Кольцо для лечения зубов

В арсенале современной ортодонтии имеется несколько методик исправления прикуса и неправильного положения отдельных зубных элементов.

Все они эффективны, и позволяют получить красивую улыбку быстро и практически безболезненно. К числу таких методик относится и использование в процессе коррекции сепарационных колец.

Немного из истории

Кольца появились значительно раньше брекетов, и долгое время были единственным способом исправления положения зубов. Первые такие корректирующие аппараты были изобретены в начале 20 века, и изделиями обычно исправляли положение моляров (реже премоляров).

Первоначально приспособления по виду представляли коронки, размер которых регулировался затягиванием винта. К ним припаивались направляющие элементы – крючки и трубочки.

Сквозь трубки к зубам присоединялись резиновые тяги. Именно они выравнивали и перемещали зубы. Длительность такого лечения предсказать было трудно, а результат не всегда оправдывал ожидание.

Только, когда изобрели подгоняемые по индивидуальным размерам коронки, стало возможным размещать несъемные аппараты на всех зубных элементах. Для фиксации использовались особые щипцы, которыми коронки натягивали на зуб. После, шов на лингвальной стороне запаивали и гладко отполировывали.

Подобная фиксация аппарата применялась долго и была неудобной, в первую очередь для самого пациента. Ситуация немного к лучшему изменилась, когда появился первый композитный материал. Вместо затягивания и спаивания, коронки стали закреплять на зубах цементом.

Чуть позже крючки и трубочки оттеснили первые брекетные системы. Паз дуги стал вводиться теперь в углубление на брекетах, что позволило точнее координировать перемещение проблемных элементов.

Новшество сразу же отразилось на качестве коррекции. Но вот первые брекеты по-прежнему к зубам продолжали закрепляться обрезанными коронками. Сейчас такие корректирующие конструкции можно увидеть только в музеях и старых учебниках по медицине.

Сепарационные кольца сегодня – это один из элементов брекетной системы, который фиксируется на определенных зубах, и похож на ободок.

Достоинства изделий

В отдельных клинических случаях ортодонты советуют своим пациентам для исправления дефектов зубных рядов ставить именно кольца.

От других альтернативных методик данный способ коррекции выделяется такими преимуществами:

1. Брекетные пластинки часто отклеиваются, что замедляет ход ортодонтичекого лечения. Зуб без брекета быстро возвращается в первоначальное (аномальное) положение.

   Пациенту придется заново повторять пройденные этапы коррекции для зуба с отклеившейся пластиной. Кольца снижают такую вероятность отклеивания, а значит, в них лечение идет по плану.

2. В брекетах тяжело качественно проводить ежедневную гигиеническую обработку полости рта. Особенно неудобно чистить те элементы, которые расположены в глубине ротовой полости, т.е. жевательную группу зубов.

   Кольца прикрывают зубы от негативного внешнего воздействия и отчасти предотвращают на них развитие кариеса.

3. С устройствами можно дополнительно использовать внеротовой аппарат, к примеру, лицевую дугу. Это становится возможным, благодаря прочному креплению корректирующего приспособления на зубах и в пазу, предусматривающего закрепление на нем вне ротовой конструкции.

Минусами конструкций на кольцах являются следующие факты:

1. Процесс установки предполагает выполнение дополнительных манипуляций.
2. После снятия приспособлений по завершению лечения, между зубами остаются тремы. Нужно проводить дополнительные процедуры по их закрытию.
3. Изделия необходимо точно подбирать по параметрам и форме (иначе может развиться воспаление пародонтальных тканей).
4. Существует вероятность осложнения — продвижение приспособления вглубь десенных тканей.
5. Вся конструкция смотрится не совсем эстетично.

Учитывая все достоинства и недостатки лечения дефектов зубочелюстного аппарата сепарационными кольцами, подобная коррекция показана только, если необходимо:

• выправить сложные виды прикуса;
• установить коронку или мост;
• исправить неадекватное прорезывание, рост и развитие зубов;
• провести имплантацию (в некоторых случаях).

Во всех остальных случаях отдается предпочтение другим альтернативным методам лечения.

Подготовительные мероприятия

Процедура исключает препарирование зубов, но включает их механическое раздвижение специальными эластичными кольцами.

В данном случае – это резиновые изделия, которые способны становиться тонкими в процессе расположения. Но в течение первых нескольких дней они возвращают свою первоначальную толщину, способствуя медленному образованию щелей.

Приспособления надеваются между предыдущим, «проблемным» и последующим элементом. Получается, что единица, положение которой нужно исправить, оказывается окольцованной.

Чтобы сформировались небольшие промежутки, достаточно 7-10 дней ношения колец. Такого расстояния бывает достаточно для последующего размещения колец из стали, толщина которых не более 0,2 мм.

Конструкция для моляров

Подбирая для экспозиции стальные изделия, врач ориентируется первоначально на маркировку, которая присутствует снаружи.  На каждом изделии указаны размер и принадлежность к зубу.

Подобрав приспособление по размеру, подгоняется форма стального элемента по параметрам зуба. Такая процедура очень важна, и от точности подгонки зависит срок и правильность коррекции.

Внутренняя поверхность приспособления имеет насечки, которые улучшают качество сцепления со стеклоиономерным цементом. Снаружи к нему приварена брекетная пластина, в конструкции которой предусмотрены 2 выемки и крючок.

Требования к состоянию полости рта

Одно из основных требований, при которых проводится коррекция патологий зубочелюстного аппарата с установкой конструкции на сепарационных кольцах – хорошее состояние полости рта.

Перед началом лечения врач обязательно обследует зубочелюстную систему пациента. Назначается ортопантомограмма и рентгенография. По результатам обследований выясняется состояние костной ткани челюсти, расположение и строение корней проблемных единиц.

Обязательно осматривается и подготавливается полость рта. Проводятся:

1. профессиональная чистка;
2. лечение соседних элементов;
3. удаление не подлежащих реконструкции единиц;
4. пломбировка каналов.

Дополнительно стоматолог изучает анамнез пациента и назначает сдачу анализов: мочи и крови на биохимию, вирусный гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Плюсы и минусы методики

Процесс коррекции дефектов полости рта брекетами на сепарационных кольцах перед другими способами лечения отличается тем, что:

1. Отсутствует необходимость в удалении некоторых здоровых зубов для выравнивания всех остальных (особенно при скученности).
2. Не повреждаются при размещении колец окружающие ткани и слизистая, а значит, их не надо дополнительно пролечивать и восстанавливать.
3. Отсутствует реабилитационный период, т.е. сразу по выходу из кабинета врача, можно заниматься привычными делами и не менять привычек.
4. Процедура безболезненная за счет местного обезболивания, может иногда присутствовать лишь небольшой дискомфорт.
5. Четко контролируется размер образовавшегося между зубами пространства.

В качестве недостатков указываются следующие факты:

1. Процедура крепления конструкции кропотливая и трудоемкая, подразумевает выполнение большого числа манипуляций.
2. Возможно проявление осложнений, таких как повреждение или гибель пульпы, воспаление пародонта и повышение чувствительности зубов.
3. После окончания действия анестетика, пациент будет ощущать болезненность первые 2-3 дня.

В видео более подробно рассказывается об использовании сепарационных и металлических колец.

Отзывы

Сепарационные кольца в ортодонтии не применяются широко. Но в тех клинических ситуациях, когда по ряду причин эти приспособления остаются единственно возможными к применению, они показывают высокий показатель результативности.

Рассказать об имеющемся у вас опыте коррекции зубочелюстных дефектов данными устройствами, высказать мнение относительно их эффективности и целесообразности использования, вы можете, оставив комментарий к этой статье.