Кожные заболевания стопы ног лечение фото

Появление воспалительных процессов на коже встречается часто в медицине. Данный недуг поражает разные участки тела. Важно не затягивать с лечением и срочно обратиться к врачу, каждый вид болезни кожи имеет собственные причины и особенности механизма развития. В этой статье раскроем проблему кожных заболеваний на ногах с фотографиями, подробным описанием каждого из видов и способах лечения.

Какие бывают кожные заболевания на ногах?

Можно выделить следующие кожные заболевания, которые могут локализоваться на ногах:

  • инфекционные – фурункулы, нарывы;
  • генетические – псориаз;
  • невротические (стресс);
  • опухоли – родинки, меланомы;
  • аутоиммунные;
  • аллергические;
  • паразитарные.

Внешние и внутренние причины заболевания

По причине возникновения заболевания кожи делят на две группы:

  1. внешние;
  2. внутренние.

Среди внешних выделяют:

  • воздействие окружающей среды: низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое излучение;
  • травмы – порезы, ушибы, ссадины;
  • инфекции – вирусы, бактерии, грибок;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • расстройства нервной системы: стресс, депрессия;
  • зоны риска: пляж, бассейн, сауна, баня, примерка обуви на босую ногу, педикюрный салон, чужие тапочки.

К внутренним относят:

  • нарушение функций внутренних органов: почки, печень, кишечник;
  • снижение иммунной, лимфатической систем;
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • аллергические реакции;
  • низкая бактериальная флора кишечника;
  • авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов.

Виды кожных заболеваний на ногах, стопах, пальцах ног

Далее подробно раскроем каждый вид заболевания отдельно.

Псориаз

Самое распространённое заболевание на сегодняшний день. Встречается как у взрослых, так и у детей обоих полов. Является хроническим, требует длительного лечения и наблюдения. Характерным признаком является неравномерное появление сыпи и покраснений на разных участках кожи: голень, область коленных суставов, стопы и ногтевые пластины.

Размеры различны: возможны объединения в бляшки с белыми или сероватыми чешуйками, явно выражены границы очагов. Заболевание протекает индивидуально: у одних в острой форме, но быстро, у вторых – многолетиями, еле заметные проявления дежурных бляшек. Внешне псориаз ступней похож на экзему и микоз. Для уточнения диагноза важно пройти полную диагностику.

Симптомы:

  • отёки;
  • зуд;
  • артрит;
  • папулезная сыпь между ремиссиями;
  • нарушение ногтевых пластин.

Фото

На представленном фото видны поражения ног псориазом:

Лечение

При лечении используется комплекс препаратов наружного и внутреннего воздействия. Терапия подбирается с учётом степени развития болезни.

Наружное:

  • при прогрессирующей стадии назначают ежедневное применение мазей – салициловая 2%, фторокорд, флуцинар, крема кортикостероидные;
  • стационарный период – мази, которые содержат редуцирующие вещества с высокой концентрацией: сера, нафталан, дёготь и другие;
  • криотерапия, фототерапия.

На любой стадии рекомендуют тёплые ванны не выше 38 градусов Цельсия с морской солью без добавок до трёх раз в неделю, парафиновые припарки на очаги, ультрафиолетовое облучение. Положительная динамика отмечается после курортно-санаторного лечения.

Внутренне (строго по назначению врача):

  • седативные средства, препараты с содержанием кальция, комплексное лечение витаминами;
  • фотохимиотерапия при приёме фотосенсибилизатора.

Нейродермит

Данный вид относят к группе аллергических заболеваний с наследственным проявлением. Важную роль в течении болезни играет состояние нервной системы. Продолжительность недуга исчисляется десятилетиями.

Различают две формы нейродермита:

  1. Ограниченный. Места локализации на ногах – подколенные ямочки, пахово – бедренные складки.
  2. Диффузный. Болезнь поражает любые участки кожи. Для болячек характерны чешуйчатая поверхность, кровяные корочки, трещинки.

Для этих форм свойственны высыпания в виде узелков, которые группируются, образуя сплошную корочку, резкий мучительный зуд, оставляющий рубчики при расчёсывании.

