Кривые ноги у ребенка в год лечение
Нередко встречается такая патология, как ноги колесом у ребенка. У многих родителей по этому поводу возникает вполне очевидное волнение. Рассмотрим, когда патология не должна вызывать тревогу, а когда следует идти к ортопеду. А также, что делать, если у ребенка ноги колесом.
Характеристика заболевания
О-образные ноги имеют номер по классификации МКБ 10 – 21.0. Ножки колесом у новорожденного имеют физиологический характер. Это связано с внутриутробным развитием ребенка, во время которого его ноги принимают вынужденное положение, слегка выгнутое по дуге. В первое время у новорожденного конечности еще придерживаются привычной формы. С течением времени мышечный тонус снижается, они распрямляются.
На заметку!
Если родители замечают искривление ног, то необходимо получить консультацию детского ортопеда, который определит, является ли это патологией.
Механизм развития заболевания
К 2-3 годам О-образная форма ног должна исчезнуть. К данному возрасту может остаться незначительное искривление голени. На начальной стадии варусного искривления увеличивается наружная бедренная мыщелка при уменьшенной внутренней. Междусуставная щель стает разной. Во внутренней части она сужается, в наружной – увеличивается. Из-за чего происходит давление на мениск, растягиваются связки снаружи сустава, пятки отклонены внутрь.
Ноги колесом у ребенка
Со временем заболевание прогрессирует, формируется компенсаторная реакция организма, при которой деформируются ступни. При тяжелой стадии патологии голени меняют свое расположение вовнутрь, бедра – кнаружи. В результате чего происходит органичивание сгибания в коленях, нарушается походка, ребенок утомляется. Нагрузка неправильно распределяется из-за смещения центра тяжести, ухудшается осанка, искривляется позвоночник.
До какого возраста искривление-норма
У здорового ребенка О-образные ноги могут наблюдаться в течение первого года жизни. До тех пор, пока достаточно окрепнут связки и мышцы, ролью которых является поддержание скелета нижних конечностей. Обычно ноги колесом у ребенка в 1 год характеризуются незначительной кривизной, которая является вариантом нормы, он словно косолапит. К 3-4 годам данное явление должно пройти и нет необходимости заниматься лечением.
Если по истечению этого возраста проблема остается, то необходимо посетить педиатра и ортопеда. На патологию следует обратить внимание, чтобы не допустить усталости ног, ощущения болей и тяжести при ходьбе. В итоге ребенок ограничивает ходьбу, происходит деформация скелета и набор лишнего веса. Родителям необходима консультация врача в следующих случаях:
- Если у детей старше 3 лет ноги колесом;
- Ступни слишком вывернуты внутрь;
- Имеется внешнее отличие между ногами.
Только ортопед сможет дать точную информацию о том, являются ли О-образные ножки патологией.
Причины
Детский ортопед сможет точно сказать, почему у ребенка ноги колесом. Обычно данная патологий возникает по следующим причинам:
- Рахит, который является опасным заболеванием, приводящим к поражению нижних конечностей. Он развивается из-за недостаточного количества витамина Д, в результате деформируется голень, искривляются ноги;
- Любая нагрузка на ребенка в первый год жизни должна происходить по мере того, как развиваются его мышцы и связки. Любое опережение физиологический готовности вызывает деформацию ног. Некоторые родители принуждают садиться кроху, не достигшего полугода и ходить до годовалого возраста. Это оказывает негативное влияние на опорно-двигательный аппарат. Часто ноги колесом встречаются у детей, которые начали ходить к 9 месяцам. Любое действие ребенка должно быть самостоятельным;
- Дисплазия чаще всего диагностируется в роддоме. Данное заболевание не только приводит к кривизне ножек, но и оказывает негативное воздействие на весь организм;
- Лишний вес у крохи является препятствием для освоения важных навыков, вызывает деформацию ног. Если малыш не худенький, то первые шаги он должен делать самостоятельно. Так как наличие лишнего веса дает дополнительное давление на неразвитую костную систему;
- Иногда О-образные ноги связаны с генетикой. Данная проблема передается наследственным путем;
- Неправильно подобранная обувь. При данном расположении ребенку приходится ноги ставить таким образом, чтобы ему было не больно ходить. Поэтому следует особое внимание уделить выбору обуви.
Причины развития ног колесом у ребенка
Мнение Комаровского
Известный педиатр Комаровский отрицает негативное воздействие рахита на опорно-двигательный аппарат. Он утверждает, что на развитие проблемы оказывает влияние наследственный фактор, болезни почек, которые приводят к ухудшенному усваиванию организмом минералов. Комаровский дает следующие советы родителям, чтобы избежать косолапости:
- Важно следить за тем, чтобы ребенок получал правильное питание, все необходимые витамины и минералы;
- Водные процедуры помогут снять повышенный тонус мышц;
- Для подготовки к ходьбе следует массажировать внешнюю, внутреннюю сторону голени, стопы;
- После купания хорошо массажировать ступни жесткой щеточкой;
- Соединенные вместе две стопы – хорошее упражнение для мышечного аппарата;
- Нахождение ребенка в вертикальном положении укрепляет его ножки и спинку;
- Полному малышу нужно больше времени перед началом ходьбы.
Лечение
Для лечения детей рекомендуются следующие методы, которые помогают справиться с проблемой на начальной стадии:
- Физиотерапия, которая включает в себя парафинотерапию на ступни, электрофорез с кальцием;
- Специальные приспособления в виде ортопедических супинаторов, корректоров, стелек;
- Массаж при О-образном искривлении ног у ребенка следует начинать с поясничной зоны, далее переходя на ягодицы и крестец. Затем специалист продолжает процедуру на задней части бедра, голени, сухожилия, подошву. По окончанию массирования костей задней части ног, движения переходят на переднюю область.
Методы лечения О-образных ножек
Лечебная гимнастика
Особую роль в лечении О-образных ног у детей занимает лечебная физкультура. В ходе занятий происходит коррекция формы стопы, укрепляется мышечный аппарат. Добиться необходимого результата помогут следующие упражнения:
- Повертывать стопы подошвой внутрь;
- Выгибать часть стопы, которая не соприкасается с полом;
- Выгибать подошву;
- Подгибать пальцы ног;
- Между стопами придерживать предметы;
- Производить вращательные движения левой стопой против часовой стрелки, правой – по часовой;
- Производить движения елочкой;
- Ходить на пяточках;
- Сидеть при раздвинутых стопах внутрь.
Примерный комплекс
При помощи простого комплекса упражнений можно избавиться от О-образной формы ножек. Ниже представлены упражнения в их порядке исполнения:
- Чередование ходьбы на носочках и пяточках не менее 2 минут;
- Ходьба с опорой лишь на внешнюю сторону ног, затем на внутреннюю не более 2 минут на каждой стороне;
- Ребенок сидит на стуле, его руки находятся на талии, ноги достают пола. Пальчики следует тянуть вверх, потом загибать вниз. Упражнение выполняется не менее 2 минут;
- Сидя на стуле малыш поочередно обтирает одной ногой другую с низа наверх. Каждая нога должна выполнить не меньше 6 движений;
- Ребенок сидит на стульчике. Рядом с ним разложены небольшие предметы. Его задача – пальчиками нижних конечностей захватить предмет и держать его несколько секунд. Можно упражнение выполнять отдельно левой, отдельно правой ногой. После обеими;
- Малыш сидит на стульчике, рядом расположен мячик. Его задачей является катание мячик назад-вперед, из правой стороны – в левую. Далее он должен попытаться мячик приподнять стопами и удержать некоторое время;
- Кроха сидит на стульчике, под ногами находится палочка. Ему нужно стопы поставить на палку и катать ее вперед. Необходимо следить, чтобы была задействована вся стопа;
- Ребенку нужно сесть в позе йога. Правая – под левой. Он должен постараться встать с пола только ногами. Затем следует поменять расположение конечностей;
- Ходьба по бревну без обуви;
- Подъемы и спуски по шведской стенке.
Важно!
Для безопасности, взрослым нужно находиться в шаговой доступности от ребенка.
Колесообразное искривление нижних конечностей может быть признаком патологии и физиологической особенности. Разобраться с данным процессом и назначить лечение может только специалист.
Источник
У новорожденных детей часто наблюдается небольшое искривление ног. Если к трем, максимум к пяти годам дефект не исчезает, его нужно исправлять. Кроме психологического фактора, у человека возникают еще и физические проблемы. При деформации ног, нагрузка на коленный сустав распределяется неравномерно, что приводит к остеоартрозу и плоскостопию.
Почему у ребенка ноги иксом или колесом. Разбираем причины кривизны
Ортопеды различают 2 основных типа деформации нижних конечностей – О-образную и Х-образную.
Причиной искривления ножек у ребенка могут служить такие факторы, как:
| Причины патологии | Форма искривления | |
| Наследственность | Особенности строения тела, а соответственно и кривизна ног могут быть заложены на генном уровне и передаваться от родителей к детям. Исправить такую кривизну можно, порой, только путем хирургического вмешательства. | Х–образная форма |
| Рахит | Заболевание, связанное с недостатком в организме ребенка витамина Д, приводит к нарушению формирования и роста костной ткани. Кости малыша становятся более мягкими и искривляются под его весом. | Оба вида деформаций |
| Ранние нагрузки на нижние конечности | Каждому возрасту малыша соответствуют определенные навыки. Многие родители хотят, чтобы малыш быстрее встал на ноги или сделал первые самостоятельные шаги. Раннее использование ходунков или вождение за ручки увеличивает нагрузку на неокрепшие ножки и приводит к их искривлению. Особенно быстро это происходит у деток с избыточным весом. | Х–образная форма |
| Деформирующий остеохондроз (болезнь Блаунта) | Врожденное заболевание, которое приводит к искривлению ног в виде колеса. Чаще других деформация ног бывает у девочек с весом выше нормы. | О–образная форма |
Еще наши бабушки, для того чтобы ножки ребенка были прямыми, применяли тугое пеленание. Однако научно доказано, что это не соответствует истине. На самом деле, при тугом стягивании ножек новорожденного может возникнуть опасное заболевание – дисплазия тазобедренного сустава.
Как самостоятельно определить кривизну ног у детей
Если ножки у малыша искривлены достаточно сильно, то это видно невооруженным глазом. Чтобы определить хоть незначительные отклонения от нормы, попросите ребенка встать ровно и соединить пяточки вместе.
Сравните ножки малыша с представленной схемой:
Как видно из рисунков, ноги ребенка могут иметь нормальную, Х-образную или О–образную форму. Если вашему ребенку нет еще 3 лет, то его ножки могут иметь форму буквы «О». В старшем возрасте чаще наблюдаются Х–образные деформации нижних конечностей.
Это важно! Если вы заметили у ребенка отклонения формы ног от нормы, не занимайтесь самодеятельностью, а обратитесь к врачу – ортопеду. Только специалист должен назначать массаж, корректирующие упражнения или курс лечебной гимнастики.
Лечим Х–образное искривление ног ребенка
Врачи советуют начинать исправление ножек в виде буквы «Х» как можно раньше.
Патологические отклонения вылечиваются полностью, если ребенок еще не достиг школьного возраста, а приступать к лечению следует не позднее 2 лет.
