Косточки на пальцах ног лечение в минске

6000
Оперативных вмешательств (в год)

8800
Проходят лечение (человек в год)

Источник

Операция по удалению косточек на ногах

В числе заболеваний наиболее часто встречающихся в ортопедической практике — вальгусная деформация большого пальца стопы, в просторечии называемая «косточкой».

Лечение косточки большого пальца ноги	Стоимость BYN
Консультация хирурга	24,99
Лечение косточки большого пальца ноги	от 1100,00

Данное заболевание не является опасным для жизни, но оно причиняет значительный дискомфорт и достаточно серьезно усложняет жизнь.

Как утверждают американские ортопеды, около 60% населения сталкивается с поперечным плоскостопием с вальгусным отклонением первого пальца стопы.
Заболевание встречается и у мужчин, и женщин, но последние сталкиваются с этой проблемой намного чаще. В большой степени это связано с наследственностью. Но помимо генетического фактора, то есть передающееся по наследству строения стопы, негативную роль играют и следующие факторы:

результат другого заболевания — артрит, бурсит, рахит в детском возрасте, плоскостопие, остеопороз, подагра, полиомиелит, болезни обмена веществ;
последствие травмы;
избыточная масса тела, увеличивающую нагрузку на ступни;
плоскостопие – врожденное или приобретенное;
увлечение обувью на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
слабый связочный аппарат и слабые мышцы ног.

Заболевание со временем прогрессирует. Постепенно большой палец отклоняется в сторону, а указательный наползает на большой. При высокой степени заболевания меняется форма стопы, походка меняется, возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

В медицине применяется несколько методов лечения вальгусная деформация большого пальца стопы.
Консервативные методы, используются на начальной стадии заболевания:

лечебная гимнастика;
физиотерапевтическое лечение;
препараты местного действия – мази и гели, уменьшающие воспалительный процесс в суставах.

На любой стадии заболевания могут помочь хирургические методы лечения.

Важным критерием при выборе метода хирургического лечения является:

высокая эффективность лечения;
низкая степень травматизации тканей;
минимальная продолжительность и тяжесть послеоперационного периода.

Перечисленным критериям отвечает метод, разработанный баварским ортопедом Хальгердом Лоренцем.

При проведении операции разрез кожи составляет всего 4-5 миллиметров. Благодаря столь небольшому разрезу обеспечивается:

значительное снижение риска инфицирования операционной раны;
максимальный косметический эффект операции;
отказ от спиц и гипсовой повязки в послеоперационном периоде;
стопа фиксируется с помощью специального мягкого бинта.

Для проведения операции требуется всего около 30-40 минут и проводится она в амбулаторных условиях. Спустя всего 3-4 часа пациент может покинуть клинику. Причем передвигаться можно самостоятельно, опираясь на пятку или наружную поверхность стопы.

Послеоперационный период составляет около 6-8 недель. Каждую неделю пациента осматривает врач, меняется повязка.

Метод Лоренца применяется уже в течение 17 лет, чем подтверждается его эффективность.

Важно:

Узнать подробности и записаться на консультацию можно по телефону: +375(29)3390344

Возможно, вас также заинтересует:

Причины появления косточки на большом пальце ноги;
Аппаратный LPG-массаж;
Отзывы наших клиентов.

Источник

Это в прямом смысле больной вопрос, когда любимая обувь превращается в кандалы. Сделать даже пару шагов становится почти невозможно. Виной всему — выступающая «косточка», которая, мало того что уродует ногу, вызывает сильную боль при ходьбе. Врачи называют это «вальгусной деформацией первого пальца стопы».

Примерно после 25 лет женщины сталкиваются с проблемой, которая со временем превращается в «хождение по мукам». В том, какая профилактика и лечение необходимы до и после образования «косточки», помог разобраться хирург-ортопед, заведующий консультативно-диагностическим отделением РНПЦ травматологии и ортопедии Геннадий Абрамович Урьев.

Почему у меня?

Первопричина состояния — конституциональная особенность, врожденная слабость капсуло-связочного аппарата стопы. Это становится «поводом» для развития одного из видов плоскостопия (продольного, поперечного или продольно-поперечного), а после — образования болезненных «косточек».

Нарушается рессорная функция стопы: она перестает пружинить, утрачивает способность смягчать ударные волны в движении. В результате увеличивается нагрузка на позвоночник при ходьбе и беге, образуются болезненные мозоли и натоптыши.

Какова основная причина плоскостопия? «Цивилизованный» образ жизни! Это наши идеально ровные полы, ровные дороги, беговые дорожки, малоподвижный образ жизни. Так, в Европе и Америке до 70% населения имеют различные степени плоскостопия, в Индии — только 4%.

