Коксартроз тазобедренного сустава лечение в киеве

Классификация коксартроза (артроза тазобедренного сустава)
Симптомы коксартроза (артроза тазобедренного сустава)
Стадии коксартроза (артроза тазобедренного сустава)
Причины коксартроза (артроза тазобедренного сустава)
Группа риска по коксартрозу (артроза тазобедренного сустава)
Профилактика коксартроза (артроза тазобедренного сустава)
Диагностика коксартроза (артроза тазобедренного сустава)
Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

в Медицинском центре мануальной терапии и массажа «МАНУАЛ-ПРО»

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это разновидность деформирующего артроза суставов, который представляет собой хроническое невоспалительное заболевание и поражает тазобедренные суставы (один или оба одновременно). Болезнь эта имеет дегенеративно-дистрофический характер. Это означает, что хрящ, образующий тазобедренный сустав, претерпевает дегенеративные изменения, при этом изменяя и поверхности костей. Далее образуются костные разрастания (остеофиты), происходит деформация сустава, уменьшается объем движения в пораженном суставе, и они становятся крайне болезненными и дискомфортными.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в нашем организме. Именно благодаря ему выполняется очень важная двигательная функция в организме человека, а также он отвечает за то, чтобы наш организм был способен к передвижению. Если тазобедренный сустав заболевает, то это отражается на всем организме в целом и мешает человеку спокойно жить, ходить, не говоря уже о занятиях спортом. Очень часто мы видим людей старших возрастов, которые вынуждены из-за заболевания тазобедренного сустава опираться на трость.

Не смотря на то, что тазобедренный сустав чрезвычайно массивный и сильный, в то же время он достаточно раним, особенно с течением времени. Болезненность тазобедренных суставов значительно снижает качество жизни человека.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) прочно занимает второе место среди артрозов суставов по частоте диагностируемых случаев после гонартроза (артроза коленного сустава).

Классификация коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Бывает коксартроз как первичный, так и вторичный.

Причиной первичных коксартрозов в основном является неизбежный в процессе жизни износ тазобедренных суставов, и обычно затрагивает людей после 40 лет.
Причинами вторичного коксартроза обычно являются следующие заболевания: врожденный бедренный вывих, поражение некротическими массами тазобедренной кости в области ее головки, Петерса болезнь, травматизация ранее тазобедренного сустава, воспалительные болезни тазобедренного сустава. При этом артроз тазобедренного сустава может поражать либо отдельно один сустав, либо оба.

Существуют несколько разновидностей коксартроза:

Диспластический (является врожденной патологией и характеризуется недоразвитостью сустава).
Инволютивный (характерен для людей старшей возрастной категории и связан с возрастными изменениями).
Послеинфекционный (ему предшествовал гнойный или гнойно-аллергический, ревматоидный артрит).
Болезнь вследствие Петерса болезни (развитие в головке бедренной кости остеохондропатии).
Коксартроз вследствие травмирования (переломы шейки и головки кости (бедренной)).
Коксартроз вследствие нарушения обмена веществ (метаболизма).
Дисгормональный (прием глюкокортикостероидов, антидепрессантов на протяжении длительного времени).
Идиопатический (причину которого установить не удалось).

Симптомы коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Для того, чтобы правильно описать симптоматику коксартроза, следует одновременно рассматривать и стадии болезни, ведь именно от того, в какой стадии заболевание находиться, зависит и симптоматика.

Стадии коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Всего выделяют три стадии коксартроза (артроза тазобедренного сустава):

