Консервативное лечение паращитовидных желез
Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. Главной их функцией является регуляция уровня кальция в организме.
Данные железы вырабатывают паратиреоидный гормон и кальцитонин — антогонист этого гормона. Из-за нарушения баланса паратгормона развивается патология паращитовидных желез, влияющая на состояние всего организма.
Лечение болезней паращитовидных желез направлено на ликвидацию гормонального дисбаланса. Все патологии желез внутренней секреции вызваны дефицитом или, напротив, избыточным продуцированием паратгормона.
Повышенная активность паращитовидных желез провоцирует развитие дисбаланса кальция в организме, что становится причиной остеопороза, связанного с вымыванием кальция из костной системы, ее повышенной хрупкостью, нарушением функций почечной системы и пр.
Лечение гиперактивности паращитовидных желез обычно хирургическое. Оперативное вмешательство помогает 98% пациентов справиться с гиперпаратиреозом.
Симптомы заболеваний паращитовидных желез
При гиперпаратиреозе появляются следующие симптомы:
- Отклонения со стороны костной ткани: кости становятся более хрупкими, появляется склонность к переломам, в наиболее серьезных случаях прекращается или существенно замедляется их рост;
- Мочекаменная болезнь;
- Гиперкальциемия: высокий уровень кальция в крови становится причиной ярко выраженной жажды, тошноты, изжоги, отсутствия аппетита, раздражительности, усталости и мышечной слабости.
Гиперкальциемия в настоящее время все чаще диагностируется случайно, до появления характерной симптоматики. В начале заболевания явные симптомы отсутствуют.
Злокачественный процесс в паращитовидной железе также становится причиной повышения уровня кальция в крови, поэтому у лиц, страдающих раком органов внутренней секреции, отмечаются характерные признаки гиперкальциемии.
Гипопаратиреоз характеризуется следующими симптомами:
- нарушение трофического питания тканей;
- расстройства работы мозга;
- вегетативные нарушения;
- судорожный синдром.
Человек, страдающий гипопаратиреозом, сталкивается с признаками вегетативных изменений: ухудшением слуха, нарушением зрения, частыми обмороками, повышенной потливостью.
Также отмечаются признаки трофической патологии: сухость и шелушение кожных покровов, частые грибковые заболевания, выпадение и прекращение роста волос, повреждение зубной эмали, у детей возможно отставание в росте.
Методы лечения
Лечебная терапия назначается в случае обнаружения гиперкальциемии и повышения уровня паратиреоидного гормона, а также подтверждения увеличения объема желез внутренней секреции (как одной, так и нескольких).
В виде лечения могут быть предложены разрушающие пораженные ткани желез инъекции этилового спирта под контролем УЗИ и консервативная терапия, хирургическое удаление поврежденной паращитовидной железы считается наиболее радикальным и эффективным методом лечения.
На сегодняшний день хирургическая терапия паращитовидных желез выполняется следующими способами:
- оперативное вмешательство с минимальным доступом;
- малоинвазивная методика с максимальным сохранением оперируемого органа;
- классическая операция с полным доступом;
- видеоассистируемое вмешательство.
Преимущества современного хирургического лечения
Современные инновационные разработки позволяют проводить операции на внутренних органах, в том числе и на паращитовидных железах, с такими преимуществами:
- Хирургический разрез на коже минимален.
- Мышечные волокна, как правило, не затрагиваются, что в послеоперационном периоде исключает развитие отечности и болезненности тканей, а также ухудшение самочувствия пациента.
- При проведении операции контролируют состояние голосовой функции больного, благодаря чему риск нарушения голоса в ходе вмешательства на паращитовидных железах будет сведен к нулю.
- Обязательное использование видеоэндоскопической аппаратуры сокращает период восстановления после операции.
- Саморассасывающиеся нити, используемые хирургом после окончания операции, также являются преимуществом современных хирургических вмешательств.
Каким бы методом ни проводилось хирургическое вмешательство, во время него ведется постоянный мониторинг за уровнем паратиреоидных гормонов и кальция в крови, а также проверяется состояние гортанных нервов и голосовых связок.
В ходе операции врач осматривает все железы, чтобы исключить наличие асимметричного увеличения органов.
Если поврежденными оказываются все железы внутренней секреции, то принимается решение полностью удалить три из них, а одну оставить максимально сохраненной, чтобы обеспечить последующую выработку паратиреоидного гормона в должном объеме.
Медикаментозная терапия паращитовидных желез назначается тем пациентам, которым невозможно провести оперативное вмешательство в силу определенных обстоятельств. Больным подбираются лекарственные препараты, которые влияют на снижение уровня паратгормона и препятствуют высвобождению кальция из костной системы.
Во время менопаузы женщинам показано назначение гормонозаместительной терапии.
При гипопаратиреозе состояние пациента характеризуется снижением уровня паратиреоидного гормона в крови, падением уровня кальция и увеличением уровня фосфора.
Лечебная терапия в этом случае ориентирована на регулирование кальция в крови, дисбаланс которого возникает вследствие функционального расстройства паращитовидных желез.
В консервативную терапию включаются препараты кальция и витамин D, дозировку которого в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач, ориентируясь на особенности протекания заболевания.
Как дополнительный метод лечения пациенту назначается специфическая диета.
Лечение рака околощитовидных желез
Раковая опухоль паращитовидной железы встречается редко.
Аденома паращитовидных желез
Рак паращитовидных желез всегда лечится оперативно, в ходе операции вместе с пораженными железами внутренней секреции удалению подлежит поврежденная опухолью часть щитовидной железы и лимфатические узлы.
Пренебрежение лечением в случае заболеваний паращитовидных желез может стать причиной таких серьезных последствий, как остеопороз, переломы и трещины костной ткани, мочекаменная болезнь, патологии сердечно-сосудистой системы.
У женщин во время беременности патологии паращитовидных желез могут вызвать аналогичное заболевание у плода.
Неотложная госпитализация нужна человеку, если у него сильно повышен уровень кальция в крови, а также ярко проявляются все симптомы заболевания.
Если отмечается повышенная хрупкость костей, то больному рекомендуется соблюдать щадящий постельный режим.
При отсутствии явной симптоматической картины и незначительном увеличении кальция в крови человек может жить обычной жизнью, заниматься учебной или трудовой деятельностью до назначения времени госпитализации и основного лечения.
Питание в этом случае может быть обыкновенным. Если нет рекомендаций со стороны врача, то можно не ограничивать себя в продуктах питания, обогащенных кальцием, – рыбе, молочной продукции и т. д.
Если появились первые симптомы заболевания паращитовидных желез, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Любые патологии при своевременном обнаружении успешно поддаются лечению.
Источник
Татьяна Ваврух
Обновлено: 4 апреля 2019
1176
1
Шрифт
А
А
Месторасположение паращитовидной железы
Паращитовидная железа представляет собой орган, который состоит из 4 попарно расположенных образований, локализирующихся с обратной стороны щитовидки. Она отвечает за выработку паратиреоидного гормона.
Паращитовидная железа, лечение которой должно подбираться индивидуально для каждого пациента, состоит из соединительной ткани. От нее отходят перегородки, внутри которых расположены кровеносные сосуды и нервные волокна.
Предназначение и заболевания паращитовидной железы
Паращитовидная железа (заболевания лечение) выполняет функцию регулятора уровня кальция в человеческом организме. Если она не в полном объеме вырабатывает гормоны, значит, у пациента могут развиваться патологические процессы в нервной и опорно-двигательной системе. Видео в этой статье поможет понять, что собой представляет паращитовидная железа и как она устроена.
При дисфункции паращитовидной железы у пациентов может развиться гиперкальциемия, которая нуждается в хирургическом лечении. Во время проведения оперативного вмешательства врач удаляет тот участок железы, на котором наблюдаются патологические изменения.
У людей, которым диагностирована гиперкальциемия, наблюдается следующая симптоматика:
- происходит деминерализация и размягчение костной ткани;
- развиваются заболевания почек (колика, мочекаменная болезнь, патологическая недостаточность, нефрокальциноз, уремия);
- повышается риск переломов костей;
- развивается остеопороз;
- хроническая усталость, нарушение памяти, слабость, сонливость;
- расстройства нервной системы и т. д.
Фото патологических изменений паращитовидной железы
При нарушении работы паращитовидной железы у людей может развиться такое заболевание как гипопаратиреоз. Оно сопровождается характерной симптоматикой: онемением конечностей, судорогами и спазмами в ногах и руках.
Если своевременно не будет проведена диагностика и назначено адекватное лечение, то пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:
- нарушение работы мозга;
- появление проблем со зрением;
- изменение цвета кожного покрова (болезненная бледность);
- развивается кардиомегалия и т. д.
Лечение такой патологии предусматривает устранение последствий белкового и фосфорно-кальциевого обмена. Пациентам назначают препараты, содержащие кальций, которые вводятся внутривенно (на них установлена адекватная цена, поэтому больные с любым уровнем достатка могут приобрести лекарства в аптеках). Также рекомендуется витамин D принимать перорально.
Современные методы диагностики и лечения
Если у пациента все симптомы указывают на наличие патологических процессов в паращитовидной железе, то специалист в первую очередь проводит ему комплексную диагностику. Благодаря сцинтиграфии врачу удается выявить не только гиперплазию, но и новообразования.
На сегодняшний день эта методика позволяет диагностировать заболевания паращитовидных желез с максимальной точностью. Пациенту вводится специальный препарат (радиофарм) после чего проводится сканирование. Специалисты при постановке диагноза ориентируются на данные снимков, выполненных как с минимальным, так и с максимальным накоплением препарата в тканях.
Обследование пациента
Помимо аппаратного обследования (УЗИ) пациент направляется в лабораторию, для сдачи крови на клиническое исследование. Цель такого анализа заключается в выявлении количества паратиреоидных гормонов.
После комплексной диагностики и тщательного сбора анамнеза, специалист для пациента подбирает курс лечения. Если заболевание не запущено, то в этом случае целесообразной будет медикаментозная терапия. При выявлении сложных патологических процессов пациентам проводится хирургическое лечение.
Если у пациента диагностирована аденома паращитовидной железы, то медикаментозная терапия не принесет никакого результата. Таким пациентам проводится хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства врач осматривает все железы, чтобы удалить присутствующие на них новообразования.
Если область поражения аденомой слишком велика, то хирург принимает решение о полном удалении железы. Оставшиеся железы примут на себя всю нагрузку, но им сложно будет с ней справиться, поэтому больным придется в дальнейшем столкнуться с такими осложнениями как гипокальцемия или гипопаратиреоз.
В том случае, когда у пациентов с дисфункцией паращитовидной железы наблюдаются приступы тетании, им назначаются седативные препараты и спазмолитики (перед приемом должна внимательно изучаться инструкция). Параллельно больным рекомендуется соблюдать кальциево-магниевую диету, принцип которой заключается в введении продуктов, в большом количестве содержащих фосфор.
Хирургическое лечение
Лечение псевдогипопаратиреоза
Многие люди сталкиваются с такой патологией как болезнь Олбрайта, которая развивается на фоне генной мутации. Первичная симптоматика псевдогипопаратиреоза может проявляться в детском возрасте с 5 до 10 лет.
Клинические проявления этого заболевания следующие:
- ребенок может отставать в умственном развитии;
- лицо приобретает форму луны;
- наблюдается задержка в физическом развитии (короткая шея и пальцы, низкий рост, укороченные плюсневые кости);
- в подкожном слое образуются язвы.
При лечении такой патологии больным дозировано назначается кальций и витамин D. В обязательном порядке пациенты должны соблюдать диету, которая резко увеличивает фосфоросодержащие продукты.
Народные рецепты при лечении заболеваний паращитовидной железы
Если медикаментозное лечение паращитовидной железы позволяет параллельное использование рецептов народной медицины, то пациенты могут применить их в комплексной терапии:
| Трава цикута | Свежее растение измельчить, чтобы получилась 1 ст. ложка, поместить в стеклянную емкость темного цвета. Залить содержимое самогонкой или водкой и настаивать в течение 2-х недель (при температуре, превышающей 18 градусов). Настойку применять для смазывания узлов и новообразований |
| Овес (в шелухе) | Положить в кастрюльку 30 г неочищенного овса, залить литром воды и поставить на маленький огонь. Варить смесь необходимо в течение 3-х часов, регулярно помешивая. В конце варки добавить литр молока, довести до кипения, снять с плиты и оставить на ночь. Отвар пить в течение дня |
| Грецкие орехи | Чтобы приготовить настойку необходимо взять 300 г ореховых перегородок, залить их 500 г спирта или самогона, настоять на протяжении 10 суток. Через 10 дней содержимое емкость хорошо взболтнуть и поставить настаиваться еще на 8 суток |
| Корень щавеля | Для приготовления этого рецепта следует взять 300 г корня щавеля (растению должно быть не менее 2-х лет), поместить в кастрюлю и залить холодной водой (3 л). Варить смесь нужно в течение 3-х часов. Настойку процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день |
Во время лечения пациенты должны полностью исключить алкоголесодержащие напитки. Им рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе (избегать прямых солнечных лучей), делать легкий массаж стоп, заниматься физкультурой (при выполнении упражнений не должна напрягаться шея).
Вам помогла статья?
5 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Гиперпаратиреоз оказывает влияние на костную ткань, почки, весь организм в целом. Ранняя диагностика и своевременное
Почему проявляется гипопаратиреоз.
Гипопаратиреоз представляет собой патологию, проявляющуюся вследствии недостатка
Отзывы и комментарии
Источник
Лечение аденомы паращитовидных желёз хирургическим путем не должно вас пугать, уважаемые читатели, уже хотя бы потому, что проводятся операции современными методами.
Состояние больного в большинстве случаев сразу значительно улучшается, восстанавливается трудоспособность, появляется дополнительная энергия, чтобы жить.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Лишь иногда после операции удаления всех аденом (АПЩЖ) паращитовидных желез случаются повторные рецидивы, опасные для состояния пациента. Чтобы предотвратить подобные рецидивы, важно научиться своевременно распознавать болезнь.
Содержание статьи
- Диагностика аденомы;
- Удаление аденомы;
- Лечение после операции;
- Прогноз жизни.
Диагностика аденомы
Первый анализ, который должен насторожить, дорогие друзья, в отношении лечения АПЩЖ, это повышенный Ca (кальций) в крови. Данный анализ не потребует значительных материальных затрат.
Диагностика аденомы по уровню Ca не требует особой подготовки, и после
40 лет желательно каждому интересоваться состоянием паращитовидных желез.
Когда Ca повышен, это не значит, что нужно немедленно проводить лечение, делать операцию, направленную на устранение аденомы паращитовидных желёз.
Прогноз жизни нисколько не пострадает, если аденома в любой паращитовидной железе будет распознана и удалена хирургическим лечением.
Обязательно проверьтесь на уровень витамина D. При нехватке витамина D также повышается концентрация кальция, а устранить эту проблему значительно проще, чем справиться с аденомой паращитовидной железы.
Восполнить нехватку витамина D можно приемом витаминных комплексов, солнечным загаром. Если же витамин в норме, проводят инструментальную диагностику и проверяют уровень паратгормона, фосфора в крови.
Фосфор не всегда бывает повышен, и этот анализ не является наиболее специфическим для определения АПЩЖ. А вот понижение количества витамина D в организме является не только характерным симптом для данного заболевания, но и считается рядом исследователей причиной патологии желез.
Инструментальная диагностика проводится для определения точного месторасположения уплотнения. Иногда железы располагаются нетипично, их не видно на УЗИ за трахеей. В этом случае проводится дополнительный ряд исследований.
В целом перед операцией могут потребоваться:
* УЗИ;
* сцинтиография;
* компьютерная томография.
По данным исследований проводится хирургическая операция, которая служит лучшим и единственным эффективным способом лечения АПЩЖ.
Дополнительные материалы о заболеваниях эндокринной системы смотрите в статьях
Аденома щитовидки, это
Аденомы паращитовидных желёз
Эндокринная система, болезни
Консервативного лечения при такой патологии, как аденома паращитовидных желёз, пока не существует, но симптомы болезни исчезают, улучшается значительно прогноз жизни после проведенного лазерного вмешательства или хирургической операции.
Конечно, если обнаружено незначительное превышение концентрации кальция в крови, то какое-то время пациент будет находиться под наблюдением врача.
Будут предприняты все возможности для приостановки развития данной патологии. К мерам для борьбы с аденомой паращитовидной железы относятся:
* ограничение продуктов с кальцием;
* внутривенно назначают хлорид натрия, дифосфонаты, глюкозу.
Если меры по профилактике развития аденомы и ухудшения прогноза жизни не помогают остановить доброкачественную опухоль, то пациенту делают операцию по удалению новообразования.
Удаление аденомы, хотя и не слишком приятное событие, но такое лечение помогает. И операция менее опасна, чем перерождение доброкачественного образования в рак паращитовидных желез. Необходимо сделать все возможное, провести лечение, как можно раньше, чтобы полностью исключить даже небольшую вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
Удаление аденомы
Без операции на сегодня лечить паращитовидную железу невозможно, так как не существует способа лечения лекарствами, способного повернуть вспять рост аденомы.
Разработано и используется в практике несколько способов лечения с помощью операций по устранению аденомы, развивающейся в паращитовидной желёзе:
* классическая операция;
* хирургическое вмешательство из мини-доступа;
* эндоскопический метод с использованием видео-ассистирования;
* внутритканевая деструкция – химическим веществом, лазером.
При раннем обращении нередко приходится удалять лишь одну аденому, на начальных стадиях опухоль еще небольших размеров.
Но в запущенных случаях, когда болезнь развивалась годами и даже 
десятилетиями, приходится удалять все 4 железы, оставляя лишь частичку одной из них.
Но и такого объема железы при внимательном отношении к здоровью, выполнении рекомендаций достаточно, чтобы поддерживать обменные процессы кальция и фосфатов в организме на необходимом уровне.
Метод лечения внутритканевой деструкцией, при котором железу разрушают введением в нее альфакальцидола или этилового спирта, проводится не всем больным. Его применяют только, страдающим от почечной недостаточности.
Лазерную деструкцию аденомы ПЩЖ проводят прицельно под контролем УЗИ. Лечение лазером помогает избежать появления даже небольшого шрама на шее, а на время проведения операции нет необходимости в госпитализации в стационаре.
Сегодня научились даже пересаживать удаленную паращитовидную железу, вернее, ее часть, в мышцу предплечья. Такая пересадка:
* обеспечивает производство паратгормона, так как железа и в таком состоянии производит это вещество;
* облегчает доступ для повторного вмешательства в случае рецидива.
Но и это далеко не все. Медики умеют замораживать удаленную железу, чтобы в случае отторжения подсаженного кусочка ПЩЖ, удаленного в ходе лечения, иметь возможность подсадить ткань повторно.
Лечение после операции
Выполняется операция под наркозом. На проведение лечения удалением новообразования требуется в среднем 40 минут. Ограничения для хирургического лечения – инфекции или же обострения имеющихся других хронических болезней.
Особенного времени года, наиболее благоприятного для операции, нет. 
Удаляют новообразования в любое время. Операция не нуждается в специальной реабилитации, за исключением возможных проблем с голосом.
У ряда пациентов голос становится сиплым, и требуется специальное лечение у ЛОР-специалистов для восстановления голоса.
Иногда после лечения развиваются осложнения. Проявляются последствия вмешательства снижением уровня кальция, гипопаратиреозом.
В таком случае больному предлагается лечение:
* спазмолитическими препаратами;
* успокаивающими средствами;
* кальциево-магниевой диетой и пищей, содержащей достаточное количество фосфора.
Допускается и лечение с народными средствами от аденомы паращитовидной желёзы. Например, поможет такой рецепт:
* овес в шелухе (30 г) заливают 1 л воды и варят 3 часа;
* вливают 1 л молока, доводят до кипения;
* снимают с огня и ночь настаивают;
* выпивают в течение следующего дня.
Прогноз жизни
Дальнейшая жизнь зависит от меры запущенности заболевания. Если была удалена только 1 паращитовидная железа, то оставшиеся 3 здоровые ПЩЖ легко возместят обязанности по производству паратгормона.
Организм даже не почувствует подобной потери одной ПЩЖ, а реабилитационный период продолжится лишь несколько недель.
В этом случае прогноз жизни положительный, а все последствия лечения уже через 2 суток полностью исчезнут.
Привычный образ жизни возможен через несколько недель, а еще через 2 
года придет в соответствие с возрастом и полностью восстановится минеральный состав костей больного.
Когда больной обращается за помощью на запущенной стадии заболевания, и приходится удалять аденомы всех 4 паращитовидных желёз, прогноз жизни, хоть и остается хорошим, но при условии, что больной будет постоянно проходить лечение. Он должен принимать лекарства, усиливающие усвоение кальция.
Тяжелый прогноз жизни, если больной обратился за лечением на стадии, когда уже произошли серьезные нарушения в работе органов, вызванные гормональным дисбалансом из-за нехватки паратгормона.
О лечении при аденоме в паращитовидной железе при помощи оперативного вмешательства и последующей терапии рассказывает доктор в видеоматериале, размещенном в окончании темы.
Здоровья всем!
Источник
