Коллоидные кисты щитовидной железы у подростков лечение
Щитовидная железа – небольшой, но весьма важный элемент, выполняющий в организме человека определенные функции по выработке жизненно-необходимых гормонов. Ткани щитовидной железы подвержены различного рода изменениям. И в результате этих изменений развивается такое заболевание, как коллоидная киста. Патология встречается, преимущественно, у представителей взрослой возрастной группы, но в редких случаях (примерно 1%) может диагностироваться и у детей младшего возраста.
Характеристика заболевания
Коллоидная киста щитовидной железы у подростков и детей младшего возраста – заболевание, связанное с нарушением оттока коллоида, жидкости, осуществляющей транспортировку гормонов, вырабатываемых органом. В результате таких изменений в тканях щитовидной железы формируются специфические уплотнения, напоминающие небольшие полые узелки, заполненные жидкостью.
Патология имеет множественный характер, то есть в тканях пораженного органа чаще всего возникает ни одно, а несколько новообразований, расположенных вблизи друг от друга, либо на небольшом расстоянии.
Кисты имеют различные размеры (от 1-2 мм. до довольно габаритных образований в 1-3 см.). Патология имеет доброкачественное течение, при незначительном размере образований ребенку даже не требуется специфическое лечение, но врач должен в обязательном порядке наблюдать за развитием кист. И если обнаруживается их склонность к росту, маленькому пациенту назначают терапию.
В зависимости от локализации опухоли, коллоидная киста на щитовидке у ребенка может быть правосторонней или левосторонней. Это необходимо учитывать, так как лечение в каждом конкретном случае будет отличаться.
При стремительном увеличении размеров опухолей важно как можно скорее принять необходимые меры, в противном случае новообразование может приобрести злокачественную форму течения.
Причины возникновения
По теме
Основной причиной развития коллоидных кист у ребенка является нарушение оттока коллоидной жидкости. Эта ситуация возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, таких как:
- Наследственный фактор (заболевания, связанные с нарушением гормонального фона у ближайших родственников ребенка).
- Дефицит йода в организме.
- Гормональный дисбаланс (при наличии заболеваний органов эндокринной системы, приеме гормональных лекарственных препаратов, в пубертатном периоде).
- Местное воздействие экстремальных температур (переохлаждение или перегрев шеи в области расположения щитовидной железы).
- Стрессы и сильные эмоциональные переживания, оказывающие негативное воздействие на психику ребенка.
- Токсическое действие вредных химических веществ (например, элементов, содержащихся в бытовой химии).
- Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания ребенка, воздействие радиации.
- Травматическое повреждение или врожденные аномалии развития щитовидной железы.
- Приобретенные нарушения в работе органа (например, тиреоидит).
Указанные причины способствуют потере эластичности тканей щитовидной железы, их деформации. В результате этого в тканях образуются полости, в которых накапливается коллоидная жидкость.
Характерные симптомы
Клиническая картина патологии напрямую зависит от размеров новообразований. Если у ребенка имеются небольшие (до 1 см.) кисты, заболевание может протекать бессимптомно, не доставляя пациенту каких – либо неудобств. При этом у детей младшего возраста (по сравнению с подростками и взрослыми) патология развивается стремительно, образования склонны к быстрому развитию и росту.
По мере прогрессирования болезни появляются ее характерные симптомы. В частности, ребенок может ощущать присутствие инородного предмета в горле, что сопровождается сложностями с дыханием и глотанием. Отмечается изменение голоса (осиплость), постоянное першение в горле, сопровождающееся сухим кашлем.
С течением времени наличие кисты можно определить методом пальпации, если новообразование достигает значительных размеров, у ребенка отмечается деформация шеи, в области щитовидной железы появляется уплотнение, различимое невооруженным глазом.
По теме
Ухудшается общее самочувствие маленького пациента, появляется слабость, повышается температура тела (иногда показатели достигают опасных отметок). Ребенок становится раздражительным, капризным, плохо спит, отказывается от еды.
При тяжелом течении заболевания возникают опасные симптомы, такие как приступы удушья и нарушения ЧСС. В этом случае ребенку требуется экстренная медицинская помощь.
Диагностика
При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее показать ребенка специалисту. Опытный врач может обнаружить даже незначительные по размеру новообразования. Однако, недостаточно лишь установить наличие заболевания, необходимо определить его характер и разновидность.
Для этого применяют различные диагностические исследования. Прежде всего, это анализ крови на гормоны (изменение гормонального фона в организме ребенка является подтверждением наличия патологических новообразований и проблем в работе щитовидной железы).
Кроме того, чтобы оценить состояние пораженного органа, потребуется УЗИ. Для определения структуры и разновидности опухоли необходима пункция (изъятие и лабораторное исследование небольшого количества ткани опухоли).
На ранних стадиях развития заболевания выявить наличие кист довольно сложно, особенно, если речь идет о множественных коллоидных кистах, которые, как правило, изначально имеют незначительные размеры.
Способы лечения
Терапия коллоидной кисты щитовидной железы у ребенка имеет свои особенности. Детям, особенно в младшем возрасте, хирургическую операцию назначают только в особых случаях, когда существует угроза для жизни маленького пациента.
Лечение, как правило, носит консервативный характер. Однако, при неэффективности такой терапии все же приходится прибегать к оперативному удалению новообразования.
Медикаментозная терапия
Использование лекарственных препаратов дает положительный результат только при наличии кист небольшого размера. Ребенку назначают прием гормональных средств, а также препаратов на основе радиоактивного йода. Важно помнить, что курс лечения с использованием гормонов должен быть ограниченным, длительное их использование может нанести существенный вред организму ребенка.
По теме
Также, в зависимости от имеющихся проявлений патологии, назначают препараты для симптоматического лечения. Это могут быть антибактериальные средства (если киста возникла в результате инфекционного поражения организма), противовоспалительные средства (если опухоль спровоцировала развитие выраженного воспалительного процесса в горле), жаропонижающие препараты, общеукрепляющие средства.
Если кисты образуются в левой доле щитовидной железы, медикаментозное лечение будет более эффективным.
Хирургическая операция
При тяжелом течении патологии без оперативного вмешательства, к сожалению, е обойтись. Показаниями к операции являются:
- Большой размер опухоли, когда имеет место сдавливание сосудов, что может привести к значительным нарушениям дыхания и приступам удушья.
- Малигнизация кист, то есть их перерождение в раковые опухоли.
- Наличие гнойного воспаления в области поражения.
- Значительная деформация шеи.
- Неэффективность консервативного лечения.
В зависимости от масштабов повреждения и размеров опухолей, назначают тот или иной вид операции. Так, ребенку могут удалить, непосредственно, саму опухоль, не затрагивая при этом ткани щитовидной железы. В некоторых случаях удаляется новообразование и поврежденные железистые ткани органа.
При крупных образованиях нередко щитовидную железу удаляют полностью, а при поражении близлежащих тканей необходимо удаление железы, регионарных лимфатических узлов и других пораженных участков.
Рекомендации врача
Для успешного лечения необходимо, чтобы ребенок придерживался диеты и особого образа жизни. Так, важно обеспечить ему полноценный рацион (белковая пища, овощи и фрукты, кисломолочная продукция, нежирные сорта мяса). Лучше всего соблюдать принципы дробного питания, то есть принимать пищу небольшими порциями, но довольно часто.
Следует ограничить физические нагрузки. Ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, играя в активные игры. При этом важно следить, чтобы он не переутомлялся. Отсутствие стрессов и эмоциональных переживаний, полноценный отдых и здоровый сон являются необходимыми условиями для успешного лечения.
Возможные осложнения
При интенсивном росте опухолевых новообразований повышается риск развития серьезных последствий. Так, если большая киста перекрывает дыхательные пути, это может привести к кислородному голоданию и асфиксии.
Кистозные образования негативно сказываются на работе органов сердечно-сосудистой системы, что также представляет опасность для здоровья ребенка. Кроме того, у детей младшего возраста повышен риск малигнизации коллоидных кист.
Если речь идет о детях дошкольного и младшего школьного возраста, примерно в 25% случаев коллоидная киста перерождается в раковую опухоль щитовидной железы.
Прогноз на выздоровление
Чаще всего коллоидные кисты успешно поддаются лечению, конечно, если терапия была своевременной. Опасность для здоровья и жизни ребенка наступает в тех случаях, когда имеют место определенные негативные факторы, способствующие интенсивному росту опухолей (воспаления, нагноения, дистрофия тканей органа, инфекционные поражения организма). В этом случае прогноз не столь благоприятный, а риск перерождения кисты в раковую опухоль существенно повышается.
Профилактика
Снизить риск появления коллоидной кисты у ребенка можно, если:
- Обеспечить ребенку достаточное потребление йода и необходимых микроэлементов.
- Ограничить пребывание на солнце.
- Не злоупотреблять физиопроцедурами (их должен назначать врач и только тогда, когда это необходимо).
- Беречь шею от травм и воздействия экстремальных температур.
- Оберегать ребенка от стрессов, обеспечить ему полноценный отдых.
По теме
Если у ребенка обнаружена коллоидная киста, не следует впадать в панику, заболевание успешно лечится, но для этого необходимо начать терапию как можно раньше, соблюдая при этом все предписания лечащего врача.
Важно наблюдать за развитием патологии, и, если опухоль начинает стремительно расти, необходимо принять соответствующие меры. В противном случае заболевание может обернуться весьма опасными последствиями.
Источник
Современные дети и подростки, не в пример прошлым векам, все чаще болеют особыми заболеваниями, типичными для взрослых или не возникавшими ранее. Патологии щитовидной железы в подростковом возрасте — уже не редкость, как и у детей достаточно раннего возраста. И это не только гипотиреоз, возникающий из-за дефицита йода, но и различные новообразования, такие как узловой зоб, киста, опухоли. Откуда же берутся кисты в области щитовидной железы в подростковом возрасте и у детей, каковы причины и механизмы их развития?
Почему у детей образуются кисты?
Во многом, заболевания щитовидной железы и вызванные нарушения в обмене гормонов формируются по причине резкого изменения экологической обстановки вокруг детей, связанной с резким загрязнением окружающей среды. Также актуальны проблемы с питанием и дефицитом в нем необходимых минералов, избыток солнечной активности и многочисленные иные внешние и внутренние факторы, которые влияют на организм детей. Нередко предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или зачаточные их формы развиваются еще внутриутробно, особенно если будущая мамы до беременности или во время нее сама страдает проблемами с этим органом.
Киста в области щитовидной железы возникает в детском возрасте нечасто, составляя не более 1% от всех заболеваний этого органа. Обычно она имеет функциональную природу, связную с дисбалансом гормонов, производимых тканями органа, реже это органические изменения в железе. Однако, такая киста наиболее опасна в плане дальнейшей малигнизации (перехода в раковые опухоли). Почему же так происходит?
Особенности щитовидной железы и образования в ней кист у детей
Если детально рассмотреть анатомию, то щитовидная железа в детском возрасте существенно по строению отличается от взрослой, она меньше по весу, в то время как по размерам она будет относительно больше. Помимо этого, дети обладают более разветвленной сетью лимфатических сосудов в области шеи, и сама щитовидная железа работает у них более активно. Это связано с тем, что она ответственна за производство гормонов, которые регулируют белковый обмен, активность сердца и сосудов, а также многие другие функции внутри организма.
Киста в области щитовидной железы может развиваться у детей как результат имеющегося аутоиммунного процесса, протекающего в хроническом варианте, а также как осложнение острого гнойного воспаления железы, очагового или диффузного негнойного процесса. Может также возникать киста, если щитовидная железа травмирована при ударах или падениях.
Особым вариантом формирования кист является подростковый возраст с резкими колебаниями гормонов, в том числе, и производимых самим органом. Определенным влиянием обладает йододефицит и плохое питание в целом, при котором не могут полноценно синтезироваться гормоны, и железа активно увеличивается в размерах, чтобы это состояние исправить.
Проявления у детей
Нередко дети не предъявляют в начальной стадии никаких жалоб, и киста растет бессимптомно, выявляясь при обследованиях по совершенно другому поводу. При достаточно больших размерах образования дети могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области горла, если сдавливаются органы шеи. Также могут возникать ощущения першения глотки, частый и сухой кашель без признаков простуды, проблемы с глотанием пищи и жидкостей, одышка или учащение дыхания. Также при больших размерах кисты могут быть заметны деформации шеи, дети становятся раздражительными и капризными, плаксивыми. Если киста сдавливает область гортани, может наблюдаться потеря голоса.
Кисты в подростковом возрасте
Особый вариант — это кисты, поражающие щитовидную железу в период подросткового возраста. Это время бурного роста, когда активно производятся как гормоны щитовидной железы, так и половые, ростовые. Именно подростковый возраст — наиболее критическое время для сбоев в работе этого органа и различных новообразований в нем. Нередко причинами становятся дефицит йода, влияние внешних экологических факторов и снижение активности самой железы в результате различных воздействий. Из-за этого страдает процесс обмена веществ, и подростковый возраст сопровождается различными проблемами в здоровье. Замедляется рост и окостенение скелета, наращивание мышечной массы и развитие нервной системы.
Далеко не всегда эти процессы связывают с дисфункциями щитовидной железы, что приводит к запущенным стадиям патологии. Нередко кисты обнаруживают при плановых осмотрах или при обследовании по другим поводам. Около 80% таких образований — это коллоидные узлы и кисты, и хотя они редко перерождаются в рак, но это вполне возможно. Сегодня число случаев рака щитовидной железы в подростковом возрасте возросло в 20 раз по сравнению с прошлым веком.
Методы диагностики кист
При обнаружении подозрительных образований в области шеи у детей или подростков, прежде всего, нужно обратиться к педиатру или эндокринологу. Врач осмотрит область шеи, прощупает железу, подробно поговорит с родителями и ребенком по поводу возможных причин подобного образования. Далее необходимо определиться с природой данного образования, для чего показано проведение ультразвукового исследования железы, а также биопсии. Обычно материал для исследования получают при пункции образования тонкой иглой, путем забора небольшого количества ткани.
Кроме того, показан и полный цикл лабораторной диагностики — это общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование и гормональный профиль щитовидной железы. Врачи определяют уровень гормонов как самой щитовидной железы — это Т3 и Т4, так и уровень особых тропных гормонов гипофиза — ТТГ. Кроме того, иногда понадобится еще и исследование особых показателей — тиреоглобулина и антител к тиреопероксидазе, если имеются подозрения на аутоиммунную природу изменений. По результатам всех проведенных исследований определяется природа кисты и тактика ее лечения, будет ли это оперативный или консервативный метод терапии.
Источник
Щитовидная железа это небольшой, но жизненно-важный орган человека.
Высокая чувствительность железы к неблагоприятным внешним и внутренним факторам становится причиной нарушения ее функционального значения и развития различных эндокринных заболеваний.
Кистозные образования в щитовидной железе у детей и подростков обнаруживаются не часто, но являются небезобидными и даже опасными с точки зрения детской эндокринологии.
Кистой называется новообразование, по структурному строению напоминающее небольшое уплотнение с жидким содержимым.
Диагностируется эта патология у 1% детей.
Обычно кистозное образование является следствием другого сопутствующего заболевания, поэтому для уточнения диагноза важно обратиться за медицинской помощью.
Лабораторный анализ содержимого кисты дает возможность выяснить причину заболевания и назначить правильное лечение.
Почему образуется коллоидная киста?
Кистозная полость образуется на фоне нарушения оттока коллоида — специфической жидкости.
Коллоид является главным поставщиком гормонального секрета к жизненно-важным системам и органам человека.
Фолликулы щитовидной железы разрастаются в размерах из-за воздействия патологических внешних или внутренних факторов, препятствуя нормальному оттоку коллоида.
В результате может сформироваться коллоидная киста, чаще их образуется несколько.
Основные причины развития кистозных образований
| наследственность | йододефицит | гормональный дисбаланс |
|---|---|---|
| переохлаждение | интоксикация вредными микроэлементами (свинец и пр.) | облучение |
| экологическая обстановка | воздействие канцерогенов | воспалительный процесс |
| стрессовый фактор | врожденные аномалии развития | травмы эндокринного органа |
Коллоидные кисты в щитовидной железе у детей
У любого заболевания существуют свои симптомы и признаки, с помощью которых можно определить его наличие.
Какие то болезни развиваются сразу, но только не коллоидная киста.
Ее первые симптомы проявляют себя только когда новообразование достигнет в объеме одного и более сантиметров.
До этого момента патология протекает скрыто.
Итак, какие бывают признаки коллоидных кист щитовидной железы:
- необъяснимые приливы жара;
- сухой мучительный кашель;
- дискомфорт в гортани, осиплость голоса;
- прощупывание отдельных твердых участков ткани в области щитовидки;
- раздражительность, нарушения сна.
К этим симптомам могут добавляться нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и одышка.
Поведение ребенка может стать неуравновешенным нервозным.
Возможно повышение температуры, — в этом случае лучше не медлить с обращением к специалисту.
Диагностика
Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы специалист может диагностировать уже во время осмотра путем пальпации.
При обнаружении новообразований, ребенку будет назначены лабораторные исследования, в том числе и на тиреоидные гормоны.
Также обычно назначается ультразвуковая диагностика для визуализации состояния эндокринного органа и исследования кистозных новообразований.
Для определения природы кистозного образования, с диагностической целью проводится тонкоигольная биопсия.
Нужно помнить, что любое доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественное, в том числе и кисты у детей и подростков.
Вот почему нельзя пускать ситуацию на самотек и обращаться за своевременной медицинской помощью.
Лечение
У кистозных образований методы лечения могут варьироваться в зависимости от локализации новообразования.
Обычно кисты, расположенные в правой доле железы, просто наблюдаются без специфического лечения.
В случае необходимости назначается консервативная терапия, с обязательным выведением жидкого содержимого из кистозного образования.
Если медикаментозная тактика оказывается малоэффективной, рекомендуется хирургическая резекция щитовидной железы.
Проведение консервативной терапии требует соблюдения определенной диеты.
Например, при хроническом дефиците йода в организме назначается соответствующее питание, обогащенное этим микроэлементом.
Прогноз
По медицинским наблюдениям, более 90% диагностированных коллоидных кист являются доброкачественными и не представляют опасности для здоровья ребенка.
Большую опасность представляют для здоровья те патологические явления, на фоне которых был спровоцирован рост коллоидной кисты, — это воспаление щитовидной железы — тиреоидит, инфекционно-воспалительные процессы в организме, дистрофические нарушения в фолликулярной ткани.
Своевременно обнаруженные кистозные образования поддаются качественному лечению.
Источник
