Косточка на ноге у большого пальца лечение красноярск
Гануш Виталий Викторович
Получил квалификацию ортопеда-травматолога в 1996 году. Является способным, квалифицированным специалистом с высокой работоспособностью, как хороший хирург-ортопед и диагност.
Владеет обширным диапазоном оперативных вмешательств при ортопедической, травматологической и онкоортопедической патологии. Хорошо владеет видами операций, относимыми к высокотехнологичным. Тотальное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводит также ревизионные вмешательства при нестабильности уже имеющегося эндопротеза. Отлично освоил методики оперативной коррекции различных видов деформаций стоп. Успешно применяет способы специализированной помощи пациентам с опухолевыми поражениями конечностей, что позволяет достичь положительного результата лечения с сохранением функционирующей конечности, в том числе применяет искусственные имплантаты.
Данилов Алексей Витальевич
Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы.
Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов, а именно:
оперативные методы: интрамедуллярный остеосинтез, накостный остеосинтез, компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову.
консервативные методы: закрытая репозиция, иммобилизация гипсовыми повязками, консервативное лечение переломов в гипсе либо иммобилизация с применением современных материалов (полиуретановые бинты, «пластиковый гипс»).
Имею опыт в лечении следующих переломов:
переломы ключицы
переломы плеча
переломы локтевого отростка
переломы предплечья
переломы пястных костей, фаланг пальцев
переломы надколенника (коленной чашечки)
переломы лодыжек
переломы пяточной кости, костей предплюсны, плюсневых костей стопы.
Проводит операции по восстановлению целостности травмированных сухожилий, в том числе при разрыве ахиллова сухожилия, операции по восстановлению целостности мышц после их травматического отрыва
Свободно владеет письменным и устным английским языком, в том числе по узкоспециализированным темам (медицина, научные статьи и т.д.).
Вальгусная деформация I пальца стопы, hallux valgus, «косточки на стопах», «шишка» большого пальца стопы, искривление пальца – так называют деформацию стопы, к сожалению часто встречающуюся у женщин любого возраста.
Суть процесса одна – развивающееся плоскостопие поперечного свода стопы с различной степени выраженности веерообразным расхождением плюсневых костей и последующим искривлением пальцев. И течение болезни таково, что появившиеся изменения скелета стопы уже являются необратимыми и вернуться к нормальной или хотя бы приемлемой форме возможно только при помощи хирургической операции.
Единственной, радикальной, одномоментно исправляющей все компоненты деформации. Дающей возможность не стесняться своих ног на пляже или бассейне, дающей возможность носить (а не рвать «шишками»!) приличную обувь, опять стать на каблуки…
Возможно ли это?
Да, это возможно. В нашей клинике мы предложим Вам действительно высокий стандарт хирургического лечения патологии стопы. Эффективность технологий SCARF (скарф), Akin (Эйкин), Lapidus (Ляпидус), Chevron (Шеврон), Weil (Вейл), BRT (БРТ), Helal (Хелал) подтверждена тысячами хирургов и целым сонмом проведенных во всем мире операций. Ориентируясь на индивидуальное состояние Вашей стопы, мы подберем необходимый комплекс хирургических технологий и безопасно проведем операцию так, как ее проводят в клиниках на западе нашей страны и за рубежом.
Мы не изобретали никаких авторских методик («чудодейственных», «уникальных», «секретных» и т.п.) и не видим в этом никакой необходимости. Мы просто воспроизводим признанные и применяемые во всем мире технологии операций и послеоперационного лечения, ГАРАНТИРУЮЩИЕ стойкое выздоровление.
Говорят, что лучше хоть раз увидеть, чем сто раз услышать. Потому приведем примеры индивидуального подхода к лечению деформаций стоп.
Пример 1.
Внутреннее отклонение I плюсневой кости и наружное – большого пальца, подвывих II пальца – еще пока самое начало патологического процесса.
Поэтому минимальная травматизация и быстрый положительный результат
Пример 2.
