Квота на лечение зубов
Порядок предоставления квоты на бесплатное или льготное протезирование зубов: кому положена услуга, где и как ее можно получить
Квота на протезирование зубов – неплохой выход для тех пациентов, кто не имеет материальной возможности вылечить и восстановить зубы за свой счет. Однако ей могут воспользоваться не все граждане Российской Федерации. Да и те, кто может ее получить, далеко не всегда знают, существуют ли для них какие-то квоты. Или же не имеют представления о том, что входит в льготу, куда обращаться и какие документы нужно предоставить, чтобы по праву ей воспользоваться. Все эти нюансы предлагаем обсудить в сегодняшней статье.
Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?
Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.
Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.
По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).
Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.
На заметку! Бесплатно в государственных медицинских учреждениях страны не получится сделать имплантацию зубов и установить брекеты, провести отбеливание и укрепление эмали, наращивание костной ткани, хирургическое лечение пародонтита и пародонтоза, профгигиену полости рта. Также не стоит рассчитывать на применение в бесплатной медицине импортных пломб, штифтов и вкладок.
А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.
Пациенты, которые имеют право на льготное протезирование
Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:
- ветераны: труда, войны,
- взрослые и дети с инвалидностью,
- пациенты, вышедшие на пенсию по возрасту и при этом неработающие,
- малоимущие граждане: к ним государство относит тех, чей доход в несколько раз ниже прожиточного минимума,
- ликвидаторы аварии в Чернобыле.
Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен. Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД. Поэтому лучше уточнить список лиц в органах соцзащиты или местного самоуправления по вашему непосредственному месту жительства и пребывания.
Кто имеет право на получение услуги в «первых рядах»
Квота на бесплатное протезирование зубов в первую очередь предоставляется героям, инвалидам и ветеранам войны, а также детям с инвалидностью – эти пациенты получают услугу вперед остальных.
Однако вне очереди также могут быть обслужены пациенты с онкологией или те, кто недавно прошел через сложную операцию на ЖКТ, а также люди, столкнувшиеся с проблемой отсутствия зубов из-за серьезных травм челюстно-лицевого аппарата. Естественно, свой статус такие пациенты должны подтвердить соответствующими документами, выписками и назначениями врачей.
В порядке живой очереди льготу могут получить пенсионеры по старости, люди с ограниченными возможностями и ветераны труда.
Пакет документов, которые необходимо собрать
Прежде всего, нужно обратиться к стоматологу, который на официальном бланке подтвердит, что вам необходима такая услуга, как протезирование зубов, и выдаст справку или направление. Помните, что льгота предоставляется исключительно по медицинским показаниям, а не просто по желанию самого пациента.
Далее к полученному документу нужно будет приложить паспорт, полис ОМС, пенсионное свидетельство – нужны копии, но, отправляясь с соцзащиту, лучше подстраховаться и взять с собой оригиналы этих документов.
Важно! Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться в органы местного управления и соцзащиты, чтобы подробно узнать, какой перечень документов необходимо собрать для граждан, проживающих именно в вашем регионе, т.к. везде он может незначительно отличаться.
На этом сбор документов не заканчивается. Вам нужно обратиться в ЖЭК по месту жительства и запросить справку о составе семьи. Также в зависимости от социального статуса, например, если услуга нужна по причине того, что доход меньше прожиточного минимума, вас могут попросить предоставить справку о доходах по форме 2НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.
Если вы добиваетесь получения квоты на несовершеннолетнего ребенка-инвалида, то к пакету документов также должно быть добавлено свидетельство о рождении и копия паспорта одного из родителей/опекунов.
После того, как данный пакет документов собран, нужно идти в соцзащиту, где придется еще заполнить заявление на получение квоты по установленной государством форме.
Сколько времени придется ждать
Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.
К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей. Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами. В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.
«Оформляли квоту на дедушку и ждали ее получения восемнадцать месяцев!!!! Это просто ужас. Все легко и красиво только на бумаге, а на деле – не у всех людей, и особенно, у социально незащищенных слоев населения есть возможность и силы бесконечно обивать пороги социальных служб. Да и ждать полтора года!!! Представьте себе уровень жизни тех стариков без зубов, которые ждут столько времени. Сегодня уж лучше взять кредит или рассрочку и пойти все сделать платно – это быстро и не так унизительно».
Lion, отзыв с сайта jur24pro.ru
После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия. То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь. При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.
В каких медучреждениях можно использовать право на льготу
Квота на протезирование зубов для пенсионеров или граждан из любых других категорий может быть использована в государственных медицинских учреждениях. Куда реже ее предоставляют в частных клиниках. При этом пациент не имеет права выбирать, где именно ему проведут лечение – это решает комиссия, которая одобряет вам квоту исходя из наличия свободных мест в медицинских центрах, с которыми заключены подобные соглашения.
Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте
Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.
Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.
Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.
На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.
Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.
А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.
Альтернативы квотному протезированию
Прежде чем задуматься о том, как получить квоту на протезирование зубов, поразмыслите, а нужна ли она вам вообще? Оцените все недостатки: нужно собрать много документов, придется долго ждать своей очереди, бесплатно можно будет поставить только неудобные и недолговечные протезы, сделанные из ограниченного перечня материалов.
Некоторые пациенты считают, что комфорт и спокойствие им дороже, поэтому рассматривают альтернативные варианты, на которых так или иначе можно немного сэкономить. Например, можно пройти платное лечение, а затем воспользоваться налоговым вычетом в размере 13%.
В общей сложности, если сделать платное протезирование, то можно вернуть НДС с суммы максимум в 120 тысяч рублей (такой лимит установлен государством на 2019 год) – это 15 600 рублей. Или 13% полностью со всей суммы (и с 200 тысяч, и с 1 млн рублей), если вы воспользовались дорогостоящими услугами, к которым, например, относится долговечная и комфортная, чем протезирование, имплантация зубов.
«Протезировала зубы в этом году и потратила на лечение около 70 тысяч рублей. В этом же году ложилась на операцию с глазами, она тоже была платной – в районе 40 тысяч рублей. Так как работала раньше бухгалтером, то знаю, как правильно возвращать НДС. Стоимость двух этих медицинских услуг можно смело плюсовать и заявлять о них в декларации, и в итоге вы уже получите возврат со 110 тысяч рублей. Это не так и много, но все равно очень приятно!».
Банникова Т., отзыв из переписки на форуме woman.ru
На заметку! Одна маленькая хитрость для тех, кто хочет вернуть больше денег по НДС: начните лечение в конце года, а в клинике оформите рассрочку платежа так, чтобы можно было заплатить одну часть, к примеру, в декабре 2019, а вторую – в начале следующего 2020 года. Это реальная возможность удвоить сумму возврата. К примеру, тогда вы получите уже не 15 600, а в два раза больше.
Другие люди все-таки дожидаются квоты на протезирование, а потом просто выбирают более качественные, красивые и дорогие материалы. Например, не металл, а металлокерамику. И оплачивают разницу в цене, но уже не полную стоимость, как пациенты без льгот. Это тоже неплохой выход для тех, кто хочет сократить траты, но нужно учитывать, что не во всех клиниках такое возможно.
Также есть и группа людей, которые пытаются восстановить зубы бесплатно или с минимальными затратами при помощи обращения в разные научно-медицинские учреждения, при спонсорской или социальной поддержке, при помощи работодателей, посредством социальных акций. Некоторые оформляют страховку за определенную плату, согласно которой при потере зубов по причине травмы, серьезного заболевания или аварии страховая компания обязуется оплатить необходимое лечение.
1 Олесов Е.Е., Шаймиева Н.И., Хавкина Е.Ю., Хубаев С.-С.З., Олесов А.Е., Ромашко Н.А. Сравнение стоматологического статуса и ошибок предшествующего лечения и протезирования у пациентов на бесплатном и платном приемах. Российский стоматологический журнал, 2013.
Источник
Отсутствие одного или нескольких зубов во рту – показатель не только статусности, наличия денег или косметической проблемы. Ведь не полный зубной ряд чреват нарушениями в работе пищеварительного тракта и ухудшением качества жизни.
Поэтому человек, утрачивая один за другим зубы, нуждается в протезировании. Увы, эта стоматологическая процедура стоит денег, и порой немалых. Но, к счастью, существует льготное и бесплатное протезирование зубов, доступное для определенной категории россиян, у которых нет таких сумм.
Кому положены льготы? Что делать, с чего начинать, куда идти за бесплатным протезированием? Об этом – наш материал.
Все категории граждан, которые имеют право на льготное протезирование зубов
В России, согласно закону о соцзащите населения, правом льготного протезирования зубов могут воспользоваться категории граждан в лице:
- Ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны.
- Несовершеннолетних детей-инвалидов.
- Ветеранов труда.
- Неработающих пенсионеров.
- Граждан с той или иной группой инвалидности.
- Тех, кто получает доход, который меньше прожиточного минимума в 2 раза.
- Участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.
- Граждан, которые на 1 января 2005 г. состоят на учете в госучреждении для проведения бесплатного зубного протезирования.
КСТАТИ: Есть и другие категории людей, которые могут получать льготы. Их определяют на региональном уровне.
С полным перечнем категорий граждан, которым полагаются льготы на установку зубов, можно познакомиться в местных органах соцзащиты.
Как получить квоту на операцию в России. и кому положена — инструкция
Кому положено бесплатное протезирование зубов – может ли кто-либо сделать имплантацию зубов бесплатно?
Это раньше было принято, что в протезировании нуждались только люди пожилого возраста.
Сегодня эта процедура нужна гражданам любой возрастной категории.
Ведь:
- За качеством питания мало кто следит на должном уровне.
- Не все могут посетить стоматолога – то денег нет, то времени.
- На выпадение зубов влияет и экология, и стрессы, и другие факторы.
ВНИМАНИЕ: Правда, несмотря ни на что, пенсионеры остаются категорией, которая более других нуждается в протезировании и в помощи государства или спонсоров.
Отдельные регионы предлагают своим жителям бесплатное зубное протезирование, и речь о:
- Ветеранах труда.
- Инвалидах и ветеранах Великой Отечественной войны.
- Тружениках тыла.
- Репрессированных и реабилитированных гражданах.
- Пенсионерах по старости.
- Людях, группа инвалидность у которых подтверждена документально.
Сможет ли кто-то в нашей стране сделать имплантацию зубов бесплатно?
Сможет.
Но — не каждый, и при определенных обстоятельствах или условиях.
Итак, бесплатно сделать имплантацию зубов можно за счет:
- Специальной (частной, корпоративной) спонсорской помощи.
- Страховой компании, которая возьмется оплатить этот вид услуги (скажем, это была травма зубов, приведшая к их утрате, и человек нуждается в помощи врача).
- Помощи работодателя (полную оплату или частичную, или установку дешевых имплантов в непрестижной клинике).
- Специальных кафедр, где обучаются ординаторы и аспиранты (начинающие врачи практикуются, но могут допустить непоправимую ошибку).
- Ценовой политики клиники, которая предлагает наработанную схему и определенные условия.
НАДО ЗНАТЬ: Экономить на здоровье и красоте – себе дороже. Ведь любая работа должна быть оплачена, иначе хороших результатов ждать не приходится. Да и клиникам надо развиваться.
Кто может сделать льготное протезирование зубов вне очереди?
Если гражданин входит в категорию людей, которым полагается льготное протезирование, ему надо будет предпринять ряд шагов.
Но бывают ситуации, когда ждать нет возможности. И тогда льготное зубное протезирование осуществляется в приоритетном порядке, т.е. — вне очереди.
В каких случаях в силу вступает подобное условие?
Это происходит при:
- Злокачественных заболеваниях органов кроветворения.
- Онкологических заболеваниях органов пищеварительного тракта.
- Ситуации, когда была проведена сложная операция ЖКТ.
- Онкологии в челюстно-лицевой части головы.
- Утрате зубов после получения сильной травмы.
Какие стоматологические услуги не входят в бесплатное протезирование зубов?
По понятным причинам, социальная помощь такого типа не на все услуги распространяется. Эта программа поможет бесплатно — или очень дешево — установить нужные протезы, но — не дорогие имплантаты.
В льготное протезирование не входят такие услуги:
- Производство и установка конструкций из драгметаллов, металлокерамики и фарфора.
- Ремонт и изготовление протезов, сделанных из дорогих ресурсов.