Для коррекции нижних конечностей используют такие методы, как:
| Лечебный массаж | Проводить лечебные сеансы должен только специалист. Процедуры включают в себя массаж не только ног ребенка, но и спины, ягодичных и поясничных областей. Рекомендуется проводить 4 курса в год. Под руководством врача можно освоить несколько простых приемов (неспособных нанести вред малышу) и дополнительно использовать массаж в домашних условиях. |
| Электростимуляция | Лечение током применяется, когда кроме искривления голени наблюдается деформация стоп. Импульсы с силой тока 50 мА разной продолжительности (от о,5 до 300 мс) проходят через ножки, возбуждают клетки и стимулируют двигательную активность мышц. |
| Лечебная гимнастика | Упражнения направлены на укрепление мышц ног, спины и исправление деформации. Лечебная гимнастика состоит из ряда упражнений:
|
| Ортопедическая обувь | Является профилактической мерой после исправления дефекта ног. Обувь изготавливается на заказ, снабжена твердым задником и ортопедической стелькой, повторяющей форму стопы ребенка. Лечебная обувь должна:
|
| Физическая активность | Самым лучшим лекарством является подвижность малыша. Он должен больше гулять – бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Можно приобрести для крохи шведскую стенку. Кроме того, полезно прыгать, сидя на большом мячике или ходить по лежащей на полу лесенке. Детям с Х–образной формой ног полезно заниматься плаванием и любыми играми в воде. Во время подвижных игр и упражнений нужно исключать длительную нагрузку тяжести тела малыша на коленки и голеностопные суставы, при этом способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата. |
Чтобы ребенку было интересно, превратите утреннюю зарядку с упражнениями, способствующими исправлению формы ног, в забавную игру:
- Предложите крохе походить, как косолапый мишка. Это позволит ребенку потоптаться на внешней стороне стопы.
- Пусть малыш попробует себя в роли канатоходца. Проходя по узкой дощечке или дорожке из плоских фигурок, малыш поставит ноги ближе одну к другой.
- Напомните малышу знакомую восточную сказку и предложите посидеть как турецкий султан.
Важно! При Х–образном искривлении ног не рекомендуется долго стоять, особенно широко расставив ноги. Такая поза усиливает смещение коленок вовнутрь и разведение стоп наружу.
Особенности лечения О–образной (варусной) деформации ног у детей
Деформацию ног в виде буквы «О» нужно начинать лечить, как только появились первые признаки патологии. Иначе у ребенка происходит нарушение походки, он часто падает, не может ходить на большие расстояния. Кроме того, страдает позвоночник малыша и искривляется осанка.
Варусная деформация конечностей вызывает:
• Неравномерное развитие суставов колена.
• Сдавливание внутреннего мениска.
• Расширение суставной щели снаружи и сужается с внутренней стороны.
• Развитие косолапости.
• Растяжение связок, которые укрепляют коленный сустав.
Лечение О–образной деформации занимает много времени, поэтому родителям нужно набраться терпения и выполнять все предписания врача – ортопеда.
При лечении используют целый комплекс мероприятий, которые проводятся по назначению и под наблюдением специалистов:
| Физиотерапия |
|
| Ортопедические приспособления | Специальную обувь и приспособления назначает ортопед после осмотра ребенка. В каждом отдельном случае он рекомендует использовать супинаторы, корректоры (туторы) или специальные стельки. |
| Комплексный массаж | При варусной деформации процедура проводится в комплексе с общим тонизирующим массажем тела. Много внимания уделяется поясничной части позвоночника, так как оттуда идут нервные окончания к ягодичной зоне и мышцам ног. При этом используется следующая последовательность массажа:
|
| Лечебная физкультура | Гимнастические упражнения способствуют на коррекции формы стопы и укреплению мышц. ЛФК способствуют увеличению эффекта от массажных процедур. При варусной патологии с малышом нужно делать такие упражнения:
Малышу полезно чаще сидеть в позе «между пяток». Для этого ребенка нужно поставить на коленки, раздвинуть стопы носками врозь и присесть между ними. |
Гимнастика при Х-образном и О-образном искривлении ног у детей
Если у ребенка имеется выраженное искривление ножек в виде буквы Х или О, не стоит надеяться, что с возрастом все пройдет и ноги примут нормальную форму. С искривлениями можно и нужно бороться. Одним из действенных способов является лечебная гимнастика. Простой комплекс упражнений поможет справиться с неправильной формой детских ножек.
