Консервативное лечение заболеваний плечевого сустава
- Лечение плечевого сустава после травм
- Заболевания плечевого сустава: невралгия и остеохондроз
- Импинджмент синдром плеча
- Синовит плечевого сустава лечение
- Остеопороз плечевого сустава лечение
- ДОА плечевого сустава лечение
- Хондроз плечевого сустава лечение
- Тендиноз плечевого сустава лечение
- Народное лечение плечевого сустава
Ортез плечевого сустава
Плечевой сустав может поражаться множеством заболеваний, начиная травмированием связок, мышц и сухожилий и заканчивая серьезными хроническими недугами, приводящими к инвалидности, Лечение плечевого сустава, ввиду этого сильно затруднено и должно исходить из поставленного диагноза. Комплекс терапевтических мер также будет широко варьироваться. Но в целом лечение имеет два типа:
- Консервативное лечение. В его основе лежит лечение плечевого сустава медикаментозное лечение с помощью физиотерапии, устранение заболевания с помощью ЛФК-упражнений, разработанных специалистом, а также терапия народными методами.
- Радикальные методы лечения. Например, киста плечевого сустава лечение которой предполагает операцию. Также оперативное вмешательство может предполагать эндопротезирование и т.д.
Лечение плечевого сустава после травм
Боль в плече может быть связана с травмой
Очень часто плечевой сустав подвергает травмам по типу ушибов, ударов, разрывов и растяжений связок, сухожилий, мышц, а также переломам костных тканей. Дело объясняется анатомической подвижностью плеча и постоянными нагрузками на этот отдел. Однако лечение повреждений, полученных в результате травм, осложняется типом повреждения и его степенью.
Так, терапия перелома костей плечевого сустава и разрыва связок будут существенно разниться, поэтому необходимо пройти рентгенографию или УЗИ, МРТ, чтобы иметь полную картину о заболевании для четкой постановки диагноза. Наиболее частыми видами травмы считаются следующие:
- Надрыв (частичный или полный) связочных тканей плечевого сустава;
- Разрыв сухожилий;
- Плечевые вывихи с травматизацией мышц;
- Переломы и трещины костей плечевого сустава;
- Повреждение манжета плеча.
Так, подвывих плечевого сустава лечение предполагает в первую очередь принятие обезболивающих нестероидных средств с анальгезирующим эффектом, а также обеспечение полного покоя, снятие разгрузки с плеча, а затем – обращение в травматологический пункт. Подвывихи часто сопровождаются растяжениями или разрывами связок, при этом пострадавшему важно обращать внимание на основные симптомы этого типа травмы, среди них: умеренный болевой синдром, который усиливается при совершении движений, отечность мягких тканей, образование гематом, повышение местной и общей температуры тела и резкое снижение подвижности сустава.
Лечение подвывиха основывается на использовании специальных повязок или, если случай сопровождается полным разрывом связки – назначением специального фиксирующего ортеза. Надрыв сухожилия плечевого сустава лечение требует схожего, однако в особенно серьезных случаях сухожилия могут предварительно зашивать. Надрыв сухожилий имеет схожую с разрывом связок симптоматику, поэтому требуется серьезная диагностика, для постановки диагноза, чтобы назначить адекватное травме лечение.
Одним из главных характерных признаков разрыва сухожилия является резкая боль и щелчок во время подъема или отвода руки, что и позволяет в первую очередь подозревать травму связки.
Как правило, для лечения используют особые медикаменты – хондропротекторы, которые заставляют быстрее сращиваться связочным тканям и восстанавливать свою естественную анатомию, также пациенту рекомендуют надевать ортезы или, как минимум, использовать фиксирующие плечо повязки.
Лечение травмы плеча
Во всяком случае, любая травма плечевого сустава лечение предполагает комплексное. Сюда относят и состояние покоя (для несущественных растяжений он составляет до 5 дней, при полных разрывах связок и сухожилий – до месяца). Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые одновременно и снимают процессы воспаления, не давая повреждению перейти в хроническое заболевание, и оказывают анальгезирующее действие, снимающее боль. Также важна реабилитация плечевого сустава, которая основана на комплексе ЛФК-упражнений.
Особенно необходима месячная реабилитация в том случае, если имела место трещина или полный перелом костей в суставе плеча. Трещина в плечевом суставе лечения требует менее продолжительного, чем перелом. Экстренное лечение на дому предполагает прием анальгетиков, например, нимида, нимесила или кетанова, приложение охлаждающего компресса и полный покой руки. В травматологическом пункте, как правило, используют фиксаторы руки, которые распространяются и на локтевой сустав. На сегодняшний день разработаны специальные ортезы, которые закрепляют руку в положении перед грудью, согнутую в локтевом суставе. Подобные меры устраняют нестабильность плечевого сустава лечение которой также устраняется фиксирующим ортезом.
Переломы костей в плече иногда требуют более длительного восстановления. Характерно, что особо мелкие поврежденные кости сустава могут не проявлять резкую, жгучую боль, что является основным симптомом перелома. Однако пострадавший может ощущать характерный хруст и умеренную боль при движении руки, что дает заподозрить трещину или перелом. Если не имела быть место травма, которая бы могла спровоцировать перелом, то хруст может являться симптомом очень серьезного заболевание – артроза. Хруст в плечевом суставе лечение предполагает в зависимости от поставленного диагноза, для переломов и артрозов терапия будет совершенно различной, поэтому изначально необходимо пройти рентгенографию.
Заболевания плечевого сустава: невралгия и остеохондроз
Плечевой сустав расположен весьма близко к шейному отделу, более того, мышцы, которые приводят в движение плечо и руку, берут свое начало в зоне спины. Подобная анатомия может провоцировать ряд заболеваний, которые напрямую не связаны с повреждением или недугом сустава плеча, но вызываются различными защемлениями нервов или остеохондрозом. Подобное заболевание носит название неврита. Неврит плечевого сустава лечение требует с использованием сильных анальгезирующих средств, которые быстро снимают болевой синдром. Поскольку при неврите характерно выраженное воспаление нерва, как правило, эти нервы тесно связаны с шейным и грудным отделами столба позвоночника. Защемление и воспаление нерва рождает сильную, жгучую боль, часто с прострелами, которая парализует человека, не давая возможность совершать движения рукой.
В данном случае лечение выстраивается на использовании сосудорасширяющих медикаментов, также необходимы противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.
Мазь для лечения плечевого сустава при невралгии используют по типу фастум геля, вольтарен геля и прочих разогревающих и противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия – еще один действенный метод борьбы с нефритом, как правило, пострадавшему назначается электрофорез, магнитно-лучевая терапия, лечение теплым воском или горячими аппликациями. Это позволяет одновременно снять зажим нерва, его воспаление, нормализовать микроциркуляцию и расслабить мышцы шеи и спины, что в последующем дает положительный эффект для здоровья.
Остеохондроз шейного отдела также дает иррадирующие боли в плечо с резким снижением двигательных возможностей плеча. Остеохондроз плечевого сустава лечение предполагает схожее, как и при неврите, также рекомендованы ЛФК-упражнения для повышения тонуса мышц, увеличения эластичности связок и сухожилий, которые помогают суставу выдерживать интенсивные нагрузки. В целом, невралгия плечевого сустава лечение – это комплекс эффективных мер, однако, в первое время пациентам нельзя перенапрягаться, простужаться и следует выполнять физические упражнения.
Заболевание плечевого сустава лечение серьезных недугов
Очень часто с болями или иными проблемами в плече к медикам обращаются люди, которые не подозревают наличие у них скрытого (латентного), хронического заболевания, которое может не просто повредить плечевой сустав, но даже привести к инвалидности. Серьезная болезнь плечевого сустава лечение должно выстраивать на основании комплексной диагностики, поскольку очень важно дифференцировать диагноз для назначения правильных терапевтических мер.
Импинджмент синдром плеча
Одним из подобных заболеваний является достаточной распространенный недуг, именуемый импинджмент синдромом плечевого сустава. Он возникает в результате изнашивания и травмы манжета плеча, сдавливаемая бурсой и сухожилиями. Импинджмент синдром плечевого сустава лечение может происходить с использованием консервативных методов терапии, здесь эффективны противовоспалительные таблетки и разогревающие мази. Однако, в том случае, когда манжета повреждена или консервативная терапия не дает высокой эффективности, то следует обращаться к хирургу. Импичмент синдром плечевого сустава лечение с помощью операции преследует одну цель – устранение костных наростов, которые приводят к защемлению манжета и сужению просвета между бурсой и сухожилием.
Заподозрить наличие данного заболевания помогают симптомы, к которым относят постоянную диффузную боль в области плеча, особенно в момент выдвигания руки вперед или отведения руки в сторону. Очень характерным признаком заболевания считается выраженная резкая боль при отводе руки за спину к ягодицам.
Синовит плечевого сустава лечение
Синовит плечевого сустава
Синовит — еще один серьезный недуг, для которого характерно воспаление синовиальной оболочки. Дело в том, что синовиальная оболочка генерирует синовиальную смазочную жидкость, которая выполняет функцию амортизации, а также уменьшения трения между суставными элементами. ВО время воспаления при синовите, это жидкости выделяется с избытком, что приводит к нарушению функций сустава. Жидкость в плечевом суставе лечение с помощью пункции – наиболее простой метод уменьшения отека и снятия давления в суставной сумке. При этом хирурги осуществляют прокол, после чего наполняют сустав специальным физраствором.
Пациентам также назначаются медикаментозные препараты после пункции, например, индометацин, бруфен или салицилат, которые снимают воспаления и восстанавливают секрецию синовиальной сумки.
Остеопороз плечевого сустава лечение
Остеопороз плечевого сустава вызван недостатком питания костных тканей, которые не получают должное количество микроэлементов и меняют свою структуру. Кости при этом становятся хрупкими. Заболеванию наиболее подвержены люди в возрасте от 54 лет, у которых нарушен метаболизм, а также люди перенесшие артроз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Очень часто данное заболевание провоцирует развитие склероза в суставе плеча, с последующей дегенерацией и атрофией костных и других тканей.
Склероз плечевого сустава лечение предполагает сначала с помощью консервативных методов, как и при остеопорозе. В этом случае назначаются сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют микроциркуляцию и обеспечивают питание костей лимфой, кровью и кислородом. Если консервативное лечение не дает результатов, то применяют радикальные хирургические методы, к таким относят операцию. Остеоартроз и склероз плечевого сустава требуют коррекции питания, которое должно содержать обилие кальция и фтора, а также исключать жаренную и слишком пряную пищу, устранить употребление алкоголя и табака.
ДОА плечевого сустава лечение
ДОА, как его еще называют, деформирующий остеоартроз плечевого сустава – одно из самых опасных заболеваний, поскольку зачастую он протекает бессимптомно, при этом обращение к врачу происходит на поздних стадиях недуга, когда наблюдается умеренная деформация плечевого сустава.
ДОА представляется собой хронический тип болезни, при котором происходит дегенерация и атрофия гиалинового хряща. Хрящевая ткань в этом случае видоизменяется и окостеневает, обретая бесчисленное множество костных отростков – остеофитов. Их наличие препятствует нормальной двигательной активности руки.
Основными симптомами заболевания являются выраженные боли, которые увеличивают интенсивность в момент осуществления движения руки, быстрая утомляемость сустава. На более поздних стадиях появляется характерный хруст, а на последней третьей стадии происходит деформация сустава, которая приводит к инвалидности. Лечение ДОА второй степени предполагает удаление остеофитов. Для этого могут использовать лечение плечевого сустава лазером. На ранних стадиях применяют основные методы консервативной терапии:
- Использование хондропротекторов и коллагеносодержащих препаратов, которые восстанавливают хрящ. Применение противовоспалительных средств.
- Назначение физиотерапевтических процедур по типу волновой магнитной терапии, электрофорезов, горячей аппликации и восковой терапии. Полиартрит плечевого сустава лечение которого также обязательно содержит показания к физиотерапии с целью устранения прогрессирующего артрита в плече.
- Назначение комплекса целебных ЛФК-процедур – это обязательное условие, которое помогает замедлить рост остеофитов, поскольку хрящ лучше питается из-за увеличенной микроциркуляции и лучшей работы сосудов. При ДОА остеофиты плечевого сустава лечение с помощью хирургии все же потребуют, однако окостенение хряща будет замедленно от физических нагрузок на сустав.
Хондроз плечевого сустава лечение
Хондроз иногда именуется медиками как артроз плечевого сустава, характерно, что заболевание может осложняться дополнительно коксартрозом. В любом случае, эти два заболевания имеют схожие методы лечения, которое направляется на восстановление хрящевой ткани и обеспечение адекватного питания эластичных тканей в суставе, в противном случае эти два недуга могут перерасти в деформирующий артроз с полным разрушением гиалинового хряща.
Плечевой сустав и коксартроз лечение предполагает с использованием противовоспалительных медикаментов, как и в случае заболевания хондрозом. Снять болевой синдром при этом помогают анальгин, нимесил, нимид, кеталорак и т.д. Также используются хондропротекторы, однако среди заболевших хондрозом, коксартрозом и деформирующим артрозом очень высок процент пострадавших, которым назначают хирургическое вмешательство. Именно при этих заболеваниях, если вовремя не осуществить эндопротезирование, то можно получить инвалидность и полную недееспособность пораженной руки.
Тендиноз плечевого сустава лечение
При тендинозе происходит дистрофия сухожилия, что грозит потерей двигательных функций в плече. Заболевание имеет несколько стадий, согласно которым проводят лечение. Главное условия – обеспечение покоя на плечевой сустав, а также использование противовоспалительных обезболивающих средств. На более поздних стадиях используют блокаду сустава с применением анестетиков внутривенно. Подобным заболеванием страдают люди, которые вынуждены постоянно поднимать тяжести: строители, грузчики и т.д. Если нагрузки не прекращаются, то тендиноз осложняется тендобурситом. При этом разрастается и окостеневает бурса сустава. Тендобурсит плечевого сустава лечение требует уже более радикального, особенно на последних стадиях. При этом показано частичное удаление бурсы и восстановление ее к нормальным размерам.
Народное лечение плечевого сустава
Лечение плечевого сустава народными средствами
Нередко заболевания сустава плеча подвергаются терапии с помощью народных методов лечения плечевого сустава. Данный метод терапии стоит проводить под наблюдением врача, также важно понимать, что он является лишь вспомогательным средством, которое должно подкрепляться медикаментами, мазями, физиотерапией и гимнастическими лечебными упражнениями.
В ряде случаев подобный метод лечения может быть эффективен, например, теносиновит плечевого сустава лечение может предполагать с помощью охлаждающих компрессов на спирту, с использованием лаванды и мяты. Подобная примочка помогает снизить отечность, уменьшить давление, устранить гематому. Однако это все симптомы, воспаление в синовиальной сумки подобные компрессы не снимают.
Плечевой сустав лечение народными средствами также часто практикую при растяжениях связок и мышц. При этом прикладывают медово-перичные компрессы на спирту, которые помогают разогреть мышцы и повысить эластичность связок, улучшая микроциркуляцию в мягких тканях и работу сосудов.
Лечение плечевого сустава народными средствами при контрактуре также малоэффективно. Дело в том, что народные средства, как правило, имеют форму мазей или компрессов, они редко используются для орального приема. Контрактура же вызывается рубцами и стяжками в плече, из-за которых происходит зажим и невозможность совершать никакие движения. Заболевание часто имеет врожденный характер. Контрактура плечевого сустава лечение предполагает с помощью массажей и гимнастических упражнений, а не народных средств. Они помогают укрепить мышцы, восстановить эластичность связок и сухожилий сустава, а также понизить тонус защемленных мышц. В результате чего происходит снятие паралича.
Таким образом, если беспокоит плечевой сустав, особенно в течение длительного времени и с выраженными болями, следует оставить самолечение и пройти комплексную диагностику с последующим системным соблюдением всех предписаний врача.
Источник
Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.
Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.
Плече-лопаточный периартрит
Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).
Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.
Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.
Болезни шейного отдела позвоночника
На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.
Читайте также:
Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?
В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.
Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).
Артроз
Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.
Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.
Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.
Артриты и другие болезни
К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.
В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.
Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.
Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).
Обследование
Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.
Читайте также:
Обследование суставов
Лечение
Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.
Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.
- Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.).
- В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон).
- По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
- После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.
Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: диклофенак, нимесулид, целекоксиб, бетаметазон, дексаметазон, толперизон, пентоксифиллин
Источник