Косточка на ноге лечение цена

Проявление заболевания

Вальгусная деформация проявляется не только визуально в виде небольшой шишки и деформации большого пальца, но и болью при ходьбе. При этом специалисты выделяют 4 степени тяжести заболевания, определяющиеся посредством рентгенологического снимка, по которому и узнают угол отклонения большого пальца от стопы:

• I степень – 15 градусов;

• II степень – 20 градусов;

• III степень – 30 градусов;

• IV степень – более 30 градусов.

Следует отметить, что I стадия протекает с меньшими осложнениями, а II, III и IV стадии могут сопровождаться:

• вросшим ногтем;
• молоткообразными деформациями (второй и третий пальцы не участвуют в ходьбе, что увеличивает нагрузки на другие пальцы и создает новые проблемы);
• образованием натоптышей и мозолей, которые могут воспаляться;
• отеками стопы.

Методы исправления

Чем раньше обратиться к врачу-ортопеду при обнаружении деформации, тем быстрее и проще можно будет справиться с патологией – на I стадии можно использовать консервативные методы, а уже на более поздних — потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Эти способы некоторые специалисты относят скорее к профилактическим и применяются на ранней стадии, и после проведения хирургических операций, как поддерживающая терапия. Суть метода состоит в:

• подборе ортопедической обуви — в ряде случаев требуется индивидуальный пошив обуви, которая должна быть точно по размеру;
• использовании межпальцевых прокладок и ортопедических стелек;
• комплексе упражнений для укрепления мышц связок стопы, а также для снижения веса при необходимости;
• физиотерапевтических процедурах;
• специальных ванночках и массаже.

Хирургическое лечение

Ход инвазивного вмешательства и коррекции выбирает врач-ортопед, ориентируясь на:

• тяжесть поражения тканей;

• характер патологии;

• индивидуальные противопоказания.

Противопоказания

Операция при вальгусной деформации стопы имеет ряд абсолютных противопоказаний:

• диабетическая стопа, что связано с поражениями периферической НС;

• заболевания периферических сосудов и органов кроветворения;

• гнойные инфекции в местах необходимой коррекции.

Следует отметить, что артриты и артрозы не являются прямыми противопоказаниями к оперативному лечению. При этом во время протекания этих заболеваний могут быть определенные осложнения, что потребует отложить процедуру, чтобы не усложнять реабилитационный период.

Подготовка

Любое хирургическое вмешательство требует определенной подготовки, поэтому пациенту будут назначены следующие анализы:

• крови (клинический и биохимический);
• мочи (клинический);
• крови на сахар;
• ВИЧ, гепатит В и С.

Также потребуется сделать ЭКГ и коагулограмму.

После сдачи всех анализов можно будет принять решение о последующем лечении.

Малоинвазивная операция

Данный метод используется на ранних стадиях. Он относится к щадящей хирургии, поскольку в процессе оперативного вмешательства минимально затрагиваются сухожилия и мягкие ткани. Часто этот метод помогает:

• вернуть комфорт во время ходьбы;
• восстановить внешний вид стопы.

Его преимуществами является малый реабилитационный период и полное восстановление.

Суть метода состоит в следующем:

1. Хирург иссекает костный нарост и удаляет подкожную слизистую сумку, которая находится у основания плюснефалангового сустава. Чтобы провести все манипуляции хирург делает 2 прокола с обеих сторон пальца по 3-4 мм.

2. Производится открытие суставной капсулы посредством микроинструментов.

3. Чтобы восстановить положение большого пальца при устранении косточки, ее подпиливают микрофрезом.

При малоинвазивном вмешательстве не используются скобы, пластины, винты, штифты, иные фиксаторы.

Реконструктивная операция

При запущенной стадии деформации потребуется реконструктивное оперативное вмешательство, которое предполагает:

• надрез боковой поверхности стопы на 2-4 см;
• выполняется латеральный релиз первого плюснефалангового сустава;
• иссекается костный нарост;
• восстанавливаются соединительные ткани связок.

Для её проведения плюсневую кость перепиливают одним из методов:

• остеотомия AUSTIN (шевронная, V-образный или L-образный контур);
• остеотомия SCARF (Z-образная);
• остеотомия AKIN (клиновидный распил в области проксимальной фаланги первого пальца);
• проксимальная циркулярная (или клиновидная) остеотомия.

Ход операции:

1. врач фиксирует большой палец, обеспечивая его неподвижность в суставе;

2. смещаются компоненты первой плюсневой кости для устранения деформации;

3. костные фрагменты закрепляются посредством титановых компрессионных конструкций;

4. капсула зашивается путем наложения косметического шва;

5. врач накладывает эластичную стерильную повязку.

По индивидуальным показаниям и личным пожеланиям пациента манипуляции проводятся под местной анестезией или общим наркозом.

Восстановительный период

После процедуры коррекции вальгусной деформации стопы на восстановление понадобится от 1 до 2 месяцев, что зависит от метода лечения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Назначается поддерживающая терапия, которая предполагает:

• прием антибактериальных, противовоспалительных и антикоагулянтных препаратов;
• лечебную физиотерапию и комплекс упражнений по разработке связок после их сращения;
• наложение тугой фиксирующей повязки, которую делает врач-ортопед каждые 3-4 дня на протяжении месяца (самостоятельно менять повязку не рекомендуется);
• ношение компрессионного белья;
• использование ортопедической обуви, которая потребуется во второй половине восстановительного периода.

После перенесенной операции необходимо отказаться от:

• больших физических нагрузок;
• вождения автомобиля сроком до одного месяца;
• длительных прогулок и стояния на ногах на период до 6 месяцев;
• каблуков в течение 6 месяцев, после можно надевать обувь с высотой каблука не более 3 см;
• спортивных нагрузок, в которых задействована стопа (бег, спортивная ходьба, футбол, волейбол) на период до 5 месяцев.

Возможные осложнения

В отдельных случаях на реабилитационном этапе после реконструктивной хирургии деформации большого пальца стопы возникает ряд осложнений:

• воспаления и нагноение при инфицировании тканей;
• тромбоз вен;
• асептический некроз плюсневой кости;
• аллергический отек или боль в стопе;
• онемение пальцев или нарушение двигательной функции первого пальца из-за повреждения нервных связок.

Они наблюдаются редко, но при появлении первых симптомов следует сообщить об этом вашему лечащему врачу-ортопеду.

Преимущества лечения в нашей клинике

Обратившись в МДЦ «Олимп» для решения проблемы вальгусной деформации стопы, вы получите квалифицированную помощь. Ведь у нас:

• опытные врачи, накопившие большой опыт в лечении ортопедических проблем;
• современное оборудование для постановки правильного диагноза и последующего лечения;
• индивидуальный подбор методов лечения и последующей реабилитации.