Лазерное лечение сосудов ног
скачать
Облитерирующий Атеросклероз Сосудов Нижних Конечностей (ОАСНК) – тяжелое заболевание, причина возникновения которого заключается в формировании атеросклеротических бляшек на внутренних стенках артерий, приводящему к сужению просвета артерий вплоть до полной закупорки и нарушению кровотока в нижних конечностях.
Согласно статистике ОАСНК наблюдается примерно у 10% мужчин старше 65лет.
У женщин данное заболевание встречается реже.
Исторический факт: признаки атеросклероза были обнаружены у древнеегипетских мумий после проведения компьютерной томографии в настоящий момент выставленных в музее древностей в Каире (Египет). 22 мумий людей, умерших в возрасте от 20 до 60 лет. Это означает, что болезнь существовала еще 3,5 тысячи лет назад.
При невозможности удалить действие провоцирующих факторов, при неадекватном или неэффективном лечении ОАСНК прогноз неблагоприятный: развивается гангрена нижних конечностей, а в запущенных случаях — неизбежна ампутация.
Факторы способствующие развитию ОАСНК:
— вредные привычки – курение,алкоголь;
— высокое артериальное давление (АД);
— высокий уровень холестерина в крови;
— ожирение;
— сахарный диабет;
— пожилой возраст;
— малоподвижный образ жизни;
— стрессы;
— наличие хронических инфекций;
— лечение эстрогенами;
— наличие в анамнезе длительного охлаждения и отморожения нижних конечностей в молодом возрасте;
— отягощенная наследственность.
Симптоматика
Основной симптом данного заболевания — перемежающаяся хромота или синдром периферической ишемии.
Это ранний, но постоянный симптом при ОАСНК. Заключается он в том, что пациент отмечает сильную боль при ходьбе в суставах и мышцах ног, причем, если человек останавливает движение, то боль затихает. При продолжении движения боль возобновляется.
По ночам пациента беспокоят судороги в ногах, онемение пальцев, отмечается слабая пульсация артерий нижних конечностей. Если на коже ног появляются малейшие ранки, то они заживают медленно и часто превращаются в трофические язвы.
Если заболевание прогрессирует, то боли в конечностях усиливаются по ночам, становятся постоянными, жгучими, кожа на ногах синюшная, мраморная. В дальнейшем кожа на ногах становится светло-фиолетовой с явлениями некроза.
На поздних стадиях заболевания больные не могут ходить, они обычно сидят в кровати, опустив ногу.
Боль в ногах усиливается при перемене метеоусловий.
Важный диагностический симптом при ОАСНК — планторный симптом, который выполняется следующим образом: не сгибая ноги в коленных суставах,поднимите их на 45 градусов и сгибайте их в голеностопных суставах.Быстрота утомляемости и бледность подошвенных поверхностей стоп указывает на степень анемизации тканей.
Диагностика при ОАСНК состоит из:
1. Осмотра сосудистого хирурга с определением пульсации магистральных артерий нижних конечностей, выслушиванием шумов в проекции крупных сосудов, измерением АД на руках и ногах с использованием ультразвукового допплера.
2. Дуплексное сканирование артерий – ультразвуковое исследование, позволяющее получить двухмерное изображение сосудов, оценить их проходимость и характер кровотока по ним.
3. Рентгеноконтрастная ангиография – проводится в случаях планирования оперативного лечения.
4. Спиральная компьютерная томография или магниторезонансная томография в сосудистом режиме – СКТ — ангиография и МР-ангиография, когда в подкожную вену руки вводится контрастное вещество.
Существуют и другие методы диагностики данной патологии.
Лечение
Чем раньше начато лечение ОАСНК, тем меньше будет осложнений и лучше результат!
Рекомендации при ОАСНК таковы:
— Откажитесь от вредных привычек, особенно курения.Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться (сужаться), что приводит к ухудшению кровотока и увеличению риска появления тромбов в сосудах.
— Проведите коррекцию веса (при полноте и особенно при ожирении).
