Коллоидная киста щитовидной железы у детей лечение

Щитовидная железа – небольшой, но весьма важный элемент, выполняющий в организме человека определенные функции по выработке жизненно-необходимых гормонов. Ткани щитовидной железы подвержены различного рода изменениям. И в результате этих изменений развивается такое заболевание, как коллоидная киста. Патология встречается, преимущественно, у представителей взрослой возрастной группы, но в редких случаях (примерно 1%) может диагностироваться и у детей младшего возраста.

Характеристика заболевания

Коллоидная киста щитовидной железы у подростков и детей младшего возраста – заболевание, связанное с нарушением оттока коллоида, жидкости, осуществляющей транспортировку гормонов, вырабатываемых органом. В результате таких изменений в тканях щитовидной железы формируются специфические уплотнения, напоминающие небольшие полые узелки, заполненные жидкостью.

Патология имеет множественный характер, то есть в тканях пораженного органа чаще всего возникает ни одно, а несколько новообразований, расположенных вблизи друг от друга, либо на небольшом расстоянии.

Кисты имеют различные размеры (от 1-2 мм. до довольно габаритных образований в 1-3 см.). Патология имеет доброкачественное течение, при незначительном размере образований ребенку даже не требуется специфическое лечение, но врач должен в обязательном порядке наблюдать за развитием кист. И если обнаруживается их склонность к росту, маленькому пациенту назначают терапию.

В зависимости от локализации опухоли, коллоидная киста на щитовидке у ребенка может быть правосторонней или левосторонней. Это необходимо учитывать, так как лечение в каждом конкретном случае будет отличаться.

При стремительном увеличении размеров опухолей важно как можно скорее принять необходимые меры, в противном случае новообразование может приобрести злокачественную форму течения.

Причины возникновения

Основной причиной развития коллоидных кист у ребенка является нарушение оттока коллоидной жидкости. Эта ситуация возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, таких как:

1. Наследственный фактор (заболевания, связанные с нарушением гормонального фона у ближайших родственников ребенка).
2. Дефицит йода в организме.
3. Гормональный дисбаланс (при наличии заболеваний органов эндокринной системы, приеме гормональных лекарственных препаратов, в пубертатном периоде).
4. Местное воздействие экстремальных температур (переохлаждение или перегрев шеи в области расположения щитовидной железы).
5. Стрессы и сильные эмоциональные переживания, оказывающие негативное воздействие на психику ребенка.
6. Токсическое действие вредных химических веществ (например, элементов, содержащихся в бытовой химии).
7. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания ребенка, воздействие радиации.
8. Травматическое повреждение или врожденные аномалии развития щитовидной железы.
9. Приобретенные нарушения в работе органа (например, тиреоидит).

Указанные причины способствуют потере эластичности тканей щитовидной железы, их деформации. В результате этого в тканях образуются полости, в которых накапливается коллоидная жидкость.

Характерные симптомы

Клиническая картина патологии напрямую зависит от размеров новообразований. Если у ребенка имеются небольшие (до 1 см.) кисты, заболевание может протекать бессимптомно, не доставляя пациенту каких – либо неудобств. При этом у детей младшего возраста (по сравнению с подростками и взрослыми) патология развивается стремительно, образования склонны к быстрому развитию и росту.

По мере прогрессирования болезни появляются ее характерные симптомы. В частности, ребенок может ощущать присутствие инородного предмета в горле, что сопровождается сложностями с дыханием и глотанием. Отмечается изменение голоса (осиплость), постоянное першение в горле, сопровождающееся сухим кашлем.

С течением времени наличие кисты можно определить методом пальпации, если новообразование достигает значительных размеров, у ребенка отмечается деформация шеи, в области щитовидной железы появляется уплотнение, различимое невооруженным глазом.

Ухудшается общее самочувствие маленького пациента, появляется слабость, повышается температура тела (иногда показатели достигают опасных отметок). Ребенок становится раздражительным, капризным, плохо спит, отказывается от еды.

При тяжелом течении заболевания возникают опасные симптомы, такие как приступы удушья и нарушения ЧСС. В этом случае ребенку требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика

При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее показать ребенка специалисту. Опытный врач может обнаружить даже незначительные по размеру новообразования. Однако, недостаточно лишь установить наличие заболевания, необходимо определить его характер и разновидность.

Для этого применяют различные диагностические исследования. Прежде всего, это анализ крови на гормоны (изменение гормонального фона в организме ребенка является подтверждением наличия патологических новообразований и проблем в работе щитовидной железы).

Кроме того, чтобы оценить состояние пораженного органа, потребуется УЗИ. Для определения структуры и разновидности опухоли необходима пункция (изъятие и лабораторное исследование небольшого количества ткани опухоли).

На ранних стадиях развития заболевания выявить наличие кист довольно сложно, особенно, если речь идет о множественных коллоидных кистах, которые, как правило, изначально имеют незначительные размеры.

Способы лечения

Терапия коллоидной кисты щитовидной железы у ребенка имеет свои особенности. Детям, особенно в младшем возрасте, хирургическую операцию назначают только в особых случаях, когда существует угроза для жизни маленького пациента.

Лечение, как правило, носит консервативный характер. Однако, при неэффективности такой терапии все же приходится прибегать к оперативному удалению новообразования.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов дает положительный результат только при наличии кист небольшого размера. Ребенку назначают прием гормональных средств, а также препаратов на основе радиоактивного йода. Важно помнить, что курс лечения с использованием гормонов должен быть ограниченным, длительное их использование может нанести существенный вред организму ребенка.

Также, в зависимости от имеющихся проявлений патологии, назначают препараты для симптоматического лечения. Это могут быть антибактериальные средства (если киста возникла в результате инфекционного поражения организма), противовоспалительные средства (если опухоль спровоцировала развитие выраженного воспалительного процесса в горле), жаропонижающие препараты, общеукрепляющие средства.

Если кисты образуются в левой доле щитовидной железы, медикаментозное лечение будет более эффективным.

Хирургическая операция

При тяжелом течении патологии без оперативного вмешательства, к сожалению, е обойтись. Показаниями к операции являются:

1. Большой размер опухоли, когда имеет место сдавливание сосудов, что может привести к значительным нарушениям дыхания и приступам удушья.
2. Малигнизация кист, то есть их перерождение в раковые опухоли.
3. Наличие гнойного воспаления в области поражения.
4. Значительная деформация шеи.
5. Неэффективность консервативного лечения.

В зависимости от масштабов повреждения и размеров опухолей, назначают тот или иной вид операции. Так, ребенку могут удалить, непосредственно, саму опухоль, не затрагивая при этом ткани щитовидной железы. В некоторых случаях удаляется новообразование и поврежденные железистые ткани органа.

При крупных образованиях нередко щитовидную железу удаляют полностью, а при поражении близлежащих тканей необходимо удаление железы, регионарных лимфатических узлов и других пораженных участков.

Рекомендации врача

Для успешного лечения необходимо, чтобы ребенок придерживался диеты и особого образа жизни. Так, важно обеспечить ему полноценный рацион (белковая пища, овощи и фрукты, кисломолочная продукция, нежирные сорта мяса). Лучше всего соблюдать принципы дробного питания, то есть принимать пищу небольшими порциями, но довольно часто.

Следует ограничить физические нагрузки. Ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, играя в активные игры. При этом важно следить, чтобы он не переутомлялся. Отсутствие стрессов и эмоциональных переживаний, полноценный отдых и здоровый сон являются необходимыми условиями для успешного лечения.

Возможные осложнения

При интенсивном росте опухолевых новообразований повышается риск развития серьезных последствий. Так, если большая киста перекрывает дыхательные пути, это может привести к кислородному голоданию и асфиксии.

Кистозные образования негативно сказываются на работе органов сердечно-сосудистой системы, что также представляет опасность для здоровья ребенка. Кроме того, у детей младшего возраста повышен риск малигнизации коллоидных кист.

Если речь идет о детях дошкольного и младшего школьного возраста, примерно в 25% случаев коллоидная киста перерождается в раковую опухоль щитовидной железы.

Прогноз на выздоровление

Чаще всего коллоидные кисты успешно поддаются лечению, конечно, если терапия была своевременной. Опасность для здоровья и жизни ребенка наступает в тех случаях, когда имеют место определенные негативные факторы, способствующие интенсивному росту опухолей (воспаления, нагноения, дистрофия тканей органа, инфекционные поражения организма). В этом случае прогноз не столь благоприятный, а риск перерождения кисты в раковую опухоль существенно повышается.

Профилактика

Снизить риск появления коллоидной кисты у ребенка можно, если:

1. Обеспечить ребенку достаточное потребление йода и необходимых микроэлементов.
2. Ограничить пребывание на солнце.
3. Не злоупотреблять физиопроцедурами (их должен назначать врач и только тогда, когда это необходимо).
4. Беречь шею от травм и воздействия экстремальных температур.
5. Оберегать ребенка от стрессов, обеспечить ему полноценный отдых.

Если у ребенка обнаружена коллоидная киста, не следует впадать в панику, заболевание успешно лечится, но для этого необходимо начать терапию как можно раньше, соблюдая при этом все предписания лечащего врача.

Важно наблюдать за развитием патологии, и, если опухоль начинает стремительно расти, необходимо принять соответствующие меры. В противном случае заболевание может обернуться весьма опасными последствиями.

Дети – самая большая радость в жизни и так тяжело становится, когда они болеют. Конечно, болезнь болезни рознь, но, тем не менее, каждая мама очень переживает за свое чадо. Есть такое заболевание, как киста щитовидной желез, которая у детей встречается всего лишь в 1% от всех патологий, связанных с этим органом. Представляет оно собой уплотненное образование, напоминающее узелок. Такой узелок наполнен жидкостью.

Появление кисты свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме, поэтому родители должны знать, как такой недуг появляется и что его провоцирует, дабы была возможность препятствовать повторному появлению. Но согласно статистике, киста, как самостоятельное заболевание, проявляется всего лишь в 3 — 5 % от всех обращений. В остальных же случаях, она является последствием других недугов.

Почему возникает патология у младшей возрастной категории?

Щитовидная железа своим внешним видом напоминает бабочку, которая имеет правое и левое «крылья», соединенные перешейком. Этот орган входит в эндокринную систему и вырабатывает гормоны роста. Помогает контролировать сосудистую и дыхательную системы. Поэтому, если возникает любое заболевание щитовидной железы, в том числе и киста, то это может повлечь за собой серьезные последствия.

Гормоны разносятся по организму за счет коллоида. Если нарушается его отток, то формируется киста. При таком заболевании, у пациентов наблюдается увеличение фолликул.

Если на орган постоянно воздействуют негативные факторы, то его ткани начинают терять эластичность, после чего возникает деформация в полости, где находится коллоидная жидкость.

Причины такой ситуации могут быть самыми разнообразными, но в медицине выделяют следующие:

— наследственность – если в семье, кто-то уже имел проблемы с щитовидкой, то вероятность развития любой патологии у ребенка будет выше;

— нехватка йода, который необходим для хорошей работы щитовидки;

— гормональные сбои в эндокринной системе;

— если ребенок долго находился в неадекватных температурных условиях, что вызвало перегрев или переохлаждение;

— такое заболевание, как тиреоидит;

— постоянно психоэмоциональное напряжение;

— если ребенок контактировал с вредными токсическими веществами;

— в случае, когда малыш проживает длительное время в загрязненной экологической обстановке;

— травмирование щитовидки;

— врожденная патология органа.

Последняя причина в детской статистике заболеваний встречается чаще всего. Сразу стоит отметить, что развитие патологии может быть обусловлено целым комплексом причин.

Поэтому обращаясь за помощью к врачу, необходимо пройти ряд обследований, так как в первую очередь надо найти истинную причину болезни. От того, насколько своевременной будет реакция в виде адекватной терапии, и зависит риск развития последствий.

Симптоматика заболевания

Чтобы понять, что у ребенка развивается киста на щитовидке, родители должны знать, как она проявляется. Тут во многом решающую роль играет размер образования. Если узел не превышает 1-го см, то больной может и не знать, что у него начались проблемы со здоровьем, так как на самочувствии это не отразится. По мере того как узел растет, он начинает быть не только ощутимым на ощупь, но и видимым.

Симптомы кисты характерные для детей следующие:

— если ребенок умеет говорить, то он может жаловаться на наличие постороннего предмета в горле;

— родители могут самостоятельно прощупать утолщение на шее;

— малыш может жаловаться на постоянное ощущение першения, из-за чего у него может возникать кашель;

— голос тоже меняется – становиться сиплым.

Чем больше становится киста, тем больший дискомфорт ощущает ребенок. Опасность такого заболевания в том, что оно может спровоцировать сдавливание сосудов, а как результат – развитие гипертиреоза. Прогресс заболевания отражается в детском организме в виде повышения температуры, возникновения отдышки, аритмии и ухудшением общего эмоционального и физиологического состояния. Малыш становится беспокойным и капризным, быстро утомляется, возникают проблемы с аппетитом и сном.

Сложность диагностики заключается в том, что начальные этапы развития кист не имеют яркого проявления, но если использовать ультразвуковое исследование, например, для профилактики или при подозрениях на заболевание, то оно предоставит нужную информацию врачу. Однако, если имеются множественные кисты щитовидной железы, но маленького размера, то их увидеть практически невозможно. В отличие от взрослых и подростков, у детей младшего возраста такие образования развиваются намного быстрее, при этом у них слишком велик риск перерождения в злокачественную опухоль.

Очень опасно затягивать ситуацию до нагноения (при отсутствии должного лечение содержимое кисты может преобразовываться в гной). Накопление такой жидкости свидетельствует о начале отмирания тканей, а это грозит некрозом, который может привести к летальному исходу.

Заболевание долей щитовидки

Выше уже отмечалось, что такой орган имеет два «крыла» — левое и правое. По природе правая доля несколько превышает по размерам левую, так как в период внутриутробного развития, она формироваться начинает раньше. По статистике, киста правой доли щитовидной железы встречается намного чаще, чем другие виды этой болезни. Но зато, такое заболевание зачастую доброкачественное, так как образование почти никогда не принимает патологических размеров и не перерождается. Правосторонняя киста у ребенка может наблюдаться по следующим жалобам:

— у малыша возникает ощущение, что его шею постоянно что-то сдавливает;

— чувствует, что в горле застрял комок;

— ребенок жалуется на затрудненное глотание и дыхание.

Когда киста достигает размеров в 3 мм, то ее достаточно легко нащупать. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист отправляет ребенка на УЗИ и биопсию, чтобы была возможность взять для анализов содержание кисты. Последняя диагностика назначается в тех, случаях, когда образование превысило размер 1-го см.

Что касается левой стороны, то она реже подвергается такому заболеванию.

Лечение

Для того чтобы определить, как лечить кисты щитовидной железы, необходимо пройти ряд анализов. Это поможет определить стадию и масштабы патологии. А от этого и зависит помощь:

1. Киста с правой стороны, размером до 6 мм. Обычно такие образования даже не лечатся медикаментами. Малышу всего лишь на всего прописывается специальная диета, в которую будут входить морепродукты и блюда, с высоким содержанием йода.
2. Киста с левой стороны, размером до 1 см. Обычно такую проблему никак не лечат, но постоянно наблюдают. Если же образование будет расти, то врач назначит пункцию, дабы удалить излишек накопившейся жидкости. При таких манипуляциях, вводится специальный препарат, который помогает стенкам сосудов склеиться. Такое действие предотвращает развитие повторного возникновения кисты.
3. Киста на перешейке щитовидки, размером до 0,5 – 1 см. Тут также не требуется какой-либо специфической терапии, но только до тех пор, пока не начнут наблюдаться нарушения в гормональном фоне или возникать болевой синдром. Тогда назначают гормональную терапию и обезболивающие препараты при необходимости.
4. Операция. Это уже крайний случай. Ее назначают в том случае, если возникшее новообразование правой или киста левой доли щитовидной железы, консервативными методами не вылечилась. Тут может использоваться склеротизация, лазерная коагуляция или разрез органа. Их используют, если прогресс заболевания настолько скор, что это создает определенную угрозу здоровью, а, возможно, и жизни ребенка.

Анализируя все выше сказанное, можно прийти к выводу, что такие новообразования не так страшны, как кажутся на первый взгляд. Тут главное чтобы родители в точности соблюдали все рекомендации врача и внимательно контролировали состояние своего ребенка.

Комментирует наш специалист

Вне зависимости от того, какого вида киста была выявлена ребенка, родители отныне должны постоянно наблюдаться у специалиста и посещать его 1 раз в 6 месяцев (а, возможно, и чаще, если так порекомендует специалист). Несмотря на то что в большинстве случаев, прогноз благоприятный, рецидив все же может возникнуть.

Ни в коем случае нельзя лечить кисту при помощи физиотерапии: прогревания или облучения. Такие процедуры усугубляют процессы в органе. Поэтому, если врач рекомендует пройти такие манипуляции ребенку, то это свидетельствует о его низкой квалификации.

А чтобы свести к минимуму риск развития кисты, необходимо следить за питанием ребенка, а, значит, на столе должны постоянно находиться блюда, с высоким содержанием йода. Но главная задача родителей – объяснить ребенку азы здорового питания, чтобы он навсегда отказался от вредных фаст-фудов. Внимательность мамы и папы – залог крепкого здоровья малыша. Стоит все же прислушиваться к жалобам своего ребенка, ведь это не всегда способ просто привлечь к себе внимание!

Проблемы щитовидной железы у детей