Коллоидный зоб щитовидной железы хирургическое лечение

Коллоидный зоб щитовидной железы хирургическое лечение

Коллоидный зоб – это доброкачественное узловое новообразование в щитовидной железе.

Содержимое узла – коллоид, вязкое, слизеподобное вещество фолликулов щитовидной железы, имеющее желто-бурый цвет. Коллоидный зоб может состоять из одиночного узла или нескольких узлов.

Лечение коллоидного зоба

Коллоидный зоб не является опухолью, практически никогда не озлокачествляется, и решение об его хирургическом удалении принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

Устранение коллоидного узла щитовидной железы может быть проведено посредством пункции с последующим склерозированием стенок полости (этиловым спиртом).

Основными показаниями для хирургического удаления коллоидного зоба являются быстрый рост новообразования и сдавление окружающих тканей и нервных окончаний, которое опасно дегенеративными изменениями. В случаях если коллоидный зоб приводит к видимой деформации щитовидной железы, операция может быть проведена по эстетическим показаниям.

Результатом хирургического лечения коллоидного зоба является нормализация функций щитовидной железы и устранение сдавливания окружающих органов.

Как и другие операции на щитовидной железе, удаление коллоидного зоба требует высокой квалификации хирурга.

Симптомы коллоидного зоба

При незначительных размерах коллоидный зоб не проявляет себя симптомами. Однако в сочетании с токсическим зобом коллоидный узел становится гормонально активным, создавая избыточное количество тиреоидных гормонов, что вызывает симптомы тиреотоксикоза, такие как снижение массы тела, нервозность, тремор, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

В некоторых случаях кисты, образующие коллоидный зоб, замещают продуктивные клетки щитовидной железы, что вызывает симптомы гипотиреоза.

При значительных размерах коллоидного зоба он вызывает сдавливание окружающих органов (шеи), что проявляется осиплостью, охриплостью голоса, затрудненным глотанием, дыханием (при сдавливании трахеи).

Диагностика коллоидного зоба

Диагностика коллоидного зоба проводится на основании УЗ-исследования щитовидной железы.

Для того чтобы отдифференцировать коллоидный зоб от аденомы или рака щитовидной железы проводится пункционная биопсия.

Кроме того, для оценки функций щитовидной железы назначается анализ крови на тиреоидный гормон ТТГ.

Причины коллоидного зоба

Щитовидную железу образуют фолликулы, представляющие собой пузырьки, наполненные вязким коллоидом, который служит носителем тиреоидных гормонов. Коллоидный зоб образуется в результате увеличения размеров фолликулов и их количества.

Наряду с основной причиной коллоидного зоба, йододефицитом, его образование могут спровоцировать неблагоприятные экологические условия и наследственный фактор.

Операция удаления коллоидного зоба

Поскольку коллоидный зоб почти никогда не озлокачествляется, показаниями к хирургическому удалению коллоидного зоба является его быстрое увеличение и большие (более 2 см) размеры, сдавливание соседних органов и тканей (трахеи, горла), нарушение функций щитовидной железы и гормональная активность зоба (тиреотоксикоз), а также эстетические показания при деформации шеи.

Перед проведением операции назначаются обычные обследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ.

Операция состоит в удалении доли щитовидной железы вместе с коллоидным узлом. В случае множественных узлов в обеих долях щитовидной железы удаляются обе доли.

Удаление коллоидного узла проводится под общим наркозом. Длительность операции составляет в среднем 30-60 минут. По завершению операции разрез зашивается косметическим швом, на который накладывается повязка. Удаленная часть щитовидной железы проходит гистологический анализ. После операции проводится кратковременная госпитализация.

Операция удаления коллоидного зоба хорошо переносится, не требует длительного реабилитационного периода и, при квалифицированном выполнении, не вызывает побочных эффектов. После заживления на месте разреза практически не остается видимых следов.

Источник

Коллоидный зоб – это доброкачественное узловое новообразование в щитовидной железе.

Содержимое узла – коллоид, вязкое, слизеподобное вещество фолликулов щитовидной железы, имеющее желто-бурый цвет. Коллоидный зоб может состоять из одиночного узла или нескольких узлов.

Лечение коллоидного зоба

Коллоидный зоб не является опухолью, практически никогда не озлокачествляется, и решение об его хирургическом удалении принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

Устранение коллоидного узла щитовидной железы может быть проведено посредством пункции с последующим склерозированием стенок полости (этиловым спиртом).

Основными показаниями для хирургического удаления коллоидного зоба являются быстрый рост новообразования и сдавление окружающих тканей и нервных окончаний, которое опасно дегенеративными изменениями. В случаях если коллоидный зоб приводит к видимой деформации щитовидной железы, операция может быть проведена по эстетическим показаниям.

Результатом хирургического лечения коллоидного зоба является нормализация функций щитовидной железы и устранение сдавливания окружающих органов.

Как и другие операции на щитовидной железе, удаление коллоидного зоба требует высокой квалификации хирурга.

Кто проводит операцию

Операции удаления коллоидного зоба в «B-Clinic» выполняет врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Чилингариди Константин Евгеньевич.

Симптомы коллоидного зоба

При незначительных размерах коллоидный зоб не проявляет себя симптомами. Однако в сочетании с токсическим зобом коллоидный узел становится гормонально активным, создавая избыточное количество тиреоидных гормонов, что вызывает симптомы тиреотоксикоза, такие как снижение массы тела, нервозность, тремор, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

В некоторых случаях кисты, образующие коллоидный зоб, замещают продуктивные клетки щитовидной железы, что вызывает симптомы гипотиреоза.

При значительных размерах коллоидного зоба он вызывает сдавливание окружающих органов (шеи), что проявляется осиплостью, охриплостью голоса, затрудненным глотанием, дыханием (при сдавливании трахеи).

Диагностика коллоидного зоба

Диагностика коллоидного зоба проводится на основании УЗ-исследования щитовидной железы.

Для того чтобы отдифференцировать коллоидный зоб от аденомы или рака щитовидной железы проводится пункционная биопсия.

Кроме того, для оценки функций щитовидной железы назначается анализ крови на тиреоидный гормон ТТГ.

Причины коллоидного зоба

Щитовидную железу образуют фолликулы, представляющие собой пузырьки, наполненные вязким коллоидом, который служит носителем тиреоидных гормонов. Коллоидный зоб образуется в результате увеличения размеров фолликулов и их количества.

Наряду с основной причиной коллоидного зоба, йододефицитом, его образование могут спровоцировать неблагоприятные экологические условия и наследственный фактор.

Операция удаления коллоидного зоба

Поскольку коллоидный зоб почти никогда не озлокачествляется, показаниями к хирургическому удалению коллоидного зоба является его быстрое увеличение и большие (более 3 см) размеры, сдавливание соседних органов и тканей (трахеи, горла), нарушение функций щитовидной железы и гормональная активность зоба (тиреотоксикоз), а также эстетические показания при деформации шеи.

Перед проведением операции назначаются обычные обследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы симптомы лечение

Операция состоит в удалении доли щитовидной железы вместе с коллоидным узлом. В случае множественных узлов в обеих долях щитовидной железы удаляются обе доли.

Удаление коллоидного узла проводится под местной анестезией или общим наркозом. Длительность операции составляет в среднем 30-60 минут. По завершению операции разрез зашивается косметическим швом, на который накладывается повязка. Удаленная часть щитовидной железы проходит гистологический анализ. После операции проводится кратковременная госпитализация.

Операция удаления коллоидного зоба хорошо переносится, не требует длительного реабилитационного периода и, при квалифицированном выполнении, не вызывает побочных эффектов. После заживления на месте разреза практически не остается видимых следов.

Источник

Зоб – стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с ее
воспалением. 

Коллоидный узловой зоб-  это
увеличение щитовидной железы за счет образования узлов, содержимым которых
является коллоид (др.-греч. κόλλα — клей + εἶδος — вид; «клеевидные» – гомогенная масса, без содержания в
ней тиреоидных клеток. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в настоящее
время более 200 млн человек во
всём мире поражены эутиреоидным узловым зобом. 
Соотношение количества мужчин и женщин, 
у которых обнаружен коллоидный эутиреоидный узловой зоб, равен 1:8. Это
заболевание возникает вследствие 
дефицита йода в детском и подростковом возрасте, также существует  наследственная предрасположенность к развитию
эутиреоидного зоба.  Узловой коллоидный
зоб может проявляться как нарушением функций щитовидной железы (гипотиреоз, или
гипертиреоз), так и нарушением её структуры и размеров. Под нормальным размером
щитовидной железы всегда следует иметь в виду истинный размер щитовидной железы
(выраженный в мл или см3), определённый с помощью УЗИ. ВОЗ выделяет
следующие степени увеличения щитовидной железы: 1) 0 — зоба нет; 2) I — зоб небольших размеров; 3) II — зоб большой.

Термин «эутиреоидный узловой зоб» – понятие
собирательное, включающее в себя следующую патологию щитовидной железы:
коллоидные узлы (многоузловой зоб), аденому щитовидной железы, а также рак
щитовидной железы. У пациентов с таким заболеванием  не обнаруживают ни клинических, ни
лабораторных признаков тиреотоксикоза (повышение уровня гормонов щитовидной
железы) или гипотиреоза (снижение функций щитовидной железы).

Выделяют диффузную, узловую (многоузловую) и смешанную форму эутиреоидного коллоидного зоба.
Диффузная форма более распространена в подростковом возрасте или при
беременности, в то время как узловая форма — у лиц наиболее старшего возраста.

Многоузловой коллоидный эутиреоидный зоб

  • Макроскопически увеличенная щитовидная железа приобретает узелковую конфигурацию. Если узелки содержат большие количества коллоида, то они приобретают мягкую консистенцию, становятся блестящими и красноватыми. При низком содержании коллоида узелки обычно серовато-белые, мясистые. Часто обнаруживают геморрагические, некротические и кистозные участки, а также фиброзные пучки на протяжении всей железы и участки обызвествления с «песочной» поверхностью.
  • Микроскопически узелки варьируют по размеру и форме. Некоторые из них «изменены» коллоидом, в то время как другие, наоборот, разрушены. Крупные коллоид – содержащие фолликулы могут сливаться с образованием «коллоидных кист».

Клиническая картина складывается из жалоб пациента и данных объективного
исследования.

Жалобы. Клиническая картина обычно бессимптомна, небольшие узлы можно
выявить на диспансерном осмотре у врача, когда он «ощупывает» шею или во время
УЗИ шеи. Однако при значительном увеличении размеров щитовидной железы более 50
мл могут появиться так называемые компрессионные симптомы, т.е. крупный зоб
может приводить к затруднению дыхания или глотания  вследствие сдавления пищевода или трахеи (эти
симптомы следует отличать от невротического ощущения «кома в горле»). Иногда
возникает местная болезненность вследствие кровоизлияния в узел.

Объективное исследование позволяет при
осмотре выявить увеличение щитовидной железы
различной степени выраженности, и это должно быть подтверждено данными инструментальных
исследований (главным образом, УЗИ). При этом, осмотр щитовидной железы,
являясь основным методом клинического исследования органа, не позволяет точно
определить её объём и имеет лишь вспомогательное значение.  В норме
щитовидная железа пальпируется в большинстве случаев; у молодых девушек с
тонкой шеей она может быть даже видна. Трудности могут возникать при
обследовании мужчин с развитой шейной мускулатурой. Существуют 
характерные ультразвуковые 
признаки различных заболеваний, протекающих с узловым зобом, но их
диагностическая чувствительность и специфичность не высока. Поэтому, при
выявлении пальпируемого узлового образования и/или превышающего по данным УЗИ 1
см в диаметре, пациенту показано проведение пункционной тонкоигольной  аспирационной биопсии (ПТАБ). Проведение ПТАБ
при случайно выявленных образованиях меньшего размера целесообразно только при
подозрении на злокачественную опухоль ЩЖ по данным УЗИ. Проведение ПТАБ
необходимо под контролем УЗИ независимо от пальпаторных  данных, что существенно увеличивает
информативность исследования. В настоящее время ПТАБ
является одним из самых эффективных методов дифференциальной диагностики
доброкачественных и злокачественных поражений ЩЖ. Точность этого метода целиком
зависит от квалификации специалистов, принимающих участие в выполнении
манипуляции и цитологическом исследовании полученных пунктатов. ПТАБ
наряду с определением уровня ТТГ крови используют в качестве первого
диагностического метода у больных с выявленными узловыми образованиями в ЩЖ для
получения цитологического диагноза и оценки уровня клинического подозрения о
злокачественности. ПТАБ не имеет каких-либо существенных осложнений.

Лабораторная диагностика основана на
определении уровня ТТГ. Если он находится в пределах нормы, то пониженную или
повышенную функцию ЩЖ можно исключить. При отклонении от нормальных значений
следует определять уровни свободных Т4 и Т3. При снижении
уровня ТТГ после исключения диффузного токсического зоба регистрируют
функциональную автономию щитовидной железы. Увеличение уровня ТТГ
свидетельствует о развитии гипотиреоза.

Лечение

Подавляющее большинство узлового
коллоидного зоба, без нарушения функции ЩЖ, имеет небольшой размер, не
представляющий угрозу здоровью человека. Их патологическое значение для
организма зачастую сомнительно. Особенно это касается мелких, случайно
выявленных узлов. Следовательно, при выявлении узлового (многоузлового)
коллоидного пролиферирующего зоба активное медикаментозное(при нормальных
значениях уровня ТТГ, Т4 св.) и, тем более, инвазивное вмешательство
(операция), в большинстве случаев, не показаны. Динамическое наблюдение таких пациентов
подразумевает периодическую (1 раз в 
год) оценку функции ЩЖ и УЗИ.

Патологическое значение узлового коллоидного пролиферирующего зоба
определяется:

  • относительно
    невысоким риском значительного увеличения ЩЖ со сдавлением окружающих органов
    и/или формированием косметического дефекта;
  • определенным
    риском развития функциональной автономии ЩЖ и тиреотоксикоза.
Читайте также:  Воспаление щитовидной железы фото лечение

Исходя из патологического значения, можно
выделить следующие показания к хирургическому лечению узлового коллоидного
зоба:

  • узловой коллоидный зоб с формированием
    функциональной автономии, проявляющейся тиреотоксикозом (как манифестным, так и
    субклиническим);
  • узловой коллоидный зоб с выраженными признаками
    компрессии;
  • узловой коллоидный зоб с косметическим дефектом.
  • узловой коллоидный
    зоб с быстрорастущим узлом (увеличение роста узла более 1 см в год)

Оптимальный объем оперативного вмешательства должен
основываться на характере морфологических изменений ЩЖ.  Морфологически при узловом коллоидном зобе
процесс узлообразования не ограничивается каким-нибудь определенным участком
ЩЖ. Помимо видимых узлов в  тиреоидной
ткани существуют т.н. зобные изменения, что и служит морфологической основой
для появления новых коллоидных узлов. Именно этот морфологических факт и
объясняет высокую частоту рецидивов узлового коллоидного зоба после
органосохраняющих операций и экономных резекций.

Сохранение или оставление большого участка тиреоидной
ткани при  удалении многоузлового
коллоидного зоба с целью сохранить гормонпродуцирующую функцию ЩЖ неизбежно
может привезти к рецидиву!!!

Оптимальный объем оперативного вмешательства при узловом
коллоидном зобе и двухстороннем поражении обеих долей ЩЖ – тиреоидэктомия, при одностороннем
поражении – гемитиреоидэктомия.

Традиционно такие операции
выполняются «открытым» способом, т.е. доступ к щитовидной железе осуществляется
через разрез на шее. После удаления щитовидной железы рана ушивается
косметическим швом. В настоящее время в мире активно
развиваются методики эндоскопических и видеоассистированных операций на
щитовидной железе.  Они позволяют достичь
отличных косметических результатов, не оставляя рубцов на шее пациента.

В нашей клинике осуществляются  методы  традиционного 
доступа к  щитовидной железе, а
также  видеоассистированные вмешательства
из срединного шейного доступа и эндоскопические (без разрезов на шее).

Источник

Содержание:

  • Что такое коллоидный зоб
  • Симптомы коллоидного зоба
  • Причины коллоидного зоба
  • Виды коллоидного зоба
  • Диагностика коллоидного зоба
  • Лечение коллоидного зоба
  • Профилактика коллоидного зоба

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы?

Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение органа, вызванное скоплением коллоида в фолликулах. При этом фолликул представляет собой единицу железы, которая по форме похожа на миниатюрный мешочек. Его диаметр не превышает 1 мм. Внутри он образован клетками – тироцитами, а снаружи плотно охватывается мельчайшими кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно внутри фолликула формируются и вырабатываются гормоны Т4 и Т3. Скопление фолликулов в количестве от 20 до 50 штук называется тиреоном.

Коллоид представляет собой вещество желеобразной консистенции, содержащее тиреоглобулин, аминокислоты и йод. Зоб коллоидного происхождения возникает в том случае, когда нарушается отток коллоида из фолликулов.

Симптомы коллоидного зоба щитовидной железы

Когда болезнь находится на начальной стадии развития, симптомы могут никак не беспокоить человека. Чаще всего пациент обращается к доктору, когда щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах.

При этом проявляются первые признаки коллоидного зоба, среди которых можно выделить следующие:

  • Человек испытывает чувство давления в области шеи;

  • По мере роста зоба появляются трудности с глотанием;

  • В области расположения щитовидной железы возникает чувство першения, заставляющее больного покашливать;

  • Голос становится сиплым;

  • Могут появляться головокружения и шумы в голове, что обусловлено пережатием нервов и сосудов;

  • Человек испытывает боль в области образовавшегося узла. Это чувство возникает в том случае, если узел быстро увеличивается, начинают развиваться воспалительные процессы или формируются кровоизлияния;

  • В горле ощущается ком;

  • В зависимости от количества увеличившихся узлов, зоб выступает либо с одной стороны, либо с обеих, напоминая форму бабочки;

  • Когда коллоидный узел превышает 1 см, больной в состоянии прощупать его самостоятельно.

В зависимости от того, какая функция щитовидной железы будет нарушена, при возникновении коллоидного зоба больной может ощущать совершенно различные симптомы:

  • Признаки гипотиреоза наблюдаются в том случае, когда разросшийся коллоид заменяет собой тироциты. Пациент жалуется на слабость, ухудшение мыслительных процессов, падение аппетита. Больные часто отечны, их обмен веществ замедляется, они начинают набирать вес, появляется сухость кожи, снижается потоотделение;

  • Когда фолликулы продуцируют чрезмерное количество гормонов, пациент страдает от признаков гипертиреоза. В этом случае больной раздражителен, плаксив, агрессивен, быстро утомляется. Аппетит повышается, но при этом человек теряет в весе, его мучают поносы, учащается мочеиспускание. Растет число сердечных сокращений, может повышаться температура тела;

  • Если выработка гормонов остается в норме, но при этом происходит накопление коллоида в фолликулах, больной предъявляет жалобы на ощутимое увеличение щитовидной железы. Это состояние именуется эутиреозом. Сформированные коллоидные кисты пережимают рядом расположенные сосуды и нервы, что приводит к частым головокружениям, одышке в горизонтальном положении, трудностям во время глотания.

Причины коллоидного зоба щитовидной железы

Существует несколько факторов, приводящих к развитию коллоидного зоба, среди них можно выделить следующие:

  • При недостаточном поступлении в организм йода с едой и водой щитовидная железа пытается компенсировать его недостаток за счет захвата этого элемента. Забор йода осуществляется из крови. Тем самым увеличивается производство коллоида на фоне параллельного роста железы;

  • Возраст. Когда человек перешагнул рубеж в 40 лет, деятельность отдельных фолликулов активизируется, что связано с возрастными изменениями в работе щитовидной железы. Клетки быстрее изнашиваются, и внушительная их часть отмирает. Результатом этого процесса становится образование в фолликулах крупных полостей, в которых и начинает скапливаться коллоид;

  • Принадлежность к женскому полу. У женщин чаще чем у мужчин в организме происходят гормональные всплески. Они связаны с родами, беременностью, кормлением грудью, абортами, климактерическими изменениями. Это приводит к тому, что происходит сбой оттока коллоида и его накопление в щитовидной железе;

  • Воздействие радиации и неблагоприятная экологическая обстановка часто становится причиной мутаций, происходящих в клетках щитовидной железы. Также они могут быть вызваны воздействием нитратов или курсовым прохождением лучевой терапии;

  • Наследственный фактор. Когда у ваших близких родственников имеется коллоидный зоб, то существует риск его развития и у вас. Это связано с генными мутациями, передающимися по наследству;

  • Отравления токсическими веществами, табачный дым, работа на вредном производстве – все это сказывается на функционировании организма в целом, и на деятельности железы в частности. Именно этот орган наиболее чувствителен к нарушению обмена веществ и дисбалансу гормонов, вырабатываемых другими органами: гипофизом, надпочечниками, яичниками;

  • Серьезные психологические травмы, регулярные стрессы, жизнь на фоне нервного истощения – все это становится пусковым механизмом для нарушения деятельности щитовидной железы;

  • Частые инфекции и воспалительные процессы ослабляют иммунную систему организма, что делает щитовидную железу более уязвимой к токсинам, выделяемым микроорганизмами, вирусами и бактериями, попавшими в тело человека;

  • Переохлаждение, которое провоцирует спазм сосудов по всему телу. В результате этого нарушается отток коллоида и происходит его застаивание в фолликулах, что стимулирует развитие зоба.

Читайте также:  Поджелудочна железа лечения травами

Виды коллоидного зоба щитовидной железы

Существует три вида коллоидного зоба щитовидной железы:

  • Диффузное образование. Оно характеризуется тем, что вся щитовидная железа поражается равномерно, а узлы при этом не образуются. Чаще всего от патологии страдают люди в возрасте до 40 лет. При этом орган увеличивается существенно, что и становится причиной для обращения к доктору;

  • Узловой коллоидный зоб. При этом могут появляться как множественные узлы, так и один узел. Эта патология чаще всего поражает женское население и нередко сопровождается развитием миомы матки. Об образовании многоузлового зоба говорят, когда количество узлов превышает два;

  • Кистозно-коллоидный зоб. При этом коллоидные массы скапливаются в полости кисты. Сама она окружена оболочкой – плотной и эластичной.

Сам по себе коллоидный зоб – одна из наиболее безопасных форм патологии щитовидной железы. Однако важно вовремя провести диагностику и отличить коллоидное образование от опухолевого процесса.

Диагностика коллоидного зоба щитовидной железы

Первичная диагностика заключается в обследовании больного врачом-эндокринологом. На приеме он осуществит пальпацию пораженного места, а для подтверждения диагноза отправляет пациента на УЗИ щитовидной железы.

Признаки коллоидного зоба, в зависимости от их вида, будут отличаться картиной, выданной ультразвуковым исследованием:

  • Если у больного многоузловой коллоидный зоб, то будут прослеживаться несколько образований;

  • Если у пациента киста, содержащая коллоид, то она будет иметь четкие границы и темную капсулу. Содержимое образования однородное, сосудов внутри нет;

  • Если коллоидный зоб диффузный, щитовидная железа увеличивается в размерах, узлов при этом нет;

  • Если образование носит злокачественный характер, то УЗИ выдаст узел, имеющий неправильную форму, отложения кальция, с неоднородной структурой и беспорядочным кровотоком.

При любых образованиях и узлах, превышающих 1 см, необходимо проведение дополнительного исследования – тонкоигольной пункционной биопсии. Также необходим забор крови для проведения биохимического анализа и для изучения гормонального статуса.

Вспомогательными диагностическими методами являются: рентгенография (если есть вероятность того, что щитовидная железа расположена неправильно, имеется загрудинный зоб или пережатие трахеи), МРТ или КТ (помогает увидеть строение органа, его размеры, плотность новообразований), сцинтиграфия (дает возможность определить размер органа и его функциональную способность, наличие узлов).

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Тактика терапевтического воздействия во многом зависит от характера зоба, от скорости прогрессирования болезни, от возраста пациента и прочих показателей. В большинстве случаев коллоидный пролиферативный зоб не требует специальной терапии. Когда он не влияет на функциональность щитовидной железы, не сдавливает трахею и гортань, не вызывает косметического дефекта, то достаточно просто наблюдения за больным. Пациенту показано регулярное посещение эндокринолога.

Когда коллоидный зоб имеет тенденцию к прогрессированию, то необходима его терапия. Уменьшить узловые образования поможет лечение тиреоидными гормонами. Это позволит снизить секрецию ТТГ и повлиять на размеры щитовидной железы. Такая же тактика используется для лечения диффузного зоба.

Альтернативой хирургическому вмешательству является лечение радиоактивным йодом. Оно заключается в принятии изотопа внутрь, когда под его влиянием разрушаются аномально активные ткани щитовидной железы.

С профилактической целью больным коллоидным зобом прописывают минеральные добавки, призванные восполнить дефицит йода в организме. Это может быть такое средство, как Йодомарин или Калий йодид.

По теме: Тест на определение уровня йода в организме

Оперативное вмешательство при коллоидном зобе бывает показано достаточно редко, так как это заболевание считается доброкачественным.

Однако есть исключения, к которым относятся:

  • Выраженные нарушения функционирования щитовидной железы, которые не поддаются коррекции лекарственными средствами на протяжении более чем полугода;

  • Коллоидный зоб с образованием множества узлов;

  • Быстрый и неконтролируемый рост узла;

  • Увеличение образования в объеме, превышающем 3 см;

  • Высокая вероятность развития рака щитовидной железы;

  • Видимый косметический дефект.

Как правило, операция проходит без осложнений, и спустя непродолжительное время (менее недели) пациент может вернуться домой. Первые три недели ему потребуется отдать приоритет спокойному образу жизни, ограничить физические нагрузки и придерживаться определенного меню, состоящего из жидких и пюреобразных блюд. При необходимости врачи назначают приём гормонов, чтобы компенсировать их дефицит.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Профилактика коллоидного зоба щитовидной железы

Профилактические меры позволят если не избежать, то минимизировать риск возникновения коллоидного зоба.

Поэтому следует придерживаться несложных рекомендаций:

  • Избегать посещения мест с повышенной радиацией или неблагоприятной экологической обстановкой;

  • Не заниматься самолечением, в частности, избегать приема препаратов йода и кальция без предварительной консультации с доктором;

  • Включить в свой рацион капусту, картофель, кукурузу;

  • Не допускать переохлаждения организма;

  • Использовать в качестве приправы не обычную соль, а обогащенную йодом;

  • Поддерживать иммунную систему, использовать витаминные комплексы в осенне-весенние периоды;

  • Заниматься спортом, чаще совершать прогулки на свежем воздухе;

  • Выполнять дыхательную гимнастику;

  • Придерживаться правильного режима дня, выделять достаточно времени на сон;

  • Не забывать о регулярных профилактических осмотрах у эндокринолога. Особенно в том случае, когда имеется опасная наследственность.

Что касается прогноза на выздоровление, то в большинстве случаев он благоприятный. Если болезнь была вовремя обнаружена, правильно диагностирована, и пациент регулярно обследуется у эндокринолога, то риск перерождения зоба в злокачественное образование низок. Также не следует забывать о профилактических мероприятиях.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

Поделиться:

Источник