Корова порезала ногу стеклом лечение

Характер кровотечения напрямую зависит от типа ранения и особенностей повреждения сосудов. Так, оно может внутренним или наружным. Носить венозный, артериальный, капиллярный характер. Выделяют паренхиматозный и смешанный вид кровотечения. В зависимости от временных параметров и частоты выделяют первичные, вторичные и повторные кровотечения. В отдельный тип выделяют кровотечение аррозионное.

Проще всего распознается кровотечение наружного типа. Внутренние кровотечения принято подразделять на внутриполостные и внутритканевые. Характеризуются они в первую очередь ослаблениями пульсации и учащенным пульсированием. Также может наблюдаться общая слабость, явная одышка, бледность слизистых оболочек. Совокупность внешнего кровотечения и внутреннего носит название комбинированного.

Первичное кровотечение наблюдается сразу после ранения, вторичное может наблюдаться, спустя некоторое время после того, как остановлено первичное кровотечение. Оно может начаться внезапно или сопровождаться предварительно повышением температуры, усилением болевого синдрома.

В числе основных его причин следующие:

• Первичное кровотечение было остановлено недостаточно тщательно;
• Пульсация крови привела к отрыву тромба;
• Не осторожная смена повязок;
• Кровеносные сосуды были повреждены не удаленными из раны осколками костей или инородных предметов;
• Если произошел разрыв выше места легирования стенки поврежденного сустава;
• Развитие инфекции в ране.

Разрушение стенки сосудов под воздействием гноя, развитие гнилостных инфекций или при давлении на него костным остатком или инородным телом может привести к возникновению арозионного кровотечения.

Порядок остановки кровотечения

Незначительные ранения можно остановить самостоятельно. Она происходит на основе тромбообразования в районе мест повреждения сосудов, в результате чего кровь сворачивается в сгусток. Сгусток формируется не только в области поврежденной ткани, но также одновременно формируется тромб и внутри сосуда. В разных областях тела животного период времени для сворачивания крови различен. Так, в области шеи и веника крови сворачивается за 1.5-4 минуты, чуть медленнее происходит свертывание в области холки и бедра – от 2 до 7 минут.

Особенности временной и постоянной остановки крови

Наряду с инструментальными методами остановки применимы и методы механической остановки крови. Среди них чаще всего применяется тугие повязки, тампонада и наложение жгутов. Наряду с этими способами можно применять внутривенные инъекции 1% водного раствора протамин сульфата. Это приводит к активации коагулянтной системы крови. К таким активаторам относят препараты протаминного типа, к которым относится и протамин сульфат. Также возможно применение ингибиторов фибринолиза. К этому способу можно отнести инъекции 10% раствора кальция хлорида, гиалуроновой кислоты и витамина К.

Профилактические и лечебные мероприятия

Для профилактики возникновения вторичного и повторного развития кровотечения применяются полная хирургическая обработка ранения, заключающаяся в удалении из раны обломков костей и инородных предметов.

Если угроза кровотечения сохраняется или симптомы кровопотери могут привести к гибели животного, необходимо препаратное поддержание сердечной деятельности и обеспечение притока крови. При ослаблении сердечной деятельности вводятся препараты кофеина, при ослабленном дыхании вводится лобелин. Также необходимо обеспечить обильное питье.

Октябрь 17th, 2016

Итак, порезанные лапы, а заодно и покусанные бока и шеи. Посмотрим, что пригодится нам для обработки ран.

Острые ножницы с тупыми концами

(желательно — изогнутые) — выстричь шерсть вокруг раны. Не бойтесь делать это самостоятельно, потому что рану надо обработать как можно раньше, а нормально промыть рану, в которую лезут окровавленные сосульки слипшихся волос, невозможно. Неплохо еще иметь и станок для бритья (только не с кассетами, а с лезвиями) — для более полного удаления шерсти вокруг раны. Брить надо по направлению от раны.

Раствор для промывания

Если рана обширная и сильно загрязненная, для начала промыть ее теплой водой, можно с мылом. А вообще для промывания используют слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки), раствор фурацилина (1 таблетка на стакан горячей воды), 3%-ый раствор перекиси водорода, хлоргексидин. Эти препараты не только промывают, но и дезинфицируют рану.

Если ничего подобного нет под рукой, но есть сухие или свежие травы (на даче, в походе и так далее) — можно сделать настой ромашки, зверобоя, тысячелистника и других дезинфицирующих трав. Обычно раны промывают от центра к краям, но при запущенном гнойном процессе — наоборот — к ране, чтобы не разносить инфекцию. Если вы уже вызвали врача или собираетесь помчаться в клинику, то не усердствуйте особо, если же по каким-то причинам врач недоступен, постарайтесь промыть рану так, чтобы извлечь всю грязь, занозы и так далее, не загнав их еще глубже внутрь. Можно использовать шприц без иглы или спринцовку. Инородные тела можно извлечь пинцетом.

Дезинфицирующие препараты

Самые простые и популярные — спиртовые растворы йода и бриллиантовой зелени. Ими обрабатываю кожу (только кожу!!!) вокруг раны. Из ветеринарных препаратов широко используются

монклавит

и спреи — террамицин, алюминиум-спрей, септонекс. Предупреждаю сразу — берегите руки, одежду и мебель — эти спреи здорово красят все, куда только попадут. Если на рану будут наложены швы, то их ежедневно обрабатывают этими же препаратами.

В аптечке обязательно должны быть стерильные вата, бинты и салфетки. С их помощью вы обработаете рану и остановите кровотечение (плотно прижать ватно-марлевый тампон к ране и держать по мере необходимости). Дополнительно можно использовать лед или любой замороженный продукт из холодильника, завернутый в чистую сухую ткань. Если вашей собаке «повезло» порезать ногу зимой, просто наберите снега в полиэтиленовый мешок.

Дополнительные меры по остановке кровотечения. В полость раны можно залить раствор аминокапроновой кислоты или положить кусочек гемостатической губки. Если кровотечение артериальное (кровь алая, изливается толчками), можно наложить жгут (специальный резиновый или же используя подручные средства — бинт, ремень, тесьму). Жгут накладывают выше раны на 1-2 часа (зимой — в два раза меньше), при необходимости жгут снимают на несколько минут и накладывают вновь на 15 минут. Снимают жгут медленно. Если будет необходимость, врач остановит кровотечение хирургическими методами (наложение гемостатического пинцета или лигатуры) и назначит кровоостанавливающие и повышающие свертываемость крови препараты.

Наложение швов

Некоторые особо смелые и рисковые хозяева горят желанием наложить швы сами. Теоретически любой первоклассник, сшивший на уроке труда два кусочка ткани швом «через край», может зашить и рану. Практически — неопытный человек может оставить в ране инородное тело, неровно совместить края раны, не захватить дно раны, оставив полость, и совершить еще множество ошибок. В любом случае для наложения кожных швов нужны особые хирургические (изогнутые, треугольные в сечении) иглы, иглодержатель (держа иглу в руке, вы просто не сможете проткнуть кожу), хирургический пинцет, специальный стерильный шелк или другой шовный материал. Не думаю, что это предметы первой необходимости в аптечке неспециалиста…

Если рана свежая и чистая, ее зашивают полностью, и она заживает по первичному натяжению — стенки раны плотно прижаты друг к другу, быстро слипаются и прирастают друг к другу. Никаких дополнительных манипуляций, кроме ежедневной обработки йодом или другим дезинфицирующим препаратом, до снятия швов не требуется. Швы снимают через 7-10-14 дней (в зависимости от количества швов и подвижности тканей в области ранения). Если врач объяснил, как это правильно сделать, в случае благополучного заживления хозяева могут снять их сами ножницами или лезвием.

«Старую» рану (больше суток) в некоторых случаях можно «освежить» и зашить, как свежую. В других случаях (особенно кусаные раны и раны, осложненные гнойной инфекцией) оставляют заживать частично или полностью открытыми. Такие раны заживают по вторичному натяжению — из глубины раны растут новые мелкие клеточки — грануляции — и постепенно занимают всю раневую полость. Одновременно ободок эпителия вокруг раны наползает на нее, постепенно выстилая все грануляции.

Такие раны заживают дольше, оставляют шрамы большего размера, чаще сопровождаются различными осложнениями, однако, если зашить такую рану полностью, образуется гнойная полость и осложнения будут более тяжелыми. Особую опасность представляют глубокие раны с маленьким входным отверстием (колотые и кусаные) — сама ранка быстро затягивается, а внутри развивается обширный гнойный процесс. Не имея выхода, гной разливается все дальше и дальше по тканям.

Ранозаживляющие препараты

На чистую открытую рану накладывают ранозаживляющие мази или гели — солкосерил, актовегин, винилин, способствующие росту грануляции. Прекрасно работает спрей пантенол. Хорошим ранозаживляющим и дезинфицирующим эффектом обладает ветеринарный препарат сангель, содержащий антисептик — катапол.

Противомикробные препараты

Гнойные раны обрабатывают мазями, содержащими антибиотики — левомеколем, тетрациклиновой и другими. Особняком стоит ируксол — этот препарат содержит не только антибиотик, но и фермент, расплавляющий мертвые ткани и очищающий рану. При обширных гнойных поражениях можно применять наружно ферменты трипсин, химотрипсин и химопсин (разведенными в 0,25% растворе новокаина препаратами смачивают стерильные салфетки и накладывают на раневую поверхность на 8 часов и более).

Дренирование ран, компрессы

Если раневое отверстие небольшое, а полость — глубокая, ставят дренаж, чтобы дать отток гною и препятствовать слишком быстрому затягиванию раневого отверстия. Обычно это либо кусочек бинта, либо специальная трубочка, которые врач вставляет в полость раны. Дренаж можно пропитать диоксидином или старой доброй мазью Вишневского. Также делают компрессы с оттягивающими растворами. Это может быть простой (на стакан воды — 1 чайная ложка соли) или сложный гипертонический раствор (на стакан воды — 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, 2 таблетки фурацилина и 30 мл спирта или 60 мл водки). Если узкое раневое отверстие все же затянулось, но внутри продолжается гнойное воспаление, развивается отек, врачу придется делать блокады с антибиотиками, вскрывать и заново обрабатывать рану.

В этом случае, кроме блокад, отличные результаты дают компрессы с димексидом. Его разводят теплой водой в следующей пропорции: на 1 часть димексида — 3-5 части воды (частью может являться любая мера — чайная ложка, мензурка для лекарств, рюмка и так далее), смачивают кусок марли, накладывают на воспаленный участок, покрывают бумагой для компрессов, калькой или просто куском полиэтилена и прибинтовывают на 30 минут и более.

Так делают 2-4 раза в день. Димексид проникает глубоко в ткани, обезболивает, прогревает, обладает антисептическим действием, а, кроме того, «паровозиком» тянет за собой все растворенные в нем вещества (например, антибиотики). За неимением ничего лучшего (в дачно-походных условиях) можно вспомнить бабушкины рецепты (а по-научному — фитотерапию) и приложить разрезанный вдоль лист алоэ (столетника), распаренную кашицу из травы зверобоя, ромашки, шалфея или листьев подорожника.

Обезболивающие и сердечные

Многие хозяева интересуются, надо ли давать раненому животному обезболивающие, сердечные, кровоостанавливающие препараты?

Дача анальгина, баралгина и прочих обезболивающих общего действия особого результата не даст, а местное обезболивание, которое сделает врач (новокаиновые блокады), обладает непродолжительным действием. Остановить кровотечение лучше описанными выше способами (холод, тампонирование, тугая повязка).

Если у животного пониженная свертываемость крови, лечащий врач сам назначит необходимые препараты. Взбудораженное, беспокойное животное можно напоить подслащенным настоем пустырника, мяты, дать валокордин или корвалол в сладкой воде, из ветеринарных препаратов — «Кот Баюн» или «Антистресс». Успокойте животное, приласкайте, уложите в затемненное, уютное место.

Любую рану следует держать закрытой (забинтованной), чтобы не давать животному лизать или чесать. Шершавым языком животные запросто сдирают швы, увеличивают раневую поверхность, заносят инфекцию. При заживлении по вторичному натяжению постоянное беспокойство раневой поверхности нарушает рост грануляций, выздоровление существенно замедляется. Кстати, предупреждение для хозяев: грануляции в норме покрыты раневым экссудатом: мутной, вязкой, соломенного или беловатого оттенка жидкостью, которая, подсыхая, образует корочку.

Смывать эту жидкость и отдирать корочки нельзя! Раневой экссудат защищает новые растущие клеточки от микрофлоры и механических повреждений. Бинтовать начинают от наиболее узкого места выше раны, бинтуют достаточно туго (особенно при кровотечении), обязательно до кончиков пальцев, иначе ниже повязки разовьется отек. На прогулку надо надевать на раненую конечность специальный защитный башмачок или хотя бы плотный полиэтиленовый мешок. Раны на теле лучше прикрывать попоной или комбинезоном (если собака сдирает бинты — попону надо носить, не снимая).

Я дописывала статью, сидя на работе, раздумывая, чем бы закончить… И тут к нам влетела женщина с перекошенным лицом: «Мы шли к вам за витаминками, а собака ногу порезала! Не знаю, что и делать, кровь течет, у меня их две, куда метаться, куда девать вторую…» Аптека — не клиника, но… Эх, что было делать? Благо у напарницы оказались с собой (чего только нет в дамских сумочках!) иглы, шовный материал, ножницы, пинцет, а ассортимент медикаментов у нас достаточный. Зашили, стоя в пикантных позах на полу. Только т-с-с-с… Я вам этого не говорила!

Роженко Е. Е., практикующий ветеринарный врач,

рисунки Веры Глотовой