Косточки на суставах рук лечение
Шишки на пальцах рук, лечение народными средствами которых может быть вполне эффективным, выглядят очень неэстетично. Образоваться они могут по разным причинам, но самыми распространенными из них являются артрит и гигромы.
Причины артритных шишек
Артрит— это заболевание суставов, на начальных стадиях оно приносит человеку дискомфорт, а с прогрессированием становится очень мучительным. В особенности это касается тех больных, у которых появляются шишки на пальцах рук. Лечение народными средствами приносит при артрите значительное облегчение, однако чтобы убрать шишки, одних народных средств будет недостаточно. Вылечить артрит полностью можно только лекарственными препаратами и физиотерапией. Однако народные средства при этом недуге пользуются большой популярностью, и отзывы имеют только положительные.
При артрозе рук причины возникновения заболевания кроются в генетике, по наследству передается не сам недуг, а особенности обменных процессов, плотность и структура хрящей и костей. Поэтому если родители или бабушки страдают артрозом, человеку надо как можно раньше заботиться о своих костях и хрящевой ткани.
В группу риска попадают люди, чьи профессии связаны с большой нагрузкой на пальцы — пианисты, массажисты, работники офисов, набирающие на компьютере много текстов. Также провоцировать артрит может сахарный диабет и прочие нарушения и патологии обменных процессов в организме.
При гормональных нарушениях, которые происходят у женщины в период менопаузы, тоже повышается риск развития болезни. Дело в том, что в этот период снижается уровень эстрогенов, и организм начинает терять влагу, это негативно сказывается на хрящевой ткани: она истончается, а кости становятся более хрупкими.
Травмы фаланг пальцев и суставов запястья могут вызвать недуг, если начинает развиваться воспалительный процесс. Вредные привычки оказывают на ткани отрицательное воздействие и приводят к тому, что в тканях начинаются патологические процессы. Чаще всего на руках появляется косточка на большом пальце, нередко встречается поражение среднего пальца.
Симптомы артритных косточек на пальцах
Чаще всего люди обращаются за помощью к врачам только тогда, когда появляются уплотнения и шишки на суставах пальцев рук. Но развитие заболевания начинается гораздо раньше.
Начинается артрит с болей пальцев, которые усиливаются по ночам, днем же появляется некоторая отечность, но на суставах еще нет образований, пока еще не образуются косточки, и подвижность пальцев сохраняется. Однако хруст при сгибании пальцев уже присутствует. С течением заболевания происходит образование шишек на пальцах рук, которые постепенно твердеют и болеть перестают. В момент роста кожа над поврежденным суставом краснеет.
Принципы лечения
Лечение артрита направлено на восстановление двигательной функции и уменьшение болевого синдрома. Терапия шишек должна быть комплексной, она включает в себя:
- обезболивающие лекарства;
- противовоспалительные препараты;
- гормоны;
- хондропротекторы;
- витамины;
- народные средства;
- физиотерапию;
- мануальную терапию и массаж;
- специальные упражнения.
Если лечение оказывается не эффективным, то назначается оперативное вмешательство. Если случай очень тяжелый и запущенный, то прибегают к замене пораженных суставов на искусственные.
Народные средства
В домашних условиях для лечения артрита применяются народные средства, для лучшего эффекта и полного выздоровления отказываться от традиционной медицины не рекомендуется. Как лечить шишки? Есть много различных средств и методов, вот самые популярные:
- Нужно взять100 мл 70 % медицинского спирта, добавить в него 50 г порошка горчицы, столько же камфорного масла и 2 взбитых яичных белка. Перемешать, положить средство на марлю или хлопчатобумажную ткань и обернуть больные пальцы. Средство оставляют на несколько часов, такую процедуру надо проделывать пару раз в неделю.
- Измельчить чеснок и выжать из него сок. Этим средством пропитать бинт и обвязать больные пальцы на 2 часа, лучше вечером. Курс лечения — 7 дней.
