Компомеры для лечения молочных зубов

Пломбирование молочных зубов нужно проводить обязательно в детском возрасте. Многие родители, оттягивая визит к стоматологу, делают лишь хуже своим детям. И все это от незнания того, какие проблемы могут возникнуть из-за этого.

Важно! Кариес, особенно в хронической форме, может стать причиной гайморита, менингита и многих других серьезных заболеваний.

Ведь неизвестно, какая бактериальная инфекция может вызывать разрушение эмали и молочного костного вещества у малыша. Поэтому родители должны быть бдительными и не затягивать визит к стоматологу. Конечно, пломбирование – стресс для детского организма. Но уж лучше ребенку пережить этот стресс, чем потом лечить более сложные патологии или вырывать молочные зубы.

Кроме этого, запломбированное костное вещество – это гарант того, что коренной будет прорезываться, и расти правильно, без дефектов и изъянов. Таким образом, своевременный поход в детскую стоматологию поможет избежать не только некоторых заболеваний, но и ношения брекетов в дальнейшем для исправления прикуса.

Интересно! Название «молочный» дал Гиппократ. Он был убежден, что самые первые зубки малышей формируются из молока.

Каждый из 1000 новорожденных рождается с костным веществом в деснах. Но эти элементы слабые и часто удаляются, для исключения проблем с грудным вскармливанием. Одни из известных людей, у которых при рождении были зубы – это Наполеон и Юлий Цезарь.

Как происходит пломбирование

· В первую очередь стоматолог оценит состояние пораженных областей, степень кариозного процесса, уточнит, какие симптомы сопровождали заболевание у ребенка.

· Затем будет подобрана анестезия в зависимости от возраста ребенка и общего состояния организма.

· Перед пломбированием полость обрабатывается. На сегодняшний день альтернатива бормашине, звук которой так пугает малышей – воздушно-кинетическая, химико-механическая и лазерная обработка. В некоторых случаях применяется азотно-кислородная маска.

Показания

· Развитие пульпита.

· Кариозные поражения.

· Механическое повреждение.

Цели пломбирования

· Восстановить первоначальную форму костной ткани и жевательную функцию.

· Очистить полость от инфекции, предупредить рост и размножение патогенных микроорганизмов.

· Предотвратить развитие других патологий.

· Устранить эстетический дефект зубного ряда.

Этапы пломбирования

· Изоляция полости от слюны.

· Обработка пораженных полостей.

· Заполнение полостей пломбировочным материалом.

· Формирование пломбы под прикус.

· Шлифовка.

Что лучше – серебрить, вырывать или пломбировать

Методика серебрения – достаточно эффективная. Потому как серебро останавливает процесс роста и развития вредоносной инфекции, которая разрушает костную ткань малыша. Но выполняется она только в том случае, если кариес – поверхностный. При поражении более глубоких слоев серебро абсолютно не эффективно и не остановит разрушительный процесс. Для профилактики кариозного поражения в детском возрасте врачи запечатывают соседние молочные зубы специальным материалом. Эту процедуру рекомендуют деткам с частым рецидивирующим заболеванием на молочных зубах.

Удалять пораженные молочные зубы рекомендуется только в том случае, если они сильно болят, либо не поддаются восстановлению, так как сильно поражены кариесом. Чтобы избежать воспаления, которое может произойти на фоне кариеса, их удаляют. Но на сегодня эта процедура также безболезненна и не вызывает дискомфорт у детей благодаря широкому спектру анестетиков – обезболивающих препаратов. Причем это могут быть не только уколы, но и спреи, гели.

Почему все-таки врачи рекомендуют пломбирование на молочных зубах? Любой молочный зуб должен оставаться на своем месте как можно дольше. Они сдерживают прорезывающиеся моляры (коренные зубы). При выпадении молочных, коренные выскакивают раньше времени (ведь у них нет другого выхода, так как их ничего не сдерживает), что нарушает процесс роста других молочных зубов и может стать причиной деформации прикуса.

Материалы для пломбирования молочных зубов

Для пломбирования применяются материалы не такие, как для лечения кариеса у взрослых. Это может быть стеклоиономерный и силикофосфатный цемент, более подходящий для нежной деткой эмали и молочного костного вещества.

На сегодняшний день широко применяются пломбы с фтором. Они имеют свойство постепенно переходить в молочную костную ткань, укреплять ее. Не меньшей популярностью пользуются разноцветные пломбы. Они вносят в лечение некий элемент игры и очень нравятся детям.

Профилактика кариеса у детей

· Нормальная гигиена полости рта.

· Исключить долгий контакт с соской на бутылочке.

· Не давать много сладкого детям.

На заметку родителям. Самым опасным видом спорта является хоккей. 69% профессиональных хоккеистов теряют на льду по одному зубу за сезон тренировок!

Источник: https://expail.com/lechenie_zubov/plombirovanie-molochnykh-zubov.php

Источник

компомер dyract Компомеры (гласиозиты) — это комбинированные стоматологические материалы, состоящие из стронций- и фторалюмоиликатного стекла в качестве наполнителя, а также из диметакрилатной органической матрицы, модифицированной кислотными группами стеклоиономерных цементов, и милана, связывающих частички наполнителя с матрицей.

Величина частиц наполнителя у компомеров составляет 0,8-1 мкм, то есть, данные материалы относятся к макронаполненным.

Эти материалы полимеризуется путем двойного отверждения. Сначала активируется полимеризация метакрилатных смол. Процесс инициирует ультрафиолетовый свет (фотоинициация).

Затем первично-отвержденный материал пропитывается ротовой жидкостью, после чего запускается кислотно-основное взаимодействие стеклоиономерных компонентов. Этот этап приводит к поперечному связыванию метакрилатных цепей внутри пломбы, а также продуцирует обогащение ионами фтора тканей зуба.

На втором этапе полимеризации компомерная пломба увеличивается в объеме до 3%, что частично компенсирует усадку материала, но ухудшает краевое прилегание пломбы.

Изначально компомеры позиционировались, как материалы, сочетающие в себе положительные свойства как композитов, так и СИЦ (стеклоиономерных цементов), однако клиническая практика не оправдала эти ожидания, что охладило интерес к ним со стороны практикующих врачей-стоматологов. Стоит отметить, что гласиозиты всегда применяют совместно с адгезивной системой.

Свойства компомеров

Характеристика материала: преимущества и недостатки

Достоинства компомерных материалов:

пролонгированное (не менее 300 дней) выделение ионов фтора;
высокая адгезия к тканям зуба;
хорошая биосовместимость;
эффект «батарейки»: когда запас F—ионов в пломбе заканчивается, компомеры способны адсорбировать их из паст либо эликсиров для зубов, за счет чего ионы фтора будут продолжать поступать в ткани зуба;
не требуют тотального травления: достаточно самокондиционирующих адгезивных систем;
компенсируют до 3% полимеризационной усадки;
проще в эксплуатации, чем композитные материалы;
эстетичнее, чем СИЦ;
низкий риск повышенного напряжения в пломбе за счет длительного, двухфазного отверждения.

Недостатки:

изменяют цвет из-за адсорбции ротовой жидкости;
не обеспечивают достаточного краевого прилегания пломбы;
менее эстетичны, чем композиты;
выделение фтора хуже, чем у СИЦ;
обладают более высокой стираемостью, в сравнении с гибридными композитами;
не образуют хелатных связей с дентином зуба, в отличие от СИЦ (нет химической ретенции пломбы);
коэффициент эластичности, твердость, компрессионная сила и прочность на изгиб меньше, чем у гибридных композиционных материалов.

Преимущества компомеров над их составляющими

Над композитами:

удобство в работе;
выделение фтора;
эффект «батарейки»;
высокая биосовместимость — не требуют изолирующих прокладок;
компенсация усадки за счет второй фазы отверждения.

Над СИЦ:

более эстетичны;
обладают большей прочностью и эластичностью.

Сфера применения и показания к использованию

Компомеры широко применяются в стоматологии в следующих целях:

пломбирование кариозных полостей во временных зубах (l-V класс по Блэку), если возможна изоляция полости зуба от ротовой жидкости;
используются после обязательного препарирования — пломбирование дефектов, находящихся в области шейки зуба;
при эрозии эмали либо клиновидных дефектах в постоянных зубах;
при травматических повреждениях зубов (используются в качестве временной пломбы);
восполнение дефекта, если он находится на аппроксимальной поверхности резцов, не затрагивая при этом режущий край;
в качестве изолирующей прокладки;
в качестве герметика.

Виды компомеров:

Пакуемые. Универсальные материалы для пломб и реставрации, применяют вместо композитов в случаях, когда не предъявляются высокие требования к эстетическому виду пломбы и она не будет находиться в той части зуба, которая наиболее подвержена жевательному давлению.
Жидкотекучие (flow-) используются для пломбирования узких, трудных для доступа обычными, конденсируемыми материалами, дефектов, в качестве герметика для фиссур, или для фиксации ортопедических несъемных конструкций.

Техника применения и правила работы

Работа с компомерами производится приблизительно так же, как и с универсальными композиционными материалами:

Проведение профессиональной гигиены сектора (секстанта), в котором находится зуб с дефектом (кариозной полностью, клиновидным дефектом, эрозией эмали).
Обработка полости в зубе по принципу «профилактического препарирования» для профилактики рецидива кариозного процесса. При формировании полости не нужно создавать ящикообразную форму или дополнительные площадки — все это увеличит объем пломбы, из-за чего прочность ее понизится.
Если поражение тканей зуба достигло зоны околопульпарного дентина, то необходимо точечное покрытие этого участка кальций-содержащей лечебной прокладкой, которую нужно изолировать локальным нанесением гибридного СИЦ. При изоляции прокладки необходимо стараться оставить как можно большую площадь непокрытого ею дентина.
Нанесение адгезивной системы в соответствии с инструкцией производителя.
Внесение компомера в полость зуба. Оно осуществляется послойно, как и для композитных материалов.
Шлифовка и полировка пломбы (сразу по окончанию процесса пломбировки дефекта).

Правила работы с компомерами:

пломбирование клиновидных дефектов и эрозии эмали гласиозитами всегда требует предварительного препарирования тканей;
толщина одного слоя при послойном внесении материала не должна превышать 2,5 мм;
экспозиция для отверждения одного слоя — не менее 40 секунд;
во время светового отверждения следует соблюдать принцип «направленной полимеризации».

ТОП-10 лучших материалов

Самые популярные представители компомеров, которые пользуются наибольшей популярностью у современных стоматологов:

Dyract eXtra (Dentsply). Универсальный реставрационный гласиозит. Он обладает более высокой эстетичностью, чем стеклоиономеры. Является достаточно эластичным. Применяется для пломбирования постоянных зубов. Относится к конденсируемым материалам.
Glasiosite (VOCO). Конденсируемый пломбировочный материал. Как и предыдущий, он подходит для пломбирования дефектов, расположенных в области шейки зуба.
Twinky Star (VOCO). Светоотверждаемый компомер для пломбирования временных зубов. Он выпускается в разноцветной палитре — в комплекте идет восемь ярких по цвету капсул, что повышает мотивацию к лечению зубов у детей.
Comp Natur (VOCO). Этот материал имеет розовый цвет, имитирующий цвет десенного края. Его применяют при лечении полостей V класса по Блэку, а также при наличии рецессии десен.
MagieFil (DMG). Применяется для лечения молочных зубов у детей. В комплекте есть четыре ярких оттенка с блестками.
Ionosit-Seal (DMG). Жидкотекучий материал, предназначенный для герметизации фиссур.
Ionosit-Baseliner (DMG). Фотополимеризуемый гласиозит, применяемый как изолирующих прокладка.
Prima-flow (DMG). Жидкотекучий компомер, отверждаемый с помощью фотополимерной лампы. Может применяться для пломбирования пришеечных дефектов тканей зуба, при распространении кариозного процесса ниже десневого края.
PermaCem Dual (DMG). Компомер двойного отверждения, применяемый для фиксации несъемных протезов (коронок, вкладок, мостовидных протезов и проч.).
Resinomer (Bisco). Свето- и химически-отверждаемый материал, используемый для постоянной фиксации несъемных ортопедических конструкций.

Средняя стоимость

Стоимость компомерных цементов варьирует в зависимости от их формы выпуска, а также фирмы-производителя. Так, стоимость подкладочного Ionosit-Baseliner (DMG) колеблется в пределах 10-12 $ (600-800 руб.), а цена набора Twinky Star (VOCO) приблизительно 110-120 $ (5500-7000 руб.).

В среднем, стоимость большинства наборов компомеров составляет около 110-120 $, что является средней ценой для большинства композиционных реставрационных стоматологических материалов.

Источник

Не все родители знают, что молочные зубы необходимо лечить, пока их не сменят постоянные. Вылеченные молочные зубы – гарантия того, что постоянные прорежутся правильно и проблем с прикусом у ребенка в будущем не будет.

Кроме того, прогрессирующий инфекционный процесс в полости рта зачастую приводит к развитию воспалительного процесс во всем организме. Рассмотрим подробнее, с помощью каких материалов проводят пломбирование молочных зубов и как проходит весь процесс.

Какие пломбы ставят на молочные зубы, цены?

Современная медицина предлагает несколько видов пломб для детей. Их подбирают в соответствии с клиническим случаем. Врач может установить композитные фотополимеры, стеклоиономерный цемент или цветные пломбы (компомеры).

Средняя стоимость световых пломб в Москве – 2000 рублей. Средняя стоимость стеклоиономерного цемента в Москве – 1500 рублей. Средняя стоимость цветных пломб в Москве – 2500 рублей. Рассмотрим подробнее, какие пломбы ставят на молочные зубы и в чем их особенность.

Композитные фотополимеры

Фотополимерные (световые) пломбы твердеют в полости рта при влиянии на них специальной лампой. Они отличаются способностью воссоздавать естественную анатомию зуба. Это самый противоречивый материал. Часть врачей-стоматологов схожи во мнении, что композитные фотополимеры на молочные зубы не рекомендуется устанавливать в виду их токсического влияния на пульпу.

пломбирование зубов Здоровые молочные зубы – залог прорезывания здоровых постоянных единиц

Однако другая часть врачей-стоматологов их активно применяют, считая самым надежным материалом продолжительного действия. При тщательном соблюдении технологии установки, они способны надежно прослужить до прорезывания коренных моляров и резцов.

Среди противопоказаний к установке световых пломб отмечают острые кариозные процессы, недостаточную гигиену и тонкую ослабленную зубную эмаль.

Стеклоиономерный цемент

В состав стеклоиономерного цемента входит измельченное стекло (порошок) и полиакриловая кислота (жидкость). Они выделяют фтористые соединения, существенно укрепляющие зубную эмаль. Это популярный материал, который обладает рядом достоинств, среди которых:

крепкая связь со структурой молочного зуба;
высокая адгезия с другими материалами;
биологическая совместимость с зубными тканями;
плотное прилегание к краям молочного зуба.

Стоит отметить, что стеклоиономерный цемент чувствителен к влаге и затвердевает медленнее по сравнению с композитными фотополимерами. В случае нарушения дозировки его положительные свойства утрачиваются.

пломбирование зубов Обычно пломба стоит в зубе до момента его естественного выпадения

Цветные пломбы у детей (компомеры)

Очень популярны разноцветные детские пломбы. Они представляют собой компомер: состоят из стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Химический состав полностью безопасен. Главные преимущества материала:

повышенная устойчивость к повреждениям;
хорошая адгезия;
пластичность;
биосовместимость с зубными тканями;
выделение фтора (обеспечивает укрепление зубной ткани).

Применение цветных пломб значительно облегчает процесс лечения. Дополнительно сверлить моляр не требуется. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, поэтому будет заинтересован в дальнейшем уходе за полостью рта. Среди возможных оттенков: розовый, голубой, оранжевый, желтый, зеленый.

Так выглядят цветные пломбы на молочные зубы

Риск выпадения пломбы сведен к минимуму за счет прочного прилегания. Благодаря насыщенному цвету удается контролировать стирание и своевременно обратиться к врачу-стоматологу. Среди противопоказаний к установке цветных пломб отмечают индивидуальную непереносимость отдельных компонентов материала.

Какие из них лучше?

Чтобы определиться, какую пломбу лучше ставить на молочные зубы, следует учитывать их расположение. Фотополимерные пломбы характеризуются высокой эстетикой, поэтому могут применяться для пломбирования зубов, входящих в зону улыбки.

Их рекомендуется устанавливать в случае, если ребенок в состоянии спокойно перенести чистку (обработку) зуба и не боится последующих манипуляций врача-стоматолога.

Цветные пломбы пользуются большим спросом за счет того, что детям они интересны и доставляют психологический комфорт. Для родителей их преимущество в том, что по изменению оттенка они понимают, что пора посетить стоматологический кабинет.

Как проходит процесс установки пломбы у ребенка?

Пломбирование молочных зубов во многом напоминает пломбирование коренных. Основное отличие состоит в том, что при восстановлении молочных зубов осуществляют пломбировку полностью. Чтобы избежать повторного поражения, здоровые фиссуры покрывают пломбировочным материалом.

пломбирование зубов При лечении молочных зубов чаще всего применяют аппликационную анестезию

Врачи-стоматологи советуют проводить герметизацию фиссур сразу, как моляры и резцы прорежутся.

Методику лечения подбирают в соответствии со степенью кариозного поражения. В том случае, если кариозная полость небольшая, специалист проводит ручное препарирование. В противном случае, прибегают к помощи бормашины. Пораженный участок обрабатывают с помощью химических средств.

Какая анестезия используется?

У молочных зубов, как и коренных, есть нервы, поэтому они могут болеть. При лечении применяют разные виды обезболивания (в соответствии с глубиной поражения тканей). Всего различают три типа анестезии, среди них:

аппликационная. Она представляет собой спрей или гель, который снижает чувствительность только на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Аппликационная анестезия безвредная, полностью безопасна для организма ребенка. К ней часто прибегают перед удалением подвижного моляра. Для лечения кариеса или пульпита аппликационной анестезии недостаточно;
инфильтрационная. Методика подразумевает проведение укола, который блокирует нервные окончания требуемой зоны. Препараты нового поколения действуют мгновенно, спустя 2-3 минуты врач приступает к лечению кариеса, пульпита или удалению неподвижного моляра. Во время манипуляций ребенка не мучают болезненные ощущения;
проводниковая. Это самая сильная разновидность обезболивания. Она оказывает влияние на нервную ветвь большого участка. К проводниковой анестезии прибегают в редких случаях, когда инфильтрационного обезболивания недостаточно (к примеру, в случае необходимости лечения сразу нескольких зубов).

пломбирование молочных зубов В детской стоматологии в качестве анестетика используют средства на основе артикаина гидрохлорида

В детской стоматологии для местной анестезии применяют средства на основе артикаина гидрохлорида. Действующее вещество имеет ярко-выраженные обезболивающие свойства, но при этом нетоксично.

Оно редко вызывает аллергическую реакцию, и непродолжительное время находится в организме. Его разрешено применять детям старше с 4 лет.

После пломбирования молочного зуба, возможные осложнения

При некачественном лечении кариеса молочных зубов могут развиться осложнения в виде пульпита. Это происходит в ситуации, когда врач-стоматолог нарушает технику пломбирования и появляется ожог на фоне недостаточного охлаждения тканей.

Также, осложнение может появиться из-за недостаточного санирования полости, если врач-стоматолог не полностью устранил остатки некротизированных тканей. В результате под пломбой появляются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции.

В крайне редких случаях после пломбирования у детей может развиться аллергическая реакция на обезболивающее средство.

лечение молочных зубов Стандартный срок службы пломб – 2-3 года

Какой срок службы?

Большинство детских пломб характеризуются долговечностью, они способны простоять до момента, пока молочный зуб не выпадет (с учетом правильного и регулярного проведения гигиенических процедур). Стандартный срок службы – 2-3 года.

Во многом надежность фиксации и срок службы пломбы, а также, профилактика вторичного кариеса, зависит от адгезивных систем. Для лечения молочных моляров и резцов чаще всего применяют адгезивные системы 4-7 поколения.

Правильный уход за зубами с пломбами у детей

Пломбирование зубов у детей – распространенная стоматологическая процедура. Чтобы избежать появления вторичного кариеса, за зубами следует тщательно ухаживать. Их требуется чистить два раза в день, при этом чистка должна длиться не менее 2 минут.

Дополнительно можно используйте зубную нить, чтобы вычищать остатки пищи из межзубных промежутков, труднодоступных для обычных щеток.

Источник