Кто имеет право на льготное лечение зубов

Зубопротезирование — крайне недешевая процедура. Но государство на уровне федерального или регионального законодательства может создавать льготные условия для ее прохождения гражданами пенсионного возраста. Ознакомимся с такими условиями подробнее и выясним, доступно ли протезирование зубов для пенсионеров бесплатно.

Кто из пенсионеров имеет право на бесплатное зубопротезирование?

В соответствии с федеральным законодательством России, протезирование зубов для пенсионеров бесплатно гарантируется только тем гражданам, которые получают:

пенсию военнослужащего (либо работника силовых структур);
пенсию государственного служащего.

Граждане, работавшие на частных и иных предприятиях, которые не относятся к сферам военной или государственной службы, не имеют гарантированного на федеральном уровне права на льготные условия в протезировании зубов.

На уровне регионального законодательства, безусловно, зубное протезирование для пенсионеров может льготироваться на основании норм, принятых в дополнение к действующим федеральным и направленных на реализацию мер социальной поддержки тех граждан, которые не имеют оснований получать федеральные льготы.

Политика разных субъектов РФ в части установления таких норм — очень разная. К числу общих моментов в структуре нормативных актов, регулирующих бесплатное протезирование зубов пенсионерам в регионах, можно отнести определение основных перечней категорий получателей такой льготы. Как правило, право на нее имеют (не считая «федеральных льготников» — служивших в армии или в государственных органах власти):

ветераны Великой отечественной войны;
военнослужащие армий СССР и России, участвовавшие в международных вооруженных конфликтах;
пострадавшие от репрессий;
граждане с инвалидностью.

Гарантированное законом зубопротезирование для пенсионеров бесплатно — это процедура, которая может быть представлена:

визитом гражданина в стоматологическую клинику, оплатой им услуг за свой счет с последующей компенсацией расходов государством (полностью или в объеме, предусмотренном законом);
визитом гражданина в стоматологическое учреждение, в котором ему окажут бесплатную помощь — в пределах суммы льготы или в ином объеме, предусмотренном законодательством.

То, как бесплатно вставляют зубы пенсионерам или оказывают услуги по лечению зубов — определяется уже на уровне конкретного лечебного учреждения (но с учетом возможностей по компенсации расходов учреждения за счет льготы или собственных средств пациента).

Можно отметить, что в зависимости от конкретной категории получателей льготы власти часто устанавливают очередность ее получения. Например, бесплатное протезирование зубов для пенсионеров в СПб в первую очередь предоставляется ветеранам Войны. За ними идут ветераны труда, обычные пенсионеры.

В зависимости от категории гражданина, который имеет право на льготу, регионом может устанавливаться непосредственно ее величина. Другой возможный критерий очередности (иногда — и получения права на льготу) — факт трудоустройства заявителя. Например, бесплатное протезирование зубов пенсионерам в Москве назначается, прежде всего, неработающим гражданам как менее социально защищенной категории населения в сравнении с трудоустроенными получателями пенсий.

Что входит в бесплатное протезирование зубов?

Компенсация по расходам на стоматологические сервисы (либо стоимостное выражение услуги, предоставляемой в натуральном виде), как правило, соответствует стоимости таких услуг как:

консультирование;
лечение несложных форм повреждений эмали;
установка коронок из «бюджетных» конструкций — не предполагающих включения драгоценных металлов или дорогих импортных материалов.

Вполне рабочий сценарий — когда при реализации программы по протезированию бесплатно зубов пенсионерам бесплатные — только указанные услуги, а за остальные (либо за улучшенный вариант бесплатной услуги) клиент доплачивает за свой счет.

Как получить бесплатное протезирование зубов пенсионеру?

Отметим, что порядок оформления льготы по зубопротезированию в регионах, в целом, стандартен и мало отличается по существу при сравнении порядков, действующих в разных субъектах РФ. Как правило, для получения компенсации пенсионеру за протезирование зубов (либо прохождения «натурального» лечения) необходимо:

Обратиться в ближайшее территориальное представительство Миндздравсоцзащиты.

Там дадут консультацию — есть ли в регионе льготы по зубопротезированию для той категории граждан, к которой относится человек.

Встать на очередь — если она предусмотрена нормативными актами субъекта РФ.
Дождаться очереди, посетить назначенное лечебное учреждение.

Чаще всего протезированием зубов для пенсионеров занимаются подведомственные муниципальным или государственным органам власти стоматологические поликлиники. Но все более распространенным становится оказание подобных услуг и среди частных медицинских организаций — благодаря программам ОМС и расширению компетенций органов власти в сфере взаимодействия с частными хозяйствующими субъектами.

В зависимости от того, назначена ли компенсация за протезирование зубов (неработающему пенсионеру — как вариант), или же вместо нее положена «натуральная льгота» — оформить расчеты с участием учреждения социальной защиты, подписать нужные документы.

Резюме «Вопрос-ответ»

Кто из пенсионеров вправе получить услуги по зубопротезированию бесплатно (полностью или частично)?

Такое право на уровне федерального законодательства дано только военным пенсионерам и тем гражданам, которые заработали на пенсию, находясь на госслужбе.

Регионы вправе устанавливать свои нормы — в дополнение к федеральным, расширяющие перечень льготников. Условия протезирования пенсионерам Севера, центра России, крупных, малых городов — могут заметно различаться.

Что входит в бесплатное (полностью или частично) зубопротезирование?

Как правило, это лечение несложных зубных заболеваний, установка коронок из недорогих материалов, консультирование. Возможна доплата за более дорогие услуги (материалы) за счет самого пенсионера.

Что нужно сделать для получения услуги по зубопротезированию для пенсионера?

Прежде всего — обратиться в учреждение, подведомственное Минздравсоцзащиты. Там объяснят, где и как пенсионеру вставить бесплатно зубы либо вылечить их, поставят на очередь по бесплатному зубопротезированию.

Источник

Одна из мер государственной поддержки отдельных категорий граждан – бесплатное протезирование зубов. На нее могут претендовать сразу несколько групп населения. Правила бесплатного зубопротезирования установлены федеральным законодательством, при этом почти в каждом субъекте федерации действуют свои дополнительные условия.

Кому положено бесплатное протезирование зубов по полису ОМС?

Льготное зубопротезирование входит в число социальных и медицинских услуг, а они регулируются Федеральным законом «О социальной защите населения». Он не только устанавливает перечень таких услуг, но и определяет круг граждан, которым они доступны. К ним относятся:

инвалиды войны;
участники Великой отечественной войны;
ветераны боевых действий;
лица, которые проходили военную службу или обучавшиеся в военных учебных заведениях в период с 1941 по 1945 годы, но не участвовавшие в боевых действиях;
блокадники;
гражданские лица, работавшие в годы Великой отечественной войны на должностях, связанных с обеспечением обороны (например, в противовоздушной обороне или на возведении противотанковых укреплений);
члены семей погибших или умерших инвалидов и участников войны, медработников госпиталей блокадного Ленинграда;
инвалиды (в том числе несовершеннолетние).

Пенсионерам

Лица, вышедшие на пенсию (как гражданские, так и военные пенсионеры) не наделены федеральным законодательством правом на бесплатное зубопротезирование. Однако в некоторых регионах страны власти субъекта предусмотрели льготы на лечение и протезирование зубов пенсионерам. В частности, льгота существует в Москве, СПб, Краснодарском крае, Якутии, Тюменской области.

Условия ее предоставления отличаются в каждом субъекте. Например, льготное протезирование зубов для пенсионеров в Москве предусматривает полное покрытие расходов на медицинское обслуживание за счет средств ФОМС. А вот в Краснодарском крае компенсируют только половину потраченных денег – остальное пенсионеру придется заплатить самостоятельно.

В некоторых регионах также потребуется самостоятельно приобрести лекарства и зубные протезы.

Инвалидам 1, 2 и 3 группы

Для инвалидов действуют правила, отличающиеся от правил для пенсионеров, поскольку они являются федеральными льготниками. Медпомощь они могут получить абсолютно бесплатно во всех регионах. За счет государства будут приобретены и расходные материалы, требующиеся для проведения процедуры установки искусственных зубов.

Какие протезы ставят пенсионерам бесплатно?

Как правило, пенсионерам ставят самые дешевые зубные протезы, если они приобретаются за счет бюджетных средств. В случае, если гражданин обязан купить протезы за свой счет, он выбирает их сам. Впрочем, такая возможность существует и когда предусмотрено их предоставление государством: льготник может отказаться от казенных протезов, если их качество его не устроило, и приобрести необходимые материалы за счет собственных средств.

Как воспользоваться услугой льготного зубопротезирования?

Куда обратиться?

Если льготник попадает в перечень граждан, которые имеют право на полностью бесплатную установку зубных протезов, так как указаны в соответствующем перечне федерального закона «О соцзащите», ему следует обращаться в отделение органов социальной защиты населения по месту его регистрации. Если он не входит в число таких лиц (например, является пенсионером), возможен другой порядок предоставления льготы. Например, чтобы ее получить жителям Санкт-Петербурга, нужно написать заявление в местную администрацию, а москвичам – в городской Департамент труда и соцзащиты населения. В других регионах может потребоваться посетить другое ведомство.

Какие документы нужны?

Для получения стоматологической льготы будут нужны следующие документы:

заявление с просьбой получения бесплатного медицинского обслуживания;
документ, который подтверждает право на получение льготы (например, ветеранское или пенсионное удостоверение);
документ, подтверждающий личность (паспорт);
полис ОМС;
СНИЛС;
справка от стоматолога из поликлиники по месту жительства, подтверждающая, что гражданину требуется медицинская помощь по установке зубных протезов.

Некоторым категориям граждан потребуются и другие документы. Например, в отдельных субъектах зубопротезирование на безвозмездной основе доступно только тем пенсионерам, чей среднедушевой семейный доход не превышает прожиточного минимума. В таком случае понадобится еще и справка из отделения Пенсионного фонда, в котором гражданин зарегистрирован в качестве застрахованного лица, подтверждающая размер его пенсии. Могут быть предусмотрены и другие правила. Осведомиться о них точнее можно в органах соцзащиты по месту жительства.

Узнать подробнее о льготном зубопротезировании можно из этого видеоролика (на примере Владимирской области):

Мало кто знает, что многим категориям населения положено бесплатная установка зубных протезов. В их числе ветераны ВОВ, лица, получившие инвалидность, блокадники. Существует подобная льгота и для пенсионеров. Правда, правила ее предоставления определяются региональными властями, поэтому в каждом субъекте федерации они разные.

Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в консультации специалиста по вопросам пенсии и государственных пособий, рекомендуем сразу обратиться к квалифицированным практикующим юристам по социальным вопросам:

Москва и область: +7 (499) 455-12-46

Санкт-Петербург и область: +7 (812) 426-11-82

Также вы можете задать вопрос онлайн-консультанту:

Москва и область: +7 (499) 455-12-46

Санкт-Петербург и область: +7 (812) 426-11-82

Вам помогла эта статья? Будем благодарны за оценку:

0 0

Источник

Протезирование зубов – это не только сложная, но и дорогостоящая процедура. Необходимость в ней может возникнуть как у пожилого населения, так и у молодежи. Поэтому стоит знать, входит ли протезирование зубов в программу ОМС и как воспользоваться услугой бесплатно.

Входит ли протезирование зубов в бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС

ОМС покрывает ряд медицинских услуг, включая и стоматологию. Застрахованный может бесплатно лечиться в государственных клиниках по месту жительства, на частные кабинеты рассчитывать не стоит. Частники хоть и сотрудничают со страховыми компаниями, но услуги по ОМС предоставляют крайне редко.

Можно ли владельцам страхового полиса бесплатно вставить зубы? Протезирование не входит в базовую программу. По ОМС можно бесплатно полечить зубы, удалить их, вылечить заболевания десен или ротовой полости и даже удалить камень. Для всех этих манипуляций используются самые бюджетные расходные материалы и лекарственные средства, и только отечественного производства. Подробнее про стоматологические услуги по полису ОМС можно почитать здесь.

Несмотря на отсутствие протезирования в программе, льготники все же могут бесплатно вставить зубы, если они застрахованы в системе ОМС.

Какие работы включает протезирование зубов

Кроме непосредственной установки протезов, протезирование предполагает подготовку зубов, десен и ротовой полости к непростой манипуляции.

Подготовительный этап включает:

лечение болезней пародонта, а именно кровоточивости десен, подвижности зубов;
удаление нерва в том месте, где будет устанавливаться протез;
очищение от зубного камня и налета;
обточка зуба (если протезирование будет выполняться под коронку);
удаление единиц зубного ряда, которые невозможно восстановить.

По необходимости производится оперативное вмешательство на деснах.

После приступают к изготовлению и установке протезов. Протезирование может быть съемным и несъемным. Последний вид подходит в том случае, если отсутствуют отдельные единицы зубного ряда.

Кто может бесплатно установить протезы

Только следующие категории граждан могут поставить зубные протезы по полису ОМС бесплатно:

ветераны или инвалиды ВОВ;
дети или взрослые с инвалидностью;
ветераны труда;
герои Советского союза или РФ;
почетные доноры;
ветераны военной службы;
участники боевых действий в Афганистане;
многодетные матери, которые родили более 5 детей.

Ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС предоставляется 50% скидка.

Протезирование зубов для пенсионеров также может быть бесплатным, однако к ним выдвигается ряд условий. Они должны иметь доход ниже прожиточного минимума, а также нигде не работать, а лишь жить за счет пенсии. Еще важный фактор, что речь идет только о пенсионерах по возрасту, а не по выслуге лет.

Перед тем, как обращаться в поликлинику, необходимо уточнить в органах социальной защиты населения о том, можно ли бесплатно установить протезы. В первую очередь на бесплатную стоматологию могут рассчитывать льготники, а затем уже пенсионеры, поэтому им придется подождать. Иногда очередь так и не доходит.

Примечание! Некоторые частные стоматологические клиники предоставляют скидки пенсионерам на установку протезов. Это прекрасная возможность для тех, кто не может долго ждать.

Вне очереди зубопротезирование предоставляется пенсионерам, которые потеряли зубы из-за травмы, имеют онкологическое заболевание или перенесли операцию на ЖКТ.

Как принять участие в программе по протезированию

Чтобы поставить протезы, необходимо зарегистрироваться в системе обязательного медицинского страхования, а затем обратиться в службу социальной защиты. Специалисты примут решение, может ли обратившийся рассчитывать на бесплатное протезирование зубов.

Условия бесплатной программы

Для бесплатного протезирования зубов по полису ОМС нужно обращаться в государственную клинику, так как деньги выделяются не страховой компанией, а из бюджета.

Пациенту будут предложены только отечественные металлические или пластмассовые протезы, расходники и лекарственные препараты. За импортные материалы придется платить из своего кармана.

Платное протезирование зубов также предусматривает:

имплантацию зубов;
использование керамики или металлокерамики;
протезирование на имплантах;
установку импортных протезов или их ремонт.

Льготники могут доплатить разницу за импортные импланты из своего кармана. За услуги стоматолога по полису ОМС платить не нужно.

Важно! Пациент должен следить за тем, какие материалы и инструменты используются в ходе протезирования зубов. Если они входят в перечень бесплатных, то платить за них не нужно. Если врач просит внести доплату, то он должен обосновать, за что именно, предоставить документальное подтверждение. Сразу соглашаться вносить деньги в кассу не нужно, так как это может быть обман.

Минусом бесплатного протезирования является не только использование самых дешевых отечественных материалов, но еще и небольшая гарантия на протезы. Она составляет всего 1 год. В случае поломки зуба, его восстановление будет бесплатным лишь в том случае, если это произошло по вине некачественных стоматологических услуг. В противном случае придется платить пациенту.

Еще одним условием бесплатного протезирования является то, что воспользоваться данной услугой можно только 1 раз в 5 лет. Тем, кто имеет серьезные проблемы с зубами, придется отдавать свои личные сбережения.

Куда обращаться

Справку о необходимости протезирования нужно получить в стоматологической клинике по месту жительства. Для ее получения может потребоваться прохождение медицинской комиссии.

Пакет документов нужно подавать в службу социальной защиты. Если человек действительно нуждается в протезировании зубов и принадлежит к категории льготников, то его поставят в очередь.

Примечание! Результат решения можно узнать в социальной службе через несколько дней после подачи документов, иногда сотрудники сами оповещают людей.

Нужно быть готовым к тому, что своей очереди на бесплатное протезирование придется ждать очень долго. Для пенсионеров этот срок составляет 1-2 года. Это связано с тем, что немногие клиники работают по ОМС именно по протезированию. Количество специалистов ограничено, а очередь на протезирование зубов увеличивается с каждым днем.

Пакет необходимых документов

Для протезирования зубов по ОМС необходимо предоставить такие документы:

паспорт;
справку о составе семьи и доходах всех членов;
заключение от стоматолога о необходимости протезирования;
полис ОМС;
пенсионное удостоверение или документ, подтверждающий льготы.

Какие поликлиники принимают пациентов по ОМС

Протезирование зубов преимущественно предоставляется государственными поликлиниками. По ОМС работают и некоторые частные стоматологические центры, однако их можно пересчитать на пальцах.

Список всех поликлиник можно получить в службе соцзащиты совместно с талончиком на установку протезов.

При наличии льгот не стоит упускать свой шанс на бесплатное протезирование. Государственные клиники хоть и предоставляют по программе ОМС дешевые отечественные материалы, но это не значит, что они не качественные. Во многом долговечность протеза зависит от профессионализма специалиста, а также самого пациента, насколько он бережно будет обращаться с новыми зубами.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/protezirovanie-zubov-po-polisu-oms-besplatno.html

Источник