- Обдать свежий лист капусты кипятком, намазать на него мед (лучше использовать жидкий) и привязать лист к больным суставам. Поверх бинта желательно наложить пищевую пленку. Такой компресс стоит оставить на ночь. Курс — 2 недели.
- Можно на полчаса прикладывать к шишке на пальце руки кашицу из натертого репчатого лука.
- Если боли очень сильные, то можно попробовать применить масло чистотела. Если не нашли его в аптеке, то можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется мелко порубить свежие стебли и листья чистотела, затем положить их в растительное масло. На 3 ст. л. травы необходимо взять 1 л масла. Средство надо поставить в темное место на 14 дней, а затем процедить и активно втирать в пораженные места. Важно знать, что если человек склонен к аллергическим реакциям, то масло чистотела следует использовать с большой осторожностью. При возникновении зуда или покраснения необходимо отменить использование средства.
- Пару раз в неделю можно делать соленые ванночки для рук. На 15 минут опускать руки в солевой раствор (стакан воды и 2 ст. л. соли).
Полезно купаться в горячих источниках, делать компрессы из голубой глины, прогревать руки в горячем песке. Все эти процедуры можно принимать в санаториях, которые специализируются на проблемах опорно-двигательного аппарата.
Упражнения для суставов рук
Гибкость суставов хорошо поддерживает лепка и вязание, кроме того, существует комплекс упражнений, который назначается при шишках на пальцах рук, они помогают укрепить сухожилия, разработать суставы и размыть мышцы.
Необходимо вытянуть руки перед собой ладонями к полу. Поочередно отодвигать пальцы друг от друга с как можно большей амплитудой. Когда человек переберет все пальцы, можно минуту отдохнуть и повторить снова.
Захватить кончик пальца второй рукой и осторожно сгибать по суставам внутрь ладони. Как правило, при артрите сгибаются и выпрямляются не все пальцы, не стоит действовать с силой, нужно разрабатывать пальцы постепенно. В аптеках продается резиновое кольцо, которое надевают на пальцы, а затем, раздвигая пальцы, растягивают его. Таким образом мышечный слой будет укрепляться.
Гигромы на руках
Были рассмотрены причины и лечение шишек на руках, которые образуются в результате артрита, однако существует и другая этиология, например, гигрома. Это доброкачественное образование, которое по своей сути является капсулой, образовавшейся из оболочки сустава. Внутри этой капсулы серозная жидкость, фибриновые нити и слизь.
Гигрома может быть одно- и двухкамерной, возникает эта патология в результате травм или генетической предрасположенности. Форма ее округлая, поверхность ровная и эластичная, если на нее надавить, то возникает тянущая боль.
Лечение этого недуга может быть консервативным, однако чаще всего эффективным оказывается хирургическое вмешательство.
Народные средства для лечения гигромы могут быть следующими:
- Капустный лист на несколько часов прикладывать к образованию.
- Соком чистотела смочить бинт, и делать примочки.
- Пропаривание руки с гигромой в горячей соленой воде, после процедуры рекомендуется смазать шишку медом и обвязать теплым шарфом.
- Мед, мякоть алоэ и ржаную муку смешать, чтобы образовалась кашица, средство прикладывать к гигроме и обматывать целлофаном. Держать всю ночь.
- Компрессы из перекрученных через мясорубку плодов физалиса.
Как и во всех других случаях, лечить гигрому народными средствами можно только после консультации врача. В некоторых случаях прогревать образования ни в коем случае нельзя, это может привести к необратимым и тяжелым последствиям.
Источник
Люди старшего и среднего возраста нередко страдают от различных суставных заболеваний. Внешним их проявлением становятся шишки на суставах пальцев рук. Особенно много неприятностей такие наросты доставляют женщинам. Помимо того, что они портят внешний вид кисти, уплотнения могут быть крайне болезненными и ограничивать подвижность суставов. Своевременное лечение способно приостановить деформацию сочленений и облегчить состояние пациента.
