Кортикостероидные препараты для лечения суставов
Кортикостероиды – группа сильнодействующих препаратов для лечения суставов и позвоночника. Лекарственные средства на основе стероидных гормонов показывают высокую эффективность в составе комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурсита, плечелопаточного периартрита, других патологий костно-мышечной системы.
Кортикостероиды часто назначают при сильном болевом синдроме, когда препараты группы НПВС малоэффективны. От негативных проявлений суставных патологий и болезней позвоночника страдает более половины населения, особенно, после 50–60 лет. Польза и вред глюкокортикостероидов, показания к применению, обзор эффективных средств – информация, которая пригодится многим.
- Общая характеристика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Польза и вред
- Общие правила использования
- Обзор эффективных препаратов
- Целестон
- Гидрокортизон
- Дипроспан
Общая характеристика
Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.
Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:
- слабые (Гидрокортизон, Преднизолон);
- умеренного действия (Лоринден, Фторокорт);
- сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм);
- очень сильные (Кловейт).
Функции:
- регулируют белковый, водно-солевой обмен;
- поддерживают правильное течение различных процессов в организме;
- участвуют в важных биохимических реакциях;
- положительно влияют на состояние иммунной системы;
- предупреждают и купируют воспалительные процессы;
- ускоряют регенерацию соединительной ткани.
При правильном применении синтетические стероидные гормоны действуют на организм также как натуральные. При болезнях позвоночника, суставных патологиях подбор препаратов, длительность лечения определяет ортопед-травматолог или ревматолог. Нарушение сроков лечения, превышение дозировки грозит серьёзными расстройствами для деятельности органов и систем, нередко провоцирует необратимые процессы в организме.
Узнайте о характерных симптомах и методах лечения подошвенного фасциита в домашних условиях.
От чего помогает мазь Финалгон? Показания к применению для суставов и позвоночника описаны на этой странице.
Показания к применению
Кортикостероиды – «скорая помощь» для больных суставов и ослабленного позвоночника. Кортикостероиды рекомендованы при слабой восприимчивости к действию нестероидных противовоспалительных составов (НПВС).
Важно помнить о побочных эффектах, развивающихся при длительном применении сильнодействующих препаратов. Глюкокортикостероиды врач никогда не назначает при лёгкой и среднетяжёлой стадии, если более слабые лекарственные средства показывают положительное действие.
Стероидные гормоны эффективны при лечении следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз;
- периартрит плечевого сустава;
- бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз;
- подагра;
- псориатический артрит;
- синовит коленного сустава;
- острый травматический артрит.
Важно! Кортикостероиды незаменимы при лечении тяжёлых системных патологий. Различные формы препаратов применяются при острой ревматической лихорадке, системном васкулите и красной волчанке, склеродермии системного характера.
Противопоказания
Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.
С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:
- эпилепсия;
- артериальная гипертензия;
- расстройства психики;
- остеопороз;
- язва желудка и 12-пёрстной кишки;
- сахарный диабет.
Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:
- проблемы со свёртываемостью крови;
- инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма;
- деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов;
- чрезсуставный перелом;
- остеопороз в тяжёлой степени.
Польза и вред
Кортикостероиды эффективны для лечения различных патологий суставов и позвоночника. Препараты достаточно безопасны при точном соблюдении правил применения. Пациенты должны помнить: сильнодействующие составы проявляют как положительное, так и отрицательное воздействие на организм.
Полезные свойства:
- быстро действуют;
- проявляют мощный противовоспалительный эффект;
- уменьшают болезненность в поражённом суставе или отделе позвоночника.
Побочные эффекты:
- угревая сыпь, истончение эпидермиса;
- поражение мышечной ткани;
- дискомфорт в желудке и кишечнике;
- резкая смена настроения, раздражительность;
- проблемы со сном;
- головная боль;
- повышение уровня липидов и глюкозы в крови;
- задержка роста в детском возрасте, проблемы с половым созреванием;
- остеопороз, компрессионные переломы позвоночника на фоне вымывания кальция;
- катаракта, глаукома;
- язвенные поражения в кишечнике и желудке;
- повышение массы тела.
Важно! Многие пациенты после первых двух-трёх процедур отмечают усилении боли в поражённой зоне, но позже дискомфорт исчезает, болезненность быстро снижается. Врачи считают допустимыми такие проявления в коротком периоде.
Общие правила использования
Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.
Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:
- короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма;
- строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма;
- учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов;
- подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.
Обзор эффективных препаратов
При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.
Как принимать настойку на водке пчелиного подмора для лечения заболеваний суставов? У нас есть ответ!
Правила реабилитации и лечения перелома внутренней лодыжки без смещения описаны на этой странице.
Перейдите по ссылке https://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/gimnastika-norbekova.html и посмотрите видео — уроки лечебной гимнастики Норбекова для суставов и позвоночника.
Целестон
Характеристика:
- высокоэффективное гормональное средство с активным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием;
- действующее вещество – бетаметазон;
- заметная глюкокортикостероидная активность, устранение негативных симптомов при различных формах болезней костно-мышечной системы;
- форма выпуска: раствор и суспензия для инъекций, таблетки;
- уколы препарата Целестон проводятся в мышцы, мягкие ткани, в полость сустава, внутривенно;
- при системном остеопорозе, анкилозе, «сухом суставе», полиомиелите, острых вирусных, бактериальных инфекциях врач подберёт другой вид противовоспалительного средства;
- на фоне активного действия проявляются побочные эффекты в различных органах и системах. Снизить риск отрицательных проявлений помогает короткая длительность курса, соблюдение дозировки;
- при острых болях разрешено смешивать Целестон с местными анальгетиками;
- в аптеке не всегда можно найти препарат Целестон. При отсутствии рекомендованы аналоги: Дипроспан, Белодерм, Акридерм.
Гидрокортизон
Характеристика:
- препарат для инъекций с активным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Лекарственное средство также производит противошоковый, иммуносупрессивный, противозудный, антиэкссудативный эффект;
- действующее вещество – гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства содержится 0,025 г активного компонента);
- форма выпуска – суспензия для инъекций, цвет – белый с желтоватым оттенком или белый;
- гидрокортизона ацетат – группа глюкокортикостероидов естественного происхождения;
- препарат рекомендован при синовите, неинфекционных артритах, ревматическом остеоартрите, остеоартрозе, других патологиях не инфекционной этиологии;
- лекарство вводится в ягодичную мышцу или внутрисуставную полость;
- суспензия Гидрокортизон имеет побочные эффекты: перед началом курса важен учёт противопоказаний. В частности, инъекции гормонального средства запрещены при беременности, во время естественного вскармливания, при сахарном диабете;
- при передозировке возможны желудочные кровотечения, нарушение синтеза собственных гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга;
- средняя цена – 150 рублей.
Дипроспан
Характеристика:
- группа гормональных стероидных препаратов широкого спектра действия;
- состав эффективен при лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в отделах костно-мышечной системы;
- суспензия для инъекций. Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат;
- сочетание действующих веществ усиливает терапевтический эффект от введения лекарственного средства, обеспечивает пролонгированное действие;
- препарат Дипроспан рекомендован для применения при суставных патологиях, заболеваниях позвоночника: люмбалгия, ишиасе, остеохондрозе, ревматоидном артрите, радикулите, подагрическом артрозоартрите, других недугах;
- лекарственное средство используется однократно или проводится короткий курс лечения;
- запрещено подкожное и внутривенное введение: инъекции проводятся только в суставную полость или мышечную ткань;
- высокая эффективность, подавление воспалительного процесса. Сильнодействующее средство имеет побочные эффекты;
- средняя цена за 1 ампулу (объём препарата 1 мл, активные компоненты 2 + 5 мг/мл) – 208 рублей, за 5 ампул – 880 рублей.
При острой форме суставных патологий, дегенеративно-дистрофических изменениях, поражении различных отделов позвоночника важно разорвать цепочку воспалительного процесса. Устранение причины дискомфорта снизит степень негативных проявлений, уменьшит боль. Для быстрого реагирования на острую симптоматику разработаны кортикостероиды. Список препаратов для суставов и позвоночника предоставит лечащий врач.
Видео — отзыв о том, как защититься от побочных эффектов во время приема кортикостероидов:
Источник
Что такое глюкокортикоиды и каковы основные их эффекты
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Глюкокортикоиды, или кортикостероиды, – это стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников: кортизон и гидрокортизон. Этим термином также называют производные гидрокортизона полусинтетического происхождения: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон и другие. Именно о них и пойдет речь в данной статье.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основными эффектами, оказываемыми кортикостероидами на организм человека, являются:
- Противовоспалительный: эти вещества угнетают образование фермента фосфолипазы-А2, вследствие чего нарушается синтез медиаторов воспаления: лейкотриенов и простагландинов; независимо от причины, вызвавшей воспаление, кортикостероиды эффективно угнетают все его фазы.
- Противоаллергические и иммунорегулирующие эффекты. Воздействуют на систему иммунитета, в низких дозах оказывая иммуностимулирующее, а в высоких – иммуносупрессивное действие; тормозят продукцию В-лимфоцитами и плазмоцитами антител, уменьшают выработку цитокинов и лимфокинов. Угнетают усиленное образование эозинофилов и разрушают уже имеющиеся клетки в крови, а также снижают выработку иммуноглобулина E, повышают гистаминсвязывающую способность крови и стабилизируют мембраны тучных клеток, что препятствует высвобождению из них гистамина и других медиаторов аллергии: все это приводит к уменьшению проявлений аллергических реакций.
- Влияют на водно-электролитный обмен. Увеличивают обратное всасывание из просвета почечных канальцев в кровь воды и натрия, способствуют выведению калия.
- Влияют на обмен кальция. Замедляют процессы всасывания микроэлемента в кишечнике, ускоряют выход его из костей, усиливают выведение из организма с мочой.
- Воздействуют на углеводный обмен. Стимулируют в печени глюконеогенез (образование глюкозы из продуктов неуглеводной природы), уменьшают проницаемость клеточных мембран для глюкозы, чем вызывают повышение уровня глюкозы в крови и моче – гипергликемию и глюкозурию вплоть до развития стероидного диабета.
- Влияют на обмен белка. Замедляют процессы синтеза белка и ускоряют распад его в тканях, особенно в мышцах, костях и коже. Больной худеет, кожа и мышцы его атрофируются, появляются растяжки (стрии), кровоизлияния, медленно заживают раны, развивается остеопороз.
- Участвуют в процессах жирового обмена. В тканях верхних и нижних конечностей жиры преимущественно расщепляются, а в области лица, шеи, плечевого пояса, туловища – синтезируются. Подкожная жировая клетчатка перераспределяется по кушингоидному типу.
- Воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Повышают системное артериальное давление, усиливая чувствительность сердечной мышцы и стенок артерий к адреналину и норадреналину, а также усиливают прессорный эффект ангиотензина-ІІ.
- Влияют на систему крови. Стимулируют образование тромбоцитов и эритроцитов, угнетают производство лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов.
- Воздействуют на другие гормоны. Угнетают выработку половых гормонов и лютеинизирующего гормона гипофиза. Способствуют развитию глюкокортикоидного остеопороза. Снижают чувствительность тканей к гормонам щитовидной железы, а также к соматомедину и соматотропину.
Виды используемых препаратов для суставов и связок
Препараты для укрепления связок и суставов представлены различными группами. Имеются свои показания и противопоказания для назначения тех или иных медикаментов. Самолечение может быть опасным и вызвать значительное ухудшение заболевания. Важно помнить, что нельзя прекращать прием медикамента сразу после наступления заметного улучшения, но стоит придерживаться рекомендаций доктора. Лечение предполагает купирование острых состояний, непосредственное воздействие на причину заболевание и повышение качества жизни больного.
Вернуться к оглавлению
Кортикостероиды
Стероиды часто используют спортсмены для снятия болевого синдрома.
Стероидные гормоны — лучшие медикаменты для быстрого купирования воспаления и болей при механических травмах, например, при растяжении связок. Длительная терапия ГКС запрещена ввиду большого количества побочных реакций, среди которых ожирение, артериальная гипертензия и разрушение костей. Потенциально такие состояния могут усугубить течение болезни. Профилактика нежелательных реакций заключается в назначении гормонов на кратковременный прием в высоких дозах. ГКС нужно пить для суставов в первой половине дня, а отменять постепенно. Препараты:
- «Гидрокортизон». Представлен мазями для местного применения. Эффективность довольно низкая.
- «Дексазон» и «Солу-Кортеф». Растворы гормонов в ампулах. После укола заметно снижается воспаление и боль.
- «Метипред». Наиболее эффективен в таблетках.
Вернуться к оглавлению
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Нестероидные препараты снимут воспаление.
Препараты для суставов и хрящей из группы НПВП рекомендуется попить для оказания быстрой помощи при болях в суставах. Медикаменты блокируют каскад воспалительных реакций. Обезболивание проводится внутримышечно. Безопасно принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты нового поколения — селективные ингибиторы ЦОГ 2, которые можно пить при заболеваниях ОДА длительный период без риска желудочных кровотечений. К группе НПВС относят инъекции «Эльметацина», таблетки «Лорноксикам», «Мовалис», «Ибупрофен» и порошок «Нимесил».
НПВП увеличивают риск образования тромбов и кровоизлияний.
Вернуться к оглавлению
БМАРП лекарства
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты снижают активность и выраженность ревматического артрита. К этой группе относят иммунодепрессанты, хинолины и салицилаты, которые блокируют действие иммунной системы против собственных тканей организма. Соли золота назначают для укрепления костей, связок и сухожилий. Медикаменты не применяются для купирования острого процесса. А для достижения ремиссии принимают длительное время.
Вернуться к оглавлению
Хондропротекторы
Препарат вводят непосредственно в больной сустав.
Спортивные тренировки часто являются причиной механических повреждений структур ОДА. Для укрепления суставов и хрящей назначают лекарства на основе глюкозамина, хондроитина и гиалуронана. Эффективны и растительные добавки для связок, которые содержат экстракты одуванчика, авокадо или соевые белки. Уколы для суставов вводятся для восстановления хрящевой ткани суставов. Интенсивность и длительность терапевтического курса зависит от способа введения препаратов. Медикаменты и их аналоги прекрасно переносятся пациентами и вызывают нежелательные явления в редких случаях. Рекомендуется назначать хондропротекторы на начальных стадиях патологий.
Вернуться к оглавлению
Хондроитин сульфат
Медикамент добывается из хрящей и костей животных и рыб, чаще из акул. Терапевтические эффекты препаратов включают улучшение подвижности суставов и связок, купирование боли, стабилизацию рентген показателей при разрушении кости. Укрепляющие витамины для лечения суставов на основе хондроитина снижают вероятность формирования тромбов, чем улучшают микроциркуляцию области, уменьшают содержание холестерина и липопротеидов в крови. Медикаменты рекомендуются при сопутствующих патологиях сердца, сосудов и ожирении.
Вернуться к оглавлению
На глюкозамине
Дефицит синовиальной жидкости ограничивает подвижность сустава.
Смазка суставов содержит глюкозамин. Вещество оказывает слабое противовоспалительное и обезболивающее действие. Фармпрепараты глюкозамина восстанавливают самостоятельную выработку синовиальной жидкости, восполняют ее дефицит и обеспечивают гладкость движения и защиту хряща. Не рекомендуется пить при беременности, лактации и в возрасте менее 14-ти лет. Медикамент очищен от чужеродных белков, поэтому редко вызывает аллергические реакции.
Вернуться к оглавлению
Комбинированные
Монопрепараты, которые содержат только один активный компонент, назначаются реже ввиду их низкой эффективности.
Комбинированные хондропротекторы представлены такими сочетаниями:
- Хондроитин+глюкозамин+метилсульфонилметан: американский препарат «Глюкозамин+МСМ+Хондроитин». Лекарство рекомендуется для спортсменов. Препарат нормализует метаболизм клеток, укрепляет хрящ и повышает его упругость и растяжимость.
- Хондроитин+глюкозамин: «Терафлекс». Эффективное средство для питания суставов. Применяют, чтобы защитить хрящ от разрушительного действия свободных радикалов и для повышения регенерации тканей.
- Хондропротектор+НПВП: «Артрадол». Лучшие комбинации для лечения разрыва связок.
Вернуться к оглавлению
Витамины и БАДы
Препарат содержит все необходимые витамины и минералы для суставов.
Пациентам, у которых диагностированы патологии суставов, рекомендуется дополнительно употреблять витамины при болях в суставах и мышцах. Комплекс минералов укрепляет соединительную ткань, возобновляет эластичности и нормализует гибкость. Спортивное питание дополняют такие элементы, как кальций, селен, витамины С и Д. Эти компоненты формируют коллаген и эластин, снижают проницаемость сосудов при воспалениях, уменьшают выраженность боли и отеков.
Аптечные витамины для связок:
- Opti Women. Эффективные добавки для женщин, содержат необходимое количество железа.
- «Кальцид». Препарат на основе яичной скорлупы.
- «Кальций глюконат». Комплекс кальция и холекальциферола. Рекомендуется пить при поражении колена и других суставов.
- MuscleTech Platinum Multivitamin. Таблетки обеспечивает поддержку и защиту организма, повышают степень гибкости, тонус. Защищают от чрезмерного распада мышечной ткани.
- Controlled Labs Orange Traid. Содержит в составе 12 витаминов и 14 различных микроэлементов. Средство применяют для нормализации иммунитета, укрепления связок и суставов, против воспаления.
Вернуться к оглавлению
Введение
Медицинская тактика лечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред другим органам, системам организма. Следует разделить препараты для лечения болезней суставов на группы.
Необходимость в снятии симптоматики
Важно, своевременно начать лечение, не говоря уже про острый период, когда появляется необходимость в снятии симптоматики. Именно вовремя оказанная терапия не допустит развития осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
На сегодняшний день фармакологические компании предлагают препараты для лечения суставов в большом количестве. Появляется вопрос: какой из них подойдет лучше и окажет долгий терапевтический эффект.
Медицина предлагает для лечения суставных патологий несколько методов. Различия можно встретить в терапии, направленной на купирование боли, выявлении причины, укреплении мышечных тканей, снятии воспаления.
Почему они применяются при заболеваниях суставов
Эти препараты в лечении заболеваний суставов применяются по двум причинам.
Во-первых, они прекрасно ослабляют воспалительный процесс, а в некоторых случаях помогают от него полностью избавиться. При этом такие признаки воспаления поражённого сустава, как отёки, боль и покраснения, проходят буквально после нескольких дней использования средств этой группы. Конечно, начинать лечение всё же стоит не с гормональных средств, а с нестероидных противовоспалительных. Но на некоторых пациентов с далеко зашедшими формами болезни они совершенно никак не влияют, поэтому здесь просто не обойтись без гормональной терапии.
Во-вторых, эти лекарства повышают иммунный ответ. Такое особенно полезно при аутоиммунном воспалении суставов. Что это такое? Все мы знаем, что иммунитет помогает справиться с микробами и вирусами, которые попадают в наш организм. Но при некоторых заболеваниях иммунитет направлен не на борьбу с врагами, а на борьбу с собственными клетками организма. Такое часто бывает при ревматоидных артритах. Ну, а препараты котрикостероидов в виде мазей, таблеток или инъекций помогают предотвратить это страшное состояние.
Источник
