Коленный сустав лечение гкб

Операция по эндопротезированию — радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, асептического некроза, посттравматических осложнений и злокачественных новообразований коленного сустава. Хирургическое вмешательство эффективно на последних стадиях заболеваний, сопровождающихся хроническими болями и стойким нарушением подвижности колен.

Эндопротезирование помогает полностью восстановить функции коленного сустава. После операции и периода реабилитации, который длится 3-4 месяца, человек возвращается к привычному образу жизни.

Факт! Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняют при появлении ранних или поздних осложнений. В отдаленном периоде операция может потребоваться из-за асептического расшатывания компонентов эндопротеза. К нему приводит нехватка кальция в организме и активные процессы остеолиза в костях.

Клиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Клиника травматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Центральная клиническая больница Российской академии наук

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Городская клиническая больница № 67

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

Больница имени Н.И. Семашко

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Факт! В Москве есть множество частных клиник, занимающихся заменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой основе. Однако даже там вы можете прооперироваться бесплатно.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно торопиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

Применяемые методы и технологии

В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего, вам поставят самый дешевый отечественный протез.

Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.

Видео-анимация частичной технологии:

Перед эндопротезированием каждый пациент проходит обследование и сдает ряд анализов. Это позволяет выявить тяжелые заболевания, которые могут вызвать развитие интра- или послеоперационных осложнений. Во время хирургического вмешательства медперсонал любой клиники или больницы тщательно соблюдает все правила асептики и антисептики. Во избежание нежелательных последствий врачи проводят больному профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Видео-анимация тотальной технологии:

Операция по эндопротезированию коленного сустава обычно длится 45-60 минут. Если у больного имеются большие дефекты мыщелков, требующие костной пластики, хирургическое вмешательство может растянуться на 2-3 часа.

Если операция прошла удачно, пациент уже на следующий день начинает двигать прооперированной конечностью и выполнять специальные упражнения. Еще через несколько дней он начинает вставать с постели и ходить со специальными ходунками или костылями. Из стационара больного выписывают на 5-10 день. Швы с послеоперационной раны снимают на 10-14 день. После этого пациенту дают рекомендации и отпускают домой.

Плюсы и минусы лечения в Москве

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет. 

За наличный расчет Вы можете выбрать любую клинику и травматолога. Вам подберут наиболее качественный импортный протез, который прослужит вам много лет. Но уже через несколько дней после операции Вас выпишут из стационара и отправят в «свободное плаванье». К сожалению, вы не получите всего комплекса реабилитации.

Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.

Принцип получения квоты

Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.

Минусы эндопротезирования по квоте:

• Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
• Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
• Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
• Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
• Отсутствие должнойреабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.

Факт! Получить ВМП по квоте можно только по месту жительства. Оперироваться вас скорее всего отправят в ближайшую больницу. Однако вы можете сами выбрать клинику. Для этого оно должно согласиться прооперировать вас по квоте и выдать квотное решение.

Платное лечение

При платной операции, вы освобождаете себя от длительной бумажной волокиты, стояния в очередях и многомесячного ожидания. Придя в частную клинику, вы можете спокойно выбрать врача и время операции и имплант.

Многие все чаще ездят оперироваться в Чехию. Там можно сделать эндопротезирование и полностью пройти реабилитацию. Естественно, такое лечение помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

О важности реабилитации

Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.

Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения о коленном суставе

Коленный сустав является самым большим суставным сочленением тела. Колено состоит из верхней и нижней части, которые разделены двумя менисками. Соединение бедренной и большеберцовой кости обеспечиваются связками, сухожилиями и мышцами.

Особую роль в процессе движения выполняет хрящевая ткань. Хрящ амортизирует удары при падении и обеспечивает плавность передвижения при ходьбе.

Многие пациенты уверены, что больное колено автоматически означает проблемы именно с хрящами и пытаются принимать добавки, стимулирующие их регенерацию. Такой подход в корне неправильный, так как существует достаточное количество болезней коленных суставов, а также патологий, при которых колено может давать о себе знать неприятными ощущениями. Читайте, например, про артралгию коленных суставов.

Какие болезни могут приводить к болям

Одно из наиболее частых (почти 40% обращений) заболеваний, при которых болит сустав в колене — это гонартроз или артроз коленного сустава. Развитие болезни происходит постепенно и пациент далеко не всегда может определить момент его начала. Часто визит к доктору откладывается так долго, что диагностика начинается, когда колено болит уже абсолютно нестерпимо.

Основные симптомы гонартроза проявляются себя при движении. Причем, поначалу боль в суставе колена начинается только при длительных нагрузках, а в покое сустав не болит.

Артриты — это заболевания, характеризующиеся воспалением и разрушением, как хрящевой ткани сустава, так и самой суставной сумки. В этом случае лечение больных коленей заключается в устранении негативной аутоимунной реакции на сустав. Уделять внимание только одной пораженной части в этом случае будет неправильным, так как болезнь воздействует на весь организм в целом.

Среди менее распространенных причин, почему болит сустав в колене, находятся сосудистые патологии нижних конечностей. Нарушения проведения питательных веществ непосредственным образом влияет на скорость разрушения хрящевой ткани. Однако если помимо проблем с сосудами пациент не имеет неблагоприятных факторов, то лечение боли в колене может ему понадобиться очень нескоро.

Общая симптоматика

Так как сама по себе боль может различаться по интенсивности, локализации, а также выраженности дополнительных симптомов, то следует как можно более четко описывать врачу, как болит колено. Это необходимо, чтобы конкретные причины болезни можно было быстро устранить, не размениваясь на простое снятие боли.

В большинстве случаев общие симптомы заболевания коленей выглядят следующим образом:

• Долго болит нога, также возможно распространение неприятных ощущений на вторую ногу со временем. Если колено заболело внезапно и сильно, то это может свидетельствовать о травмировании. Если же оно болит постоянно, то следует поискать в организме ту или иную болезнь.

• Отек вокруг поврежденного места. Наиболее сильно данный признак проявляется при травме или артрите. В первом случае отек появляется быстро и ограничивается небольшой областью, тогда как второй вариант при отсутствии нормального лечения может распространиться на оба колена.

• Повышение температуры в районе сустава. Это стандартный признак наличия в определенном месте воспалительного процесса. Если горит колено и при этом нога болит, то лучше не рисковать и пройти обследование.

Три этих признака могут в той или иной мере присутствовать при всех патологиях, сопровождаемых болью в суставе. Но если дискомфорт имеет какие-либо ярко выраженные отличия от обычной боли от нагрузки, об этом обязательно следует сообщить на приеме. Помните, что даже если боль сильная, это не значит, что ее нельзя победить. Современная травматология лечит заболевания суставов достаточно успешно.

Острая боль в коленном суставе

Ощущения, которые можно назвать острыми, практически всегда формируются из-за воздействия извне. Характер и интенсивность этого воздействия определяют, как долго продлится дискомфорт, а также, к кому идти, если болят колени.

• Ушиб. Одна из наименьших проблем. При небольшом ушибе пациент ощущает легкую боль, в некоторых случаях сустав даже не отвечает воспалением. Однако при сильных ушибах человек может выпасть из жизни на несколько дней.

• Растяжение. Также довольно распространенная травма. Такая боль в коленке диагностики и серьезного лечения потребует только если сустав нестабилен и есть опасность дальнейших травм.

• Разрыв мышц, связок, сухожилий. Возникает из-за крайне сильного физического воздействия на ногу. Серьезная патология, требует немедленного обращения к врачу.

• Разрыв мениска. Наиболее часто встречается повреждение внутренней части. Мениск может разрушаться как под воздействием регулярных тяжелых физических нагрузок, так и из-за неудачного движения.

• Если кажется, что заболело без причины, то нужно убедиться, что на сустав не оказывается дополнительного воздействия. Для разгрузки рекомендуется максимально освободить конечность от сдавливающей одежды и несколько ограничить его подвижность. В случае, если у пациента действительно нет никаких сопутствующих болезней, боль отступит через 10-15 минут покоя.

К кому обратиться при сильных болях в коленях, если неприятные ощущения не проходят на протяжении долгого времени? Первым делом следует записаться к хирургу. Именно этого врач проводит первичную диагностику проблем с коленом, при необходимости направляет на процедуры, а также может рекомендовать дополнительную консультацию у другого специалиста.

Хроническая боль в коленном суставе

Практически вся хроническая боль кости, сустава или мышцы относится к симптомам каких-либо заболеваний у пациента. При этом выраженность самих ощущений может сильно варьироваться: от сильной ноющей до сдавливающей. Объединяет всю эту симптоматику один признак: боли периодические и никогда не проходят окончательно.

В большинстве случаев начало болезни вообще не характеризуется чем-либо неприятным. Далее пациент начинает понимать, что боль уже в обеих ногах одновременно. Чувство тяжести в суставе, напряженность, ломота — причины всегда можно найти в истории болезни. Как правило, после успешного лечения основного заболевания уходят и все эти неприятности.

Диагностика

Если болит нога в суставе, то первое, куда пациенту следует отправиться — это рентгенкабинет. Снимок поможет врачу понять, каково состояние сочленения, а также сделать первые предположения о причинах боли.

Также существует набор специальных двигательных тестов, которые помогают точно определять локализацию: суставы болят спереди и сзади или же только с одной стороны, есть ли какие-либо дополнительные жалобы.

После прохождения двигательных тестов при необходимости врач назначает следующие процедуры:

• Ультразвуковая диагностика при болях в колене является одной из самых популярных, наряду с рентгеновским исследованием.

• МРТ позволяет наиболее четко визуализировать состояние сустава и обнаружить даже самые минимальные повреждения тканей.

• В некоторых случаях пациенту необходимо пройти артроскопию и сделать пункцию синовиальной жидкости.

Отдельно следует отметить лабораторные анализы, которые показывают наличие в организме острого или хронического воспалительного процесса, а в некоторых случаях и маркеров определенных болезней. Если суставная боль связана с системной проблемой, то могут быть полезны и методы, выявляющие степень системного нарушения.

Укол в коленный сустав при болях

Записаться на лечение

Боли в коленях: причины возникновения и лечение

Терапевтический подход в лечении боли врач выбирает, исходя из данных, полученных в результате диагностики. В случае, если причиной стала болезнь, внимание должно быть сконцентрировано на уменьшении ее проявлений, а при травматических поражениях следует сделать упор на восстановление и облегчение симптоматики. Причины и лечения боли в коленном суставе связаны напрямую.

При боли, вызванной небольшим воздействием на сустав, назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Они обладают свойством не только устранять болезненность, но и снимать воспаление. Но нужно понимать, что эти препараты не лечат, а если принимать их больше, чем следует, то могут и навредить. Очень часто после длительного приема НПВС пациенты жалуются, что колено стало болеть еще сильнее, чем раньше.

Также от боли в суставе могут помочь многочисленные народные методики: компрессы, прогревания и настои. Но использовать их нужно с крайней осторожностью, так как некоторые могут не только не подействовать, но и нанести вред. Если вы решили воспользоваться каким-либо рецептом, следует перед этим посетить лечащего врача и уточнить у него все возможные нюансы применения.

К кому обратиться, если болят колени

Если болит колено, лечение должен проводить только квалифицированный врач. Наиболее часто жалобы на суставы приводят пациентов на прием к хирургу. Хирург определяет состояние суставов и устанавливает точный диагноз. Далее в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, он может, как продолжать вести его самостоятельно, так и рекомендовать подключить к терапии других узких специалистов.

Если пациент жалуется, что сустав очень болит, а также если ноги начали болеть давно и лечение не имеет эффективности, то человека могут положить на дообследование в стационар. Кроме того, в условиях больницы, возможно, проводить более интенсивную терапию.

В целом, к кому идти, если болит сустав, зависит от того, что именно вызвало эту боль. В большинстве случаев универсальным вариантом будет обращение к хирургу.

Заключение

Если у вас болит в области сустава, то откладывать лечение крайне нежелательно. Разрушение сочленения хоть и идет медленно и незаметно, но может стать причиной сильного ухудшения качества жизни. В особенности это касается ситуаций, когда ноги болят после значительных физических нагрузок.

Клиника Стопартроз успешно помогает пациентам в лечении таких проблем как повреждение сустава вследствие травмы или разрушение хрящевой ткани. В некоторых случаях боль удается убрать за одно посещение, что в значительной степени облегчает дальнейшее лечение, так как пациенту становится намного легче его переносить.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.