Причины появления наростов на суставах пальцев рук
Деформация мелких суставов рук — это самая частая жалоба пациентов при обращении к ортопеду или ревматологу. Уплотнения могут сформироваться как на одном сочленении, так и на нескольких. Нередко они совершенно безболезненны и доставляют лишь эстетический дискомфорт, но со временем могут начать увеличиваться в размерах. Это приводит к искривлению пальцев и ограничению функциональности кисти. Почему же появляются наросты и каковы их особенности?
Причиной подобных деформаций чаще всего становится возраст пациента. Особенно часто шишки на суставах возникают у людей старше 48—50 лет, хотя могут появляться и у более молодых. В этом случае они формируются после перенесенных ушибов и переломов пальцев кистей.
Кроме того, утолщения и наросты на фалангах нередко являются симптомами суставных заболеваний. Они характерны для следующих патологических состояний:
- артроз;
- артрит (воспалительного или дегенеративного генеза), остеоартрит;
- ревматизм;
- подагра.
Предрасполагающим фактором к образованию шишек на пальцах может стать нарушение обмена веществ, повышенный вес, несбалансированный рацион, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
При появлении подкожных наростов и узелков в области фаланг следует срочно обратиться к специалисту для определения причин этого патологического явления.
Виды наростов на пальцах рук
Чтобы досконально разобраться, почему образуются шишки, следует более подробно рассмотреть самые распространенные формы наростов, их особенности и локализацию.
Узелки Бушара и Гебердена
Подобные образования появляются на фоне артрита или артроза. Они являются проявлением дегенеративно-воспалительных изменений в суставах, имеют вид плотных, чаще безболезненных подкожных наростов. Боль, отек, покраснение кожных покровов и зуд появляются в период обострения. Симптомы купируются с помощью медикаментозных препаратов.
Узелки Гебердена-Бушара формируются на пальцах рук на фоне артрита или артроза
Такие шишки обычно растут у женщин преклонного возраста, заметно деформируя и искривляя пальцы рук. Основными причинами образования узелков Бушара и Гебердена принято считать возрастные изменения, наследственную предрасположенность к суставным заболеваниям, травмы или переохлаждение верхних конечностей.
Деформация чаще всего затрагивает указательный или средний палец. Мизинец страдает немного реже. На большом пальце руки артритные узелки практически не образуются.
Следует заметить, что ликвидировать данный дефект невозможно. Появившись, он останется навсегда.
Гигрома
Шишка, заполненная жидкостью, называется гигромой, или синовиальной кистой. Нарост обычно появляется на среднем пальце рядом с ногтем.
Дефект чаще всего возникает как результат многократных травм пальцев рук или постоянной физической нагрузки на суставы кистей, например, при работе массажистом.
Для гигромы характерно истончение кожи в месте нароста и деформация ногтя. Особых болевых ощущений киста не вызывает, но иногда ее желательно удалить.
Гигрома – шишка, заполненная жидкостью
Шишки на суставах рук у студентов
У многих школьников и студентов можно заметить шишку на верхней фаланге среднего пальца руки. Болезненный дефект образуется от постоянного использования ручки и представляет собой мозоль.
Уплотнение может быть совсем незаметным или довольно крупным, искривляющим сустав. Специального лечения такой нарост не требует. Достаточно подобрать более мягкий корпус ручки. Изменения в суставе пройдут самостоятельно, когда уменьшится нагрузка на палец. Но это длительный процесс, который может занять несколько лет.
Методы терапии наростов на суставах рук
Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно определить причину деформаций пальцев кисти и начать терапию на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому не стоит затягивать с получением консультации специалиста. Самолечение в данном случае не поможет. Доктор проанализирует результаты рентгенологического обследования, данные МРТ, общего и биохимического анализов крови, пункции, биопсии. Опираясь на полученные данные, он выставит правильный диагноз и назначит специфическое лечение.
