Кому доверить лечение зубов
Александр Ахтанин, ортопед, стоматолог-имплантолог в клинике «Фамильная стоматология»
Александр Ахтанин
1. Доводилось лечить коллег?
Врачей-клиентов немало, и пациенты они зачастую непростые, хотя бы потому, что знают намного больше, нежели далекие от медицины люди. Каждый этап твоей работы хотят изучать под микроскопом!Надо смириться, к тому же стоматологи нередко лечат зубы у коллег, которых знают по рекомендациям, а это повышает уровень доверия. Но даже доверие к тебе как к врачу помогает не всегда, если в твоем кресле оказывается коллега, который давно работает в той же сфере.
В моей жизни был потрясающий случай – я должен был установить имплант стоматологу-имплантологу, который занимался этим с 1996 года. А этим стоматологом был мой отец, Александр Павлович!
Мало того, что работа с родственниками всегда сложнее, чем с обычными пациентами – ты будешь переживать и волноваться намного сильнее, так еще и твой родственник то и дело сам порывается руководить всеми твоими действиями. А рот, как вы понимаете, при установке импланта должен быть открыт, так что либо ты внимаешь ценным указаниям, либо проводишь процедуру.
Словом, под конец устали все – и я, и папа, и ассистент. Думаю, даже имплант бы устал, если бы не был сделан из титана. Тем не менее я установил его куда положено, хоть и ценой почти нечеловеческих усилий.
2. Что вы чувствуете, когда лечите свои зубы?
Мне зубы лечить не доводилось, потому что кариес и прочие проблемы пока что обходят стороной. Но я уже удалял восьмерки, «зубы мудрости», причем мне-то повезло – вся моя семья стоматологи. Главная трудность заключалась в том, кого выбрать – папу или брата в качестве хирурга. Кстати, я выбрал брата, поскольку мне показалось, что папа будет переживать сильнее, а вот брат проявит должную профессиональную безжалостность.
А вот у других врачей выбор посложнее. Большую роль тут играют рекомендации коллег, но если стоматолог окажется в незнакомом городе и ему потребуется лечение – то тут выбор будет непростым, как и у любого человека.
3. А вы боитесь лечить зубы?
Не то чтобы я боялся, но удовольствия от этого точно не получаю. Лично я не самый смелый пациент, хотя прекрасно понимаю, как все будет происходить. Скорее наоборот, меня знания о процессах стоматологического лечения не слишком успокаивают. Так что, окажись я по ту сторону сверла, буду очень противным пациентом: достану всех и каждого тысячей вопросов, в том числе и теми, которые нормальному человеку без стоматологической подготовки и в голову-то не придут.
Кстати, а вы знаете, что у каждого стоматолога есть в запасе пара хитростей, когда он говорит: «Я только взгляну или потрогаю», чтобы пациент меньше переживал – а ты-то как врач знаешь, что на самом деле твой коллега уже начал борьбу с кариесом или пульпитом. Вот такие моменты обычного человека расслабляют, а пациента-врача – как раз наоборот.
4. Бывает ли, что стоматолог боится лечить чужие зубы?
Когда только начинаешь работать – безусловно. Чем сложнее манипуляция, тем больше стресса. Можно и ночь не спать перед операцией от переживаний за пациента. Каждый врач всегда переживает за своих пациентов, их самочувствие и состояние. Правда, с опытом и увеличением практики приходит большее спокойствие, но профессия стоматолога вообще почти как у пожарного – достаточно нервная, так что адреналина получаешь много.
Но в конце концов наступает хэппи-энд: пациент улыбается, его проблема исчезла, жизнь играет новыми красками. Особенно эти преображения радуют пациентов, когда мы даем им зеркало, и они смотрят на свою красивую улыбку. А вместе с ними радуемся и мы. Этот момент стоит любых усилий.
Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line
Марина Колесниченко
1. Ваши коллеги-стоматологи приходили к вам на прием?
Да, и это всегда очень приятно: если коллега доверяет мне свои зубы, то, значит, он не сомневается в моей квалификации. Это еще более высокая оценка, чем от пациента, который не столь сведущ в стоматологии. Он может оценить результат и комфортность процедуры, а коллега – еще и твое мастерство как врача. Самый приятный профессиональный опыт в моей жизни – когда я принимала моего профессора: доктор наук, у которой я училась в ординатуре, пришла ко мне на лечение.
2. Что вы чувствуете, когда сами приходите лечить зубы?
Я никогда не скрываю, что я – стоматолог. Так приятно бывает обсудить с коллегой всевозможные тонкости процедур. Я доверяю своему доктору – перед тем, как проводить любую манипуляцию мы детально обсуждаем варианты лечения, что пациент (например, я) хочет получить, как будут проводиться все манипуляции. Всегда мы намечаем план лечения и действуем по нему. Кстати, так же мы работаем и с пациентами, далекими от медицины.
3. А вы боитесь лечить свои зубы?
Нет, не боюсь, потому что сейчас есть отличные средства для анестезии, и можно спокойно проводить лечение – безболезненно и с комфортом.
4. Бывает ли так, что стоматолог боится лечить зубы пациента?
Если ты как врач сомневаешься – то ты не делаешь. Когда ты начинаешь работу, то ты должен быть заранее уверен в конечном результате, потому что, несмотря на возможные форс-мажоры, ты берешь на себя ответственность за свою работу. Если ты не уверен в будущем успехе – то лучше вообще не начинать.
Ирина Зайцева, ортопед, главный врач клиники «Частная практика Ирины Зайцевой»
Ирина Зайцева
1. Что вы чувствуете, когда к вам на прием приходит ваш коллега?
Если приходит близкий друг-коллега, то делаем так: он садится в кресло, закрывает глаза и просит разбудить, когда всё закончится. Незнакомец, а он вряд ли сумеет скрыть, что стоматолог, имеет шанс получить хорошую помощь, если доверится и перестанет контролировать ситуацию. Хотя бывают коллеги, которые начинают диктовать свои правила. Тогда мягко прощаемся.
2. Что вы чувствуете, когда сами идете лечить зубы к стоматологу?
Однажды за границей, на отдыхе, возникла своеобразная ситуация – я общалась с коллегами и вызвалась помочь с переводом. Доктор, речи которого я переводила, вещал, как на лекции, и обещал сделать всё в лучшем виде. Я убедила своих друзей, что, похоже, специалисту можно доверять. В итоге — упрёки и обиды, потому что всё пошло не так.
Если бы сама оказалась в такой ситуации, то вынуждена была бы сосредоточиться на чистоте офиса и свежести рубашечки доктора. Детали, кстати, важны: например, снимает ли перчатки доктор, когда звонит телефон, или расхаживает в них по всей клинике? Быть уверенной в его компетенции — это сплошное гадание на кофейной гуще. Дипломы на стене — очень хорошо! Отзывы в интернете— неплохо! Но не гарантия успеха. Совет? Ищите своего доктора и доверяйте ему!
3. Посещает ли вас сожаление о том, что нельзя поставить пломбу самому себе?
Мысль такая посещает, но не потому, что не доверяю, а потому, что хочется пообщаться с друзьями. Времени так мало!
4. А вы боитесь лечить зубы?
А лечиться обожаю. Это для меня как посетить SPA-салон — получила удовольствие и зубки подремонтировала!
Елена Николаенко, врач-стоматолог терапевт, генеральный директор клиники «Лаки Смайл»
Елена Николаенко
1. Чем отчается обычный пациент от пациента-стоматолога?
Мне, конечно, доводилось лечить коллег-стоматологов, а вот насчет отличий… На мой взгляд, основное отличие состоит в том, что зубной врач значительно больше осведомлен обо всем происходящем. Так что если обычный пациент может просто побаиваться, и я его успокаиваю, то пациент-стоматолог в состоянии задать столько же вопросов, сколько сурово настроенный экзаменатор в медицинском вузе во время сессии. Но вообще, если твой коллега садится к тебе в кресло – значит, он уже полностью тебе
доверяет. Еще помогает сразу описать, что я намерена делать, перечислить процедуры – это снимает практически все вопросы, да и коллеге не нужно объяснять многое из того, что обычному пациенту неясно.
2. А что делаете вы, когда лечите свои зубы?
Никаких секретных лайфхаков, особых способов выбрать врача или тайных сигналов, которыми обмениваются стоматологи, у меня нет. Если мне нужен стоматолог, то я обращаюсь к специалистам моей клиники, которым я полностью доверяю. Например, когда прихожу на чистку, то просто сажусь в кресло и все — я уже знаю, как это будет происходить, и мне нет необходимости задавать уточняющие вопросы. Тут, конечно, у стоматолога есть некоторое преимущество перед обычным пациентом.
3. Вы боитесь лечить свои зубы?
Не боюсь, потому что еще ни разу не лечила – кариес и прочие болезни меня, наверное, сами боятся и потому избегают. А еще я прохожу регулярную профессиональную чистку зубов, так что кариесогенным бактериям негде разгуляться. Но если мне потребуется именно лечение, то, думаю, буду такой же трусихой, как и все люди. Мне кажется, глубокие знания о сути происходящего не очень помогут не бояться.
4. Бывает ли, что стоматолог боится лечить пациента?
Страх перед лечением есть, особенно кода ты молод и еще только начинаешь свой путь как специалист. Естественно, это всегда вызывает переживания, которые ты просто стараешься не показывать, потому что тогда пациент станет волноваться иди бояться еще сильнее. Так что набираемся опыта и воспитываем в себе профессиональную сдержанность с первых дней в клинике.
Магомед Дахкильгов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед, Главный врач клиники «Немецкий Имплантологический Центр»
Магомед Дахкильгов
1. Какие чувства вы испытываете, если вашим пациентом оказывается стоматолог?
Конечно же, я всегда очень рад принимать коллегу-стоматолога и оказывать ему помощь. Такой визит как ничто другое показывает доверие к моему мастерству врача. Это очень высокая оценка профессионализма и для меня, и для любого другого стоматолога, имплантолога, ортопеда. Что может быть приятнее?
2. Как вы сами лечите зубы?
Я уверен в свой команде на все сто процентов (и даже больше!), поэтому, если у меня возникает необходимость в лечении зубов – я иду к моим врачам без тревожных мыслей.
3. Бывает ли у вас сожаления из-за того, что нельзя поставить пломбу самому себе?
Раньше посещали такие мысли, куда без этого. Но сейчас доктора, с которыми я общаюсь и работаю – лучшие в своей области. А потому сожаления об отсутствии таковой возможности меня больше не беспокоят.
4. А вы боитесь лечить зубы?
Учитывая уровень технологий в стоматологии сегодня — совершенно нет.
Галина Сахнова, терапевт, пародонтолог, главный врач стоматологии на Братиславской «Доктор Бон»
Галина Сахнова
1. Есть ли разница между обычным пациентом и пациентом-стоматологом?
Пациент-стоматолог отличается от обычного пациента. Почему? Потому что ты понимаешь, что перед тобой врач, что он намерен пристально следить за всеми твоими действиями. По моим наблюдениям, стоматологи бояться лечения еще больше, чем остальные пациенты. Видимо, многие знания – многие печали. Кстати, врачи при этом спокойно относятся к моему выбору методов лечения – попыток
вырвать у меня из рук бормашинку, потому что что-то не нравится, никогда не было. Чаще всего врачи выбирают стоматолога по рекомендации, то есть в твоем кресле занимает место коллега, который тебя знает и доверяет.
2. Что вы делаете, когда вам лечат зубы?
Я всегда говорю коллеге, что я – стоматолог. Я понимаю, что у меня за проблема, что происходит, как бы я сделала – но точно так же, как и мои пациенты-стоматологи, я сажусь в кресло к врачу, которому полностью доверяю. Я стараюсь расслабиться, ведь по собственному опыту зубного врача я знаю: от того, как пациент ведет себя, во многом зависит и работа доктора.
3. Страшно лечить свои зубы?
Да, страшно! Я боюсь лечить зубы, хотя я врач и стоматолог, но я же обычный человек. Хотя иногда я жалею, что не могу сама себе вылечить зубы – например, когда у меня нет времени, что-то нужно делать срочно, и, если б я могла, я бы села и быстренько себе бы все сделала. Но один раз я все-таки поставила себе небольшую пломбочку на нижний зуб – правда, с помощью удобного зеркала.
4. Страшно ли лечить чужие зубы?
Наверное, нет: насколько я вижу, молодые стоматологи очень много готовятся к этому, работают ассистентами, уже знают, как правильно общаться и обращаться с пациентом, не боятся его. Часто молодые стоматологи берут удаленные зубы и тренируются на них: делают все пломбы, проходят все каналы.
В мое время тоже нельзя сказать, что был страх перед пациентами у начинающих врачей – мы уже с 3 курса практиковались: были специальные поликлиники, где работали студенты под руководством опытных врачей. Так что, мне кажется, особого страха перед чужими зубами даже молодой врач не испытывает.
Источник
На приеме у частного стоматолога пациенты порой сталкиваются с совершенно неожиданными ситуациями. Идет человек лечить один зуб, а ему после осмотра говорят, что нужно спасать целую «батарею». В таких ситуациях принять решение сложно. С одной стороны, не хочется запускать болячки, с другой – нет желания тратиться на борьбу с надуманными проблемами. Ведь услуги стоматологов не дешевые, и иногда они «хитрят» в пользу своего кармана. Как понять, стоит ли доверять врачу и каковы шансы получить качественное лечение, специально для рубрики «Вредный потребитель» рассказывает барнаульский стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории Наталья Чечун.
«Стоматологическая экскурсия»
Прояснить ситуацию можно еще на этапе диагностики, уверена эксперт.
Реальную клиническую картину в полости рта пациента помогают продемонстрировать внутриротовая видеокамера или фотоаппарат, рентген. Это гораздо информативнее обычного и стоматологического зеркал.
Попросите врача сделать снимки или видеозаписи, вывести их на большой экран компьютера, показать проблемные моменты и объяснить. Подобная «экскурсия» поможет исключить какое-либо лукавство со стороны доктора.
Не каждое пятнышко проблема
Далеко не каждая темная полоска или точка на поверхности зуба является патологией. Это может быть приостановившийся кариес или просто пигментация, уточняет Наталья Чечун. Врач дополнительно проверяет состояние этих участков, проводя по ним острым инструментом – зондом. Если вы почувствовали, что зонд «зацепился» – требуется лечение.
Лечение на выбор
Доктор обязан предложить разные тактики лечения, чтобы пациент сам сделал выбор.
«Вариантов лечения, как правило, всегда существует несколько. И пациента нужно информировать о них», – говорит Чечун. Даже когда есть показания для удаления. Если пациент готов бороться за «сложный» зуб, то его на какое-то время – на год, два, и даже дольше, – можно сохранить.
«И это тоже вариант! Человек отсрочивает установку имплантов или изготовление протезов, когда не готов к этому финансово или морально. Однако сохранение «сложного» зуба требует от пациента неукоснительного выполнения рекомендаций, из которых на первом месте тщательная гигиена полости рта. Кроме того, требуется постоянное наблюдение у врача», – пояснила Наталья Викторовна.
Кстати, люди заблуждаются, когда думают, что любой потерянный зуб можно заменить имплантом. Многое зависит от состояния организма, технических условий, в каком «окружении» находится зуб. Нужно понимать, что свой зуб – это всегда лучше.
Как проверить качество работы врача?
Самая распространенная процедура в стоматологии – установка пломб. Как проверить качество еще в кабинете врача? Внешнюю часть работы оценить довольно просто. Для этого понадобятся зеркала или фотоаппарат, зубная нить.
Если вам ставили пломбу на жевательной поверхности, обратите внимание на ее форму: она не должна быть гладкой. На ее поверхности врач обязан сформировать бугры и фиссуры, чтобы зубы могли полноценно выполнять свою функцию – размельчать пищу. Причем хороший доктор лепит рельеф подобно скульптору, а не грубо высверливает его бором в виде крестика.
Если пломбу поставили на боковой поверхности в районе примыкания к соседнему зубу, посмотрите, как сделан контактный пункт. Зубы должны плотно соприкасаться в одной точке, будто два шарика. Это защитит межзубной промежуток и десну от прямого попадания пищи. Безусловно, минимальное расстояние между соседними зубами врач все-таки оставляет. Но оно должно быть таким, чтобы могла пройти только зубная нить.
Если пломба стоит сбоку, проверьте места соединения пломбы с зубом на предмет нависания. Зубная нить должна гладко скользить по боковой поверхности, что достигается качественной полировкой. Если нить цепляется, то у пломбы есть нависающий край. На нем будет задерживаться пища и налет.
Цвет пломбы должен максимально приближаться к цвету ваших зубов.
Об оборудовании
Качество работы врача, конечно же, в первую очередь зависит от его уровня компетенции, а во вторую – от материалов, оборудования и инструментов, которые он использует. А поэтому обращайте внимание на оснащенность кабинета стоматолога. Дополнительную уверенность пациенту должно придать:
1. Использование стоматологом увеличивающей оптики. Речь идет о бинокулярах. Пояснения здесь излишни.
2. Применение коффердама – пластины из латекса, предназначенной для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. Коффердам помогает добиться максимальной сухости рабочего поля (особенно важно, когда врач ставит пациенту пломбу), защищает полость рта от возможных травм, от раздражающего действия препаратов и так далее.
Как сберечь зубы?
Многие врачи считают, что сохранность зубов напрямую зависит от генетики человека. Но если вам не повезло с наследственностью, основным способом поддержать здоровье зубов является их очищение от зубного налета. И не только с помощью щетки и зубной пасты, но и зубной нити. Только зубная нить может качественно очистить промежутки между зубами и снизить риск развития межзубного кариеса.
Источник
Говорят, если зубы не вставлять, то есть будет нечем, а если вставлять – то нечего. Ведь мало того что стоматологические услуги влетают в копеечку, так недобросовестные врачи часто идут на хитрые уловки, чтобы они обошлись нам ещё дороже. И ладно бы речь шла только о деньгах. Ведь зачастую расплачиваться приходится и собственным здоровьем.
По данным пресс-службы Следственного комитета РФ по Санкт-Петербургу, недавно было завершено расследование уголовного дела в отношении 41‑летней врача-стоматолога и гендиректора одной из коммерческих клиник Фрунзенского района города. Женщину обвиняли в совершении мошенничества и оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, а также в умышленном причинении вреда здоровью средней тяжести. Объём уголовного дела составил 18 томов, в ходе расследования было проведено 14 судебно-медицинских экспертиз, допрошено несколько десятков свидетелей. Пострадавшими были признаны пятеро пациенток.
Запугивая женщин тем, что отсутствие лечения приведёт к инвалидности, а также уверяя, что именно она является единственным стоматологом в Санкт-Петербурге, который способен избавить их от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, врач вынуждала пациенток согласиться на дорогостоящее и калечащее лечение – тотальное протезирование челюстей. Чтобы поставить зубные протезы, одной из пострадавших стоматолог удалила нервы из здоровых зубов, препарировала их и покрыла мостовидными протезами. Кроме того, удалила и несколько здоровых зубов. Как убедилось следствие, в таких манипуляциях не было острой необходимости. Таким неблаговидным способом врач выудила из потерпевших более 3 млн 318 тыс. рублей, причинив их здоровью вред средней тяжести. Сейчас следствие завершено и в ближайшее время будет направлено в прокуратуру.
Как уберечься от такого чудовищного обмана.
6 схем обмана
Среди множества различных схем, которыми пользуются мошенники от стоматологии, есть наиболее распространённые виды обмана.
№1. Врач лечит несуществующие заболевания
«Находят» множественный кариес и пародонтит. За кариес могут выдавать обычное пигментное пятно на зубной эмали, которое вообще не требует лечения. А за пародонтит, требующий дорогой, долгой и сложной терапии, – зубной камень, избавиться от которого можно за один сеанс профессиональной ультразвуковой чистки.
Нередко в таких случаях врачи прибегают к запугиванию пациентов, ведь в состоянии паники их легче развести.
Как предотвратить. Попросить врача показать поражённый зуб хотя бы в стоматологическом зеркальце. Но лучше, если в клинике есть внутриротовая видеокамера, которая даёт увеличение в 56 раз. В этом случае можно легко разглядеть мельчайшие детали своей кариозной полости или разгерметизацию старой пломбы. Для осмотра скрытых проблем нужны данные рентгена или 3D-томографа.
Если же врач, не назначив никаких исследований, начинает запугивать и настаивать на немедленном лечении, лучше поменяйте его или сходите к другому для независимой консультации.
№2. Стоматолог придумывает более серьёзный диагноз вместо лёгкого
Например, вместо кариеса врач диагностирует пульпит или периодонтит.
Как предотвратить. Выход один – повышать свою медицинскую грамотность. Хотя бы просто почитайте про симптомы самых частых зубных заболеваний. Например, острая, но кратковременная боль в ответ на приём сладкой пищи или такая же недолгая реакция на холодный воздух – это признаки глубокого кариеса. Удалять нерв в этом случае не всегда нужно. А вот если зуб сильно ноет, не даёт спать, на него больно надавливать, а реакция на сладкое и холодное длится очень долго, то, скорее всего, это пульпит и нерв придётся удалить.
№3. Без причины меняет старые пломбы или удаляет зуб только ради имплантации
Как предотвратить. Старые пломбы требуется менять, только если они потеряли свою герметичность или сильно стёрлись по высоте. Имплантация показана только при отсутствии зуба, а пока тот ещё можно вылечить – его надо всеми силами сохранять. Хороший врач будет стараться восстановить зуб, даже если от него осталась одна стенка. Для этого сегодня есть все возможности – например, непрямые вкладки.
№4. Доктор навязывает ненужные процедуры и дорогие материалы
Как предотвратить. Подвергайте сомнению всю информацию, которую вам даёт врач, и задавайте уточняющие вопросы. А лучше научитесь сами разбираться в азах зубоврачебного дела. Тогда вам и так будет ясно, что необязательно для лечения пульпита делать панорамный снимок, нужный только при протезировании, или дорогую компьютерную 3D-томографию, необходимую лишь для имплантации. И что отбеливание зубов до покрытия их брекетами – деньги на ветер, а вот реминерализация (укрепление эмали), наоборот, поможет уберечь зубы от кариеса.
№5. В конце лечения цена оказывается куда больше, чем оговорённая изначально
Как предотвратить. Требуйте от врача объяснений. Возможно, действительно лечение потребовало больше затрат, чем планировалось изначально. Но тогда стоматолог должен объяснить, чем это было вызвано. Пусть аргументирует свой ответ данными проведённых исследований и другой объективной информацией. В обратном случае платите столько, сколько изначально вам насчитали.
№6. Врач делает приписки и подлог
Например, врач вписывает в чек процедуры, которые не проводил, или преувеличивает свои трудозатраты. Известен, например, случай, когда врач взял с пациента деньги за чистку 6 каналов зуба, хотя их не бывает больше 4. Также врачи-мошенники могут ставить не те импланты, которые были указаны в прайс-листе, более экономичные пломбы и вкладки, ну и вообще использовать более дешёвые материалы, чем те, за которые пациент заплатил.
Как предотвратить. Только всё проверять, как ревизор. Изучать рентгеновские снимки, договоры и квитанции, требовать упаковки от имплантов и сверять, совпадают ли серийные номера, указанные на коробке с теми, что вписаны в договор и карту, а также подсчитывать количество установленных пломб и имплантов во рту. Если сами не можете справиться с этой задачей – проконсультируйтесь у другого стоматолога. Делайте фотографии своего рта до и после любой процедуры. Записывайте слова врача на диктофон. Если что-то пойдёт не так, эти снимки и записи послужат доказательством врачебной ошибки (или злого умысла).
Источник