- Бесплатная имплантация.
- Работа с конструкциями, используемыми для лечения стираемости зубов, излечения пародонта и пр.
КСТАТИ: Этот набор может быть расширен в ряде ситуаций.
Список документов для получения разрешения на льготное или бесплатное протезирование зубов
Чтобы вас поставили в очередь на льготное или бесплатное протезирование, надо, кроме заявления, принести пакет документов в виде оригиналов и ксерокопий:
- Паспорта.
- Справок (с места жительства о составе семьи, о доходах — формы 2-НДФЛ за три месяца на каждого члена семьи, из поликлиники о подтверждении необходимости протезирования зубов).
- Полиса ОМС.
- Удостоверений (страхового пенсионного, льготного – если есть).
НАДО ЗНАТЬ: Если речь о ребенке, которому не исполнилось 14 лет, надо предоставить свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (опекуна, законного представителя).
Как оформить и получить льготы или протезирование зубов бесплатно – инструкция
Понятно, что изначально надо посетить стоматолога. Оценив общее состояние полости рта, он сделает соответствующее заключение и выпишет справку о необходимости протезирования.
Далее, особенности законодательного регулирования в нашей стране таковы, что продолжать эти процессы следует в отделении соцзащиты, куда надо прийти с пакетом документом (см. выше).
Именно этот орган ведает вопросами выделения талонов на обслуживание. Здесь же прояснят ситуацию с порядком обращения к протезистам, покажут форму заявления, которое предстоит написать для постановки в очередь. Место в ней контролирует это же учреждение, ведь от желающих осуществить зубное протезирование за бюджетные средства отбоя нет. И ведомству приходится выбирать, кому положена первоочередная госпомощь.
ВАЖНО: Льгота на бесплатное протезирование реализуется лишь по медицинским показаниям, а не по желанию пациента.
Получив одобрительное решение, вы должны использовать льготные преференции сразу же, т.к. талон действителен в течение определенного времени – он утратит свою силу по окончании этого срока (а его устанавливает законодательство региона, и он может варьироваться в таких рамках — 2 недели – 6 месяцев).
Бюджетные деньги предназначены для проведения определенных манипуляций. Т.е. на зубные протезы из обычных, а не дорогостоящих материалов, и их ремонт.
Процедура протезирования выполняется с использованием тех ресурсов, на которые бюджет выделил средства. При желании, пациент может проплатить разницу в цене между льготными и дорогими протезами.
Где найти деньги на платную операцию или лечение — все законные способы собрать нужную сумму
Право на бесплатную установку зубов (ремонт конструкций) дается один раз в 5 лет.
Если льготному гражданину был выдан талон на бесплатное протезирование, услуга должна быть реализована в течение месяца в клинике, которая записана в направлении.
Если у получателя льготы аллергия на средства, предложенные клиникой, он может на основании решения комиссии проплатить более дорогие материалы, и у него есть право на разницу цены произведенных работ по установке протеза.
Что касается гарантийного обслуживания установленных конструкций, то он выполняется в течение года. Если протезы повреждены, то их или заменят на новые, или отремонтируют поломку – это решает врачебная комиссия.
Протез восстанавливается бесплатно и вне очереди, если поломка произошла по вине клиники, которая установила конструкцию. Гарантия на него распространяется, как правило, на один год.
ВАЖНО: Информации о том, что есть квоты на протезирование, нет никакой. Вы можете получить льготу или бесплатное протезирование, но это — не квоты.
Какие клиники выполняют бесплатное или льготное протезирование зубов, где их найти?
До определенного времени бесплатно протезы ставили только в муниципальных стоматологических клиниках, и определенным категориям.
В наше время также лишь государственное учреждение может провести бесплатно полное или частичное протезирование, и то – не все регионы являются участниками этой программы. Ведь государство не имеет права заставить частников заниматься невыгодным для них делом.
Правда, есть частные стоматологические клиники, которые предлагают скидки некоторым своим клиентам (вышедшим на заслуженный отдых), способным предоставить документ, выданный органами социальной защиты населения. Но, как правило, размеры этих поблажек очень несущественны.
Как бы там ни было, адрес клиники, как и все остальное, надо узнавать самому — и заблаговременно.
Источник