Вторая причина образования на ступнях болезненных «косточек» — ношение нерациональной обуви. Высокие тонкие каблуки, чрезмерно узкая колодка и узкий «нос», а еще плоская, как деревянный сандаль, подошва — без выпуклостей, которые бы повторяли анатомические неровности стопы. Такая обувь нарушает капсуло-связочный аппарат свода стопы, превращая ее в плоскую. При этом нарушается анатомическое взаимоотношение между мелкими суставами.

Сначала дискомфорт, а после болезненность ощущаются при самых незначительных нагрузках. Все это — следствие статического деформирования скелета стопы и как следствие вальгусного отклонения первого пальца. При этом второй палец «наезжает» на первый, а этот, в свою очередь, «подминается», что создает колоссальные неудобства в ношении повседневной обуви, не говоря уже о модельной.

Лишний вес и не только

Пациентки нередко говорят: «косточки» недавно появились у меня, есть они у мамы и у сестры — видимо, это «семейная» проблема. Но провести генетическую зависимость в развитии деформации стопы без четких оснований невозможно.

Меж тем специалисты давно отметили: такая патология чаще встречается у женщин, нежели мужчин. Но объясняют все «не по-медицински»: просто сильная половина не покупает неудобную красивую обувь — это «прерогатива» дам.

Довольно часто «косточки» образуются у людей с определенным профессиональными нагрузками, которые большую часть дня стоят на ногах. У парикмахеров, учителей, хирургов, ткачих и пр. «Дополнительные факторы риска» — избыточный вес (давление массы тела делает стопу плоской) и частое поднятие тяжестей.

Летящей походкой… не получается

Время идет, проблема не исчезает. Деформация прогрессирует, однако неверно говорить, будто «косточка» растет. На самом деле первый палец стопы все более отклоняется от «заданной оси», а сустав все более выпирает. Дело идет к подвывиху и даже вывиху. Вместе с этим воспаляется слизистая сумка сустава, что причиняет мучительную боль.

Спасением от прогрессирующего плоскостопия и образования «косточки» становится ношение обуви с небольшим устойчивым каблуком длиной 3-4 см.

Большое подспорье в облегчении состояния и его профилактике — использование супинаторов — ортопедических стелек. Подбираться они должны исключительно индивидуально по совету врача-ортопеда.

Только специалист определит, какие коррекционные усилия должен создавать супинатор, чтобы придать правильный свод стопе. При этом гибкая, как волна, стелька при ходьбе пружинит — опускается и поднимается, выполняя роль рессоры, вовлекая мышцы и связки в рабочий процесс. А их активность нормализует кровообращение, и ходьба становится комфортной.

Также приостановить развитие болезни помогают массаж и физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, стопы и голени.

Йод, прополис и картофель

В данном случае это «скорая помощь» для покрасневшей, опухшей «косточки». Как только слизистая сумка воспаляется, наносите на «больное место» йодистую сетку — таким образом купируете воспаление.

Спустя время человек видит: «косточка» словно «ушла». На самом деле она не стала меньше, просто «спали» краснота и припухлость, исчезли болезненные ощущения.

Кто-то использует в этих целях «пятак» из прополиса, кто-то спасается аппликациями из сырого картофеля. И эти меры вполне оправданы как самопомощь при остром состоянии.

Операция: радикально и «выгодно»

Когда все «либеральные» меры не дают эффекта, а «косточка» все чаще воспаляется, на помощь приходит хирург-ортопед. Как правило, пациентками этого доктора становятся дамы 40-50 лет, которые чувствуют, что проблема достигла «критической точки».

Перед операцией врач назначает рентгенологическое исследование стопы либо компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Диагностика необходима для того, чтобы выбрать тактику хирургического лечения. На сей день это малотравматичное вмешательство, которое возможно сразу на двух ступнях. Однако в этом случае затрудняется самообслуживание пациента.

Длится операция на одной ноге около 40 минут, проходит, разумеется, под анестезией. Сразу после операции на 2 недели накладывают гипсовую «туфельку», чтобы зафиксировать правильное положение костей. Дальнейшая реабилитация длится еще около 2-3 недель, в течение которых пациент проходит физиотерапевтическое лечение, массаж, парафинотерапию и пр.

Как и при любой операции, возрастной фактор играет немаловажную роль. У молодых пациентов лечение и реабилитация проходят быстрее и менее болезненно: швы снимают примерно на 10-11-й день, больничный лист закрывают через 2-3 недели после операции.

До вмешательства все пациенты задают один и тот же вопрос: «Может ли «косточка» вырасти снова?». В большинстве случаев итог операции — стойкий положительный клинический эффект.