Упражнение 1. Чередуем ходьбу на носочках и пяточках. Обозначьте ребенку дорожку небольшой длины, к примеру, от стены до стены в комнате. Чтобы ребенку было интересней, пусть вначале малыш идет в одну сторону на носках, а в обратную – на пятках. Затем – половину дорожки на носочках, половину на пяточках. К концу упражнения можно чередовать 5 шажков на пятках и 5 – на носках. Общая продолжительность 2-3 минуты.
Упражнение 2. Мишка косолапый. Покажите ребенку, как можно ходить, опираясь только на внешнюю или внутреннюю сторону стопы. Выполнять упражнение можно аналогично ходьбе на носках и пятках – чередуя положения ног. Продолжительность занятия не более 3 минут.
Упражнение 3. Болтаем ножками. ИП (исходное положение) – сидя на стуле. Ручки упираются в талию, ножки должны доставать до пола. Вначале тянем пальчики вверх, затем загибаем вниз. Повторяем несколько раз. Ставим стопы поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону. Общая продолжительность упражнения 1-2 минуты.
Упражнение 4. Обтирание нога об ногу. ИП — сидя на стуле, ножки немного приподняты. Стопой левой ноги стараемся обтереть правую ногу снизу вверх, затем стопой правой ножки – левую. Каждой ногой повторить упражнение по 6-8 раз.
Упражнение 5. Выполняем захваты. ИП – сидя на стуле. Рядом со стулом, под ногами раскладывают мелкие предметы – карандаши, камушки, мелкие мягкие игрушки и тряпочки. Пальчиками ног нужно захватить любой предмет и удерживать его как можно дольше. Выполнять упражнение нужно поочередно то левой, то правой ногой, а затем обеими ногами сразу. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.
Упражнение 6. Для выполнения задания потребуется мячик. ИП – сидя на стуле. Мяч располагают под ногами. Сначала левой, потом правой ножкой катают мячик вперед – назад, влево – вправо. После нескольких повторов обхватывают мяч внутренними сторонами стоп и стараются приподнять и удержать его над полом. Общая продолжительность упражнения 2-3 минуты.
Упражнение 7. ИП – сидя на стуле. Положить под ноги палочку небольшой толщины (можно использовать обычную скалку). Поставить на нее ноги и покатать палку вперед – назад. При этом должна быть задействована вся стопа – от пятки до пальчиков. Продолжительность занятия 1-2 минуты.
Упражнение 8. ИП – сидя на полу по-турецки. Вначале ребенок сидит в позе йога (левая нога на правой) не более 2 минут. Задача ребенка – подняться с пола, опираясь только на ножки. При этом взрослый стоит у него за спиной, поддерживая его за руки. Изменив положение ног (правая на левой), упражнение повторяют. Продолжительность занятия 2-3 минуты.
Упражнение 9. Ходьба по бревну. В прохладное время года дома, а летом на улице, ребенок должен ходить по бревну босиком. При этом родители находятся рядом и подстраховывают малыша. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.
Упражнение 10. Используем шведскую стенку. Ребенок поднимается и опускается по спортивному снаряду босиком на протяжении 2-3 минут. В целях безопасности ребенка должны подстраховывать взрослые.
Возможные осложнения – когда необходимо хирургическое вмешательство?
Вмешательство хирурга при патологии формы ног у детей применяется всего в 7% случаев от общего числа патологий. Операцию назначают, когда консервативные методы лечения не привели к желаемому результату или при запущенной форме заболевания.
При вальгусной стопе современная медицина после операции позволяет обойтись без гипса и металлических приспособлений. Хирург меняет угол между косточками и расправляет связки. Уже на второй день после такой операции ребенок может ходить самостоятельно. К хирургическому вмешательству прибегают не раньше, чем ребенок достигнет 6-7 летнего возраста.
Чтобы не доводить ситуацию до операции, обращайтесь к ортопеду при первых признаках искривления ножек у малыша.
Поделитесь с друзьями:
Источник