1-я стадия коксартроза. Это начальная стадия болезни, в которой симптоматика еще слабо выражена. Сустав на этой стадии болит не сильно и возникает болезненность только после физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов или пробежка, поход на длинные дистанции. После того, как человек отдохнет, боли пропадают. У больного также может появиться хромота, если он, к примеру, пройдет более двух километров пешком. Усиливает болезненность подъем вверх по лестнице. Двигательный объем сустава уменьшается незначительно или сохраняется. Рентген-исследование может показать только небольшие изменения со стороны костных структур.
2-я стадия коксартроза. Эта стадии развивается при отсутствии лечения первой стадии. К вышеперечисленным симптомам добавляется специфический треск (хруст) в суставе. Болезненность становится более интенсивной и начинает иррадиировать в область паха, а также может распространяться на бедро и колено. На данной стадии не только сильные, но и любые движения способны вызвать болевую симптоматику, даже незначительная нагрузка на тазобедренный сустав. Даже подъем с кровати или прокрут корпуса может вызывать боль. Происходит напряжение околосуставных мышц, которое не проходит даже к ночи, поэтому больные часто жалуются на то, что бедро болит ночью. Начинать хромать человек может даже после незначительных пеших прогулок (до 500 метров). На этой стадии болезнь уже заставляет человека при ходьбе опираться на трость. Ограничение движений в суставе становится более выраженным. По результатам рентгенодиагностики определяются формирующиеся остеофиты.
3-я стадия коксартроза. Завершающая стадия заболевания. В данной стадии болезненность приобретает постоянный характер и мучает больного. Любое движение, даже самое слабое в несколько раз усиливает болевую симптоматику. В этой стадии тазобедренный сустав полностью обездвижен. Мышечная масса в области бедра и ягодицы уменьшается вследствие мышечной дистрофии, что очень хорошо заметно. Характерным является невозможность прямого стояния больного, корпус при этом будет перекошенным. Любой артроз ведет за собой образования контрактуры (сгибательного положения), в данном случае контрактура также образуется из-за того, что мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, при этом нога со стороны поражения становится короче. В результате того, что тазобедренный сустав обездвижен, вся нога перестает выполнять свою двигательную функцию, что сказывается весьма негативно, и ведет к их остеохондротическому поражению. Кроме того страдает и позвоночник, появляются ощущения дискомфорта и болезненности в крестцовой области.

Причины коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Основные причины коксартроза:

Возрастные изменения в суставе. Характерно для людей старшей возрастной категории. Тазобедренный сустав со временем изнашивается, прекращает со временем выполнять свои функции, «высыхает», что приводит к снижению его амортизирующей функции и трению костей, формирующих сустав, друг о друга.
Травмирование тазобедренного сустава. Наиболее частой травмой среди людей данной возрастной категории является перелом шейки бедренной кости, что грозит при отсутствии полноценного лечения инвалидизацией. Травмироваться сустав может в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди.
Нарушенный метаболизм. Характерно это для людей, имеющих в анамнезе метаболические нарушения и болезни, связанные с нарушенным метаболизмом.
Нарушение гормонального статуса. Больше свойственно женщинам, особенно тем, которые на протяжении длительного времени принимали антидепрессанты и глюкокортикостероиды.
Наследственные аномалии развития опорно-двигательной системы, а также врожденные аномалии. К сожалению, на сегодняшний момент, достаточно большое количество детей рождается с врожденными патологиями опорно-двигательной и нервной систем. Что касается аномалий развития тазобедренного сустава, то сюда можно отнести его дисплазию, при которой не доразвиваются несколько структур сустава.
Артрит системного характера. Поражение нескольких суставов может вести за собой и поражение также тазобедренного сустава. В данном случае одним из главных факторов риска будет являться наличие воспалительного процесса.
Ревматические состояни и хронические артриты. Все это также может привести к появлению болезненности тазобедренного сустава. К таким болезням, вызывающим болезненность изучаемого сустава, относятся:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
спондилоартропатия;
ревматоидный артрит ювенильный.

Поражение остеохондрозом. Остеохондроз позвоночного столба — достаточно распространенное и серьезное заболевание, которое кроме позвоночника, может «приводить в неисправность» и другие структуры нашего организма, в частности, тазобедренный сустав.
Мышцы и связки сустава. Повреждение эти структур также может явиться следствием возникновения дегенеративных и дистрофических процессов в тазобедренном суставе.
Инфекционное поражение как самого сустава, так и бедренной кости. Такие поражения являются очень серьезными, ведь ведут к тяжелым последствиям и иногда тяжело поддаются лечению. Может возникнуть остомиелит, который просто «съедает» или «растворяет» костную ткань. Может встречаться также туберкулезное поражение, причем чаще такая локализация встречается у детей допубертантного периода. Абсцедирование в области таза, что чаще является следствием не леченого или плохо леченого инфекционного процесса, например при аппендиците, воспалительные процессы, особенно если это касается половых органов женщин (болезни яичников), развитие абсцесса в области седалищно-прямокишечного углубления, что ведет к нарушению походки (возникновению хромоты). В большинстве случаях болезненность и хромота — это результаты сдавливания или поражения близлежащих нервов (седалищного или запирательного).
Новообразования злокачественного характера. Довольно редко злокачественные новообразования поражают тазобедренный сустав и окружающие его кости, ведь чаще причиной недуга является метастазирование из других злокачественных областей, например при рае молочной железы или легких.
Сужения проствета аорты и подвздошных артерий (их стенозы и окклюзии). При этом сустав все меньше и меньше получает необходимых для нормального функционирования питательных веществ, что ведет к его дистрофии.

Группа риска по коксартрозу (артроза тазобедренного сустава)

В основную группу риску можно включить следующие категории людей и вредоносные факторы:

Люди старших возрастов. Данное заболевание характерно для людей более старшего возраста, пожилых людей, ведь происходят процессы дегенерации, встречающиеся именно в этом возрастном периоде.
Женский пол. По статистике женщины более подвержены проблемам с тазобедренными суставами.
Люди имеющие лишние килограммы или страдающие ожирением.
Травмы одного или обоих тазобедренных суставов ранее.
Наследственная предрасположенность к данному роду заболеваний и врожденные аномалии развития тазобедренного сустава.
Наличие в прошлом инфекционных поражений, таких как абсцессы, асептические некрозы головки тазобедренной кости, остеомиелит и так далее.
Тяжелый физический труд.
Дачники, у которых риск развития коксартроза чрезвычайно велик.

Профилактика коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Основные мероприятия профилактики коксартроза следующие:

Дозированные физические нагрузки. Важно заниматься гимнастикой и разминать сустав для профилактики развития в нем патологических процессов и более медленного его старения. Это поможет не только улучшить состояние тазобедренного сустава, но и всего организма.
При наличии метаболических нарушений, следует их корректировать. Для этого следует обратиться к специалисту.
Следите за своим весом. Не забывайте о том, что тазобедренный сустав и так несет на себе большую нагрузку, практически все тело, поэтому не стоит мешать ему выполнять свои функции. К тому же, большой вес на столько сильно будет давить на суставы, что они будут постепенно рушиться. Люди с лишними килограммами также подвержены возникновению нарушений обмена веществ.
Избегайте резких поворотов туловищем, особенно, если вы не разогреты и не подготовлены, это предостережет вас от травмирований головки и шейки бедренной кости.
Лучше, конечно, выбирать тот вид спорта, в котором наименее опасны травмирования суставов, например, плавание или йога, особенно если есть наследственные предрасположенности или аномалии развития.
Предрасположенность к болезням суставов подразумевает бережное с ними обращение, а также регулярные походы к врачу для того, чтобы не упустить возможное развитие в суставе болезни или любого другого патологического процесса.
Если же у ребенка обнаружили дисплазию тазобедренного, следует лечить его, причем немедленно! Лучше пусть ребеночек несколько недель будет обездвижен в раннем возрасте, нежели всю жизнь будет мучиться.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно тех, которые грозят распространению на тазобедренный сустав.

Диагностика коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

При диагностике коксартроза очень важно найти причину, которая его вызвала. Ведь, как мы уже рассмотрели выше, причин имеется множество, они разнообразны, и лечение артроза тазобедренного сустава, соответственно, будет отличаться кардинально. Иногда это не так уж легко, а иногда и вовсе невозможно. Упор делается на изучение проявлений заболевания и подборку соответствующего лечения.

Первым делом пациент тщательно опрашивается врачом, изучая детально жалобы, причины болезни, наследственную отягощенность, наличие травм и так далее. Очень важно наличие жалоб, описанных выше и того, как долго они у больного наблюдаются.

После опроса врач собственноручно изучает пораженное место на наличие воспалительных изменений, трофических, деформаций, укорочений конечностей, ассиметрий и так далее. А у детей возможно наличие симптома «щелчка».

Важный момент — дополнительные методы обследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и рентген-исследование, ведь именно они помогут выставить окончательный диагноз. В дифференциальной диагностике коксартроза от других заболеваний тазобедренного сустава данный пункт чрезвычайно важен.

Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

На сегодняшний день имеется два подхода в лечение коксартроза: консервативный и оперативный. Наш Центр специализируется на методиках, которые являются без оперативными. Важно помнить, что не все стадии коксартроза возможно вылечить данным способом и на поздних стадиях требуется, все-таки, оперативное вмешательство, что следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Наш Центр занимается безоперационным лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава) в Киеве уже на протяжении более 10 лет (с 2003 года). Многие наши пациенты надолго избавились от симптомов, вызываемых данной патологией. Наиболее выраженный лечебный эффект от применения консервативных методов лечения достигается при лечении коксартроза 1-й и 2-й стадии, хотя даже на 3-й стадии можно значительно улучшить состояние пациента.

Мы создали собственную программу терапии, являющуюся методикой комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов. Называется она — Нетравматическая методика безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов.

Для ее осуществления были скомбинированы такие методы лечения болезней позвоночника и суставов, как ручная (мануальная) терапия, медикаментозное лечение, массажи (лечебные, расслабляющие и так далее), физиопроцедуры, лечебная гимнастика и некоторые другие.

Очень удобно то, что время проведения процедур подбирается лично для Вас, в удобное время. Можно приезжать ежедневно, а можно и через день.

Курс безоперационного лечения коксартроза в нашем центре состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов, а количество таких сеансов зависит от особенностей течения и проявления болезни. Уже после первых нескольких сеансов можно значительно уменьшить болезненные и дискомфортные ощущения и улучшить качество жизни.

Важно и ограничить нагрузку на сустав как во время лечебного курса, так и пару недель после для закрепления результата и того, чтобы не возникли осложнения.

Если консервативная терапия не дала ярко выраженного лечебного эффекта (особенно речь идет о 3-й стадии коксартроза) необходимо подумать о хирургической операции в условиях стационара. После операции будет необходимо пройти курс реабилитации, который можно пройти, например, в нашем центре.

Источник

Вопрос: Что такое коксартроз и как он проявляется?

Ответ: Хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера с поражением тазобедренных суставов называют коксартрозом. Встречается коксартроз тазобедренного сустава одного и обеих суставов. Симптомы этого заболевания следующие. В начальных стадиях развития заболевание протекает практически бессимптомно. Больного могут беспокоить только незначительные боли при ходьбе. С течением времени и развитием заболевания болевые ощущения усиливаются. Боли обычно локализуются в области паха и бедра. Через некоторое время подчас возникает хруст в суставе, пациент начинает прихрамывать и ограничивать движение больной ноги. Заболевание в стадию обострения может привести неудачное движение или избыточная физическая нагрузка.

Вопрос: В чем причина коксартроза?

Ответ: Заболевание многопричинное. Основные из них: неправильное развитие сустава во время беременности, воспалительный процесс в тазобедренном суставе, перенесенная травма и др. На фоне неправильного развития в детстве тазобедренного сустава появляется диспластический коксартроз. Обычно это происходит после резкого прекращения занятий спортом, со снижением двигательной активности, травмой сустава, а также родами или беременностью, когда происходит гормональная перестройка организма. Ведущее значение придаётся нарушениям микроциркуляции и венозному стазу, приводящим к нарушению метаболизма в суставном хряще.

Вопрос: Как лечат коксартроз традиционными методами?

Ответ: Лечеиие коксартроза тазобедренного сустава традиционными методами осуществляется с применением консервативного лечения, когда применяются анальгезирующие и противовоспалительные препараты; введение смеси стероидов и антибиотиков в сустав; оксибаротерапия, ванны, УВЧ, електрофорез новокаина, мумиё, тепло и т.п. При неэффективности такого лечения используют операции (артродез или артропластика тазобедренного сустава).

Медикаментозное лечение не обеспечивает устранения причин заболевания. Консервативное медикаментозное лечение сводится к подавлению болевых ощущений и воспаления. Оно не направлено на поиск причины и ее лечение.

Важно, что длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) имеет серьёзные побочные эффекты, среди основных: эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Также следует знать, что у 1 из 20 человек, которые принимают НПВП, возникает симптоматическая или осложненная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, имеется ряд исследований, подтверждающих прогрессирование деградации хряща в результате длительного приема НПВП.

Современное развитие медицины, понимание физиологии человеческого организма дает основание по-новому посмотреть на роль и место естественных, немедикаментозных подходов к лечению.

Сегодня появилась альтернатива и можно рассматривать два пути лечения артроза:

фармакологическими методами. Как ни печально, но – чем дольше принимаем лекарства, тем больше разрушаем свое здоровье и часто необратимо.
методами интегративной кинезитерапии. Радует, то, что — чем дольше применяем законы естественного оздоровления, тем здоровее, красивее и моложе становимся.

Важно отметить, что в начальной стадии заболевание полностью излечимо, однако если больной игнорирует симптомы коксартроза или прибегает только к медикаментозному лечению, заболевание может перейти во вторую и третью, хроническую стадию.

В течении болезни, болевой синдром приводит к сбою в правильной последовательности включения мышц в выполняемом движении и создаются неполноценные временные компенсации. Если их не разрушить, то это приведет к их закреплению и формированию костно-мышечного дисбаланса, а это путь к прогрессированию коксартроза и новым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Вопрос: Какие должны быть профилактические меры во избежание коксартроза?

Ответ: «Kinesis Life» в рамках СИК разработаны Программы определения отношения пациента к группе повышенного риска заболевания и по результатам разрабатывается комплекс превентивных профилактических мероприятий с целью минимизации рисков.

Наши врачи убедительно предлагают людям изменить свое отношение к здоровью: не ждать, когда заболеете, а заранее осуществлять необходимые меры предосторожности. Нужно помнить, что существует ряд заболеваний, возникновение которых непосредственно зависит от нашего образа жизни. К таковым относятся и заболевания костно-мышечной системы. Избежать грозных заболеваний позвоночника и суставов вам поможет прохождение профилактического лечения в Медицинском центре «Кинезис Лайф » по Системе интегративной кинезитерапии.

Вопрос: Как происходит лечение коксартроза методом — Система интегративной кинезитерапии?

Ответ: Процесс лечения коксартроза с использованием СИК имеет определенные особенности как в части поиска причины так и в процессе восстановительной терапии.

Тазобедренный сустав в организме подвергается большим нагрузкам, так как во время ходьбы на него переносится почти вся масса тела. Когда появляется боль — пациент щадит сустав и поэтому со временем из-за гиподинамии возникает снижение тонуса мышц, а затем и гипотрофия. Слабость некоторых мышц может провоцировать спазм и укорочение мышц антагонистов (мышцы, имеют противоположную функцию). Так, например, слабость большой ягодичной мышцы (группа разгибателей), приводит к спазму подвздошно-поясничной мышцы или прямой мышцы бедра (группа сгибателей).

Также часто развивается слабость группы мышц, отводящих бедро и укорочение группы приводящих мышц. Нередко спазм грушевидной мышцы приводит к внешнему поворота бедра. На фоне неправильной работы мышц возникают изменения в них: болезненные зоны (триггерные точки), а также в сухожилиях мышц и в фасции, покрывающей мышцы (так называемые фасциальные укорочение). Формируется патологическая установка бедра в тазобедренном суставе — так называемая контрактура чаще всего в позиции сгибания, приведения и наружной ротации. Такая позиция бедра обусловливает относительное укорочение пораженной нижней конечности и перекос таза, что в свою очередь формирует сколиоз позвоночника.

Таким образом, региональные изменения опорно-двигательного аппарата вызывают целый ряд изменений в работе всей костно-мышечной системы и соответственно, общее состояние опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов влияют на развитие коксартроза.

Организм справляется с сверхбольшими нагрузками на тазобедренный сустав благодаря развитой мышечной системе. Тазобедренный сустав укреплен и защищен мощными мышцами, среди которых значительная роль отводится большом, среднем и малом ягодичных мышц, а также подвздошно-поясничной мышцы.

Большую ягодичную мышцу работает при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. Основные движения, за которые ответственен данный мышца — разгибание бедра в тазобедренном суставе, незначительное отведение бедра, наружный поворот бедра, при фиксированном бедре разгибает таз и туловище. Принимая неподвижное положение снизу, большую ягодичную мышцу влияет на таз, поддерживая его и туловище над головкой бедра. Это особенно очевидно при стоянии человека на одной ноге. Данный мышцу оказывает сильное влияние на все тело человека, удерживая его в вертикальном положении после наклона.

Средний ягодичную мышцу ответственный за такие основные движения: отведение бедра, его передние мышечные волокна привлекают бедро, а задние — отвлекают. При фиксированном бедре эта мышца удерживает таз с туловищем в вертикальном положении. Кроме этого обеспечивает устойчивое положение на одной ноге (стабилизация тазобедренного сустава).

В средней ягодичной мышцей находится малый. Эта мышца отводит бедро, а также участвует в обращении бедра внутрь.

Баланс ягодичных мышц играет огромную роль в поддержании правильного стереотипа содержание вертикального положения, сиденья, движения. Для восстановления правильного двигательного стереотипа очень важно достичь сбалансированной работы как мышц, обеспечивающих движение в тазобедренном суставе, так и всей костно-мышечной системы.

С позиции кинезиологии основная причина коксартроза в нарушении распределения нагрузки между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Если есть костно-мышечный дисбаланс, перекос (смещение) костей таза, то вместо равномерного и сбалансированного нагрузки по всему сустава происходит нагрузки в определенном месте. При этом нарушается биомеханика практически всей скелетной системы, нарушается распределение векторов нагрузки, все это приводит к формированию патологических изменений в позвоночнике. Очень быстро изнашиваются структуры позвоночника и суставов, за счет избыточной нагрузки на определенные точки (разрушается хрящевая ткань, возникают воспалительные процессы) и как следствие — ограничение движения, затем разрастание соединительной и костной ткани.

Мануальное мышечное тестирование при коксартрозе начинается с гипотонических мышц, которые выявляются в ходе визуальной диагностики и основных мышц, осуществляющих движение в тазобедренном суставе. При проведении ММТ пациентов с коксартрозом, часто оказывается резко укорочен и болезненный подвздошно-поясничная мышца, которая под паховой связкой давит на бедренную вену в результате чего нарушается отток из нижних конечностей и возникает варикоз. Кроме того, подвздошно-поясничная мышца сдавливает бедренный нерв, в результате чего пациент чувствует боль в паху. Когда сдавленный бедренный нерв (он иннервирует квадрицепс бедра), то трудно и больно поднимать бедро и, соответственно, выпрямленную ногу.

Для коксартроза также характерно нарушение тонуса средних ягодичных мышц. Следует заметить, что в процессе формирования коксартроза особую роль играет гипотоничнисть среднего ягодичной мышцы, который не выполняет функцию стабилизации тазобедренного сустава и таза в целом. В результате его слабости уменьшается расстояние между поверхностями вертлужной впадины и головкой бедренной кости, что приводит к травматизации хрящевой ткани и постепенного ее разрушения.

Частым является нарушение тонуса больших ягодичных мышц. Снижение тонуса большой ягодичной мышцы приводит к тому, что его функцию пытается взять на себя грушевидный мышцу. Перегрузка данного мышцы может вызвать развитие миофасциального синдрома «синдрома грушевидной мышцы». Миофасциальный синдром сопровождается сильным болевыми ощущениями. В месте пересечения грушевидной мышцы (который от перегрузки значительно увеличивается в размерах) и большого седалищного отверстия возможно защемление седалищного нерва. Седалищный нерв, который затем делится на общий малоберцовый и большеберцовый, иннервирует мышцы задней группы бедра двуглавая мышца бедра, пивсухожилковий и пивперетинчастий мышцы, и все мышцы голени и стопы.

Необходимо заметить, что одной из причин слабости мышцы является компрессия нерва, который иннервирует эту мышцу. При пережима нерва происходит нарушение питания этого нерва и проведения нервного импульса по нерву, то есть его основной функции. В связи с этим все мышцы, которые иннервируются этим нервом постепенно будут ослабевать.

В процессе проведения диагностики, как правило, устанавливается укорочение связок тазобедренного сустава и пояснично-тазовых связь. Патологические изменения в связях часто сопровождаются компрессией поясничного отдела позвоночника с формированием протрузий межпозвонковых дисков, а также межпозвонковых грыж. В результате описанных патологических изменений формируется костно-мышечный дисбаланс, опорное нагрузки усиливается на здоровый сустав, становится причиной формирования коксартроза другого сустава.

Таким образом, в процессе восстановительной терапии с использованием СОК уделяется особое внимание состоянию подвздошно-поясничных и ягодичных мышц, устранению дисбаланса, работе по стабилизации таза, формированию физиологической биомеханики тазобедренного сустава. Необходимо понимать зависимость эффективности восстановительных мероприятий от состояния позвоночника. В связи с этим стоит задача восстановления всех функций позвоночника как единой динамической системы глобальных и локальных мышечных единиц, включение глубоких мышц, ответственных за трофической функции и стабилизации — таковы основные направления реабилитационных мероприятий по системе интегративной кинезитерапии.

Результатом кинезитерапевтичного влияния должна стать избавление пациента от боли, спазмов и отеков, увеличение амплитуды движений в тазобедренном суставе, правильное включение мышц в кинематическая цепь, обеспечивает состояние декомпрессии сустава, улучшение кровообращения и иннервации, формирование адекватного двигательного стереотипа.

Источник