Коронка после лечения пульпита зуба
Нередко в процессе лечения глубокого кариеса и пульпита приходится удалить нерв и пролечить корневой канал зуба. Когда канал зуба заполнен пломбировочным материалом, предстоит восстановление коронки зуба, или его верхней части, которая отвечает за внешнюю эстетику и полноценную функциональность зубного ряда. Стоматолог может предложить Вам поставить пломбу или покрыть зуб коронкой. Какой способ выбрать наиболее целесообразно, решает врач. Однако у пациентов возникает множество вопросов по этому поводу, которые лучше своевременно предупредить.
Почему необходимо лечение зубных каналов?
Лечение корневых каналов, как правило, производится при таком заболевании, как пульпит, или поражение мягких тканей зуба. Причинами пульпита могут быть:
- Проникновение бактерий в мягкие ткани зуба в результате значительного кариозного поражения;
- Травматические воздействия на зуб;
- Заболевания десен.
Пульпит сопровождается сильными болями и даже повышением температуры тела. Если лечение пульпита отложить, то инфекция, находящаяся в корневых каналах зуба, перейдет в околокорневые ткани и спровоцирует повреждение зубного корня. Таким образом, своевременно проведенное грамотное лечение корневого канала зуба становится единственным шансом на спасение всего зуба.
Этапы лечения каналов зуба
Лечение корневых каналов подразумевает следующие этапы:
- Чистку корневых каналов при помощи специальных инструментов;
- Промывку канала специально предназначенными для этого антисептиками, глубоко проникающими внутрь него;
- Временное пломбирование каналов корня зуба для снятия воспаления;
- Постоянное пломбирование плотным материалом, герметично заполняющим всю внутреннюю полость канала.
Восстановление коронки зуба
Итак, каналы запломбированы, остается восстановить внешний вид зуба. Поврежденная кариесом зубная коронка может быть восстановлена несколькими способами:
- методом реставрации с помощью пломбировочного материала,
- методом покрытия зуба искусственной коронкой.
В каких случаях стоматолог предлагает покрыть зуб коронкой? Это происходит, когда повреждена значительная часть зуба, и нет возможности восстановить его с помощью пломбы. В стоматологической практике восстановление зуба коронкой применяется в том случае, если твердые ткани зуба утрачены на 50% и более.
Преимущества зубной коронки
Нет необходимости опасаться, что восстановление зуба с помощью коронки будет для него более травматичной процедурой. Пломбы большого размера делают зубы неэстетичными и приводят к риску перелома зубов вследствие высокого давления. Кроме того, зубная коронка обладает и рядом других очевидных преимуществ:
- высокая прочность материала,
- износостойкость и отсутствие риска выпадения при правильном обращении и уходе,
- возможность реставрирования,
- равномерное распределение давления на корень зуба.
Профессиональный стоматолог всегда предложит наиболее оптимальный вариант для восстановления и сохранения целостности зубного ряда, как с точки зрения эстетики, так и с точки зрения функциональности. Записаться на консультацию по поводу диагностики заболеваний полости рта и лечения зубов самыми современными и эффективными методами в стоматологической клинике «СТ» Вы можете через форму записи или связавшись с нами по телефонам (3412) 66-44-44, 66-55-55.
Источник
До |
После |
| Пульпит | |
Описание случая:
Проблема: пульпит
Пульпит – это острое воспаление нерва зуба (в медицинской терминологии нерв звучит как «пульпа»). Является следствием кариозного поражения зубных тканей. Если кариес не лечить, то постепенно бактерии проникнут в самые глубокие слои зуба и приведут к воспалению его нерва. Но не всегда при визуальном осмотре можно заметить кариес – порой он может начать развиваться сбоку или даже изнутри – в этом случае необходима более тщательная диагностика с применением прицельных снимков, которые покажут скрытые кариозные полости.
Симптомы пульпита:
- реакция на изменение температурных режимов: воспаленный зуб остро реагирует на горячие и слишком холодные продукты,
- острая боль, которая усиливается в ночное время,
- возможно повышение температуры тела и даже потеря сознания при наличии гнойного воспаления внутри зуба.
Причины пульпита:
- невылеченный кариес зуба,
- недостаточная гигиена полости рта,
- неправильно установленная пломба или зубная коронка, под которыми может образоваться гнойное воспаление,
- травма зуба, пломбы или коронки.
Среди основных осложнений пульпита – переход воспаления на более глубокие слои челюсти, например, на костные структуры. В результате повреждения нерва и его отмирания может произойти образование кисты или гранулемы у верхушки корня зуба, в том числе и гнойное.
Мнение специалиста
Виталий Владимирович Стотик
Стоматолог-терапевт
Стаж: 8 лет
Терпеть боль при пульпите или заглушать ее анестезирующими препаратами – самое последнее дело, если в зубе развился патологический процесс. Острый пульпит снижает качество жизни, способствует распространению инфекции и воспаления на окружающие ткани, может привести к необходимости удаления зуба. Если вы чувствуете боль, замечаете отечность и другие признаки пульпита, найдите время и возможности посетить врача стоматолога в кратчайший срок.
Решение проблемы
Вариант 1: Лечение пульпита – это первоочередное мероприятие, которое необходимо для устранения воспаленного нерва и последующего восстановления функциональности и эстетики зуба. Лечение пульпита может проводиться двумя способами: путем сохранения или удаления нерва зуба – в зависимости от степени тяжести заболевания. После восстановления нерва или его удаления и тщательного прочищения каналов полость зуба обязательно пломбируется, при незначительных повреждениях верхушки она восстанавливается при помощи пломбировочного материала. Подробнее>
Вариант 2: Зубная вкладка. При сильном повреждении верхушки зуба может потребоваться ее восстановление при помощи протезов. Если коронковая часть разрушена от 25 до 50 процентов, то применяются зубные вкладки. В основном они создаются из керамики, композитных материалов или оксида циркония и служат альтернативой большим пломбам. После удаления кариозных полостей и нерва зуба создается слепок с зуба, в соответствии с которым в условиях лаборатории изготавливается зубная вкладка, после чего она надежно фиксируется на зубе (на время создания протеза устанавливается временная пломба). Подробнее>
Вариант 3: Зубная коронка. При повреждении верхушки зуба более, чем наполовину, требуется установка единичной зубной коронки. Процедура лечения пульпита – стандартная, после удаления нерва, очищения каналов (а для установки коронки в большинстве случаев требуется именно удаление, а не лечение пульпы) создается слепок с больного зуба и расположенного на противоположной челюсти (для создания коронки с учетом смыкания челюстей). Как только коронка готова, она фиксируется на зубе на специальный стоматологический цемент. Подробнее>
Источник
Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка с жалобой на дискомфорт в жевательном зубе на верхней челюсти справа. Зуб лечили 5 лет назад по поводу кариеса, после чего зуб был восстановлен вкладкой. Сейчас зуб реагирует на холодное и горячее.
Решение: проведена диагностика, выявлен хронический пульпит зуба, проведено лечение каналов зуба под микроскопом, зуб восстановлен керамической коронкой.
Разработка плана лечения
Пациентку беспокоило, что зуб стал реагировать на холодное и горячее. Реакция появилась в последнее время в зубе, который лечили 5 лет назад по поводу кариеса, и тогда же восстановили вкладкой. По результатам диагностики стоматолог-ортопед обнаружил хроническое воспаление нерва зуба (хронический пульпит). Лечение хронического пульпита заключается в полной очистке и дезинфекции каналов зуба и их герметичном пломбировании. Так как депульпированный зуб становится более хрупким, а жевательный зуб испытывает большую нагрузку, реставрировать депульпированный жевательный зуб рекомендуется коронкой, чтобы предупредить раскол зуба.
Стоматолог-ортопед представил пациентке план лечения в виде сметы, с указанием всех этапов работы и их стоимости. Согласно составленному плану пациентка проходила лечение у разных специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», а координировал лечение стоматолог-ортопед.
Лечение хронического пульпита
Для лечения хронического пульпита пациентка направлена к стоматологу-эндодонтисту. В своей работе эндодонтисты «Диал-Дент» используют специальные инструменты для обработки каналов зубов, новейшие методики лечения и пломбировки каналов. Эндодонтисты работают с микроскопом, обрабатывая каналы зуба бережно, без излишнего расширения, не пропуская ответвлений и необычно расположенных каналов, так как увеличение рабочего поля позволяет увидеть то, что недоступно невооруженному глазу.
Стоматолог-эндодонтист изолировал зуб при помощи коффердама. Каналы зуба были очищены, промыты раствором гипохлорита натрия. Для усиления противомикробного эффекта при обработке каналов зуба использовался ультразвук. Каналы просушены и временно запломбированы гидроокисью кальция. Временная пломбировка остается на 2 недели, в течение которых происходит полное уничтожение инфекции в каналах зуба, устраняется воспаление.
Через 2 недели каналы запломбированы с помощью материала AH+ и гуттаперчи. Такой способ пломбировки заполняет все ответвления и извитые части каналов, герметично закрывая их. Зуб восстановлен световой пломбой для дальнейшей реставрации керамической коронкой.
Реставрация зуба керамической коронкой
Депульпированный зуб со временем становится более хрупким, поэтому специалисты «Диал-Дент» не советуют восстанавливать жевательные депульпированные зубы пломбами. При значительной жевательной нагрузке депульпированный зуб с пломбой может расколоться. Для реставрации зуба лучше использовать вкладку в зуб или керамическую коронку. Выбор способа реставрации решается индивидуально, в каждом конкретном случае.
В данной ситуации стоматолог-ортопед предложил пациентке отреставрировать депульпированный зуб керамической коронкой. Цельнокерамические реставрации выглядят эстетично, не вызывают металлического привкуса и эффектов гальванизации, как конструкции из металлокерамики, более благоприятны для десен.
В первый визит зуб подготовлен под коронку. Современная керамика E.max позволяет делать тонкие конструкции без потери прочности, что требует минимальной подготовки зуба под коронку.
После обточки зуба сняты слепки, изготовлена и установлена временная коронка. Цвет коронки подбирался в начале лечения по цвету естественных зубов, чтобы реставрация не выделялась в зубном ряду.
Через несколько дней пациентка пришла на примерку постоянной коронки. После примерки и небольшой коррекции коронка зафиксирована на зубе. Фиксация коронки проведена с использованием коффердама, что гарантирует качество фиксации, так как исключает попадание влаги.
Результат лечения и протезирования зуба:
Продолжительность лечения хронического пульпита и протезирования зуба керамической коронкой составила 4 недели (4 визита). Стоимость лечения каналов зуба под микроскопом и керамической коронки на зуб – 38050 рублей (цены на момент лечения).
В данной работе принимали участие специалисты «Диал-Дент»:
- Стоматолог-ортопед Верзилов К.В. – диагностика, составление плана лечения, протезирование зуба керамической коронкой, координация процесса лечения.
- Стоматолог-эндодонтист – лечение каналов зуба под микроскопом.
- Ассистенты стоматологов Антошкина А., Харламова Л.
- Зубной техник Волк Д.В. – изготовление керамической коронки.
Другие примеры лечения и протезирования зубов в «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в
Facebook.
Источник
Просмотр полной версии : пульпит на леченном зубе. обязательна ли коронка?
АннаМалия
29.03.2010, 00:54
заболела у меня семерка, на ней стоит большая пломба — лечили кариес. полгода назад удаляли восьмерку и после этого семерка стала давать о себе знать. По ДМС сказали, что меньше 50% зуба останется после лечения пульпита, поэтому случай не страховой. Причем просто пломбу поставить нельзя, надо ставить коронку. Я сказала, что тогда буду удалять — коронка 13 тыс стоит :001:, отговаривают — говорят, что у меня тогда нижние семерки испортятся и отвалятся — не будет опоры им.
Вопросы:
1) правда ли, что ставить коронку при пульпите — необходимость?
2) правда, что нельзя удалять семерку, если есть возможность сохранить (но за большие деньги)?
3) какие этапы лечения зуба под коронку при пульпите? в стоматологии мне сказали, что могут поставить временную пломбу, которая продержится месяц-два. потом можно поставить штифт и временную коронку.
я в подобном случае залечила пульпит, поставила штифт и на него пломбу. По идее тоже склоняли на коронку, говорили, что не будет держаться… Прошло лет7 зуб стоит, ничего не отвалилось. Тоже было жалко денег на коронку. Штифты бывают разные…
АннаМалия
29.03.2010, 01:01
О! Спасибо, ценная информация. а штифты разные — например, какие?
это вам доктор расскажет, просто спросите какой можно поставить, чтобы без коронки, т.е. более прочный и более широкий по площади что-ли (говорю простым языком), т.е. чтобы был более надежной арматурой для пломбировочного материала. Просто я, отказавшись от коронки, и поставив штифт, через какое-то время стала снова жаловаться на этот зуб. Оказалась гранулема на его корне, т.е. пришлось снова распломбировывать каналы, лечить. Слава богу что не выкинула деньги на коронку, ее пришлось бы снова снимать. У меня стоит до сих пор стекловолоконный
АннаМалия
29.03.2010, 01:35
Спасибо — буду пытать врача..
Я бы депульпировала зуб и ставила коронку. Зуб последний, неизвестно что будет с возрастом с остальными, сохранять надо обязательно. Без коронки со штифтом стоять возможно будет долго, но потом может разрушиться так, что только на удаление и имплантат. Я сейчас так без 7 осталась. 🙁
Есть 2 зуба после пульпитов — штифты стоят себе — уже года 2-3 точно.
У меня 10 простоял, но теперь на него коронку уже не поставить, увы. Зуб жевательный, нагрузка на него большая, разрушено больше 50%. Надо думать на будущее. 😉
АннаМалия
29.03.2010, 01:42
сейчас финансово могу позволить себе либо удаление, либо штифт. коронка никак не вписывается
Ой, зачем же удалять сразу? Ставьте штифт. 🙂
Сколько стОит штифт с восстановлением зуба?
Вкладку и коронку можно поставить за 13-14 тыщ. Имплантация потом обойдется в 50-70.
Девы, думайте на будущее. Я сейчас хлебнула по полной все оставления «на потом». 🙁
я бы вам рекомендовала сходить к какому-нибудь врачу другому, для получения полной картины.
но вообще современная стоматология может многое, вам депульпируют зуб, походите, наверное, месяц-два с временной пломбой, пока лекарство в канале лежит. потом вам поставят штифт и запломбируют канал, только по снимкам смотрите, чтобы пломбировочный материал не выходил за корень зуба, иначе потом и появляются гранулемы и прочие неприятности (хотя, полагаю, и не только от этого).
воостановите пока зуб, а потом, как только появится возможность — сразу коронку.
удалять зуб — это самое-самое последнее, при вашей ситуации это не очень правильно, а зубы — они одни, новые не вырастут.
просто если ваш врач говорит, что зуб восстановлению уже не подлежит (очень мало осталось) — как раз и сходите к другому, разные врачи — разные мнения. и коронку вам на него в принципе ставить надо, т.к. малейшее неправильно усилие на зуб, и он может развалиться совсем. так что надолго не затягивайте.
мне врачи вообще говорили, что на депульпированный зуб сразу надо коронку ставить, вне зависимости от того, сколько от зуба осталось, потому что ткани ставятся хрупкими, т.к. зуб мертвый. но я не послушалась.
new_idea
29.03.2010, 16:15
У меня больше 9 лет назад пролечено несколько зубов, на которых стоят штифты и сверху пломбы. Но как врач говорит, что это удобно под протезирование в будущем использовать.
А так последний зуб сделали вкладку и сверху коронку и как-то мне самой надежнее. Потом на семерку у вас нагрузка серьезная, поэтому пломба может отломаться.
штифт+пломба всё равно как временная конструкция..но стоят могут,действительно долго всё зависит от индивидуальных особенностей организма и ситуации в полости рта.
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые пронизаны нервными окончаниями, сосудами, соединительной тканью. Без пульпы, которая обеспечивает весь зуб питательными веществами, твердые ткани не будут прочными и начнут разрушаться.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПУЛЬПИТ?
Есть несколько причин, которые могут спровоцировать воспаление пульпы, даже если вы ухаживаете за своей ротовой полостью:
- Недолеченный кариес или повторное воспаление, которое началось под плохо установленной пломбой.
- Воздействие медикаментов, перепадов температур, химических раздражителей. Если зуб ранее был пролечен и каналы открыты или есть разрушение коронковой (видимой, наддесневой) части – идеальный путь для бактерий, – пульпит может возникнуть очень быстро.
- Травмы, при которых образовались трещины или сколы около корневой части зуба. Если повреждена была только верхняя часть зуба, то пульпит разовьется после нарушения герметичности коронковой части.
Один из признаков пульпита – ноющая боль, которая будет усиливаться с развитием болезни
СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА
Определить, что у вас развивается пульпит, можно по нескольким показателям. Если у вас не просто кариес, а воспаление внутренних тканей, то:
- Сначала появится не сильная, но ноющая боль, которая не будет усиливаться, но и не будет пропадать.
- Затем боль станет приходить приступами, особенно ночью.
- Зуб начнет реагировать на горячее и холодное резкой и сильной болью.
- Вместе с зубной болью усиливается головная боль. Она может отдавать в висок, ухо и тройничный нерв.
- Иногда кажется, что болит вся челюсть; даже постукивая по зубу, вы не можете определить, какой воспален.
- Может повыситься температура, пропасть аппетит и нарушиться сон.
- При некоторых формах пульпита боль может уходить, если вы пьете холодную воду или едите холодную еду.
И главное отличие. При пульпите боль – пульсирующая, острая, локализованная в одной точке, со временем распространяющаяся по всей полости рта – не прекратится, даже если вы уберете раздражитель. Например, зуб реагирует на перепады температур, но если вы перестанете пить или есть горячее, то боль останется на какое-то время, не уменьшаясь. При обычном кариесе боль исчезает практически сразу.
ПОЧЕМУ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ НОЧЬЮ
Большинство пациентов замечают, что приступы боли при пульпите возникают ночью. Причем боль становится резкой, нестерпимой, но утром она уходит, а пациент откладывает поход к врачу, думая, что проблема решилась. Это не так.
Днем пульпит тоже вас беспокоит, но есть больше внешних раздражителей, которые отвлекают от приступов. А ночью организмом владеет парасимпатическая нервная система, поэтому любой дискомфорт ощущается намного острее. Не затягивайте с походом к врачу, пульпит – это не просто боль.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Если вовремя не убрать воспаление, не удалить нерв и не запломбировать каналы или не герметизировать зуб другим способом, воспаление начнет распространяться на прилегающие ткани.
На месте невылеченного пульпита развиваются периодонтит, кисты, периостит, гранулемы. Эти болезни приведут к выпадению зубов, разрушению десны, нарушениям прикуса и другим непоправимым последствиям.
После удаления пульпита во время лечения каналы необходимо прочистить и запломбировать
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА
Это серьезная проблема, но убрать ее можно за два-три приема у стоматолога. Обычно пульпиты лечат по следующей схеме:
- Зубные каналы полностью очищают от воспаленных тканей, удаляют нерв. В корневые каналы закладывают лекарство, которое остановит воспаление, сверху ставят временную пломбу. Во время второго посещения временную пломбу заменяют на постоянную, после того как врач определит, что воспаления больше нет.
В «Кларимеде» от 7800 рублей.
- Если зуб полностью разрушен из-за большой кариозной полости, которая и спровоцировала пульпит, то его нужно восстановить. Предварительно устанавливают культевую вкладку: она заменит штифт и на нее можно поставить коронку или нарастить верхушку зуба с помощью композитных материалов.
В «Кларимеде» от 5933 рублей.
- Чтобы восстановить режущие или жевательные свойства зуба и его эстетику, можно установить коронку. Это понадобится, если верхушка зуба сильно повреждена. Без коронки разрушение продолжится, приведя к удалению зуба.
В «Кларимеде» от 7875 рублей.
У специалистов клиники «Кларимед» огромный опыт в области лечения пульпита и восстановления зубов, поэтому мы можем предложить вам правильный план лечения при любой стадии заболевания.
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА: МОЖНО ЛИ УБРАТЬ ПУЛЬПИТ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Специалисты рекомендуют отказаться от народных средств лечения пульпита и как можно быстрее обратиться к стоматологу
К нам обращаются пациенты, которые получили ожог слизистой благодаря отварам, чесноку, спирту. Их положение ухудшается, ведь помимо главной проблемы им придется тратить время и деньги на лечение этих травм.
Неэффективна и акупунктура, а в некоторых случаях опасна, поскольку уменьшает боль при продолжающемся воспалении, а пациент думает, что выздоравливает.
Нет работающих народных средств от пульпита, не верьте статьям в интернете. Позвоните или приходите к нам, мы ответим на любые вопросы, проведем бесплатный профилактический осмотр и дадим полную консультацию. Телефон:+7 (495) 316-96-16 , записаться на прием можно тут: https://www.klarimed24.ru
Источник