Тут все посложнее – обе стопы страдают, плюс не только отклонены кнаружи, но еще и искривлены сами большие пальцы, отмечается и вальгусная деформация II пальцев стоп.
Однако это не помешало достичь вот такого результата (стопы оперированы одномоментно):
Через полтора месяца – фото с джинсами (потому как уже на работу!)
Пример 3.
Тяжелая ригидная деформация (как говорится, без комментариев – все видно и так)
Результат вполне нормален и через 3 года (даже ногти восстановились!), но это потребовало вмешательств на I, II, III, V пальцах – лучше не доводить до такого!
Современный подход послеоперационного ведения предусматривает в частности разработку движений в оперированных пальцах в течение первой недели, отказ от применения гипса и костылей, даже при проведении операций на двух стопах сразу, начало ходьбы в течение первых суток после операции, эффективную борьбу с послеоперационной болью и отеками.
Сейчас 21 век и технологии тоже 21 века! Остались вопросы? Войдите на Фейсбук, наберите в строке поиска «Гануш» и ортопед Гануш Виталий Викторович ответит Вам!
Вальгусная деформация, Операции при hallux valgus, корригирующая остеотомия плюсневой кости, вальгусная деформация стопы, шишка на большом пальце ноги, косточка на большом пальце ноги. Операция при контрактуре Дюпюитрена.
Записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду нашей клиники Вы можете по тел. 244-86-11, 8 963 263 17 86
Хирургия стопы специалисты
Гануш Виталий Викторович
Получил квалификацию ортопеда-травматолога в 1996 году. Является способным, квалифицированным специалистом с высокой работоспособностью, как хороший хирург-ортопед и диагност.
Владеет обширным диапазоном оперативных вмешательств при ортопедической, травматологической и онкоортопедической патологии. Хорошо владеет видами операций, относимыми к высокотехнологичным. Тотальное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводит также ревизионные вмешательства при нестабильности уже имеющегося эндопротеза. Отлично освоил методики оперативной коррекции различных видов деформаций стоп. Успешно применяет способы специализированной помощи пациентам с опухолевыми поражениями конечностей, что позволяет достичь положительного результата лечения с сохранением функционирующей конечности, в том числе применяет искусственные имплантаты.
Источник
Не секрет что в нашей повседневной жизни главная нагрузка ложится на кисти рук и стопы. Наши руки и ноги вне зависимости от образа жизни подвергаются различным воздействиям, и рано или поздно могут возникать различные отклонения и заболевания. Хирургия кисти и стопы представляет собой отдельное направление в медицине, которое занимается устранением патологий и заболеваний кистей рук и стоп, а также восстановлением их функций и поврежденных нервов. Врачи нашей клиники проводят лечение пациентов с врожденной и приобретенной патологией, а также в случае получения травм. Процесс хирургического вмешательства позволяет устранить дефекты кистей рук и ног.
Хирургия кисти и стопы
Причины возникновения патологий кисти и стопы различны. Конечности могут получить различные травмы и переломы, последствиями которых могут быть неправильно сросшиеся кости, поврежденные сосуды, сухожилии пальцев и периферийных нервов, при обморожении и ожогах, и многих других. Такие неприятности создают боль в кистях и стопах, и могут создать дискомфорт на долгие годы жизни. Поэтому не нужно тянуть время, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.
Клиника осуществляет хирургическое лечение плоскостопия. Такое ортопедическое заболевание может представлять существенный дискомфорт для человека при ходьбе. Это распространенное заболевание, которое в некоторых случаях может требовать оперативного вмешательства профессионального доктора. После диагностирования может быть назначены как традиционные способы лечения (ортопедические стельки, физкультура, массажи и физеотерапия) так и оперативное вмешательство. В последнем случае, в зависимости от диагноза будет произведена мягкотканая операция или операция на костях переднего или среднего отделов стопы.
Также проводится лечение вальгусной деформации. Это патологический разворот первой пястной кости внутри, который приводит к искривлению первого пальца наружу. Самый первый признак, по которому можно узнать вальгусную деформацию, это когда большой палец постепенно отклоняется и образуется костный экзостоз «шишка».
Причинами такого заболевания являются:
• ношение неудобной обуви,
• недостаточные или слишком большие нагрузки,
• последствия заболеваний
• избыточный вес
У женщин такая деформация стопы встречается чаще, чем у мужчин. Цель лечения вальгусной деформации — исправление стопы с приданием ей естественной формы. На начальной стадии развития патологии возможно лечение без операции. В таком случае назначается использование ортопедических стелек, физиотерапия, ванны, ношение удобной обуви и борьба с лишним весом. В более запущенных случаях возможно потребуется хирургическое вмешательство. Это может быть миниинвазивным вмешательством (операция на сухожилиях) для восстановления мышечной тяги или более сложные процедуры исправления оси костей с применением металлических конструкций.
Способствует развитию деформации переднего отдела стопы ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке. В большинстве случаев, диагноз можно легко поставить при первичном осмотре стопы врачом специалистом — травматологом — ортопедом. Характерный признак деформации стоп — это наличие костно-хрящевого экзофита — «шишек» или «подкожных косточек» в области первого плюсне-фалангового сустава, увеличение поперечного размера стопы.
Как правило, в начальных стадиях заболевания больных беспокоит только наличие косметического дефекта — вальгусное отклонение первого пальца и наличие экзофита в области первого плюсне-фалангового сустава. Именно косметический дефект заставляет многих женщин обращаться за помощью к врачу травматологу-ортопеду. В дальнейшем, при отсутствии лечения деформации присоединяется боль при ношении обуви, трудности с ее подбором, на стопах появляются омозолелости и болезненные «натоптыши», что делает ходьбу мучительной.
Другой часто встречающейся патологией переднего отдела стопы является молоткообразная деформация 2-4 пальцев. Молоткообразные пальцы — это деформация второго и третьего пальца стопы. Пальцы приобретают форму молоточка. Молоткообразная деформация пальцев стопы — это следствие сложной общей деформации стопы. Данная деформация возникает вследствие нарушения натяжения сгибательных связок, а так же из-за снижения подвижность фаланговых суставов пальцев. При снижении активности пальцев суставы как бы фиксируются в согнутом состоянии.
Очень часто молоткообразная деформация пальцев сопровождается такими ортопедическими патологиями как вальгусная деформация большого пальца, поперечное плоскостопие, церебральный паралич, полиомиелит, миелодиспластическая полая стопа и др. Данная деформация стопы опасна таким осложнением как развитие деформирующего остеоартроза вследствие подвывиха фаланг пальцев. Так же при этом недуге образуются большие мозоли и натоптыши из-за сильного давления и постоянного трения обуви.
В случаях выраженной деформации, когда болезнь ухудшает качество жизни человека — проводится хирургическое лечение. Различают такие виды операций:
- Операции на мягких тканях стопы;
- Операции на костях;
- Комбинированные операции.
Результат лечения зависит от правильного выбора метода хирургической коррекции, техники выполнения операции, опыта хирурга, наличия соответствующего инструментария.
Источник
Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате растет шишка на ноге возле большого пальца.
Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.
Симптомы заболевания
Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка.
На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.
Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.
Когда необходима операция?
Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.
Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:
- 1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
- 2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
- 3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.
Консервативное лечение халюс вальгус возможно только на начальных этапах. При наличии третьей степени заболевания операция по удалению косточки на ноге уже необходима.
Виды операций
Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.
Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.
Малоинвазивные операции
Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления.
Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.
Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.
Реконструктивные операции
Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств.
В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:
- На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
- Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
- После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.
- Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
- Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
- После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
- Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
- Наложение шва на кожу.
- Наложение стерильной повязки.
- Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.
Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены.
Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.
Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.
Реабилитация после операции
Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint.
Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.
Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.
Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе.
Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально.
На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.
Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.
Результат операции
На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?
- Устранение болевого синдрома;
- Восстановление движения в суставах пальца;
- Отсутствие шишки на пальце;
- Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.
Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.
Дольнова Оксана, Уфа:
«Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.
Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла. Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь. Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».
Как избежать операции?
Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.
Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.
Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.
Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его. Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной. При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.
Источник
