Компьютерное моделирование зубов при лечении
Современные технологии компьютерного моделирования позволили стоматологии сделать шаг вперед в качестве предоставляемых услуг, удобства и качества для пациентов. Устаревшие методики снятия слепков показали свои недостатки и со временем стали больше заменяться трехмерными моделями. Где же применяется эти технологии и какие преимущества они имеют?
Компьютерное моделирование в протезировании зубов
При установке протеза приходится несколько раз снимать слепки, подгонять и корректировать протез. При обычных методах это может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Компьютерная модель позволяет за один день изготовить коронку или зубной мост. Пациент, находясь в кресле стоматолога, может наблюдать за процессом. Сначала сканируется полость рта, далее моделируется будущий зуб. Из цельной керамики фрезеровальный аппарат с высокой точностью вырезает коронку. При необходимости препарирования зубов этот метод остается самым быстрым, точным. Именно благодаря этой технологии зубы остаются максимально подготовленными для установки коронок.
Компьютерное моделирование при реставрации зубов
При реставрации улыбки технология трехмерного моделирования позволяет виртуально провести лечение. Пациент, увидев результат, может принять решение и составить представление о дальнейшем вмешательстве. Эстетическая составляющая в этом виде стоматологических процедур имеет очень большое значение. Материалы, применяемые для создания реставраций, по текстуре схожи с натуральными зубами. Они более долговечные, не накапливают налет, не меняют цвет со временем. Фиксация к культи с максимальным прилеганием не только эстетичнее выглядит, но и не оставляет места для скопления бактерий, приводящих к заболеванию полости рта.
Компьютерное моделирование при имплантации зубов
Для установки зубных имплантов компьютерное моделирование стало наиболее актуально. Кроме внешней, видимой части коронки врач определяет размер, диаметр, угол наклона по трем осям, выбирает инструменты и создает хирургический шаблон. Такой подход снижает риски появления дискомфорта, поломки коронки, неравномерной нагрузки при жевании. Изготовление в процессе имплантации зубов индивидуальных компонентов значительно повышает качество жизни пациента после операции.
Плюсы и минусы компьютерного моделирования
К плюсам данной методики безусловно относят высокую точность диагностики, моделирования и изготовления. Программное обеспечение способно придать новым зубам неотразимый внешний вид. Копировать бороздки и изгибы, переносить их на модель может практически любой аппарат возвращая лицу молодость. Материалы гипоаллергенные, устойчивы к сколам, не меняют цвет, плотность единая, что не создает внутреннего давления. По сравнению с пломбировочными и реставрационными материалами цельнокерамические блоки служат дольше.
Из минусов можно выделить значительно большую стоимость конечного лечения. Стоит отметить, что не каждая клиника имеет возможность пользоваться таким оборудованием. Чтобы врач мог проводить высокоточное лечение необходимо пройти обучение на знание определенной программы, иметь навыки работы с конкретным видом оборудования. Желание обучаться и совершенствоваться должно быть у выбранного Вами стоматолога, так же как и осознание ответственности за здоровье и конечный результат.
Источник: Компьютерное моделирование и современная стоматология
Copyright © «Королевская улыбка»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ
Источник
.jpg)
Врач-стоматолог сегодня перестал полагаться на глазомер, линейку и прочие приспособления давно минувших дней: в создании зубных протезов часто используются точные компьютерные технологии. Только они гарантируют 100%-ное соответствие протеза и места его установки, а также позволяют не растягивать процесс примерки и подгонки зубных протезов на долгие недели.
Компьютерное моделирование в протезировании зубов
Компьютерное моделирование, как уже становится ясно из самого названия технологии, позволяет использовать при протезировании зубов обычный компьютер. При помощи него создается модель протезов, выбирается точное место их фиксации. При этом пациент также активно участвует в процессе – вместе с врачом выбирает цвет эмали и даже форму будущих зубов.
Что позволяет компьютерное моделирование в протезировании зубов?
-
создать идеально подходящие зубные протезы (с отклонением не более нескольких десятых миллиметра), подобрать форму, наиболее соответствующую натуральным зубам пациента, и необходимый цвет эмали, - заранее увидеть зубные протезы «в действии» – то есть в челюсти пациента, с которой сделан компьютерный снимок,
- заранее увидеть будущую улыбку – с установленным зубным протезом,
- рассмотреть челюсть перед имплантацией, увидев все полости, все пазухи, все корни соседних зубов, все нервы и сосуды, все опухоли, если таковые имеются. В результате врач получает возможность спланировать имплантацию зубов заранее.
Применение компьютерного моделирования в протезировании зубов
- пациент приходит к врачу: проводится предварительная оценка состояния челюсти и зубов,
- зубы при необходимости залечиваются,
- снимаются слепки – но не восковые, а электронные: компьютер сканирует челюсть и создает ее трехмерную проекцию на экране,
- внутри компьютера создается модель протеза – это может быть единичная коронка, съемная или постоянная конструкция, рассчитанная на пару зубов или весь зубной ряд, подбирается цвет коронок,
- модель переносится на автоматический станок, на котором из заданных материалов создается зубной протез.
Раньше все станки, которые вытачивали зубные протезы, настраивались человеком вручную, по меркам, также снятым вручную. Поэтому о точности, особенно с первого раза, говорить не приходилось. Сегодня стоматологические приборы настраиваются автоматически, в соответствии с параметрами, которые задает компьютер после анализа фотографии челюсти пациента. Поэтому неточности и человеческие ошибки тут исключены.
Сегодня зубные коронки, тончайшие виниры и люминиры выпиливаются станками в автоматическом режиме – быстро и с первого раза. В результате врач просто фиксирует протез, без предварительной его примерки и последующей подгонки.
Стоит отметить, что данный вид дополнительного протезирования, заметно увеличивает стоимость общего лечения, да и доступно моделирование далеко не в каждой клинике. Однако в современном мире за получение продукта высочайшего сорта всегда необходимо дополнительно платить, к тому же правильно спроектированный и созданный протез не только не доставит дискомфорт владельцу, но и прослужит в разы большее количество времени.
Источник
Новые технологии в стоматологии активно наступают на традиционные, чтобы стать одними из основных инструментов при планировании и реализации стоматологического протезирования.
В этой статье речь пойдет о компьютерном моделировании улыбки.
В статье показано, как цифровые технологии находят применение в повседневной работе врачей — стоматологов и зубных техников.
Мы хотели бы дать обзор преимуществ нового программного обеспечения в этой области. Здесь будет описан процесс реставрации цельного моста у пациента, с основным вниманием на 3D-технологии сканирования, улыбки и разработки программного обеспечения Digital Smyle System.
Полная реставрация цельногомостового протеза
Новые технологии позволяют передать компьютеру выполнение традиционно ручных процессов. Таким образом можно получать гораздо более эффективный рабочий процесс, что позволяет экономить время и затраты.
Первый шаг в стоматологии — это оценка клинической ситуации. В частности, для важных реставраций, данный протокол начинается с управления изображениями пациентов. Имея только два изображения (фотографии) пациента: фотографией его улыбающегося лица и внутриротовой полости, вы можете легко создать клинический, функциональный и эстетический дизайн улыбки, используя инновационное программное обеспечение под названием Digital Smile System (DSS).
Благодаря управляемому рабочему процессу, программное обеспечение позволяет пользователю быстро сделать тест с виртуальной улыбкой, «примеряя» ее на лицо пациента, с автономным управлением цифровой обработки. Благодаря маркерным очкам, DSS может автоматически совместить два изображения и диск дизайн. Эта особенная система калибровки позволяет пользователям изучить морфологию лица пациента и получить очень точные мерки для облегчения работы стоматолога и техника (фото 1-3).
Фото 1
Фото 2
Фото 3
Для пациентов, у которых отсутствуют все зубы, инструмент позволяет сделать предварительный обзор подходящих пациенту вариантов протезов. На первоначальном этапе планирования методы компьютерного моделирования и в частности DDS обладают огромным преимуществом как для планирования работы так и для информации (фото 4-7).
Фото 4
Фото 5
Фото 6
Фото 7
На самом деле, это упрощает работу стоматолога — можно сразу же представить окончательный результат протезирования пациента (фото 8 и 9а-б) и предоставить необходимую информацию для зубного техника для изготовления имплантатов.
Фото 8
Фото 9а
Фото 9б
После завершения предварительной визуализации, проект зубной дуги был подготовлен для передачи в систему CAD. Объединяя непосредственно с программой DentalCad (EGS), DSS может автоматически экспортировать 3D-совместимый выход для поддержки моделирования в CAD (фото 10-13).
Фото 10
Фото 11
Фото 12
Фото 13
После определения эстетики, рабочий процесс переходит к захвату 3D-данных (второй этап цифрового документооборота стоматологии).
Во-первых, мы использовали настольный сканер с текстурированной синей подсветкой (DScan 3 Blue Light, EGS), чтобы получить данные из модели. Это обеспечило очень точные данные (до 15 мкм) которые мы передали в лабораторию (фото 14).
Фото 14
Затем мы использовали сканер тела для сканирования лица с большой точностью (фото 15).
Фото 15
Этот шаг сканирования имеет решающее значение для построения объема и для последующей реализации структуры (фото 16). В этот момент все собранные данные были переданы в Dental Cad.
Фото 16
Затем мы создали свойство, используя простые инструменты 3D моделирования и импортирующие объемы разработаны DSS (третий шаг цифрового рабочего процесса стоматологии).
Используя 3D-данные лица и рта, мы смогли изучить окклюзию, а также соотношения между зубами и губами. Это позволило совместить 3D визуализацию лица с 3D визуализацией ротовой полости благодаря дополнительному сканированию, сделанному с внешней (внеротовой) опорной точки (фото 17-22).
Фото 17
Фото 18
Фото 19
Фото 20
Фото 21
Фото 22
Высокое качество сетки, созданной с DentalCad позволяют делать 3D печать структуры из ПММА, чтобы проверить его на пациенте. В соответствии с процедурой, все настройки, необходимые для реализации окончательного протеза были выполнены в очень короткий период ввинчивании прототип непосредственно в полости рта пациента (фото 23).
Фото 23
Использование этих технологий обеспечивает многочисленные преимущества, в частности, воспроизводимость разработанных форм и прототипов. Полученный прототип можно считать окончательным, что значительно упрощает процедуру создания реставрации; Файлы проекта будут храниться в цифровом виде и кроме того, пациент получает предварительный вид визуализации с использованием прототипа (фото 24). Прототип также очень важно и для работы стоматолога, чтобы контролировать отношения между зубами и губами (с точки зрения эстетики, фонетики и поддержки мягких тканей).
Фото 24
После этого шага была разработана структура для поддержки акрилового прототипа зубов и построена также в DentalCad (фото 25а-б).
Фото 25а
Фото 25б
Наша цель состояла в том, чтобы создать структуру из титана за счет снижения прототипа, на котором зубы должны были быть размещены так, как планировалось в DSS. Мы создали и представили файлы CAM для обработки заказа с помощью программного обеспечения, встроенного в DentalCad. После цикла фрезерования (четвертый этап цифрового документооборота стоматологии), продукт был тщательно адаптирован к модели, для того, чтобы завершить работу. В частности, была подготовлена структура титана и акриловые зубы расположены с использованием verticulator (фото 26).
Фото 26
С помощью новых цифровых технологий, зубной техник получает возможность развивать свои навыки и реализовать творческий подход, сосредоточив внимание на эстетике и функциональности. Как вы можете видеть, конечный результат получился в полном соответствии с программой, установленной с пациентом во время первого этапа работы с цифровой стоматологией (фото 27 и 28).
Фото 27
Фото 28
Протокол охватывает все этапы проекта, начиная от выбора материалов для производства и до финального поощрения работы стоматолога и зубного техника а представления нескольких новых преимуществ для пациента.
Статья наглядно демонстрирует как преимущества, предоставляемые цифровыми технологиями, все чаще используются в повседневной работе в стоматологической практике и лабораториях. В частности, показано, как использование 3D-сканера и специализированного программного обеспечения становится частью рабочего процесса в стоматологии. Это легко позволяет увидеть эстетический и функциональный предварительный конечный результат и облегчает работу в CAD/CAM системе.
Компания Эзапринт (бренд Эзадент) является авторизованным представителем в России компании EGS, производителя 3D-сканеров и программного обеспечения DentalCAD, а также компании DSS, разработчика программного обеспечения для цифрового моделирования улыбки Digital Smile System.
Авторы: Dr. Ilaria Caviggioli, Fabrizio Molinelli, Massimiliano Rossi (DSS Srl)
Источник
О технологии
Программа компьютерного моделирования улыбки разработана и используется для повышения эффективности работы врача-стоматолога, ее ускорения, обеспечения максимально высокого качества как диагностических, так и лечебных мероприятий. При этом технология направлена на создание той модели улыбки пациента, которая наиболее полно отвечает его эстетическому вкусу и функциональным возможностям. Воплощение в жизнь желаемого результата построено не только на анализе индивидуальных особенностей пациента, его возраста, пола, особенности мимики и функционирования челюстей, но и пожеланиях. Именно всестороннее изучение исходных параметров позволяет достичь максимальной гармонии. Одним из вариантов программы для осуществления цифровой диагностики в стоматологии является Digital Smile Design. Она используется при проведении ортопедического лечения, эстетических мероприятий, востребована при установке брекетов.
Этапы моделирования улыбки
Моделирование улыбки в стоматологии, проводимое с помощью программы Digital Smile Design, состоит из таких этапов:
- Обсуждение задач с пациентом, в ходе которого врач выслушивает пожелания о том, как должен выглядеть конечный результат;
- Фотосессия, то есть получение портретных снимков. Их создание предполагается в различных положениях пациента: с максимальной улыбкой, без нее, в ходе артикуляции, поворотах головы в обе стороны;
- Загрузка кадров в программу и их обработка, на основании чего происходит создание виртуальной модели улыбки. Результат предполагает изготовление нескольких моделей зубов, отличающихся формой, оттенком зубной эмали. Полученные варианты тщательно изучаются. При этом в ходе обсуждения пациент активно высказывает свои пожелания и замечания.
Преимущества DSD-моделирования
Преимущества DSD-моделирования:
- Наглядность;
- Возможность изучения полученных результатов через несколько минут после загрузки данных;
- Удается изучить будущий результат еще до начала лечения путем его визуализации на экране монитора. При этом принятый окончательный вариант, согласованный с пациентом, в полной мере будет удовлетворять все его запросы;
- Возможность интеграции в любое программное обеспечение, СAD /CAM-систему, что способствует высококачественному и долгосрочному результату любого стоматологического лечения, сокращению сроков его проведения за счет исключения подгонок, доработок.
Показания
Показаниями к использованию программы Digital Smile Design являются такие предпосылки:
- необходимость выполнения эстетических работ на зубах фронтальной зоны;
- проведение имплантации, сложного ортопедического лечения при большом количестве отсутствующих зубов;
- исправление прикуса;
- в ходе подготовки к любому дорогостоящему стоматологическому лечению, где требуется достичь соглашения с пациентом еще на этапе подготовки.
Отзывы
Умение работать с программой Digital Smile Design, возможность выработки четкой тактики и стратегии является обязательным профессиональным навыком специалиста, который нацелен на получение результата, полностью удовлетворяющего пациента. Поскольку каждый человек стремится попасть на прием к наиболее грамотному и квалифицированному специалисту, возможность создания цифровой улыбки врачом Рештовской К.Б. находит горячий отклик у пациентов. Савельев В. С появлением компьютерных программ, позволяющих воочию увидеть конечный результат до начала лечения, у нас, пациентов, существенно повысились возможности получить наилучший результат. Хочу отметить, что стоматолог Рештовская К.Б. – очень компетентный в этой области специалист. Она в совершенстве владеет инновационными методиками, связанными с цифровым обеспечением. Светлова Мария Хочу выразить благодарность доктору Рештовской К.Б., которая предложила мне перед установкой виниров провести компьютерное моделирование улыбки. Как результат, удалось ограничиться более скромными процедурами, значительно сэкономить.
Стоимость услуги
Цена моделирования улыбки может показаться высокой только на первый взгляд, если не учесть возможности, открывающиеся с ее использованием. Анализируя все преимущества цифрового подхода, возможность планирования стоматологического лечения, стоимость создания цифровой улыбки является вполне доступной для каждого, кто заинтересован в качественном проведении всех мероприятий, получении максимально эстетичного результата. При этом, формируя цены на услуги, доктор Рештовская К.Б. придерживается демократичной политики, считает, что стоматологическая помощь, основанная на использовании инновационных подходов, должна быть доступной каждому.
Цены на услуги
Источник
Безметалловая керамика за одно посещение — стоматология будущего
Изготовление коронок и вкладок за одно посещение в вашем присутствии по инновационной цифровой технологии «Сеrec» (Германия)
3D-принтер «Сеrec»
Сенсационность методики заключается в том, что она позволяет изготавливать очень точные и эстетичные цельнокерамические реставрации виниры, вкладки, накладки) за одно посещение и даже без снятия слепков при помощи компьютерных 3D технологий.
Только представьте себе, Вам не нужно теперь сидеть в стоматологическом кресле несколько минут с открытым ртом, ожидая пока застынет слепочный материал, давиться слепочной массой, мучительно думая, когда же это закончится. Цифровые оптические слепки, которые лежат в основе данной технологии, выводят процессы лечения и протезирования зубов на качественно новый уровень.
Видео изготовление коронок Сеrec
08:43
Изготовление керамических коронок Cerec. Все этапы от модели до готовых коронок!
03:11
Замена циркониевых коронок на керамические спустя 7 лет!
Еще одним колоссальным преимуществом технологии «Сеrec» является максимальное сохранение здоровых тканей зуба. Теперь в очень многих случаях вместо обтачивания зуба под коронку можно обойтись не менее эстетичной и долговечной восстановительной керамической вкладкой, под которую не требуется депульпировать зуб.
Компьютерная модель вкладки
Безметалловая керамика, изготовленная по технологии «Сеrec», отличается очень большой точностью прилегания к поверхности зуба, что, практически, исключает возникновение под вкладкой или коронкой т.н. «вторичного кариеса».
Кроме того, эта безметалловая керамика обладает существенно более гладкой поверхностью, чем композитные материалы, повсеместно применяемые для пломбирования кариозных полостей, поскольку блоки для вкладок и коронок, изготавливаются в заводских условиях. Это свойство технологии Сеrec препятствует образованию на поверхности реставрации зубного налета, что, в свою очередь, значительно уменьшает вероятность развития и кариеса, и пародонтита.
В чем же суть данной технологии?
Отпрепарировав зуб под вкладку или коронку, стоматолог вместо того, чтобы снимать слепок, при помощи специальной внутриротовой камеры сканирует обработанную поверхность зуба. Инновационная оптическая система камеры Сеrec с мощным световодом обеспечивает высочайшую точность цифровых слепков. Камера сама определяет оптимальный момент для захвата изображения, сама сортирует полученные снимки, оставляя самые качественные.
Затем врач дает задание компьютеру на моделирование безметалловой керамики (неважно, идет ли речь о коронке или о вкладке), и компьютер самостоятельно выстраивает реставрацию. Безметалловая керамика моделируется на экране монитора в присутствии пациента и врача, и при необходимости они могут подкорректировать параметры изделия. Например, увеличить либо уменьшить выраженность жевательных бугров или усилить плотность контактов реставрации с соседними зубами.
По окончании процесса моделирования информация по беспроводной сети поступает на 3D принтер, также установленный в нашей клинике. И здесь начинается самое интересное. Пациент наблюдает, как из керамической заготовки вытачивается его коронка или вкладка!
Далее следует примерка в полости рта, индивидуальная подкраска (при необходимости) и фиксация реставрации.
Таким образом, могут быть изготовлены одиночные коронки, вкладки, виниры и временные коронки. Несколько более длительных временных затрат требует изготовление по технологии «Сеrec» индивидуальных циркониевых абатментов и мостовидных протезов на оксиде циркония.
Необходимо добавить, что протезирование зубов с системой «Сеrec» ни в коем случае не способствует увеличению цен на коронки и вкладки в нашей клинике.
Наоборот, отказ в ряде случаев от изготовления дорогостоящих коронок и вкладок из оксида циркония позволяет сделать стоимость реставрации ниже, а замена композитных пломб на керамические вкладки, хоть и несколько повышает стоимость лечения, зато существенно продлевает срок службы реставрации, а, следовательно, и зуба под ней.
К тому же у Вас всегда есть свобода выбора материала и методики лечения.
Вопросы пациентов
Источник
