Консервативное лечение липомы молочной железы

Липома молочной железы — это не опасный вид доброкачественных образований в организме. Может встречаться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Может появляться липома на любом из участков тела, в том числе и в молочных железах.

В большинстве случаев это доброкачественный вид очага. В редких случаях может происходить перерождение очага в злокачественный. Выявление происходит обычно уже в молодом возрасте, преимущественно в молодом возрасте, до 30 — 35 лет.

Особенно часто подвергаются развитию липом грудные железы женщины пожилого возраста после наступления стойкой менопаузы. Представляет собой образование, преимущественно округлой формы с окружённой капсулой.

Средний размер липомы достигает 3 — 5 см. В норме не должно наблюдаться воспалительного процесса в очаге, не должна болеть, а также быстро расти.

Виды липомы в груди

Независимо от того, что принцип строения данных образований идентичный, следует отметить, что в настоящее время выделено сразу несколько видов липом молочной железы.

По количеству образований:

• Единичные липомы молочной железы. В том случае, если в организме находится только единичное образование.
• Множественное образование липом. В данном случае липомы могут обнаружиться не только в области молочной железы, но и в других органах.

Форма образований:

• Узловые липомы молочной железы. Округлые образования с четкими контурами.
• Диффузные липомы молочной железы. Переход разрастаний за пределы капсулы.

Состав липом:

• Липофибромы. При наличии в области образований участков фиброзной ткани.
• Фибролипомы. Основное содержание липомы это соединительные ткани с участками жировой.
• Ангиолипомы. Образование, содержащее кровеносные сосуды.
• Миксолипомы. Это участки с жировой тканью и слизью.
• Миолипомы. Наличие в составе мышечной ткани.

Причины образования

Точной причины появления липом в молочной железе никто назвать не может. Основной предпосылкой их появления считают нарушение формирования и дифференцировки жировой ткани. Поскольку молочная железа состоит из двух видов тканей, одна из которых жировая.

И в данном случае может происходить при аномальном росте и делении клеточных структур в жировой ткани. Это опухоль мезенхимального происхождения. Клетки, входящие в состав опухоли имеют морфофункциональную зрелость. Снаружи ее окружает фиброзная капсула.

Предрасполагающими факторами является:

• Закупорка в области выходных отверстий в сальных железах. Это может быть связано с недостаточной гигиеной, особенностью кожи, а также применением косметических средств, приводящих к развитию закупорки.
• В некоторых случаях это может быть связано и патогенезом фиброзно-кистозной мастопатии. Это бывает со сбоями в ежемесячном гормональном фоне.
• Также это происходити при нарушении обмена веществ. Подобная картина чаще всего происходит в период менопаузальных перестроек.
• Нарушение функционального влияния в щитовидных и поджелудочных тканях, а также в гипофизарных изменениях.

Факторы риска

К факторам, влияющим на развитие липомы и ее образование, относят:

• Наследственные предрасположенности. Особенно если в семье у ближайших родственников были подобные изменения. Подобная картина обусловлена наличием генетических дефектов, что в настоящее время можно выявить клинически.
• Наличие в анамнезе случаев ушибов или травматических воздействий на ткани, а также перенесённые оперативные вмешательства. В некоторых случаях женщина не может вспомнить Подобных случаев, лишь при детальном расспросе удаётся выяснить.
• Патология иммунологической системы.
• Гормональные нарушения не поддающиеся терапии, а также возможный приём гормональных контрацептивов.
• Радиационное и химическое воздействие либо на протяжении длительного времени, или же в большой дозе.
• Курение, как пассивное, так и активное, а также употребление алкогольных напитков.
• Стрессовые воздействия.
• Нарушения в работе пищеварительных и выделительных органов, образование в организме большого количества шлаков и токсинов.
• Заболевания со стороны органов нервной системы.
• В данную группу следует отнести и использование неправильного белья. Это должны быть бюстгальтеры, выполненные из мягких и дышащих тканей, а также соответствующие размеру и погодным условиям. Не должно создаваться препятствий для лимфооттока и нормального кровообращения.

Симптомы

Липома молочной железы характеризуется тем, что женщина длительное время может даже не подозревать о наличии образования.

Это будет зависеть от размеров опухоли, а также уровня расположения:

1. Если очаг небольших размеров, а также расположен глубоко в тканях, то возможно длительное наличие липомы в тканях.
2. Если же образование расположено над поверхностью кожи или не глубоко в ткани молочной железы женщина может определить у себя наличие округлого, часто с ровными контурами образования, имеющего различные размеры и при этом также никак не проявляющего себя.
3. Женщине в некоторых случаях липома молочной железы может предъявлять дискомфорт, особенно если она располагается близко к коже и имеет большие размеры, это связано в ношением белья или постоянным натиранием области.

Клиника будет зависеть от расположения липомы и ее размеров:

1. Если очаг небольшой, но расположен глубоко, рядом с сосудистой нервными пучками может появляться боль распирающего или давящего характера. В некоторых случаях может проявиться потерей чувствительности органа.
2. Если пережимаются сосуды, то может появиться либо чувство онемения, снижения чувствительности, а в некоторых случаях и отека ткани.

Диагностика

Определение такого диагноза как липомы обычно не вызывает затруднений. Если не отмечается клинической выраженности патологии, то диагностика может затянуться при небольших размерах липомы или больших размерах молочных желёз, когда образование располагается в толще тканей.

Начало диагностики:

• Начинается диагностика с беседы. Врач уточняет наличие жалоб, а также возможных типичных для липомы проявлений.
• После этого производится осмотр органа, молочные железы пальпируются, и также производится осмотр лимфатических узлов.

Из инструментальных методов диагностики по меняются два основных неинвазивных метода:

• Это маммография, скрининговый метод обладающих большой диагностической важностью и высокой доступностью. Ограничением в его назначении является возраст, не рекомендуется проводить маммография до 40 лет. В некоторых случаях при быстром росте, выраженной клинике, а также дифференциальной диагностике с онкологическим процессом проводится и в более раннем возрасте. Проводится облучение тканей. Позволяет оценить состояние тканей, лимфатических узлов и определение соотношений компонентом ткани молочной железы. В некоторых случаях по отношению отталкивания ткани к лучам, это определяет плотность ткани. При этом требуется дифференциальная диагностика и дополнительные методы для соотношения. Маммография это метод противопоказанный во время беременности, даже при наличии образований.
• Ультразвуковое исследование.  УЗИ — это безопасный и при этом достаточно эффективный метод. Разрешается применять его в любом возрасте, даже молодом, не противопоказан он и при беременности. Можно оценить не только размеры и предполагаемую структуру с плотностью, но и при наличии доплерометрической установки характер кровообращения в ткани самой железы и в области образования.

В случае дифференциальной диагностики требуется проведение инвазивных методов:

• К ним относится достаточно популярную и диагностически важную процедуру — прицельная биопсия. Может проводиться с помощью прокола тканей и захвата необходимых тканей. В последующем материал подвергается гистологическому исследованию с определением клеточного состава. Проводить ее можно в амбулаторных условиях, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, при этом никаких подготовительных процедур не требуется.
• В некоторых случаях проводится исследование на онкомеркеры тканей. К ним относят СА-15-3, а также РЭА. Последний не является специфичным к данной ткани, и в некоторых случаях повышается при различных доброкачественных заболеваниях.

Нужно ли удалять липому?

Это достаточно спорный вопрос, который будет касаться того, стоит ли лечить или удалять липому. Для того, чтобы выбрать дальнейшую тактику следует уточнить несколько основных моментов. В первую очередь выясняется возможная причина данной патологии и определяется спектр факторов, которые могут приводить к ним.

Среди них будет также уточнение наследственной отягощённости по возможному злокачественному росту. А также определения патологических симптомов.

Обязательному удалению подлежат те липомы молочной железы, с которыми развиваются патологические симптомы. Это могут быть признаки нагноения, вовлечения сосудисто-нервных пучков и т.д. Также это быстрый рост жировой ткани в предполагаемом образовании.

Важный этап в определении возможного хирургического лечения лежит в возможном гистологически неблагоприятном ответе пункционного материала, если наблюдаются атипичные клетки или морфологически недифференцированные ткани потребуется удаление не только липомы, но рядом лежащей ткани молочной железы.

В случае если никаких негативных предпосылок нет, наследственность не отягощена и нет гормональных нарушений, а также роста липомы не происходит, то производится сохранение образования в ткани молочной железы. Но при этом требуется обязательная динамика состояния с возможным контролем состояния.

Лечение

Точного лечения, направленного на удаление липомы из молочной железы без применения хирургического метода не удастся. Подбирается оно исходя из вида липомы и характера патологического процесса.

Консервативное лечение

Единственным методом консервативного лечения липомы молочной железы является воздействие на возможную причину развития этого образования:

1. Если основной причиной является гормональный сбой или нарушения гормонального обмена требуют обязательной корректировки и в случае остановки роста и отсутствии симптомов возможно сохранение образования, в некоторых случаях можно заметить уменьшение очага.
2. Также это могут быть и нарушения обмена веществ. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога и терапевта с проведением биохимического исследования и выявлении отклонений в них.
3. Иногда назначаются препараты для лечения дислипидемий и нарушений работы печени. Кроме того женщине проводится процедура дезинтоксикация для удаления из организма шлаков.
4. При выявлении других причин проводится коррекция возможных причин и состояний, развившихся в настоящее время. Так для того, чтобы исключить возможные осложнения липомы с присоединением бактериальной флоры проводится санация очагов хронической инфекции с возможным назначением антибиотиков, а также антисептиков.
5. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление основного очага.
6. Из немедикаментозных методов следует включать и изменение образа жизни. Для этого требуется подбор качественного белья, подходящего по размеру и состоящего из натуральных тканей. Уделять большое внимание сну и отдыху, а также влиянию стрессовых ситуаций. Назначают витаминно-минеральные комплексы и полноценное питание с исключением переизбытка калорий.

Хирургическое

Существует несколько способов хирургического удаления липомы молочной железы. Выбор будет зависеть от размеров очага, а также его вида. Кроме того, при выборе тактики учитываются все факторы, которые могут привести к развитию злокачественного процесса и состояние организма в настоящий момент.

Виды вмешательств:

• Если очаг единичный, поверхностно расположенный, в настоящее время никак не проявляет себя и у женщины нет предпосылок к тому, чтобы процесс стал злокачественным, то можно применить более щадящий способ удаления липомы молочной железы. Данным видом является энуклеация липомы из очага. При этом требуется лишь тщательное извлечение образования вместе с оболочкой, ведь именно ее остатки могут впоследствии привести к рецидиву процесса. Проводится данная процедура под местным обезболиванием и не представляет больших трудностей для специалиста. В большинстве случаев, не требуется наложение шва, заживает очаг методом первичного натяжения. Если липома молочной железы имеет большие размеры достаточно наложений единичных швов.
• В случае если процесс носит множественный характер или есть предпосылки к развитию злокачественного процесса, также это глубокое расположение очага. В таком случае производится оперативное вмешательство с удалением очага методом секторальной резекции молочной железы. Процедура является достаточно травматичной для женщины и в дальнейшем может потребоваться время для восстановления организма. Проводят секторальную резекцию молочной железы с удалением липомы под общей анестезией и последующим формированием органа. В таком случае требуется обширное наложение шовного материала из-за больших размеров очага, в большинстве случаев накладывается косметический шов. Полное удаление железы встречается достаточно редко, обычно это связано с высоким риском злокачественного перерождения большой или множественных липом молочной железы.

Послеоперационный период

После операции по удалению новообразования молочной железы сразу же назначается местная терапия очага:

• Для этого если имеются швы или рана остаётся к самостоятельному натяжению, врач назначает регулярную обработку операционного поля с постоянной сменой повязок и обработкой участка.
• Для этого возможно назначение бриллиантового зеленого или перекиси водорода. Швы, как правило, снимаются через 7—10 суток.
• Сразу же после удаления липомы молочной железы назначается антибактериальная терапия в системном действии, также противовоспалительных и дезинтоксикационных средств. Если точно выяснена причина не только осложнения, но и фактора, который поспособствовал развитию липомы. Назначать его рекомендуется непосредственно после удаления, для того, чтобы предотвратить развитие новых очагов.

Народное лечение

Рецепты народной медицины:

• Луковый компресс. Это популярное и эффективное средство для удаления жировика в области молочной железы. Но для правильного лечения необходимо соблюдать все правила приготовления, чтобы не развивалось осложнений. Для этого нужно предварительно подобрать спелую луковицу достаточного большого размера, чтобы в ней было достаточное количество сока. Помещают ее в духовку на некоторое время, для того, чтобы мякоть распарилась и пропеклась. Следует учитывать, что луковица не должна сгореть в духовке, весь сок нужно оставить в ней. Далее ее достают ещё в тёплом состоянии, чтобы он был мягким, очищают и растирают. В полученную мягкость добавляется одна столовая ложка мыльной стружки. После чего смесь превращается в массу с однородной консистенцией. Полученное содержимое выкладывается на марлевую салфетку. И в виде компресса прикладывается на область жировика. Остатки смеси можно поместить в холодильник и предварительно разогреть перед использованием. Прикладывается данный компресс на область жировика дважды в сутки. Через определенное время происходит размягчение содержимого в образовании и оно вскрывается.
• Медово-спиртовые повязки. Механизм их действия направлен также на воздействие тепла к липоме. Для этого нужно приготовить натуральный мёд, предпочтительно если он будет находиться уже в густом виде. Полученную смесь готовят из расчета 2 к 1. Наносится на тело она в виде компресса. Остаётся на коже до одного часа. Ежедневно рекомендуется прикладывать данную смесь не менее 2—3 раз, при этом стоит следить, чтобы на коже не развивалось мацерации. В результате спустя некоторое время происходит изменение липомы, она приближается к поверхности кожи, консистенция становится более мягкой и ее достаточно легко удалить, так как вскрытие не займёт большого вмешательства в ткань.
• Плющ. Уже длительное время известны полезные свойства плюща в устранении жировиков с поверхности тела. Для того, чтобы осуществить данный процесс нужно приготовить растение. Для этого можно использовать не только листья, но и стебли растения. Чтобы получить однородную смесь можно разбить их блендером или мясорубкой. После чего смешивается 100 грамм растения со 100 мл водки или этилового спирта. Полученную смесь настаивают в тёмном и прохладном месте на протяжении нескольких дней без доступа солнечного света и воздуха в емкость. Перед началом курсового лечения смесь процеживается и удаляется ее густое содержимое. Смесь незначительно подогревается, выкладывается на марлю и прикладывается к области липомы на длительное время. Лучше накладывать компрессы в ночное время. Курс лечения может продолжаться до недели при условии сохранения целостности кожных покровов. В некоторых случаях можно использовать смесь из плюща с мёдом. Подобное содержимое оказывается не менее эффективным.
• Бадяга это препарат на основе растительного компонента водорослей, обитающих в озёрах и представляющих собой губку. Механизм действия основанием том, что вещество действует лишь на определённые участки кожи. Оно не способно проникать глубоко в тело, а действует лишь преимущественно снаружи. Она способна растворять и выводить наружу содержимое кожных покровов в виде камедонов, жировиков и гнойных образований, а также растворять воспалительные инфильтраты. Поэтому бадягу можно использовать и при лечении липом на поверхности молочных желёз. Следует отметить, что липомы большого размера ему убрать не удастся, подвергнуться воздействию могут лишь образования в диаметре не превышающие 1 см. Также они должны располагаться поверхностному, чтобы вещество смогло проникать в липому. Для этого препарат наносят на необходимую область и накрывают марлевой салфеткой и клеенкой создавая эффект компресса. Это необходимо для улучшения микроциркуляции и улучшения всасывания вещества в кожу. Нанесение следует производить дважды в день на протяжении недели или двух. Также требуется регулярное проветривание кожи.

Отзывы

Отзывы пациентов об удалении липомы: