Консервативное лечение щитовидной железы
26 декабря 201748267 тыс.
Содержание
- Природа образования узлов щитовидной железы
- Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
- Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
- Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
- Питание при узлах щитовидной железы
- Народные средства
Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.
При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.
Природа образования узлов щитовидной железы
Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.
Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.
Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.
Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.
Симптомы
Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.
Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.
Снижение уровня гормонов
Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:
- Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
- Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
- Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
- Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
- Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
- Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.
Повышение гормонов
Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:
- Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
- Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
- Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
- Дрожь рук, пальцев и головы.
- Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
- Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
- Повышенная секреция потовых и сальных желез.
Нормальный уровень гормонов
Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:
- распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
- боль отсутствует или незначительна;
- кашель без причины;
- одышка, приступы удушья;
- першение в горле;
- изменение голоса, его потеря;
- трудности при глотании;
- косметический дефект.
Диагностирование узлов щитовидной железы
При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:
- твердое уплотнение;
- увеличенные шейных лимфоузлов;
- срастание узла с мышцами, трахеей;
- нарушение глотания, голоса, дыхания;
- размеры узла больше 1 см.
Сцинтиграфия
Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.
Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.
Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.
УЗИ-исследование
УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.
С помощью УЗИ определяются следующие виды:
- аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
- киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
- коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
- опухоль — единичное быстрорастущее образование.
При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.
Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.
Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:
- признаки рака по УЗИ;
- онкология щитовидной железы в роду;
- прохождение лучевой терапии.
При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:
- неинформативный материал – диагноз не установлен;
- воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
- доброкачественный узел – клетки не изменены;
- фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
- онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.
Заключение биопсии определяет направление лечения.
Методы лечения узлов
Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:
- Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
- Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.
Методы лечения разделяются на 3 группы:
- консервативное;
- малоинвазивные деструкции;
- оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:
- Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
- Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.
Малоинвазивные деструкции
На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.
Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.
Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.
Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.
Оперативное лечение
Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:
- злокачественные новообразования;
- опухоли неизвестного происхождения;
- узлы быстро растут;
- большое количество уплотнений;
- кисты щитовидки;
- размеры узлов больше 3 см;
- нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.
Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:
- иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
- полное или частичное устранение щитовидной железы.
Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.
Питание при узлах щитовидной железы
Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.
Рекомендуемые продукты:
- морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
- фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
- морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
- овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
- морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
- сухофрукты (кроме подкопченных);
- каши, мюсли (на воде);
- хлеб (до 100 г в день);
- пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
- яйца (дважды в неделю);
- масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
- травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
- мед (до 2 ст. л. в день).
Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.
Следует также ограничить:
- мясо, колбасы, копчености;
- комбинированные жиры и маргарин;
- жареные блюда;
- все виды консервов;
- молочные продукты (кроме кефира);
- приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
- соленые и квашеные овощи;
- кондитерские изделия, сахар;
- соль.
Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.
Народные средства
Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.
Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:
- боярышник кроваво-красный;
- пустырник;
- проломник;
- мята полевая.
Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:
- шандра обыкновенная;
- мокрец;
- шлемник байкальский;
- зюзник европейский.
Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.
Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.
Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.
Источник
Узлами на щитовидной железе называют аномальные образования различной плотности, размера и формы. Эти структуры могут иметь разнообразное происхождение, в зависимости от которого представляют собой только косметический дефект, либо сказываются на гормональной функции эндокринного органа. На протяжении многих десятилетий борьба с подобными образованиями осуществлялась исключительно хирургическим путем, но значительный «скачок» в технических возможностях эндокринологии в последние годы привел к тому, что во многих случаях проводится лечение узлов щитовидной железы без операции.
Традиционные методики
Совокупность технологий, направленных на нехирургическую борьбу с узловыми образованиями на щитовидке, получила название малоинвазивных методов внутритканевой деструкции.
Так, первым способом, позволяющим избавиться от аномальных структур, является применение этаноловой склеротерапии (в узлы в щитовидной железе вводят этиловый спирт). Этот метод был введен в медицинскую практику еще в 80-е годы прошлого века и предназначался для лечения автономно функционирующих образований.
Позже учеными-медиками были предложены малоинвазивные методы, действие которых основывалось на использовании физических факторов. К числу таковых можно отнести лазероиндуцированную термотерапию и радиочастотную термодеструкцию (данная технология предполагает применение модифицированного электромагнитного поля).
Лечение узлов щитовидки при помощи малоинвазивных методик направлено на разрушение этих аномальных образований без повреждения здоровых тканей эндокринного органа. Так, основной дискомфорт пациентам с соответствующим диагнозом доставляет не только большой размер узловых структур, но и то, что они вырабатывают «лишние» гормоны щитовидной железы. Разрушение тканей патологических образований приводит к сокращению таковых в размерах, прекращению синтеза гормонов, позволяет избежать хирургического вмешательства.
Безоперационные методики борьбы с узловыми образованиями на щитовидке обладают рядом преимуществ:
- Избавляют пациента от всех тех неудобств, которые «сопутствуют» любому хирургическому вмешательству – наркоза, неэстетичного шва на шее, продолжительной госпитализации и реабилитационного периода.
- Позволяют сохранить здоровые ткани щитовидной железы, а значит — избежать гормональной дисфункции после проведенного лечения.
- Применение внутритканевых методик сопряжено с минимумом возможных осложнений.
- Узлы на щитовидной железе удаляются в амбулаторных условиях.
- Малоинвазивные процедуры отличаются меньшей стоимостью, чем хирургическое вмешательство.
Несмотря на доступность, безопасность и эффективность, безоперационные методики имеют и ряд недостатков. Главной отличительной чертой всех этих лечебных процедур является то, что сам узел не удаляется во время манипуляций, разрушаются только образующие его ткани.
В ряде клинических случаев малоинвазивное воздействие может не привести к полному разрушению аномальных тканей – это чревато риском развития рецидива заболевания. В некоторых ситуациях лечебные процедуры приходится повторять раз в 1-2 года, чтобы достичь долгосрочной ремиссии.
Безоперационное лечение узлов на щитовидке не проводится в случае наличия множественных патологических образований, а также при отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Особенности лазеротерапии при борьбе с узлами щитовидки
Суть метода – аномальные ткани щитовидной железы нагреваются до высоких температур при помощи специальной лазерной установки. Для достижения желаемого эффекта следует использовать диодный лазер с длиной волны 8-10 нм и мощностью 5-6 Вт. В основе лечения лежит принцип разрушения белковых структур узлов с последующим приостановлением патологического процесса в эндокринном органе.
Применение лазерной гипертермии показано в таких случаях:
- при доброкачественных единичных узлах на щитовидке;
- узловом (токсическом) зобе;
- когда консервативное лечение не продемонстрировало желаемого эффекта;
- при условии отказа пациента от оперативного вмешательства.
Лазерная терапия узловых образований на щитовидной железе достаточно результативна: так, патологические структуры диаметром менее 1 см после манипуляций уменьшаются в 80%, а узлы до 2 см – в 60% клинических случаев.
Главным недостатком описываемого метода является его продолжительность. Так, каждая процедура занимает не менее 10 минут, а их число не ограничено.
Наряду с этим, лазерная терапия обладает и рядом неоспоримых преимуществ:
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »
- технология не оставляет неэстетичных рубцов на коже;
- использование метода сопряжено с минимальной травматизацией здоровых тканей щитовидной железы;
- для контроля за процедурой применяются современные УЗИ-аппараты;
- действенность, устойчивый результат;
- непродолжительный реабилитационный период.
Народная терапия патологии
Вопрос о том, можно ли вылечить узлы на щитовидке в домашних условиях, так и остается дискуссионным. Большинство врачей-эндокринологов подвергают сомнению эффективность народных методов в борьбе с аномальными образованиями. Тем не менее ряд ученых допускает возможность применения отваров, настоев, настоек на основе лекарственных растений не только для борьбы с узлами на щитовидной железе, но и с целью восстановления «здоровой» гормональной функции «пострадавшего» эндокринного органа.
Рассмотрим несколько проверенных рецептов:
- Сухие, предварительно измельченные листья ивы с верхом заливают холодной водой и проваривают на маленьком огне до тех пор, пока жидкость не приобретет характерный темно-коричневый оттенок. Готовый состав остужают, процеживают, используют для ночных компрессов (бинт пропитывают полученным отваром, прикладывают к местам локализации узловых образований перед сном).
- В равных частях (по 200 гр) соединяют молотую гречневую крупу, грецкие орехи, мед. Лечебную смесь хранят в холодильнике. Ежедневно рекомендуется употреблять по 3 столовых ложки такого лекарства. Продолжительность терапевтического курса — 1 месяц.
- В одинаковых пропорциях смешивают сухую измельченную дубовую кору и скорлупу грецкого ореха. Полученную массу с верхом заливают водой, отправляют на средний огонь, варят в течение получаса. После этого состав цедят, остужают, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань – такой компресс прикладывают к шее на всю ночь. Манипуляции повторяют ежедневно в течение 2-3 недель.
- 1/3 пол-литровой банки заполняют измельченными перегородками грецких орехов, заливают водкой (до верха), оставляют настаиваться на 21 день. Как принимать лекарство: по 1 ст. л./трижды в день на протяжении месяца. Далее рекомендуется сделать 10-дневный перерыв, а после – возобновить терапию.
Хороший клинический эффект при борьбе с узловыми образованиями на щитовидке демонстрируют лечебные составы на основе чистотела. Так, эндокринологи рекомендуют пациентам с соответствующим диагнозом выпивать по полстакана настоя на основе данного растения (1 ст. л. цветков/250 мл кипятка) за 15 минут до еды на протяжении 2 месяцев. При узловом зобе необходимо смазывать пораженные области щитовидки соком чистотела (манипуляции повторяют 2-3 раза в сутки в течение месяца).
Полезным будет и рецепт такой настойки:
- Корни, стебли, листья чистотела мелко нарезают, полученным растительным сырьем заполняют литровую банку до половины, до верха заливают водкой.
- Смесь настаивают две недели в темном прохладном месте, время от времени взбалтывают.
- Пьют лекарство натощак: начинают с 2 капель/50 мл кипяченой воды, постепенно доводят дозировку до 16 капель (в такой концентрации настойку принимают в течение месяца). Далее делают 10-дневный перерыв, после чего терапию возобновляют.
Считается, что одной из причин появления узлов на щитовидной железе может быть зашлакованность организма. Чтобы вывести токсины из кишечника, печени, а также очистить кровь и лимфу от «загрязнений», можно использовать такой рецепт:
- семя льна, траву бессмертника, цветки ромашки аптечной, пустырник, корень одуванчика соединяют в равных пропорциях;
- 1 ст. л. растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса, выпивают на протяжении дня небольшими порциями.
Чистку организма проводят и так: 5 ст. л. льняного семени заливают литром кипятка и проваривают на маленьком огне 10 минут. Готовый состав пьют теплым по 1 стакану/прием (процедуру повторяют 5 раз в день). Курс лечения – 2 недели.
Как использовать йод для борьбы с узлами на щитовидке
Узловой зоб – частое следствие дефицита йода в организме пациента. Чтобы восполнить недостаток этого ценного вещества, на коже рисуют йодовую сеточку (непосредственно на пораженных очагах, а также – локтях, коленях). Кроме того, по 1 капле 5-процентного йода принимают дважды в неделю внутрь (чтобы избежать передозировки, его запивают стаканом молока).
Лечение узлов на щитовидке радиоактивным йодом – еще одна действенная методика борьбы с аномальными образованиями. Так, в условиях стационара пациенты принимают капсулу (водный раствор), в необходимой концентрации содержащий указанное вещество. Препарат достигает патологических клеток, аккумулируется, обуславливает их разрушение. Такая терапия позволяет справиться с гиперфункцией щитовидной железы, вызванной диффузным токсическим зобом.
Неинвазивное лечение узлов на щитовидке допустимо только в случае, если размер аномальных образований не превышает 3 см. Все терапевтические меры должны обязательно согласовываться с врачом-эндокринологом.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
загрузка…
Источник