Симптомы:

  • сильный зуд;
  • определённые места локализации;
  • своеобразные высыпания, характерные аллергии;
  • распространение очагов при расчёсывании.

Фото

На фото представлены поражённые участки ног у ребёнка:

Лечение

Лечение нейродермита:

  • сухой тёплый климат: санатории в южных странах, либо тепловые воздушные ванны;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций, режим покоя;
  • диетотерапия – исключить продукты аллергены;
  • лечить сопутствующие заболевания – инфекции.
  • антигистаминные средства:
  • витаминотерапию:
  • физиотерапию:
  • расслабляющие процедуры.
  • дегтярные и кортикостероидные мази.

Для больных очень важен контроль профилактических прививок, вакцин, строгий подбор препаратов крови при переливании, лекарственных препаратов, для исключения аллергических обострений.

Микоз

Микоз – распространенное грибковое заболевание, инфицирует кожу подошвы, пальцев ног, складки между пальцами. Возбудителем выделяют грибы рода Трихофитон и Кандида. Попадая на эпидермис, они начинают активно размножаться.

Расчёсывая болячки или при мелких травмах поражённой кожи, грибы углубляются в слои дермы. Таким образом, инфекция распространяется движением крови по организму человека. У детей и пожилых людей поражение грибками кожи на стопах проявляется в более прогрессивных очагах, лечиться сложнее. Это связано со слабой иммунной системой.

Симптомы болезни зависят от её формы:

  • Стёртая форма. Ранняя стадия протекания инфекции. Осматривая пациента, выявляют лёгкое шелушение между пальцев, незначительные трещинки, поражающие верхний слой эпидермиса. Эти признаки микоза не беспокоят больного.
  • Сквамозная форма. Эпидермис между пальцами шелушится плоскими чешуйками, позднее добавляется воспаление кожи, слабый зуд. Признаки воспаления при этом отсутствуют.
  • Гиперкератотическая форма. Визуализируются плоские папулы и бляшки, синюшно – красноватой окраски. Местом поражения преимущественно являются своды стоп. Поверхность образований полностью усеяна чешуйками серовато-белого окраса. Контуры чёткие, с небольшим возвышением, представленным отделяющимся частичками кожи, есть образования отдельных пузырьков. Патологическая сыпь способна сливаться в группы, образуя рассеянные очаги очень больших размеров. Со временем покрывается полностью вся подошва, тыл и стопы по бокам. Данной форме актуальны формирования гиперкератотических образований (мозолей). Они окрашены в жёлтый цвет, вся поверхность повреждена трещинами. Кожа сухая, беспокоят незначительные боли и зуд.
  • Интертригинозная форма. Воспаления идентичны обычным опрелостям. Наибольшее поражение охватывает складки между пальцами. Кожа становится отёчной оттенком красного. Со временем к имеющимся симптомам присоединяются язвочки и намокание. При запоздалом лечении появляются болезненные и глубокие трещины и эрозии. Дополнительно отмечаются болезненность поражённого участка, зуд и сильное жжение.
  • Дисгидротическая форма. Образование большого количества пузырьков, прикрытых толстыми покрышками. Места поражений – своды стоп. Высыпаниям свойственно распространение, поэтому очень важно своевременное лечение. В запущенном состоянии они переселяются на всю поверхность стопы, включая область пальцев. Маленькие пузырёчки постепенно начинают сливаться, перерастают в многокамерные пузыри значительных размеров, способных прорываться. На их месте возникнут эрозии (окрас розово-красный). С утиханием воспалительного процесса, в местах первой локализации обширного очага образуются три зоны:

    • центр – розово-красная гладкая кожа с лёгким синеватым оттенком;
    • средняя – располагаются эрозии, из которых выделяется в небольшом количестве серозная жидкость на фоне отёчности и гиперемии;
    • периферия – расположены многокамерные пузыри, на данных участках кожи беспокоит зуд.
  • Острая форма. Проявление высокой чувствительности к грибкам-возбудителям. Микоз стремительно прогрессирует. Поверхность стоп и голеней становится интенсивно гиперемированной и сильно отечной, возникают обильные везикулы и пузыри с серозно – гнойным содержимым. Их вскрытие приводит к массовым эрозиям; язвочки из складок между пальцами выходят за их пределы. Индивидуально выражены слабость, высокая температура тела, мигрень, затруднение при ходьбе.
    Случаи проявления симптомов разные: у одних ярко выражены, у других в скрытой, стёртой форме. При фиксировании первых признаков недуга важно незамедлительно направиться к врачу-дерматологу для установки или отрицания диагноза.

Читайте подробнее про грибковые заболевания.

Фото

На снимке представлен микоз стоп:

Лечение

Эффективность лечения микоза зависит от трёх факторов: правильный диагноз, целесообразная методика лечения и дисциплина больного. Проводят его в два этапа: подготовительный, основной.

Читайте также:  Корректор косточки для лечения косточки на ногах

Особенности лечения микоза:

  • Важно предотвратить воспалительные процессы очага. Этому помогают ванночки с раствором марганцовки и борной кислоты. После распаривания необходимо аккуратно постепенно очистить очаг от чешуйчатых покровов. В конце нанести подсушивающую мазь – салициловая, цинковая паста.
  • При повышенной потливости ног, рекомендуют присыпать стопы тальком или присыпкой. Когда воспаление на ноге устранено, можно начать применять антибактериальные кремы.
  • При выявлении вида грибка назначают противогрибковые препараты внутренне и наружно – Ламизил, Низорал, Тридерм, Клотримазол и другие. Главная цель при лечении микоза – излечиться от грибковой инфекции.

Злокачественная меланома

Меланома (рак) стоп – самая агрессивная и практически неизлечимая из злокачественных опухолей. Она способна образовывать метастазы. Для выявления вовремя заболевания важен регулярный контроль имеющихся родинок и пигментных пятен на ногах.

Данная форма рака чрезвычайно опасна. За короткое время новые образования могут добраться до внутренних органов. За один год страшный недуг поражает лимфатические узлы, по ним и кровеносным сосудам проникает во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.

Меланома способна развиваться самостоятельно, но в больших случаях прячется на фоне родимых пятен, создавая сложности врачам для ранней диагностики. Распространена подногтевая меланома, в большинстве случаев ею поражены большие пальцы ног.

Симптомы:

  • стремительное появление новых образований;
  • у старой родинки на ноге увеличиваются размер и структура;
  • появились чёрные вкрапления в уже потемневшей опухоли;
  • широкая область воспаления по всему краю пигментного пятна на ноге;
  • сильный зуд и кровоточивость образования на коже.

Фото

На представленном фото показана меланома стопы:

Лечение

Болезнь лечат двумя способами:

  1. Хирургическое вмешательство подходит на начальных стадиях. При ранней диагностике удалить меланому на стопах не вызывает сложности. Размером менее одного миллиметра опухоль не считается злокачественной, не требуется срочного оперирования пигментного пятна. Показатель выше 1 мм – опухоль иссекают. Удаляют саму меланому и небольшой участок кожи вокруг очага. Даёт 100% результат.
  2. Комбинированное лечение применяют при более запущенных стадиях. Поражение превышает 1 см, имеет неравномерную окраску асимметричные края, подбирается индивидуальное комплексное лечение. Сначала проводят курс облучения очага, после иссекают опухоль с обширным участком прилегающей ткани. После такой операции необходима пластика поражённого участка. Пациентам после лечения требуется постоянный контроль, для предотвращения появления новых злокачественных меланом. После лечения назначают иммунотерапию.

Эпидермофития

Эпидермофития стоп – самое распространённое грибковое заболевание (дерматомикоз), поражающее кожу и ногти стоп. Для развития и продолжительности жизни грибка благоприятны теплые влажные места – эпидермис между пальцами на ногах.

Без препятствий распространяются от больного человека здоровому: при перемещении без обуви отсохшие чешуйки с кожи стоп остаются на полу, далее попадают на кожу стоп здорового человека. Попав на кожу нового хозяина, энергично её осваивают.

Внешние признаки заболевания хорошо замаскированы, поэтому разносчик инфекции может не осознавать своей проблемы. Повторному поражению подвергаются в первую очередь люди, ранее перенёсшие этот недуг.

Симптомы зависят от формы эпидермофитии:

  1. Сквамозная форма. Свойственно шелушение в области свода стоп. Может атаковать незначительные участки или, наоборот, всю стопу. Характерен слабовыраженный зуд. Болезнь может протекать без симптомов, этим ухудшая эпидемиологическую обстановку. На начальной стадии поражена одна стопа, при затяжном недуге заболевание поражает вторую стопу.
  2. Интертригинозная форма. Образуется при течении сквамозной формы. Расположение болезни между четвертым и пятым пальцем на ноге. Для данной формы характерны трещины, окружённые слоящимся эпидермисом, между пальцами, зуд и боль в местах локализации. Заболевание атакует складки пальцев и стопу. Болезнь длительная, рецидив наблюдается зимой. Без наблюдения и лечения данной формы развивается хроническая «рожа» голеней и тромбофлебит, по причине поражения стрептококковой инфекцией.
  3. Дисгидротическая форма. Характерные признаки – появление пузырьков, разных по размерам. Они способны соединяться воедино, образуют язвенные корочки с отслоившимся эпидермисом по краям. Инфекция способна прогрессировать внутри и снаружи боковых поверхностях стоп. Симптомы – болезненность и зуд. При инфицировании больного участка жидкость в пузырьках мутнеет, выделяется гной. Допустимо развитие лимфангита и лимфаденита. У болезни длительное течение, есть периоды ремиссии и обострений.
  4. Эпидермофития ногтей. По ногтевому краю прослеживаются жёлтые бороздки или пятна. После ноготь утолщается, изменяет окрас на желтый. При эпидермофитии ногтя отмечается нарушение пластины, она крошится и ломается, истончается и отторгается. Замечено частое поражение грибком первого и пятого палец стопы.

Фото

Эпидермофития стопы:

Лечение

Цель – уничтожить колонии грибков и их новообразования.

Особенности лечения эпидермофитиии:

  • При лёгкой форме поражённые участки лечат местно, применяя мази: серно-дегтярные, микозолон, мазь Вилькинсона, примочки и повязки.
  • Тяжёлую фазу заболевания, сопровождающую воспалительными процессами, лечат назначением курса антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение эпидермофитии ногтей на стопах начинают с удаления ногтя, после лечат ногтевое ложе, там и прячется грибок. Используют противогрибковые мази, пластыри с кератолитами, фургицидные жидкости.

Здесь мы уже освещали вопрос о том, чем лечить грибок на ногах.

Кожные заболевания на ногах при сахарном диабете

В настоящее время изучено и описано более трёх десятков видов дерматозов – заболевание кожи сигнализирует о начале появления диабета, а также является и его причиной.

Выделяют несколько форм сахарного диабета:

  1. Диабетическая стопа (ангиопатия). Поражает кровеносную систему. Кровь с повышенным уровнем сахара повреждает сосуды и капилляры, преимущественно стоп. Нарушаются процессы микроциркуляции, кожа становится сухой, мозолистой, с трещинками. Даже незначительные ссадины подвержены долгому заживанию и нагноению.
  2. Нейропатическая диабетическая стопа. Парализует ткани нервной системы. Разрушаются нервные окончания мышц ног. Пострадавший теряет чувствительность поражённого участка, поэтому не замечает появившихся язв, ранок. Их агрессивное развитие приводит к осложнениям, вплоть до гангрены.
  3. Форма смешанная. При данном виде происходит поражение нервной и кровеносной систем. Две первые формы объединены в одну.
  4. Диабетическая артропатия. Поражение происходит в суставах. При длительном обострении диабета нарушаются функции кровоснабжения и микроциркуляции, в следствии повреждаются суставы ног. На начальной стадии заболевания диабетик испытывает боль в суставах при ходьбе, беспокоят отёки, покраснения стоп. Далее деформируется форма стопы, пальцы изменяют форму.

Симптомы:

  • Отмечается сухость кожи, бледность, её шелушение, появляются мозоли, трещинки;
  • У поражённых стоп значительно ниже температура, и спадает чувствительность.
  • Ноги отекают, беспокоит покалывание в голени.
  • Деформация формы стоп и ногтей: уплотняются, поражены грибками.
  • Мышцы ног слабнут и атрофируются.
  • Появляются судороги и болезненные ощущения в голенях при движении, а также во время сна.
  • Язвочки на ногах долго заживают.

Фото

На фото стопа больного гангреной (запущенная форма артропатии):

Лечение

Лечение заболеваний стоп при сахарном диабете:

  • В первую очередь важно привести уровень сахара в крови в норму и следить на ней.
  • Постоянно осматривать кожу ног и ухаживать за ней. Если запустить лечение заболевания, не избежать ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.
  • Врач при необходимости назначает препараты для сосудов, антибиотики.
  • Важную роль уделяется диете.
  • Инсулин (1 тип диабета).
  • Препараты для снижения сахара (2 тип диабета).
Читайте также:  Мази для лечения тромбов ног

Народные средства лечения:

  • Регулярные ванны с отваром коры дуба.
  • Сок алоэ или чистотела. Прикладывать к поражённым участкам.
  • Берёзовые почки. Отваром обрабатывать очаги.
  • Ванночки с морской солью. В тёплой воде развести один килограмм соли, продолжительность процедуры 15 минут.
  • Аромаванны. Для них применяют отвары трав (мята, полынь, душица, чабрец, ромашка, календула и прочие) или из молодых побегов и веточки деревьев (берёза, дуб, сосна, ольха, клён и другие).

Профилактика

Профилактики кожных заболеваний стоп:

  •  уход за ногами: стопы в чистом и сухом состоянии;
  • после водных процедур высушите кожу между пальцами;
  • выбирайте свободную, дышащую обувь, с хорошей циркуляцией воздуха внутри;
  • используйте носки из натуральных тканей. Меняйте их два раза в день;
  • просушивайте обувь не менее суток перед следующим использованием;
  • индивидуальная сменная обувь;
  • даже дома должны быть личные вещи обихода.

Заключение

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Важно следить за чистотой своей кожи, ухаживать за ногами, соблюдать гигиену. При подозрительных новообразованиях не стесняйтесь обращаться к специалистам, особенно людям из зоны риска: хронические заболевания, наследственность, рецидивы, сахарный диабет.

Источник

Грибок стопы (микоз) – распространенное заразное кожное заболевание, причиной которого являются патогенные грибы. По данным ВОЗ грибковыми заболеваниями на Земле болеет около 1/3 населения. Среди всех заболеваний стопы грибковое поражение составляет 35%. Симптомы грибка стопы яркие. Лечение грибка стопы затруднено из-за нарушенного клеточного иммунитета.

Грибок стопы чаще встречается у лиц, старше 60-и лет, у больных сахарным диабетом и у пациентов со сниженным иммунитетом, который имеет самое различное происхождение.

Каждый третий больной экземой, псориазом и нейродермитом и каждый второй больной с нейроэндокринной и соматической патологией страдает этой патологией. Грибок стопы способствует развитию рожистого воспаления нижних конечностей и затягивает его излечение. К тому же в последнее время значительно возросло количество инвазивных медицинских процедур и неоправданно широкое применение мощных антимикробных препаратов, что способствует распространению микозов.

Скрытая заболеваемость

Вначале симптомы грибка стопы больные принимают за обычную сухость и опрелость между пальцами ног. Пациенты длительное время не обращают на эти изменения внимания или самостоятельно пытаются устранить эти симптомы. При этом они значительное время остаются источником инфекции.

Аллергия к грибкам

Аллергия к грибкам является серьезной проблемой. Сегодня количество установленных аллергенов приближается к полутысячи. Из них 18% составляют аллергены грибов.

О возбудителях грибка стопы

Грибки (дерматофиты), вызывающие поражение стоп, живут в теплых и влажных помещениях – общественных душевых, раздевалках, банях и бассейнах. Они быстро размножаются во влажных местах межпальцевых промежутков, могут долгое время паразитировать на коже стоп, не вызывая заболевания. Если у человека в прошлом было зарегистрировано грибковое поражение, велика вероятность того, что он вновь может заболеть.

Чаще всего заболевание вызывается грибком Trichophyton rubrum (красный трихофитон), которое трудно поддается лечению. Заболевание, вызванное грибком Trichophyton mentagrophytes, протекает тяжело, однако хорошо поддается лечению. Значительно реже микоз стоп вызывается Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибками. Часто выявляется смешанная инфекция.

Рис. 1. Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Вид под микроскопом.

Характеристика возбудителя Trichophyton rubrum

  • Грибы рода Trichophyton rubrum проникают в кожу в результате разрушения кератина, который происходит под действием фермента грибка кератиназы.
  • Маннаны (полисахариды), содержащиеся в стенке возбудителя, способны тормозить иммунные реакции, что делает его устойчивыми к разрушению иммунными клетками.
  • Некоторые протеазы (ферменты) Trichophyton rubrum способны разрушать коллаген.
  • Грибы вырабатывают афалотоксиноподобные вещества, которые способствуют образованию омозолелостей и гиперкератоза.
  • Под воздействием грибка усиливается рост и развитие папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок на ладонях и подошвах.

Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д. Дерматофиты чаще всего поражают нежные слои кожи между пальцами. Они паразитируют в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и при отсутствии должного лечения способны поражать более глубокие структуры кожи.

Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Рис. 2. Высокий иммунитет сдерживает развитие грибка стопы.

  • повышенная потливость ног,
  • мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
  • слишком тесная обувь,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • болезни сосудистой, эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • частое переохлаждение ног,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • стрессовые ситуации.

к содержанию ↑

Симптомы грибка стопы

Несмотря на то, что существует несколько видов дерматофитов, вызывающих заболевание, его симптомы в большинстве случаев однотипны. Чаще всего вначале поражаются межпальцевые промежутки. Появляется зуд, боль и трещины на коже. Некоторые формы микоза протекают без жалоб. Чаще поражаются обе стопы. При остром развитии заболевания кожа стоп отекает, на ней появляются пузырьки, которые со временем нагнаиваются, появляются эрозии и трещины. Болезненность в области поражения затрудняет ношение обуви.

Осложненное течение заболевания проявляется, помимо местных симптомов, увеличением лимфоузлов и лимфостазом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела. При длительном, хроническом течении микоза стоп, отмечается распространение процесса на ногти (онихомикозы). У 25% больных процесс распространяется на крупные складки кожи и другие участки тела. В запущенных случаях поражается волосистая часть головы.

Рис. 3. На фото грибок стопы. Острая форма.

Классические симптомы грибка стопы:

  • зуд и мелкие трещины между пальцами ног,
  • покраснение,
  • шелушение,
  • образование пузырьков с жидкостью,
  • утолщение кожи,
  • неприятный и резкий запах,
  • жжение, болезненные ощущения в области стоп, которые усиливаются при ходьбе.

Рис. 4. На фото грибок стопы. Поражение кожи стопы, пальцев ног и межпальцевые промежутки.

к содержанию ↑

Виды микозов стоп

Межпальцевая дерматофития

Самый частый вид грибка стопы. Встречается в виде острой и хронической формы. При острой форме поражается кожа между 3,4 и 5 пальцами. Отмечается размягчение (мацерация) кожи, эпидермис отслаивается, мокнутие, покраснение, трещины. Отслоившийся эпидермис белесоватого цвета. Очень быстро поражается прилегающие участки стопы.

Рис. 5. На фото грибок стопы. Межпальцевая дерматофития.

Глубокая дерматофития стоп

Это состояние расценивается как осложнение межпальцевой дерматофитии. Гноеродные бактерии легко проникают через поврежденные участки кожи в глубокие слои, разрушая их. Без адекватного лечения и при снижении иммунитета грибок стопы распространяется на всю подошву и ее внутреннюю часть.

Рис. 6. На фото грибок стопы. Глубокая дерматофития стоп.

Дисгидротическая дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. Встречается редко. На коже стопы появляется воспалительная реакция и множественное высыпание везикул и пузырьков. Пузырьки и везикулы напоминают высыпания при аллергических реакциях. Все проявления связаны с аллергической реакцией на антигены дерматофитов. Поражается кожа подошвы, ее внутренняя часть и промежутки между пальцами. При присоединении бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) появляется гной.