Алла Мартинкевич

Источник

Что такое вальгусная деформация стопы?
Под вальгусной деформацией стопы принято понимать заболевание, при котором появляются косточки, или «шишки», на стопах. Характерно, что появлению данной патологии подвержены исключительно представительницы прекрасного пола. И не только потому, что они в погоне за красотой они не снимая носят очень красивые, но крайне неудобные и тесные туфли на каблуках. Причина кроется в анатомических особенностях стопы мужчин, обладающих более крепкими и эластичными связками, предохраняющими их стопы от деформации. У сильной половины человечества данное заболевание может быть исключительно последствием травмы, значительных перегрузок либо же может проявляться под действием наследственных факторов.
Еще одним предрасполагающим фактором может стать комбинированное плоскостопие, при котором уплощение происходит, главным образом, в поперечной плоскости и меньше – в области продольного свода стоп.
Что же происходит при вальгусной деформации стопы?
В результате того, что прогрессирующими темпами происходит увеличение поперечного размера стопы, появляются так называемые «косточки на ногах» из-за вальгусного отклонения первого пальца стопы, который постепенно смещается кнаружи, что, в свою очередь, приводит к «выпиранию» головки плюсневой кости. При этом визуально видно отклоненный кнаружи большой палец, который при выраженной степени вальгусной деформации «налазит» на соседние пальцы. Вследствие этого начинает затрагиваться весь передний отдел стопы, делая ее эстетически непривлекательной и несколько искривленной. К слову, именно по этой причине девушки чаще всего и обращаются к врачу-ортопеду, поскольку начинают стесняться носить открытую обувь.
Очень важно на ранних стадиях заболевания прибегнуть к помощи специалиста, поскольку в дальнейшем к данному косметическому эффекту добавляется появление омозолелостей на ногах и болезненных натоптышей, которые делают ходьбу болезненной и мучительной, а выбор обуви – затруднительным. Кроме того, последствием вальгусной деформации стопы является увеличение риска развития патологии позвоночного столба, тазобедренного и коленного суставов, поскольку на них перераспределяются и аномально усиливаются нагрузки, с которыми перестает справляться стопа.
Выделяют три степени вальгусной деформации.
1. 1 степень – характеризуется отклонением большого пальца на 20 градусов. Основным проявлением является усталость ног по вечерам, особенно после длительной ходьбы и ношения узкой неудобной обуви, обуви с каблуками. Первым признаком поперечного плоскостопия является утолщение и покраснение кожных покровов в области 2-5 пальцев.
2. При 2 степени боли становятся более интенсивными и могут распространяться на область голени и лодыжки. Большой палец отклоняется уж на 20-39 градусов, а в области расположения плюсневых костей появляются натоптыши.
3. При 3 степени большой палец отклонен уже на 35-39 градусов, болевой синдром ярко выражен, причем не только в области стопы, иногда и в районе тазобедренного сустава, ходьба превращается в настоящее испытание. Могут появляться отёки и воспаление в области суставов и сухожилий.
Лечение вальгусной деформации стопы
Метод лечения определяется врачом в зависимости от стадии заболевания. На начальных стадиях врач может порекомендовать мероприятия по восстановления естественного свода стопы, включающие лечебную гимнастику, ношение ортопедических стелек и обуви.
Применение консервативной медикаментозной терапии обычно направлено исключительно на снятие болевого синдрома либо воспаления в районе суставной сумки первого плюсне-фалангового сустава, которые являются частыми спутниками данного заболевания. Кроме того, может являться частью предоперационной подготовки пациента.
Остеотомия — основной метод хирургического лечения вальгусной деформации стоп.
Известно более 300 операций такого профиля, однако на сегодня наиболее популярной является выполнение остеотомий на различных уровнях плюсневых костей и фалангах пальцев (остеотомии первой плюсневой кости типа SCARF, шевронных остеотомий и т.д.).
Длительность операции – 40 минут.
В большинстве случаев операция по восстановлению нормальной формы стопы проводится под спинномозговой анестезией или другим наркозом.
Непосредственно после ее проведения стопа надежно фиксируется эластичной повязкой для обездвиживания пальцев ног прооперированной стопы. Заметим, что при таких видах операции отпадает необходимость в гипсовании стопы, что делает послеоперационный период короче.
Послеоперационный период
Уже через несколько дней можно начинать двигать пальцами стопы. А ходить – на следующий же день, но только в специальной обуви и не перегружая стопу.
Всего реабилитация длится 2-3 недели.
Полные нагрузки допускается давать только через 4-5 недель после операции, а занятия спортом, ношение высоких каблуков не ранее, чем через 6 месяцев, поскольку в противном случае может наступить рецидив (повторное проявление заболевания).
Не менее важным в послеоперационном периоде является ношение ортопедических стелек и правильно подобранной обуви.

Источник