Косточка на ноге причины появления и методы лечения у женщин

Шишку на ноге в области сустава можно видеть у многих людей. Особенно часто этим страдают женщины. Это не просто косметический недостаток. Место опухает и болит при ходьбе, возникают проблемы с выбором обуви. Существуют упражнения, позволяющие ослабить неприятные ощущения и предотвратить еще большее увеличение сустава. Если простые средства не помогают, проводится хирургическое лечение. Для удаления косточки на большом пальце ноги используется несколько методик. Чтобы она не появилась вновь, необходимо следовать рекомендациям врача и некоторым правилам.

Содержание:

• Как происходит образование косточки у женщин
• Стадии деформации сустава, симптомы и осложнения
• Факторы, способствующие образованию косточки у женщин
• Диагностика и лечение
• Ортопедическое лечение
• Медикаментозное лечение
• Лечение домашними средствами
• Хирургическое лечение косточек
• Профилактика появления косточки у женщин
• Советы и рекомендации для женщин

Как происходит образование косточки у женщин

Данный дефект стопы возникает из-за искривления (вальгусной деформации) плюснефалангового сустава большого пальца. Ослабление соединительной ткани, растяжение связок и мышц в этой области приводят к тому, что палец постепенно отклоняется к остальным, в то время как в норме они должны располагаться параллельно. При этом начинает выпирать сустав в его основании, образуется косточка, а внутренний свод выгибается, теряется подвижность. Смещаются остальные кости и суставы передней части стопы.

Чаще всего с таким отклонением встречаются женщины. Объясняется это тем, что соединительная ткань у них более нежная, быстрее растягивается. К тому же женщины носят узкую обувь на высоких каблуках, благодаря чему нагрузка на стопу распределяется неравномерно, а сустав большого пальца систематически подвергается давлению. Косточка выпирает все больше, так как костная ткань постепенно разрастается, а окружающие мышцы отекают.

У мужчин такая косточка встречается в 10 раз реже. Иногда наличие подобного дефекта можно наблюдать у детей, если нарушение формирования сустава является врожденным.

Стадии деформации сустава, симптомы и осложнения

Деформация передней части стопы может постепенно усугубляться. При этом увеличивается угол между плюсневыми костями 1 и 2 пальцев, а также угол сгиба большого пальца ноги.

Различают 4 стадии возможных изменений формы:

1. Межплюсневый угол достигает 12°. Угол сгиба пальца (наклона его верхней части) не превышает 25°. Косточка еле заметна. Болезненность ощущается слабо, только при длительной ходьбе или пребывании женщины в неудобной обуви.
2. Межплюсневый угол доходит до 20°, угол сгиба большого пальца 25-30°. При этом косточка заметно выпирает, быстро начинает болеть при нагрузке на ногу, однако после смены обуви и непродолжительного отдыха болезненность проходит.
3. Межплюсневый угол приближается к 25°, а сгиб достигает 35°. Деформация пальцев и образование «косточки» не позволяет женщине носить туфли на высоких каблуках и с зауженным носом. Ноге комфортно только в мягкой широкой обуви без каблуков.
4. Углы искривления увеличиваются, соответственно, до 30° и 50°. 1 и 2 пальцы скрещиваются. Боль чувствуется при любом прикосновении к шишке и большому пальцу.

Последствием образования косточки на большом пальце ноги становится нарушение походки, быстрая усталость женщины при ходьбе. Потеря подвижности большого пальца, отекание мышц и связок усиливают неприятные ощущения в суставе. Может развиться болезнь Дейчлендера, для которой характерно появление хронических сильных болей, связанных с изменением формы передней части ступни. На ногу невозможно наступить, появляется хромота, пальцы приобретают форму крючка или молотка.

Осложнением вальгусной деформации сустава и развития плоскостопия у женщин нередко бывает образование больших глубоких болезненных мозолей на ступнях (натоптышей). Постоянное механическое воздействие на сустав приводит к возникновению острого и хронического воспалительного процесса, покраснению и отеку косточки.

Факторы, способствующие образованию косточки у женщин

Шишка у основания большого пальца нередко является наследственным ортопедическим дефектом, склонность к появлению которого передается детям от родителей. У женщин образование косточки провоцирует ношение модельной обуви, которая не предназначена для повседневного использования. Долгое хождение или стояние, поднятие тяжестей, в том числе во время спортивных тренировок, также ведут к образованию шишек на одной или обеих ногах.

Возникновению плоскостопия и косточки способствует наличие у женщины большой массы тела. Причиной деформации сустава может быть ушиб, повреждение, нарушение кровообращения в его составляющих элементах. Ослабление связочно-мышечного аппарата стопы возникает также из-за возрастного растяжения тканей, поэтому чаще всего косточка на ноге появляется у женщин после 30-40 лет.

К факторам риска образования косточки относят неправильное питание. Структура соединительной ткани нарушается при нехватке витаминов и минеральных веществ в потребляемых продуктах.

Деформация суставов тесно взаимосвязана с такими заболеваниями, как артроз (разрушение хрящевой ткани при эндокринных или гормональных нарушениях, а также авитаминозе) и артрит (воспаление суставов). Деформация суставов ступней, а также появление на стопах других дефектов наблюдается у больных сахарным диабетом. К ухудшению состояния тканей в данном случае приводит сбой в процессах обмена веществ.

Видео: Причины образования косточек на большом пальце. Лечение, профилактические упражнения

Диагностика и лечение

Установить наличие вальгусной деформации пальцев, заметить косточку на ноге можно уже при обычном осмотре ступни женщины. Чтобы определить степень осложнений и выбрать способ лечения, делают рентгеновский снимок стопы. С помощью рентгена можно обнаружить воспалительные изменения в костной и соединительной тканях, оценить степень развития плоскостопия. При появлении такой патологии необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.

Примечание: Если косточка невелика, симптомы говорят лишь о начале деформации, женщинам рекомендуется в первую очередь постараться отрегулировать массу тела и скорректировать питание. Важно отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.

Последующее лечение проводится с учетом стадии деформации суставов. Полностью восстановить форму ступни при возникновении подобной патологии не получится. Однако на ранней стадии облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование вполне возможно. Для этого женщинам иногда бывает достаточно использования несложных ортопедических приспособлений и методов физиотерапии.

Ортопедическое лечение

Если косточка небольшая, используются приспособления для коррекции положения пальцев и снижения нагрузки на больной сустав:

1. Корригирующие ортопедические прокладки. Они защищают сустав большого пальца от травмирования обувью, удерживают палец в правильном положении. Приспособление предназначено для постоянной носки в дневное время, уменьшения боли при ходьбе.
2. Отводящий бандаж. Его используют в ночное время для фиксации большого пальца в нормальном положении.
3. Межпальцевые перегородки. Они устанавливаются при надевании женщиной обуви, помогают корректировать расположение большого и остальных пальцев ступни.
4. Ортопедические стельки, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей формы и размеров ступни, степени плоскостопия. Толщина стелек 2-3 мм. Их можно поместить в любые обычные туфли. Приспособлениям придается форма, благодаря которой они позволяют перераспределить нагрузку на отдельные участки стопы и снять напряжение с деформированных суставов, а также с позвоночника.
5. Шина для фиксации положения стопы и пальцев. Имеются специальные шарниры, облегчающие их сгибание.
6. Ортопедическая обувь с супинаторами, ослабляющими нагрузки на свод стопы, а также корректирующими постановку ступни.

Ортопед назначает и другие методы лечения, такие как физиотерапия (лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, диадинамотерапия, рефлексотерапия), лечебная физкультура и специальный массаж, аппаратное вытяжение, мануальная терапия.

Видео: Лечебные упражнения для сустава большого пальца

Медикаментозное лечение

С помощью медикаментозных средств устраняют отеки и воспаления в области образования косточки на большом пальце ноги, а также производят обезболивание. При этом используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол, нимесил, ревмоксикам, диклофенак.

Прием подобных препаратов в виде таблеток нередко сопровождается у женщин неприятными осложнениями из-за побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт, почки и нервную систему. Более безопасными являются мази и гели для наружного применения. Популярны такие средства, как Фастум гель, Кетонал (на основе кетопрофена), мази Вольтарен и Ортофен (производные диклофенака), Нурофен-гель (с ибупрофеном), мази Найз (нимесулид) или Финалгель (пироксикам).

Из-за наличия опасных побочных действий НПВП применяются только по назначению врача. Для устранения воспаления в область косточки иногда в виде инъекций вводятся Кеналог, Дексона, Метипред (глюкокортикоидные средства).

Лечение домашними средствами

Они применяются исключительно для облегчения симптомов, которые появляются у женщины из-за образования косточки на ноге. На больной сустав накладываются компрессы из тертого сырого картофеля или капустного листа. Можно использовать настой прополиса, предварительно вдвое разбавленный водой.

В народной медицине рекомендуется применять средства, с помощью которых можно добиться уменьшения косточки. Однако следует помнить, что ими пользуются лишь в «спокойный» период, когда сустав не воспален.

Маска из глины

Смешивают 3 ст. л. красной глины с 1 ст. л. морской соли и 1 стаканом подогретой воды. Тщательно перемешивают массу и добавляют несколько капель скипидара. Кашицей густо обмазывают сустав большого пальца ноги. Оставляют маску на полчаса. К этому времени глина затвердевает. Затем ее убирают, ногу моют теплой водой.

Средство из анальгина и йода

Растирают в порошок 30 таблеток анальгина, добавляют 10% йод до образования густой кашицы, которую прикладывают к косточке.

Хирургическое лечение косточек

Хирургическое устранение шишки является наиболее действенным методом, с помощью которого можно избавиться от подобного дефекта. Существует несколько методик.

Применение фиксаторов-имплантатов. В область деформации стопы вшиваются временные приспособления, фиксирующие положение пальцев. Операция длится примерно 20-30 минут, контролируется с помощью рентгеновской установки. Имплантат вводится через проколы диаметром 5-7 мм, то есть операция производится без разрезов. После хирургической процедуры не требуется наложения гипса или использование костылей. Через 2-3 месяца силиконовые имплантаты удаляют.

Установка металлических эндопротезов (артропластика). Поврежденная поверхность сустава удаляется, на ее место устанавливается протез из специального сплава. Срок службы такого протеза 10 лет. С помощью операции у женщины полностью устраняется боль в суставе, однако его подвижность нарушается.

Остеотомия. Через разрез в области сустава большого пальца срезается выпирающая часть кости или производится искусственный перелом для восстановления нормального межплюсневого угла. Затем кости скрепляются спицами или скобами, которые впоследствии удаляются. Минусом операции является большая продолжительность восстановительного периода. После лечения женщине необходимо пользоваться костылями, чтобы не вставать на больную ногу.

Отсечение сухожилий. Это малоинвазивная процедура, во время которой укорачиваются сухожилия с наружной стороны плюсневой кости, что позволяет вернуть большой палец в нормальное положение. После такой операции женщина уже на 2 день может осторожно вставать на ногу.

Дополнение: Операции помогают лишь устранить выпирание сустава, но изменить расположение сводов стопы с их помощью невозможно. Поэтому для предупреждения повторного образования шишки женщине придется носить обувь с ортопедическими стельками и супинаторами.

Профилактика появления косточки у женщин

Чтобы предупредить возникновение такого дефекта, необходимо устранить причины деформации сустава и постараться укрепить мышцы и связки стопы с помощью специального массажа и упражнений для ног. Важную роль играет профилактика и лечение плоскостопия.

Для профилактики плоскостопия и укрепления связок ступней врачи советуют женщинам ходить босиком по песку, мелкой гальке. Чтобы мышцы были упругими, а суставы пальцев подвижными, выполняют такие упражнения, как ходьба на цыпочках, на внутренней или наружной стороне стопы.

Для укрепления суставов пальцев, повышения их гибкости рекомендуется в качестве тренировки поднимать мелкие предметы пальцами ног. Можно попытаться, удерживая ими карандаш, написать что-нибудь или нарисовать.

Существует еще одно полезное упражнение. Пальцами ног поднимают с пола матерчатый носовой платок, комкают его, бросают обратно на пол и стараются разгладить.

Сидя на стуле, с помощью пальцев ног поднимают небольшой мячик, удерживая его между ступней, перекатывают, стараясь не уронить.

Советы и рекомендации для женщин

Чтобы уберечь суставы ступни от сдавливания, предупредить нарушение кровообращения, женщинам необходимо носить обувь с каблуками не выше 4 см, изготовленную из мягких натуральных «дышащих» материалов.

За ногами надо тщательно ухаживать. При первых признаках отклонения большого пальца ноги от нормального положения использовать ортопедические приспособления для обуви.

Для того чтобы суставы и мышцы ступни были в нормальном состоянии, врачи советуют употреблять продукты с повышенным содержанием витамина А (он участвует в формировании хрящей и костной ткани), а также витаминов Е (ускоряет регенерацию клеток соединительной ткани) и С (оказывает противовоспалительное действие). Важную роль играют также витамины группы В и Д, которые участвуют в солевом обмене веществ, регулируют усвоение организмом женщины магния, кальция. Эти и другие элементы входят в состав костной ткани и коллагена, делающего эластичными мышцы и связки у женщин.

21 февраля 2019