Подошвенная дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton rubrum. Вначале возникает покраснение с мелкими папулами по краям, далее пораженный участок начинает шелушиться и ороговевать. Охватывая всю стопу и боковые ее поверхности, пораженная кожа напоминает балетную туфлю.

Рис. 8. На фото грибок на ногах — подошвенная дерматофития.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения грибка стопы

  • Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
  • Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
  • Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
  • Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
  • При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.

Рис. 9. На фото осложнение микоза стопы — подошвенные бородавки.

Рис. 10. На фото осложнение микоза стопы — гиперкератоз.

к содержанию ↑

Лечение грибка стопы

Микоз стоп трудно поддается лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. Противогрибковые средства тяжело преодолевают роговой слой подошвы, а грибки, расположенные в ногтевых пластинах (при одновременном поражении) служат постоянным источником инфекции. При лечении грибка стопы применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка стопы составляет:

  • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
  • Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей и лечение сопутствующих заболеваний.
  • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения.

Лечение грибка стопы препаратами системного действия

Лечение грибка стопы таблетированными и инъекционными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов. Для лечения грибка стопы применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

  • 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
  • 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином.

Интраконазол и тербинафин сегодня являются препаратами выбора при лечении грибка стоп. Они быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом.

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Рис. 11. Противогрибковый препарат системного действия группы азолов.

Рис. 12. Противогрибковый препарат системного действия группы аллиламинаминов.

Лечение грибка стопы препаратами местного действия

Грибок стопы — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

  • При появлении отека, повреждении кожи и мокнутии применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
  • При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки (фунгицидные средства). Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом).

Рис. 13. Противогрибковый препарат с кортикостероидом.

Рис. 14. Противогрибковый крем.

Современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил

  • Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
  • Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
  • Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
  • Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
  • Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
  • Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
  • При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
  • Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Рис. 15. На фото современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил гель и Ламизил крем.

Рис. 16. На фото современный препарат для лечения грибка стопы раствор Ламизил Уно и Ламизил спрей.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижаются побочные реакции. При грибковом поражении стопы необходимо:

  • провести коррекцию иммунологических нарушений,
  • снизить аллергические проявления,
  • восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
  • принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибка стопы позволят в кратчайшие сроки добиться ее здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибка стопы является нарушение режима лечения со стороны больного.

  • Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
  • Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
  • Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
  • До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка стопы

Профилактика повторного заражения

После того, как лечение грибка стопы успешно завершено, необходимо принять меры по профилактике рецидива заболевания.

1. Обработка ног. Профилактика рецидивов микозов стоп осуществляется с целью предотвращения повторных заболеваний, для чего рекомендовано ежедневное мытье ног с последующей обработкой бензоил пероксидом. Допускается обработка стоп противогрибковыми кремами и присыпками. Ламизил, Флуканозол или Интраконазол применять 2 раза в неделю в течение 1 года. Носки и обувь так же необходимо обрабатывать.

Рис. 17. Ежедневное мытье и тщательное просушивание ног.

Рис. 18. Обработка стоп спреем Ламизил и бензоил пероксидом.

2. Просушивание обуви. Для просушивания обуви используются электрические сушилки. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

Рис. 19. Просушивание обуви при помощи сушилок.

3. Дезинфекция обуви. Для проведения дезинфекции подойдет 40% уксусная кислота, 40% раствор формалина и 1% раствор хлоргексидина. Раствором обрабатывается часть обуви, прилегающая к ноге. Увлажненный тампон на сутки оставляется в носовой части обуви, завернутой в целлофановый пакет. Спустя сутки тампон вынимается, а обувь проветривается. Для дезинфекции рекомендовано применять Ламизил-спрей. Рекомендовано использовать сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

4. Дезинфекция предметов личной гигиены.

5. Обработка приборов маникюрного прибора. Маникюрные принадлежности после стрижки и обработки ногтей обрабатываются спиртом.

Профилактика грибка стопы

Грибок стопы и ногтей лучше предупредить. Основные правила профилактики включают в себя следующие пункты:

  1. Проследите, чтобы члены семьи, имеющие грибковые поражения проходили адекватное лечение.
  2. Просушивайте обувь. Используйте сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампа?