансная, оптическая и ультразвуковая маммография;
- компьютерная томография молочной железы – позволяет выявить ретромаммарный абсцесс, также привлекается при неудовлетворительных результатах маммографии и УЗИ молочной железы;
- пункционная биопсия – с помощью тонкой длинной иглы делают прокол мягких тканей и выполняют забор содержимого с его последующим изучением под микроскопом.
Лабораторные методы исследования, применяемые в диагностике абсцесса молочной железы, это:
- общий анализ крови – в крови определяется выраженное увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
- бактериологическое исследование – под микроскопом изучают выделения из соска или пунктат (содержимое, поученное при пункционной биопсии молочной железы), при этом идентифицируют возбудителя, спровоцировавшего образование абсцесса молочной железы, что является важным для выбора антибактериального препарата;
- бактериологическое исследование – на питательные среды производят посев выделения из соска или пунктат, далее, проанализировав выросшие колонии, делают вывод про вид возбудителя, который привел к образованию гнойника.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику абсцесса груди чаще всего проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:
- флегмона – разлитое гнойное расплавление тканей молочной железы;
- гематома;
- фиброма – доброкачественная опухоль, сформировавшаяся из соединительной ткани;
- фиброаденома – доброкачественное новообразование, формировавшееся из соединительной и железистой ткани;
- карцинома – злокачественная опухоль;
- жировой некроз – омертвение жировой клетчатки.
Осложнения
Абсцесс молочной железы может осложняться такими патологическими состояниями, как: