Коллоидный зоб щитовидной железы лечение
Содержание:
- Что такое коллоидный зоб
- Симптомы коллоидного зоба
- Причины коллоидного зоба
- Виды коллоидного зоба
- Диагностика коллоидного зоба
- Лечение коллоидного зоба
- Профилактика коллоидного зоба
Что такое коллоидный зоб щитовидной железы?
Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение органа, вызванное скоплением коллоида в фолликулах. При этом фолликул представляет собой единицу железы, которая по форме похожа на миниатюрный мешочек. Его диаметр не превышает 1 мм. Внутри он образован клетками – тироцитами, а снаружи плотно охватывается мельчайшими кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно внутри фолликула формируются и вырабатываются гормоны Т4 и Т3. Скопление фолликулов в количестве от 20 до 50 штук называется тиреоном.
Коллоид представляет собой вещество желеобразной консистенции, содержащее тиреоглобулин, аминокислоты и йод. Зоб коллоидного происхождения возникает в том случае, когда нарушается отток коллоида из фолликулов.
Симптомы коллоидного зоба щитовидной железы
Когда болезнь находится на начальной стадии развития, симптомы могут никак не беспокоить человека. Чаще всего пациент обращается к доктору, когда щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах.
При этом проявляются первые признаки коллоидного зоба, среди которых можно выделить следующие:
Человек испытывает чувство давления в области шеи;
По мере роста зоба появляются трудности с глотанием;
В области расположения щитовидной железы возникает чувство першения, заставляющее больного покашливать;
Голос становится сиплым;
Могут появляться головокружения и шумы в голове, что обусловлено пережатием нервов и сосудов;
Человек испытывает боль в области образовавшегося узла. Это чувство возникает в том случае, если узел быстро увеличивается, начинают развиваться воспалительные процессы или формируются кровоизлияния;
В горле ощущается ком;
В зависимости от количества увеличившихся узлов, зоб выступает либо с одной стороны, либо с обеих, напоминая форму бабочки;
Когда коллоидный узел превышает 1 см, больной в состоянии прощупать его самостоятельно.
В зависимости от того, какая функция щитовидной железы будет нарушена, при возникновении коллоидного зоба больной может ощущать совершенно различные симптомы:
Признаки гипотиреоза наблюдаются в том случае, когда разросшийся коллоид заменяет собой тироциты. Пациент жалуется на слабость, ухудшение мыслительных процессов, падение аппетита. Больные часто отечны, их обмен веществ замедляется, они начинают набирать вес, появляется сухость кожи, снижается потоотделение;
Когда фолликулы продуцируют чрезмерное количество гормонов, пациент страдает от признаков гипертиреоза. В этом случае больной раздражителен, плаксив, агрессивен, быстро утомляется. Аппетит повышается, но при этом человек теряет в весе, его мучают поносы, учащается мочеиспускание. Растет число сердечных сокращений, может повышаться температура тела;
Если выработка гормонов остается в норме, но при этом происходит накопление коллоида в фолликулах, больной предъявляет жалобы на ощутимое увеличение щитовидной железы. Это состояние именуется эутиреозом. Сформированные коллоидные кисты пережимают рядом расположенные сосуды и нервы, что приводит к частым головокружениям, одышке в горизонтальном положении, трудностям во время глотания.
Причины коллоидного зоба щитовидной железы
Существует несколько факторов, приводящих к развитию коллоидного зоба, среди них можно выделить следующие:
При недостаточном поступлении в организм йода с едой и водой щитовидная железа пытается компенсировать его недостаток за счет захвата этого элемента. Забор йода осуществляется из крови. Тем самым увеличивается производство коллоида на фоне параллельного роста железы;
Возраст. Когда человек перешагнул рубеж в 40 лет, деятельность отдельных фолликулов активизируется, что связано с возрастными изменениями в работе щитовидной железы. Клетки быстрее изнашиваются, и внушительная их часть отмирает. Результатом этого процесса становится образование в фолликулах крупных полостей, в которых и начинает скапливаться коллоид;
Принадлежность к женскому полу. У женщин чаще чем у мужчин в организме происходят гормональные всплески. Они связаны с родами, беременностью, кормлением грудью, абортами, климактерическими изменениями. Это приводит к тому, что происходит сбой оттока коллоида и его накопление в щитовидной железе;
Воздействие радиации и неблагоприятная экологическая обстановка часто становится причиной мутаций, происходящих в клетках щитовидной железы. Также они могут быть вызваны воздействием нитратов или курсовым прохождением лучевой терапии;
Наследственный фактор. Когда у ваших близких родственников имеется коллоидный зоб, то существует риск его развития и у вас. Это связано с генными мутациями, передающимися по наследству;
Отравления токсическими веществами, табачный дым, работа на вредном производстве – все это сказывается на функционировании организма в целом, и на деятельности железы в частности. Именно этот орган наиболее чувствителен к нарушению обмена веществ и дисбалансу гормонов, вырабатываемых другими органами: гипофизом, надпочечниками, яичниками;
Серьезные психологические травмы, регулярные стрессы, жизнь на фоне нервного истощения – все это становится пусковым механизмом для нарушения деятельности щитовидной железы;
Частые инфекции и воспалительные процессы ослабляют иммунную систему организма, что делает щитовидную железу более уязвимой к токсинам, выделяемым микроорганизмами, вирусами и бактериями, попавшими в тело человека;
Переохлаждение, которое провоцирует спазм сосудов по всему телу. В результате этого нарушается отток коллоида и происходит его застаивание в фолликулах, что стимулирует развитие зоба.
Виды коллоидного зоба щитовидной железы
Существует три вида коллоидного зоба щитовидной железы:
Диффузное образование. Оно характеризуется тем, что вся щитовидная железа поражается равномерно, а узлы при этом не образуются. Чаще всего от патологии страдают люди в возрасте до 40 лет. При этом орган увеличивается существенно, что и становится причиной для обращения к доктору;
Узловой коллоидный зоб. При этом могут появляться как множественные узлы, так и один узел. Эта патология чаще всего поражает женское население и нередко сопровождается развитием миомы матки. Об образовании многоузлового зоба говорят, когда количество узлов превышает два;
Кистозно-коллоидный зоб. При этом коллоидные массы скапливаются в полости кисты. Сама она окружена оболочкой – плотной и эластичной.
Сам по себе коллоидный зоб – одна из наиболее безопасных форм патологии щитовидной железы. Однако важно вовремя провести диагностику и отличить коллоидное образование от опухолевого процесса.
Диагностика коллоидного зоба щитовидной железы
Первичная диагностика заключается в обследовании больного врачом-эндокринологом. На приеме он осуществит пальпацию пораженного места, а для подтверждения диагноза отправляет пациента на УЗИ щитовидной железы.
Признаки коллоидного зоба, в зависимости от их вида, будут отличаться картиной, выданной ультразвуковым исследованием:
Если у больного многоузловой коллоидный зоб, то будут прослеживаться несколько образований;
Если у пациента киста, содержащая коллоид, то она будет иметь четкие границы и темную капсулу. Содержимое образования однородное, сосудов внутри нет;
Если коллоидный зоб диффузный, щитовидная железа увеличивается в размерах, узлов при этом нет;
Если образование носит злокачественный характер, то УЗИ выдаст узел, имеющий неправильную форму, отложения кальция, с неоднородной структурой и беспорядочным кровотоком.
При любых образованиях и узлах, превышающих 1 см, необходимо проведение дополнительного исследования – тонкоигольной пункционной биопсии. Также необходим забор крови для проведения биохимического анализа и для изучения гормонального статуса.
Вспомогательными диагностическими методами являются: рентгенография (если есть вероятность того, что щитовидная железа расположена неправильно, имеется загрудинный зоб или пережатие трахеи), МРТ или КТ (помогает увидеть строение органа, его размеры, плотность новообразований), сцинтиграфия (дает возможность определить размер органа и его функциональную способность, наличие узлов).
Лечение коллоидного зоба щитовидной железы
Тактика терапевтического воздействия во многом зависит от характера зоба, от скорости прогрессирования болезни, от возраста пациента и прочих показателей. В большинстве случаев коллоидный пролиферативный зоб не требует специальной терапии. Когда он не влияет на функциональность щитовидной железы, не сдавливает трахею и гортань, не вызывает косметического дефекта, то достаточно просто наблюдения за больным. Пациенту показано регулярное посещение эндокринолога.
Когда коллоидный зоб имеет тенденцию к прогрессированию, то необходима его терапия. Уменьшить узловые образования поможет лечение тиреоидными гормонами. Это позволит снизить секрецию ТТГ и повлиять на размеры щитовидной железы. Такая же тактика используется для лечения диффузного зоба.
Альтернативой хирургическому вмешательству является лечение радиоактивным йодом. Оно заключается в принятии изотопа внутрь, когда под его влиянием разрушаются аномально активные ткани щитовидной железы.
С профилактической целью больным коллоидным зобом прописывают минеральные добавки, призванные восполнить дефицит йода в организме. Это может быть такое средство, как Йодомарин или Калий йодид.
По теме: Тест на определение уровня йода в организме
Оперативное вмешательство при коллоидном зобе бывает показано достаточно редко, так как это заболевание считается доброкачественным.
Однако есть исключения, к которым относятся:
Выраженные нарушения функционирования щитовидной железы, которые не поддаются коррекции лекарственными средствами на протяжении более чем полугода;
Коллоидный зоб с образованием множества узлов;
Быстрый и неконтролируемый рост узла;
Увеличение образования в объеме, превышающем 3 см;
Высокая вероятность развития рака щитовидной железы;
Видимый косметический дефект.
Как правило, операция проходит без осложнений, и спустя непродолжительное время (менее недели) пациент может вернуться домой. Первые три недели ему потребуется отдать приоритет спокойному образу жизни, ограничить физические нагрузки и придерживаться определенного меню, состоящего из жидких и пюреобразных блюд. При необходимости врачи назначают приём гормонов, чтобы компенсировать их дефицит.
По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа
Профилактика коллоидного зоба щитовидной железы
Профилактические меры позволят если не избежать, то минимизировать риск возникновения коллоидного зоба.
Поэтому следует придерживаться несложных рекомендаций:
Избегать посещения мест с повышенной радиацией или неблагоприятной экологической обстановкой;
Не заниматься самолечением, в частности, избегать приема препаратов йода и кальция без предварительной консультации с доктором;
Включить в свой рацион капусту, картофель, кукурузу;
Не допускать переохлаждения организма;
Использовать в качестве приправы не обычную соль, а обогащенную йодом;
Поддерживать иммунную систему, использовать витаминные комплексы в осенне-весенние периоды;
Заниматься спортом, чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
Выполнять дыхательную гимнастику;
Придерживаться правильного режима дня, выделять достаточно времени на сон;
Не забывать о регулярных профилактических осмотрах у эндокринолога. Особенно в том случае, когда имеется опасная наследственность.
Что касается прогноза на выздоровление, то в большинстве случаев он благоприятный. Если болезнь была вовремя обнаружена, правильно диагностирована, и пациент регулярно обследуется у эндокринолога, то риск перерождения зоба в злокачественное образование низок. Также не следует забывать о профилактических мероприятиях.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог
Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Другие врачи
Поделиться:
Источник
При функциональных расстройствах щитовидки может формироваться зоб, о котором больные узнают при увеличении органа. Одна из причин развития патологии – повышение уровня белковой жидкости в клетках ЩЖ, в данном случае специалисты ставят диагноз: коллоидный зоб.
Особенности болезни
ЩЖ – важная составляющая эндокринной системы, основная задача которой направлена на регуляцию энергетического обмена. Орган состоит из 2 долей, которые связаны перешейком.
Возникновение патологий во внутренних органах провоцирует дефицит энергии, а железа направляет силы на выработку гормонов для стабилизации состояния. При увеличении их синтеза в органе происходит разрастание тканей.
Коллоид – желеобразное содержимое фолликулов ЩЖ, именно из таких мешочков и состоит орган. Коллоидный зоб щитовидной железы (код МКБ 10 – Е04) является доброкачественным образованием, которое проявляется в увеличении данного органа в размере. Провоцирует болезнь нарушение оттока жидкости (коллоидной) и ее дальнейшее скопление в фолликулах железы, в одном или нескольких.
Более полную информацию о щитовидном зобе можно прочитать в статье.
Коллоидный зоб: основные виды патологии
У эндокринологов классификация болезни происходит с учетом размера и структуры имеющегося образования. С учетом этих данных бывают следующие виды зоба.
Диффузный коллоидный зоб
Отмечается отсутствие узлов, поражение затрагивает весь орган, а это провоцирует увеличение в размере.
Патология может быть:
- Токсической. Происходит патизменение обеих долей ЩЖ, приводящее к сильному увеличению органа.
- Коллоидной. Его появление провоцирует снижение потребности организма в тиреоидных гормонах, а также скопление большого количества коллоида. Данное нарушение приводит к формированию кист коллоидного типа. Пальпация безболезненна, ЩЖ эластична и не соединяется с кожей. В тканях органа возникают новообразования.
- Узловой. Наиболее часто диагностированный вид патологии. При его наличии у человека формируется один большой или многоузловой коллоидный зоб с диаметром 1-100 мм. Патология провоцирует быстрое разрастание тканей, что происходит при делении клеток. Чаще всего узловой коллоидный зоб диагностируется у женщин с дефицитом йода или с миомой матки. Железа увеличивается в размере, на шее образуется припухлость и узлы, которые легко можно пальпировать. Больному сложно дышать и делать глотательные движения, разбухают шейные вены.
Кистозно-коллоидный зоб
Образуется в кистах, которые находятся в окружении плотной оболочки. Отмечается гормональный дисбаланс у женщин, увеличенный размер ЩЖ.
Предпосылки болезни
Главная причина патологии – недостаточное количество в организме йода. Микроэлемент важен для нормализации метаболических процессов, при его недостатке ЩЖ активизируется и восполняет необходимое для организма количество, беря его из крови. Вследствие этого усилено начинает вырабатываться коллоид, провоцируя при этом увеличение размера и числа фолликулов.
Коллоидный зоб может возникать из-за:
- Возраста. После 40 лет некоторые виды фолликулов активизируются, что приводит к старению тиреоидных клеток, составляющих внутреннюю оболочку фолликула, а затем и к отмиранию. На их местах формируются пустоты, в которых располагается коллоидное вещество.
- Гендерной принадлежности человека. У женщин чаще диагностируются болезни ЩЖ, по сравнению с мужчинами. Это объясняется частыми «скачками» гормонального фона при менструации, беременности, лактации, климаксе. Во время гормональных нарушений система оттока коллоидной жидкости нарушается, что приводит к ее накоплению в органе.
- Экологической обстановки. Негативное воздействие радиации, ультрафиолетовых лучей, экологическая обстановка провоцируют усиление роста тиреоидной ткани.
- Психологических травм, частых стрессов.
- Болезней органов, входящих в эндокринную систему. При нарушении обмена веществ, дисбалансе гормонов, может произойти нарушение в органе.
Симптомы коллоидного зоба
Патология протекает бессимптомно, поэтому человек узнает о ней только когда возникают множественные проявления:
- Если гормоны, синтезируемые ЩЖ, в норме, а растет количество коллоидного содержимого, пациенты отмечают увеличение в области передней части шеи, чувство сдавливания горла, сложности с глотанием и дыханием, шум в голове из-за сдавливания сосудов, чувство инородного тела в горле, провоцирующее постоянное покашливание.
- Диффузно-узловой зоб, который характеризуется недостатком гормонов железы, отмечается набор массы тела, депрессии, отеки, снижение ЧСС, запоры, чувство постоянной усталости.
- Диффузно-коллоидный зоб, сопровождаемый увеличенным синтезом гормонов, симптомы будут схожи с такими же при гипертиреозе, а именно нервозность, агрессивность, плаксивость, снижение веса, жидкий стул, повышенная потливость, повышение температуры до 37,9.
Для постановки точного диагноза картина коллоидного зоба должна быть продиагностирована.
Способы диагностики
При своевременной диагностике патологии можно ускорить процесс выздоровления и предупредить возможные осложнения.
Для выявления болезни проводится:
- Изучение анамнеза пациента.
- Пальпация ЩЖ.
- Взятие плазмы на определение уровня гормонов.
- УЗИ.
- Рентген и томография.
- Биопсия.
Данная форма зоба часто диагностируется, но является наиболее безопасной, т.к. не перерастает в рак.
Коллоидный зоб: лечение
Операция проводится только в очень запущенных случаях проводится операция. Ее назначение необходимо, если:
- Из-за зоба сдавливаются близко расположенные органы и нервные окончания.
- Орган растет в размере, приводит к деформации шеи.
- Рак ЩЖ у кого-то из близких родственников пациента.
Во время операции удаляется узел или пораженная часть железы. При поражении, которое имеет большой размер, выполняется полное иссечение щитовидки. Удаленный материал отправляется на гистологию для выяснения характера диагностированной опухоли и выбора дальнейшего лечения.
Еще один метод лечения – медикаментозная терапия. При отсутствии функциональных расстройств ЩЖ, пораженной диффузно-коллоидным зобом, назначаются препараты, содержащие йод. При усиленной выработке тиреоидитов – тиреостатики (Мерказолил, Тиамазол).
Если функционирование железы снижено, пациенту выписывают синтетические гормоны (L-Тироксин, Эутирокс). Если есть необходимость во время взятия пункции проводят склерозирование узлов этиловым спиртом.
Поделиться ссылкой:
Источник