Медикаментозная терапия
Современная медицина располагает большим количеством эффективных препаратов для устранения суставных болей и прогрессирования формирования наростов.
Медикаментозные препараты для лечения шишек на суставах рук
В период обострения необходимо принимать следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак (Ортофен), Кетонал, Мовалис. Эти медикаменты показаны пациентам, страдающим от выраженного болевого синдрома, сопровождающегося отечностью периартикулярных тканей, покраснением кожи, повышением местной температуры.
- Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат. Препараты данной группы необходимо принимать не менее 4–5 месяцев. Только в этом случае удастся восстановить ткани хряща. Среди хондропротекторов наиболее популярными являютс Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Дона.
- Антибиотики назначают при бактериальной этиологии заболевания. Применяют чаще всего Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
- Сосудистые и улучшающие метаболизм препараты (Трентал, Актовегин) используют для улучшения кровообращения, обмена веществ и оптимизации восстановления пораженных суставных тканей. Они вводятся внутримышечно или путем внутривенных капельных инфузий. Курс лечения составляет 10—15 процедур.
- Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин).
Кортикостероидные гормоны при шишках на пальцах рук применяют крайне редко, лишь в случае осложненных и обширных поражений.
Полноценный курс терапии возможен только под строгим наблюдением врача. Специалист должен объяснить пациенту, что артритные шишки на руках убрать невозможно. Поэтому основная цель лечения — победить болезнь, вызвавшую наросты.
Наружная терапия
Наросты на суставах пальцев рук — лечение мазями
Местное использование противовоспалительных препаратов в виде кремов и мазей является частью комплексной терапии суставных заболеваний. Хороший эффект дает применение таких наружных средств:
- Фастум-гель;
- Диклофенак;
- Быструм гель;
- Апизартрон;
- Долгит;
- Ибупрофен и другие.
Эти препараты способствуют уменьшению боли, улучшают питание пораженных тканей, усиливают кровообращение, снимают отеки и воспаление в области суставных тканей.
При шишках на суставах рук хорошо помогает Бишофит. Его можно использовать в виде компрессов или ванночек для рук. Вещество входит в состав многих обезболивающих и регенерирующих кремов.
Физиотерапия
Лечение уплотнений, вызванных хронической суставной патологией, должно быть комплексным. Поэтому пациентам в дополнение к медикаментозным препаратам обязательно назначают следующие физиопроцедуры:
- электрофорез с раствором новокаина, противовоспалительных лекарств;
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- парафиновые и грязевые аппликации.
Шишки на суставах пальцев рук — лечение с помощью физиотерапии
Физиотерапия наиболее эффективна на начальной стадии заболевания. Процедуры быстро снимают боль и отек, приостанавливают образование наростов и разрушение суставов.
В домашних условиях можно делать несложный массаж пальцев рук, параллельно втирая противовоспалительные, обезболивающие или разогревающие мази. Методике самомассажа обучит пациента лечащий специалист.
Лечебная гимнастика
В период ремиссии рекомендуется ежедневно делать простую лечебную физкультуры для суставов рук. В комплекс упражнений следует включить следующие движения: сжимание/разжимание кисти, раздвигание/сдвигание и сгибание/разгибание суставов пальцев. Для тренировок можно использовать теннисный мяч или эспандер.
Ежедневная гимнастика усилит кровообращение и улучшит питание поврежденных болезнью тканей, вернет суставам гибкость и подвижность.
Народные средства и диета
Нетрадиционная медицина может предложить огромное количество рецептов для устранения воспаления и болезненности в суставах кистей, размягчения и уменьшения шишек на пальцах рук.
Среди пациентов очень популярны различные компрессы и средства для растирания:
- смесь, содержащая горчицу, камфарное масло и водку;
- составы на основе таблеток аспирина;
- сок алоэ, смешанный с медом и мукой.
Использовать народные средства можно только после консультации специалиста и ни в коем случае не заменять ими основное лечение.
Лечение подкожного нароста куркумой – это эффективно
Внутрь можно принимать порошок куркумы. Это полезнейшее для суставов средство обладает сильным рассасывающим и противовоспалительным действием.
Для быстрого устранения симптомов заболевания пациенту необходимо нормализовать рацион. Из питания следует исключить соленые, острые, пряные и консервированные продукты. Также нужно увеличить количество потребляемых овощей, фруктов, каш и молочнокислых продуктов. Пациентам полезны нежирные сорта мяса, рыбы.
Заключение
Артритные шишки на суставах пальцев рук — это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление хронического суставного недуга. Поэтому лечение только наростов ничего не даст. Терапия должна быть комплексной и направленной в первую очередь на устранение основного заболевания. Такой подход к проблеме поможет предотвратить разрастание старых уплотнений и образование новых изменений в суставах пальцев кистей.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о наростах на суставах пальцев рук: по каким причинам могут появляться такие шишки, как они могут называться, какими дополнительными симптомами сопровождается их появление. Лечение: как от них можно избавиться.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Четыре вида наростов, их причины
- Особенности шишек при различных заболеваниях
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шишки на суставах пальцев рук (или наросты) – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии суставов.
Шишки могут образовываться на любом пальце: большом, указательном или мизинце.
Наросты на кистях рук. Нажмите на фото для увеличения
Они бывают разных типов, в зависимости от недуга, например:
- ревматоидные узелки – при ревматоидном артрите;
- подагрические тофусы – при подагре;
- гигрома (киста) – на фоне бурсита и тендовагинита.
Наросты на пальцах рук и ног встречаются преимущественно в пожилом возрасте (60–75 лет), так как именно в это время растет число заболеваний суставов.
Они значительно ухудшают качество жизни пациента:
- причиняют боль;
- деформируют пальцы рук;
- мешают полноценному функционированию кистей;
- ограничивают подвижность суставов.
От шишек трудно избавиться, поскольку заболевания, провоцирующие их образование, являются хроническими и полностью не излечиваются. Тактика терапии зависит от болезни – причины патологии. При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.
Лечением наростов на пальцах рук занимается профильный специалист – ревматолог, артролог, ортопед.
Четыре вида наростов, их причины
В диагноз термин «наросты» не выносится, поэтому четкой классификации этих образований нет.
Наросты могут быть разных типов:
- Подагрические тофусы – возникают при подагре. Это нарушение обмена веществ, при котором в суставах и близко к ним откладываются кристаллы мочевой кислоты. В мягких тканях они откладываются в виде своеобразных гранул – тофусов.
- Ревматоидные узелки – на фоне воспалительного процесса при ревматоидном артрите около суставов формируются новообразования из фиброзной ткани.
- Узелки Гебердена при остеоартрозе – из-за дегенеративных процессов в межфаланговых суставах образуются наросты из костной ткани.
