Коленный сустав лечение дьюралан
Дьюралан – препарат, используемый в современной медицинской практики для улучшения подвижности суставов, подверженных серьезным деструктивным процессам. Это вязкоупругий стерильный имплантат, предназначенный для внутрисуставных инъекций. Относится к группе средств, замещающих (частично или полностью) синовиальную и слезную жидкость.
Описание препарата Дьюралан
Гиалуроновая кислота у всех живых организмов идентична. Натуральный полисахарид выполняет целый спектр важных миссий. Он присутствует во всех тканях и структурах человеческого организма. Лекарство Дьюраланполучено путем биосинтеза гиалуроновой кислоты, прошедшей все степени очистки.
Усваивается продукт по тому же принципу, что и гиалуроновые фракции, генерируемые самим организмом. Инъекции данного вещества – это не только популярный прием омоложения в современной косметологии, это еще и прекрасный способ восстановления подвижности поврежденных обездвиженных суставов.
По сути, состав Дьюралана – это «чистая» гиалуроновая кислота. Она же является основным компонентом синовиальной жидкостей, заполняющих суставные щели всех формаций человеческого организма.
Если в силу определенных неблагоприятных обстоятельств сустав преждевременно износился или утратил нужное количество смазки, ее всегда можно восстановить и облегчить работу данного элемента при помощи инъекции гиалуроновой кислоты.
Актуальность методики лечения суставных болезней препаратом Дьюралан
Дьюралан согласно отзывам, действительно помогает пациентам даже с теми формами патологии, где наблюдалось сильное обездвиживание суставных элементов. Врачи также весьма положительно отзываются в сторону такого метода лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставных комплексов.
Стоит отметить, что у препарата Дьюралан есть и аналоги. Каждому конкретному пациенту подбирают инъекционный препарат с учетом его потребностей, особенностей патологии и конечных терапевтических целей, которые ставят специалисты.
Показания к применению
Дьюралан, согласно инструкции по применению, используется для симптоматического лечения следующих патологий:
- Остеопороз коленного и тазобедренного сустава;
- Остеоартроз суставов верхних и нижних конечностей;
- Поражение височно-нижнечелюстных составов различного генеза;
- Остеоратроз после хирургического вмешательства.
Дьюралан, согласно отзывам пациентов, помогает перенести процедуру артроскопии и любые вмешательства в сустав со стороны медицинских сотрудников.
Наиболее высокие результаты зафиксированы у пациентов с легкой или средней степенью тяжести основного деструктивного заболевания суставов.
Противопоказания к использованию инъекционного средства Дьюралан
Прямых и абсолютных противопоказаний к применению данного препарата не существует. Гиалуроновая кислота прошла все необходимые степени очистки. Сам по себе гиалуронат является родным тканям человеческого организма и довольно деликатно взаимодействует с эндогенными структурами.
Несмотря на это, гиалуроновую кислоту в виде инъекционного средства нужно использовать с особой осторожностью, если у пациента отмечены проблемы с лимфатическим оттоком нижних конечностей, а также, если есть явные признаки тромбофлебита ног.
В случае, если подобные отклонения довольно существенные и представляют собой серьёзную проблему для пациента, от использования препарата Дьюралан полностью отказываются.
Способ применения: ключевые аспекты
Дьюралан суставам, судя по отзывам, помогает практически мгновенно. Пациенты сразу чувствуют облегчение. Препарат содержит оптимальное количество гиалуроната. Проводят инъекцию однократно.
Для плечевого, коленного и тазобедренного сустава оптимальной является доза в 3 мл действующего инъекционного компонента.
Для относительно малых синовиальных щелей рекомендовано использовать не больше 2 мл инъекционного продукта (локтевые, голеностопные формации). Для самых миниатюрных суставных элементов рекомендованная доза – 1 мл (суставы пальцев, фасеточная система).
Подробнее о процедуре
Препарат Дьюралан используют строго по инструкции. Инъекцию может проводить только лечащий врач, обладающий соответствующими навыками и умениями. Специалист должен в совершенстве владеть техникой проникновения в синовиальный сустав. Процедуру проводят только в медицинских учреждениях.
Препарат вводят в суставную щель, соблюдая все правила асептики. Препарат вводят только в полость сустава. В некоторых ситуациях вводят Дьюралан исключительно под контролем УЗД-аппаратуры. Например, воздействие на тазобедренный сустав требует строгого контроля.
Сам сустав располагается глубоко под мышечным полотном и клетчаткой, поэтому вводить иглу нужно предельно осторожно.
Траектория иглы планируется таким образом, чтобы внедрение в организм было сопряжено с минимальным травматизмом.
Важно избежать повреждений любых жизненно важных структур. Препарат Дьюралан вводят только в «пустую» суставную щель. Если в формации имеется выпот, его следует предварительно удалить.
Аналоги препарата Дьюралан: стоит ли искать замену
Изучая препарат Дьюралан, стоит рассмотреть инструкцию по применению, цену, отзывы специалистов и тех людей, которые испробовали препарат на себе. Этот препарат не единственный на современном фармакологическом рынке подобного рода. Есть много аналогов препарату Дьюралан: что лучше для пациента в каждом конкретном случае выбирает только лечащий врач. При этом роль играет множество второстепенных факторов.
Среди всех препаратов с идентичным действующим веществом лечащий врач подбирает средство, которое будет решать все проблемы пациента по максимуму. Во внимание берут дозировку, степень очистки, репутацию производителя, ценовую политику.
Главные аналоги
Главные «конкуренты»- Дьюралан и Ферматрон: что лучше сказать однозначно нельзя. С позиции стоимости Ферматрон однозначно выигрывает. Он стоит в 2 – 4 раза дешевле своего главного аналога.
Цена на Дьюралан считается самой высокой среди инъекционных форм гиалуроната натрия, представленных на современном фармакологическом рынке. Именно по этой причине большинство пациентов требует от врачей искать альтернативный вариант столь дорогостоящему фармакологическому продукту. Однако стоимость «жидкого протеза» вполне оправдана.
Дело в том, что Дьюралан производитель из США в новой упаковке и по совершенно уникальной технологии. Главное действующее вещество синтезируется и поддается сложнейшей системе очистки по особой технологии, созданной американскими специалистами — Non Animal Hyaluronic Acid.
Еще одна важная отличительная особенность данного препарата – необходимость проводить только 1 инъекцию на весь курс. Терапевтический эффект продолжается около 1 года. В суставную щель вмешиваются минимальное количество раз.
При этом, итоговая стоимость менее дорогого средства за курс может превысить изначальную препарата Дьюралан. Американский гиалуронат в любом случае будет более качественным и удобным в терапии пациентов.
Побочные эффекты
Производитель препарата Дьюралан сделал все возможное, чтобы данное инъекционное средство гиалуроната было самым безопасным и эффективным. Однако даже если использовать столь высококачественный уникальный фармакологический продукт, всегда есть риск столкнуться с незначительными побочными реакциями.
Речь идет о таких проявлениях:
- Боль;
- Незначительный отек сустава;
- Покраснение;
- Усиление чувства скованности сустава;
- Общий дискомфорт в суставе.
Все эти реакции носят транзиторный характер. Симптомы исчезают сами по себе спустя 7 – 12 дней. Только каждый 10 пациент нуждается в обезболивающих или противовоспалительных препаратах.
Важно понимать, что в организм внедряются, и ткани будут должным образом реагировать на столь агрессивную манипуляцию.
Отзывы
Анатолий, 61 год, г. Москва «Недавно перенес очередную процедуру артроскопии. Эту уже третья за последние 15 лет. Предыдущие два раза было очень тяжело. Восстанавливался будто после какой-то серьёзной травмы. Последний раз решили прибегнуть к использованию «жидкого протеза» Дьюралан. Мне очень понравилось. Артроскопию перенес отлично, да и чувствую себя пока замечательно.»
Светлана, 47 лет, г. Омск «Препарат Дьюралон вводили в тазобедренный сустав. Процедура оказалась крайне долгой, тревожной и болезненной. Более того, после процедуры очень долго болели ткани возле прокола. Даже покраснели немного. Результат порадовал только через две недели, когда все зажило. Сейчас чувствую себя хорошо, но не уверена, что смогу пройти подобное испытание снова.»
Источник
Дьюралан представляет собой стерильный прозрачный, вязко-эластичный гель, поставляемый в стеклянных шприцах объемом 3 мл.
Гиалуроновая кислота принадлежит к небольшой группе веществ, которые одинаковы для всех живых организмов. Гиалуроновая кислота является естественным полисахаридом, который входит в состав всех тканей организма, при этом в особенно большой концентрации гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости и в коже.
Дьюралан состоит из произведенной биосинтетическим способом стабилизированной и очищенной гиалуроновой кислоты.
Дьюралан распадается в организме с использованием тех же путей обмена веществ, что и эндогенная гиалуроновая кислота.
Преимущества применения Дьюралана перед другими аналогами:
— Снижение и исчезновение боли на срок от 6-ти месяцев и более с применением только однократной инъекции.
— Если у Вас остеоартроз, и Вы устали от малоэффективного лечения, то однократная инъекция при одном визите к врачу поможет Вам реально сэкономить время на улучшение качества жизни. Для других методов восполнения вязкости необходимо производить многочисленные инъекции в течении ряда недель.
— С экономящим время Дьюраланом Вы избавляетесь от 3 или 5 повторных посещений Вашего доктора для проведения лечения, что дает Вам больше времени для наслаждения обновленной жизнью.
— Состав и форма выпуска:
Принцип действия препарата Дьюралан:
Гиалуроновая кислота в организме представляет собой естественную составную часть синовиальной жидкости, которая в суставах служит смазкой для хрящей и связок, а также является поглотителем ударных нагрузок. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах. Введение гиалуроной кислоты в сустав с целью восстановления вязкости и эластичности может уменьшать боль и восстанавливать подвижность в суставе.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Дьюралан являются:
— Симптоматическое лечение остеоартроза коленного или тазобедренного сустава легкой и средней степени тяжести.
— Лечение остеоартроза варьирует от назначения комплекса упражнений до медикаментозного лечения или хирургической операции.
— Остеоартроз коленного или тазобедренного суставов легкой или умеренной степени тяжести.
Способ применения:
Введение препарата Дьюралан должно проводиться только врачом в медицинском учреждении в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препаратов.
При введении препарата Дьюралана следует строго соблюдать правила асептики.
Рекомендуемая доза: 1 шприц — 3 мл в 1 сустав.
Курс лечения: 1 инъекция 1 раз в 6 — 12 мес.
Побочные действия:
При лечении остеоартроза коленного сустава: преходящая боль, опухание, ограничение движений в области колена.
Выраженность побочных явлений: от легкой до умеренной степени со средней длительностью в одну неделю.
При лечении остеоартроза тазобедренного сустава: обострение ранее существующего болевого синдрома, ограничение движения в тазобедренном суставе продолжительностью до 12 дней.
Лишь у небольшого числа пациентов возникает необходимость применения обезболивающих средств или НПВС.
Противопоказания:
С осторожностью: у больных с признаками нарушения венозного или лимфатического оттока в нижних конечностях.
Беременность:
Исследования по применению препарата Дьюралан у беременных женщин не проводились.
Условия хранения:
Хранить вдали от солнечного света при температуре от 20°С до 30°С, не замораживать.
Форма выпуска:
Дьюралан — имплантат вязкоупругий стерильный для внутрисуставной инъекции.
Упаковка: 1 шт.
Состав:
1 мл средства Дьюралан содержит действующие вещества: гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная 20 мг.
Вспомогательные вещества: 0,9% раствор натрия хлорида.
Дополнительно:
Дьюралан следует использовать с осторожностью у больных с признаками нарушения венозного или лимфатического оттока в нижних конечностях.
Исследование Дьюралана не проводилось у беременных женщин, а также у детей.
При двухстороннем лечении следует использовать отдельные шприцы для каждого коленного или тазобедренного сустава.
Не следует использовать местные обезболивающие средства, если известно, что у больного имеется аллергия или повышенная чувствительность к местным анестетикам.
Не следует проводить инъекцию в тазобедренный сустав под рентгенологическим контролем с использованием рентгеноконтрастных веществ, если известно, что у больного имеется аллергия или повышенная чувствительность к рентгеноконтрастным веществам.
Необходимо соблюдать общие меры предосторожности для внутрисуставных инъекций.
Введение препарата Дьюралан должно проводиться только врачом в медицинском учреждении в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препаратов.
При введении препарата следует строго соблюдать правила асептики.
Место инъекции перед введением необходимо обработать тампоном со спиртом или другим соответствующим антисептиком.
Доступ для введения препарата должен быть выбран с таким расчетом, чтобы избежать повреждения близлежащих жизненноважных структур.
Дьюралан следует вводить только в полость сустава.
Перед введением препарата необходимо удалить выпот из сустава, если таковой имеется. Для удаления выпота и введения препарата Дьюралан следует использовать одну и ту же иглу.
Рекомендуется использовать иглы размера от 18G до 22G достаточной длины.
Препарат предназначен для однократного использования и не должен подвергаться повторной стерилизации.
Его необходимо использовать сразу после извлечения шприца из упаковки. Если блистерная упаковка или шприц повреждены, то использовать препарат нельзя.
Также как и при использовании других инвазивных методов лечения следует избегать чрезмерной нагрузки (игра в теннис, бег или длительная ходьба) в течение первых двух дней после инъекции.
Можно ожидать преходящей реакции на введение препарата: боль и/или опухание, ограничение движений легкой или средней степени выраженности в течение первой недели после инъекции.
Если эти симптомы продолжаются более одной недели, то необходимо обратиться к врачу.
Источник
Инъекции гиалуроновой кислоты хорошо известны в индустрии красоты, но в последнее время они активно применяются и при боли в суставах, артрозе и артрите. Препараты, вводимые в сустав, довольно дорогие, а курс длительный. Стоит ли это того? Есть ли польза от внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты?
О гиалуроновой кислоте
Эта кислота обеспечивает естественную смазку сустава, придает суставной жидкости смазочные и амортизирующие свойства. При недостатке развивается тугоподвижность, суставные хрящи буквально сохнут, начинают истираться и постепенно разрушаться (такой процесс называется «остеоартроз»). Возникают боли в суставе, воспаления и отеки.
Словом, значение гиалуроновой кислоты для организма сложно переоценить. Вопрос в том, могут ли помочь больному суставу препараты, вводимые в полость поврежденного сустава?
Что представляют собой внутрисуставные инъекции «гиалуронки»?
Действующее вещество, как правило, это вязкоупругий гиалуронат натрия, который является структурным компонентом гиалуроновой кислоты.
Наиболее известный и раскрученный препарат из этой серии – «Ферматрон», его еще называют протез синовиальной жидкости. В данном случае «протез» означает, что препарат фактически заменяет собой синовиальную жидкость. По своей вязкости и упругости он примерно соответствуют синовиальной жидкости.
Таким образом, инъекции «Ферматрона» способны восполнить в суставе недостаток смазки. После процедуры пациент чувствует заметное облегчение, уходит боль, увеличивается подвижность сустава. При этом препарат не оказывает токсическое воздействие на организм, как кортикостероиды и НПВС.
Недостатки инъекций гиалуроновой кислоты
— Данный метод является дорогостоящим и требует длительного курса. Стоимость одной процедуры – от 6 тысяч, в зависимости от производителя, концентрации действующего вещества и объема сустава, в который вводится препарат (например, тазобедренному суставу нужно больше искусственной смазки, чем коленному). На курс необходимо 3-5 уколов.
— Инъекции можно делать только при отсутствии воспалительных процессов, выпотов в суставе, которые часто сопровождают остеоартроз.
И самое главное, эффект от процедуры временный, максимум полгода, потом симптомы (боль, хромота) возвращаются. Поэтому больному человеку приходится постоянно «смазывать» сустав, а это обходится недешево. Но даже не в цене проблема. Инъекции гиалуронат натрия не лечат сустав и мало способствуют восстановлению разрушенного хряща.
Артроз продолжает развиваться, а естественной синовиальной жидкости становится всё меньше. Однажды препараты гиалуроновой кислоты перестают помогать, а пациентам предлагают операцию по эндопротезированию.
Как увеличить выработку синовиальной жидкости естественными способами?
Идеальный вариант лечения – это не вводить искусственные препараты, а стимулировать наш собственный организм на естественную выработку гиалуроновой кислоты и других необходимых ему веществ. И такие способы есть.
Первый способ. PRP-терапия для суставов. Дешевле и эффективнее «гиалуронки».
PRP-терапия (народное название – плазмолифтинг суставов) – это новый вид внутрисуставных инъекций, уже доказавший свою эффективность в научных исследованиях и в реальной клинической практике.
В данном случае, в сустав вводится не синтетический препарат, а собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами – тромбоконцентрат. Его готовят непосредственно перед введением. У человека берут кровь из локтевой вены, пропускают ее через специальную центрифугу, чтобы выделить плазму с высокой концентрацией тромбоцитов. Она и вводится в сустав.
Главная особенность методики в том, что тромбоциты запускают в организме естественные процессы заживления, регенерации костно-хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости.
Тромбоциты – это, по сути, биологические факторы роста, которые стимулируют фибробласты к производству собственного коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. В результате улучшается структура хряща и синовиальной оболочки сустава, повышается ее тонус и эластичность, выравнивается рельеф. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать синовий с нормальной концентрацией составляющих веществ для оптимального питания суставного гиалинового хряща и приданию вязкоупругих свойств суставной жидкости.
В сравнительных исследованиях в отношении купирования боли, устранения симптомов и восстановления функции сустава терапия инъекциями аутологичной PRP оказалась более эффективной, чем терапия инъекциями гиалуроновой кислоты.
PRP-терапия показана при любой стадии остеоартроза, повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща, воспалительных заболеваниях – бурсите, синовите и тендините, после артроскопических вмешательств, травм сустава.
Количество и периодичность процедур определяет врач после консультации и проведения миофасциальной диагностики. Каждый случай индивидуален. В среднем на курс лечения проводится 4 процедуры с интервалом 1-2 недели.
Второй способ. Гиалуроновая кислота в продуктах питания
Примерно после 30 лет интенсивность выработки гиалурона в синовиальной жидкости снижается из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Поэтому коррекция питания и образа жизни способна восстановить естественную смазку в суставах.
Простые правила:
- Еще больше фруктов и овощей, особенно тех, что содержат витамины С и Р (рутин). Для суставов полезны – капуста, брокколи листовая зелень, черный и красный виноград (в виноградной кожице и содержится максимальное количество гиалуроната), цитрусовые, гранат, яблоки, сладкий перец, морковь. Как источники жирных кислот, омега-3, витамина Е, которые увеличивают производство коллагена, лучше всего подходят авокадо, свежий фундук в скорлупе, семена льна.
- Сократите потребление сахара и соли, а также продуктов, которые их содержат. Любая выпечка, даже хлеб, мучное, конфеты, а также колбасы, сосиски, полуфабрикаты – всё это крайне вредная еда, которая формирует болезни и приближает старость.
- Пейте больше воды. Ежедневно около 1,5 литра жидкости. Лучше всего пить простую мягкую воду. Для вкуса можно добавить лимон, свежие ягоды. Однозначно следует избегать такие напитки, как сладкая газировка, пакеточные соки, алкоголь.
Следите за своим весом и больше двигайтесь. Движение – главный фактор, который помогает естественной выработке гиалуроновой кислоты и коллагена.
Третий способ. Кинензитерпия и специальные упражнения
Если уже есть проблемы с суставами и позвоночником, диагнозы артроз, грыжа, протрузия диска, то приступать к активным физическим нагрузкам опасно, а в некоторых случаях и невозможно из-за боли и отеков. В этом случае поможет специальная система лечения движением. Упражнения выполняются на специальных реабилитационных тренажерах, которые позволяют восстановить естественную смазку и восполнить дефицит синовиальной жидкости, а также мышечной ткани, которая через сеть разветвленных сосудов питает и увлажняет костно-хрящевую ткань.
Программа упражнений составляется индивидуально по результатам мануально-мышечной диагностики методом прикладной кинезиологии. Обследование позволяет выявить первопричину развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, дисках позвоночника и составить эффективную программу лечения для каждого конкретного человека.
Если понравилась статья, поддержите, пожалуйста, лайком и подпишитесь на канал. Всегда полезные авторские статьи о том, как просто сохранить здоровье и молодость.
Еще статьи в группе вконтакте, https://vk.com/cktkzn
Источник