— Проводите контроль артериального давления (не более 140/90), сахара в крови и холестерина;
— Ведите активный образ жизни. Занимайтесь физкультурой – тренировочной ходьбой, упражнениями на велотренажере, плаванием в бассейне. Для составления индивидуальной программы физических упражнений обратитесь к врачу-ЛФК (лечебной физкультуры). Физические упражнения способствуют усилению притока кислорода к мышцам, развитию оллатерального кровообращения в конечностях. Клинические наблюдения показывают, что если физические упражнения выполняются постоянно, то они уменьшают проявления перемежающейся хромоты и увеличивают дистанцию без болевой ходьбы.Рекомендуемый комплекс упражнений необходимо проводить как минимум 3 раза в неделю по 35-40 минут.
— Медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь), спазмолитиков,сосудорасширяющих средств, витаминотерапии, обезболивающих, антигистаминных препаратов, гомеопатии и др., которые назначаются лечащим врачом. Лечение зависит от стадии заболевания и его распространенности. Терапевтическое лечение направлено на улучшение кровоснабжения вен нижних конечностей и всего организма в целом.
Из физиотерапевтических воздействий при ОАСНК эффективны лазерная терапия аппаратами серии РИКТА, магнитотерапия, УВЧ-терапия, родоновые, сероводородные, сухие углекислые ванны, гирудотерапия (лечение пиявками), бальнеотерапия (водные процедуры — подводный душ-массаж), озонотерапия, гипербарическая оксигенация, точечный массаж, гравитация.
Физиотерапевтическое лечение необходимо проводить как минимум 2 раза в год. Это дает длительную ремиссию. Поэтому большое значение имеет применение лазерной терапии в домашних условиях, особенно у больных, которым уже трудно передвигаться из-за болей в нижних конечностях.
Отдельно стоит выделить аппарат РИКТА-ЭСМИЛ 2А, в котором наряду с лазерным воздействием существует дополнительный пятый фактор – Чрескожная Электронейростимуляция (ЧЭНС), которая улучшает и восстанавливает нейромышечную регуляцию пораженных конечностей.
Лазерная терапия при ОАСНК:
— способствует устранению спазма сосудов за счет улучшения кровообращения;
— купирует боли, судороги, отеки и воспаления;
— насыщает ткани кислородом;
— препятствует развитию осложнений;
— усиливает действие медикаментозной терапии.
Схема лазерной терапии при ОАСНК:
№ | Зона воздействия | Частота | Экспозиция (время) |
1 | Зона пульсации бедренной артерии. | 50 Гц | По 2 минуты на каждую зону |
2 | Зоны по передне-внутренней поверхности бедра и голени, с интервалом между зонами воздействия около 10 см. | ||
3 | Зоны с обеих сторон ахиллова сухожилия. | ||
4 | Середина икроножной мышцы. | ||
5 | Подколенная ямка. | ||
6 | Паравертебральное воздействие на пояснично-крестцовую область. | ПЕРЕМ | По 4 минуты с каждой стороны |
Курс лазерной терапии при ОАСНК состоит 15-20 ежедневных процедур.
Процедуры проводятся попеременно: день — на левую ногу, день – на правую.
Сеансы проводятся через день или ежедневно.
Курсы лазерной терапии рекомендуется проводить 3-4 раза в год.
При необходимости, по рекомендации врача, проводится 3 курса лазерной терапии с интервалом в 1 месяц по вышеприведенной схеме.
Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно и заболевание прогрессирует. Распространенные виды хирургического лечения – шунтирование, протезирование, эндартерэктомия, стентирование, баллонная ангиопластика и другие.
Советы врача:
— Если у Вас есть хотя бы подозрение на данное заболевание – срочно обратитесь за консультацией к сосудистому хирургу.
— Откажитесь от вредных привычек, особенно откурения, помните, что отказ от курения – необходимое условие в борьбе сатеросклерозом.
— Измените питание, исключите жирные мясные и молочные блюда, не увлекайтесь сладким. Помните, что Вам особенно полезны:свекла, тыква, баклажаны, капуста, картофель, морковь, морская капуста, зелень, вишня, рыба (2 раза в неделю), нежирный творог, зеленый чай, оливковое масло, из ягод – шиповник, боярышник, лесная земляника.
— Каждый день утром и вечером в течение 10-14 дней втирайте в стопы сок свежевыжатого лимона и оставляйте до полного высыхания,не вытирайте и не промокайте его. Данная процедура особенно эффективна при наличии судорог в ногах.
— Не нервничайте по пустякам, не перегружайте себя чрезмерной работой, берегите себя.
— Занимайтесь физическими упражнениями, точечным массажем, помните, что ваше спасение в движении.
Будьте здоровы!
Источник
Лечение варикоза лазером – современный и эффективный способ избавиться от этого заболевания. Лазерная терапия использует сфокусированный луч света, который вызывает повреждение вены и разрастание в ее просвете соединительной ткани. Кровоток по спавшейся вене прекращается, что приводит к исчезновению симптомов болезни.
Принцип операции
Если у пациента имеется варикозное расширение вен на ногах, лечение лазером проводится с целью теплового действия на стенку сосуда. Это влияние вызывает необратимое спадение, замещение соединительной тканью и исчезновение расширенного сосуда.
Основной механизм действия – нагревание минимального количества крови с образованием пара, который и повреждает сосудистую стенку. Используется диодный лазер с разным размером и строением оптических волокон.
Для составления схемы варикозно измененных вен применяется ультразвуковое допплеровское исследование. В область вмешательства вводят обезболивающее вещество. В варикозную вену вводится очень тонкое оптическое волокно, из кончика которого выходит лазерный луч.
Энергия лазера преобразуется в тепло. Температура внутри сосуда достигает 60 — 70 градусов. Действие тепла на стенку вены приводит к ее «склеиванию». В дальнейшем со временем склерозированная вена рассасывается.
Показания
Лазерное лечение варикозного расширения вен проводится двумя основными способами:
- чрескожный;
- внутрисосудистый (эндоваскулярный).
Чрескожная лазеротерапия
Чрескожная лазеротерапия помогает избавиться от сосудистых звездочек и небольших расширенных подкожных вен. Эта процедура проводится с косметической целью. Она может применяться как второй этап лечения после устранения крупных варикозных вен с помощью операции, склеротерапии или эндоваскулярной терапии.
Эндоваскулярный метод применяется для устранения крупных варикозно измененных венозных сосудов.
Если есть варикоз вен на ногах, лечение лазером позволяет воздействовать на такие сосуды:
- большая и малая подкожные;
- передняя и задняя дополнительные подкожные;
- поверхностная подкожная;
- передняя и задняя огибающие бедренные.
Эндоваскулярная коагуляция
Лазеротерапия особенно показана пациентам с ожирением, поскольку склеротерапия или флебэктомия у таких больных трудна технически или может привести к осложнениям.
Показания для эндоваскулярной коагуляции:
- неэффективная работа клапанов, сопровождающаяся отеками (рефлюкс при допплерографии более 0,5 с);
- трофические нарушения: изменение цвета и плотности кожи, сухость и кожный зуд;
- язвы на голенях, трудно поддающиеся лечению.
Основные симптомы, при которых показано лазерное лечение:
- ломота в ногах;
- тяжесть и усталость;
- чувство пульсации;
- кожный зуд;
- судороги по ночам;
- кровоизлияния под кожей.
Кожные изменения:
- сосудистые звездочки, экзема, изменение окраски;
- очаги белой атрофии кожи;
- язвы;
- отеки;
- воспаление поверхностных вен.
Противопоказания
Эндоваскулярная лазеротерапия противопоказана в следующих случаях:
- беременность и грудное вскармливание, при которых анестезия может повредить ребенку;
- затруднение кровотока по глубоким венам, что будет препятствовать нормальному оттоку крови после операции;
- печеночная недостаточность или аллергия на обезболивающие препараты;
- нарушения свертывания крови (операция безопасна при уровне МНО от 2 до 3 на фоне приема варфарина);
- невозможность правильного амбулаторного лечения и наблюдения после вмешательства;
- заброс крови (рефлюкс) в вышележащих венах;
- тромбоз, спайки или извитость вен.
Рекомендуем прочитать статью о лечении варикоза препаратами. Из нее вы узнаете о том, когда нужно начинать лечение патологии медикаментами, основных группах препаратов, наиболее эффективных из них, курсе лечения.
Преимущества способа
Лазерная коагуляция вен – безопасный и эффективный метод лечения варикоза в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура занимает 1 — 1,5 часа. Большинство пациентов удовлетворены результатом лечения.
Общая стоимость вмешательства ниже, чем хирургической операции. Его эффективность в сроки от 3 месяцев до 4 лет достигает 93 – 100%.
Лазеротерапия не приводит к образованию шрамов и рубцов. Она хорошо переносится и позволяет быстро восстановить нормальную активность. Побочные эффекты процедуры возникают очень редко.
Недостатки
Лазерное лечение варикоза может сопровождаться такими последствиями:
- ожог кожи;
- изменение окраски кожи;
- повреждение близлежащих нервов, сопровождающееся жжением или покалыванием (вероятность этого значительно ниже, чем при обычной операции);
- тромбоз вены.
Чем больше опыт врача, выполняющего удаление сосудов на ногах лазером, тем лучше результат лечения.
Эндовенозную коагуляцию нельзя проводить при извитости вен, для лечения крупных варикозных узлов, а также при диаметре сосуда более 1 см.
Рекомендации
Чрескожное лечение лазером варикозного расширения вен требует нескольких сеансов. Они проводятся с интервалом 6 — 12 недель. Эндоваскулярная терапия выполняется с помощью тонкого волокна, вводимого в вену под контролем ультразвука. Это процедура с коротким восстановительным периодом. Она проводится под местной анестезией.
После того, как было выполнено лазерное удаление сосудов на ногах, пациент практически сразу может ходить и быстро возвращается к обычной жизни. В течение недели после процедуры рекомендуется носить компрессионные чулки с II степенью компрессии (30 — 40 мм рт. ст.) или эластичные бинты. Рекомендуется ходьба по 1 — 2 часа в день в течение 2 недель. В это время необходимо отказаться от горячих ванн, бега, прыжков, поднятия тяжестей и натуживания.
При появлении боли или дискомфорта можно принять противовоспалительный препарат, например, нурофен.
Повторный осмотр и ультразвуковое исследование вен проводится через месяц после вмешательства, а затем спустя 1 год. Это позволяет оценить эффективность выполненной процедуры.
Альтернативные методы
Когда лазерная коагуляция вен не показана, нужно рассмотреть вопрос об использовании других методов лечения варикоза:
- медикаменты в сочетании с эластической компрессией;
- радиочастотная абляция – разрушение и закупорка сосуда с помощью радиоволн;
- склеротерапия – облитерация просвета с помощью химических веществ;
- флебэктомия – хирургическое удаление вены.
Смотрите на видео о проведении склеротерапии при варикозе:
Внутрисосудистая лазеротерапия варикоза – отличный метод, обеспечивающий эффективное избавление от заболевания в течение 3 — 4 лет у 90% пациентов. Он редко сопровождается серьезными осложнениями. Преимущество лазера – отсутствие шрамов после операции и быстрый восстановительный период.
Источник
Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером — это малоинвазивный хирургический метод устранения купероза с предотвращением рецидива в области операции. Частотный луч действует только на варикозные расширения вен, не затрагивая прилегающие ткани. По сути сосуд нагревается до 70°C, что вызывает склеивание. Процедура проходит быстро и безболезненно.
Особенность аномалии в наличие вены, питающей небольшие сосуды. Поэтому снабжающая ветвь склерозируется лазером. Если пробовать убирать звездочки в домашних условиях без помощи профессионала, с трудом, но можно добиться результата, однако он будет не продолжительным. Через время вы снова увидите сосудистую сетку на ногах.
Чтоб избежать осложнений после экспериментов над собственным телом и не подвергать свое здоровье рискам, обратитесь лучше к врачу, занимающемуся таким видом процедур. Лазерная терапия сегодня стала полноценной альтернативой оперативному вмешательству:
- С помощью манипуляции легко избавиться от дефектов размером 4 мм независимо от стадии.
- Неодимовые волны лазера длиной 1064 нанометров поглощаются избирательно — к ним чувствителен гемоглобин сосудов.
- Фокусированный свет поглощается кровяными тельцами, провоцируя: местное повышение температуры, свертывание, сужение просвета, склеивание стенок.
Корректный подход к каждому пациенту включает выбор длины, частоты, мощности импульса лазера. После манипуляции не остается ожогов, реабилитация проходит легко.
Нужно знать! Телеангиоэктазия или сосудистые звездочки не только косметический дефект, а хроническая патология с прогрессивным течением. Растяжение артериол, капилляр до 1 мм под давлением тока крови внешне проявляется багряным узором: паутина, точки, полосы. Когда истонченная стенка лопается появляются синяки.
Удаление капилляров на ногах лазером проводится по показаниям, установленным на этапе диагностики. Доктор внешне осматривает кожу, сосудистые изменения и выполняет допплерографию. Исследование оценивает состояние периферического и венозного кровотока. Определяются очаги с трудной проходимостью, застойными явлениями. Доктора нашего медицинского центра выявляют первопричину сосудистой сетки на ногах, изучают органы, тесно связанные с болезнью: матка, сердце, печень.
Почему появляются сосудистые звёздочки на ногах и когда начинать лечение лазером
Телеангиоэктазии протекают в двух формах, отличающихся происхождением: врожденная и приобретённая. Первая связана с неполноценностью стенок сосудов на генетическом уровне, передана по наследству родителей к ребенку. Второй вид распространяется на первично здоровые капилляры, измененные под влиянием сопутствующих факторов:
- Превышение дозы ультрафиолета — увлечение солярием, загоранием в солнечный пик (12:00-15:00).
- Попадание под радиационное излучение. Ликвидаторы ЧАЭС передают склонность к сосудистым звездочкам ног новорожденным детям.
- Травмы кожи, ожоги.
- Дерматиты, чаще склеродермия, провоцируют уплотнение и потерю эластичности сосудистой стенки венул, артериол.
- Дефицит или избыток витаминов. При гиповитаминозе сердечно-сосудистая система лишена микроэлементов, участвующих в строении клеток. Ткани теряют эластичность, растягиваются под давлением крови, не возобновляя естественный тонус.
- Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания.
- «Стоячая работа» негативно отражается на кровообращение, снижая скорость циркуляции, а как следствие застой плазматической жидкости.
- Гормоны участвуют в регуляции сократимости сосудистой стенки, поэтому эндокринные изменения, прием препаратов становятся причиной купероза на ногах.
Лечение сосудистых звездочек на ногах лазером — универсальный метод, избавляющий от патологии и на запущенной стадии. Способ подходит мужчинам и женщинам независимо возрастных категорий. Чаще за помощью обращаются пожилые люди, девушки после родов.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Прогрессируют сосудистая телеангиоэктазия к 30 годам, после 50 лет обнаруживается у каждого третьего человека в I-II степени. Внешние признаки звездочек на ногах классифицированы с учетом:
- Вида: древообразные, линейные, паутинообразные.
- Типа сосудов: венозные, артериальные, капиллярные.
- Площади поражения: генерализованная, локальная.
Удаления сосудистых звездочек лазером также показано при некоторых сопутствующих заболеваниях: цирроз печени, коллагеноз, сифилис. Независимо причины нарушения кровообращения со временем состояние пациента ухудшается, появляются отеки и слабость в ногах, поэтому избавляться от сосудистых звездочек нужно вовремя. Первым сигналом развития становится мышечная слабость в конце дня. Ночью больного начинают тревожить судороги ступни, голени.
Подготовка к лазерной процедуре устранения сосудистых звездочек области ног
Для устранения варикоза вен «малого калибра» лазером, предварительно проводится консультация врача, специализированного на постановке диагноза и лечении сосудистых заболеваний. Врач проведет внешний осмотр, УЗ-сканирование варикозного участка ноги.
Перед воздействием лазера на сосудистую стенку пациенту назначаются анализы крови и мочи, предлагают обследование врачами других специализаций: кардиологом, невропатологом. В Московской «Клинике ABC» вы можете пройти весь подготовительный комплекс и провести лазерную процедуру по доступной цене с качественным результатом. Лазерное лечение сосудистых звездочек на ногах может проводиться под местной анестезией если наблюдается повышенный болевой порог. Анестетик определяется индивидуально на этапе обследования, учитывая аллергические реакции организма.
Для профилактики осложнений сосудистой операции с применением лазера доктор выявляет наличие хронических, острых патологий. При относительных противопоказаниях тактика подготовки направлена на компенсацию функций больного органа. Если патология в активной фазе нужно добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления. Под абсолютными противопоказаниями следует понимать полный запрет воздействия лазером на сосуд:
- Сердечные патологии с нарушением коагуляции (свертывания) крови.
- Пиодермия, гнойные раны, расположенные возле сосудистых эктазий.
- Беременность, лактация.
- Онкология.
- Сахарный диабет.
- Эпилепсия
Лазерное удаление капилляров на ногах выполняется без рассечения тканей, поэтому нетравматично и проходит амбулаторно. Перед сеансом пациент соблюдает стандартные рекомендации. Иссечение сосудистых звездочек лазером не проводится на фоне приема гормональных препаратов, антибиотиков (особенно из ряда тетрациклинов). Прекратить прием лекарств можно с разрешения эндокринолога или терапевта.
В течение двух недель нельзя посещать солярий, делать эпиляцию. Использование косметических средств (автозагар, крем, лосьон) прекращается за 2-3 дня до посещения операционной. Невыполнение подготовительного комплекса — относительное противопоказание.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Лазерное удаление расширенных сосудов | 1200 рублей |
| Лазерное удаление расширенных сосудов на ногах | 800 рублей |
| Электрокоагуляция расширенных сосудов на ногах | 850 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Как происходит удаление сосудов лазером на ногах при телеангиоэктазии
На предварительной консультации врач определяет характеристики лазерного луча, время воздействия. Для сосудистых звездочек применяется желтый световой спектр, который поглощается гемоглобином и отражается меланоцитами кожи. Мощность лазера настраивается в зависимости от чувствительности, степени патологии, результата одного сеанса.
Обратите внимание! Трансдермальная технология с лазером включает применение криогенератора. Благодаря охлаждению локального участка не возникает болевых ощущений. После операции ткани менее отечны, кожа без ожогов.
Лазерное удаление сосудистых звездочек на ногах происходит бесконтактно, сохраняется целостность кожного покрова. Вспомогательные медицинские материалы, гель, операционный стол стерильны. Риск занесения инфекции исключён. Расширенные капилляры убираются быстро и безопасно:
- Анестезия показана при множественном удалении сосудистых расширений лазером.
- Обработка начинается от толстого сегмента к тонким капиллярным ответвлениям. Луч действует на одну сосудистую точку в течение 0,3-0,5 секунд.
- Эпидермис охлаждается с помощью аппарата подачи прохладного воздуха, термогеля или спрея.
Количество сеансов зависит от типа сосудистых звездочек на ногах: точечные требуют 1-2 посещения, паутинообразные — от 1 до 5. На частоту посещений также влияет вид, глубина сосуда. Одна процедура занимает в среднем 20-30 мин., интервал между лазерными операциями 20-30 дней.
Точное назначение дает врач после обследования сосудистой системы. Записаться на прием в «Клинику ABC» можно позвонив по номеру, указанному на сайте.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Клиника ABC 800 руб.
Крылатское От 1 500 руб.
Академическая 1 250 руб.
Севастопольская 700 руб.
Сходненская От 1 000 руб.
Беляево 800 руб.
Площадь Ильича От 1 600 руб.
Трубная От 1 400 руб.
Шаболовская От 1 500 руб.
Ленинский проспект 1 300 руб.
Смоленская 950 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Источник