- Гигрома – синовиальная киста, которая может развиться на фоне бурсита и тендовагинита. Это скопление жидкости в синовиальной оболочке сухожилия.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности шишек при различных заболеваниях
Как выглядят наросты различной природы:
| Разновидности | Характеристика | У кого встречается |
|---|---|---|
Подагрические тофусы | Плотные гладкие твердые шишки в области суставов пальцев | Чаще всего – у мужчин после 40 лет |
Ревматоидные узелки | Небольшие подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см | У 20 % больных ревматоидным артритом |
Узелки Гебердена | Уплотнения и шишки в районе межфаланговых суставов пальцев Могут располагаться как на дистальных фалангах (близко к ногтю), так и ближе к кисти | Риск возникновения повышается у людей обоих полов старше 60 лет У женщин после климакса |
Гигрома | Небольшое красноватое округлое упругое шероховатое образование: однокамерное или многокамерное | Часто – у женщин в возрасте 20–30 лет |
1 – подагрические тофусы, 2 – узелки при ревматоидном артрите, 3 – узелки Гебердена, 4 – гигрома. Нажмите на фото для увеличения
Сопутствующие симптомы
Кроме наростов, человека беспокоят симптомы основного заболевания, из-за которого они возникли:
| Болезнь | Признаки |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Боль в суставах (но сами узелки – безболезненные) Скованность в пальцах Утомляемость, слабость Возможно повышение температуры тела Иногда – снижение массы тела |
Подагра | Новые тофусы начинают расти во время обострений вместе с выраженной симптоматикой заболевания Признаки: невыносимые боли в пальцах резкого характера, повышение местной температуры тела (на пораженных пальцах), общее плохое самочувствие, слабость |
Остеоартроз (на его фоне развиваются узелки Гебердена) | Деформация межфаланговых суставов Скованность |
Гигрома | Боль при надавливании Постепенное увеличение опухоли |
Диагностика
Узлы на пальцах рук диагностируются визуально. Врач оценивает внешний вид образования, учитывает жалобы больного и на основании этого ставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:
- рентгенологическое исследование кисти (для выявления остеоартроза, степени разрушения сустава при ревматоидном артрите, подагре);
- ревматоидный фактор и другие антитела (для подтверждения ревматоидного артрита);
- анализ мочи на выявление уратов – солей мочевой кислоты (для подтверждения подагры).
Узелки Гебердена на рентгенограмме
Методы лечения
Тактика терапии шишек (наростов) зависит от конкретного заболевания, из-за которого возникла шишка на суставе пальца руки. Лечение всегда комплексное и достаточно трудное, так как заболевания, вызывающие шишки, хронические и полностью не излечиваются.
Наросты на суставах пальцев рук тяжело поддаются лечению. Гарантированно можно избавиться лишь от гигромы. После удаления образование не возвращается. Ревматоидные узлы, тофусы при подагре и узелки при остеоартрозе обычно остаются на долгие годы или на всю жизнь. Основное заболевание часто неизлечимо. Но при правильной тактике терапии можно добиться стойкой ремиссии и избежать повторных обострений.
Народные средства в лечении шишек малоэффективны. Растительные средства не могут привести к рассасыванию наростов, поэтому их применение неоправданно. Народные рецепты также неэффективны в лечении основного заболевания (ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры).
Ревматоидный артрит
Местное лечение – мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Это препараты на основе гормонов коры надпочечников – Гидрокортизона, Преднизолона. Также для снятия болей и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВС, для приема внутрь (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).
Основное лечение – базисные противоревматоидные препараты, которые воздействуют на иммунитет: Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин.
Нажмите на фото для увеличения
Подагра
В качестве противовоспалительного лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин.
Врач назначит специальную диету с ограничением пуринов (содержатся в большинстве своем в мясе) и запретом алкоголя.
Остеоартроз
Основное лечение – лечебная гимнастика для пальцев рук. Также применяют хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения (Дона, Структум, Терафлекс).
Нажмите на фото для увеличения
Эффективны и физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия (воздействие лазерным лучом на сустав и нарост для снятия воспаления и улучшения кровотока в тканях);
- многоканальная электростимуляция (стимуляция мышц короткими электрическими импульсами – снимает напряжение, улучшает кровоснабжение).
Гигрома
Чтобы избавиться от этого доброкачественного образования, применяют физиотерапевтические методы:
- Ультразвуковую терапию (воздействие ультразвуком на ткани образования для уменьшения его объема).
- Ударно-волновую терапию (воздействие на ткани акустическими импульсами – снимает боль, отек, улучшает кровоток).
- Лазеротерапию.
Ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Нажмите на фото для увеличения
Если они неэффективны, то проводят полное иссечение (удаление) опухшей капсулы.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова., 2008.
- Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК. Под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Сапин М. Р., Никитюк Д. К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП «Джангар», 1999.
- Лесняк О. М. Остеоартрит: руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под редакцией О. М. Лесняк. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/ - Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
Загрузка…
Источник
