Коксартроз коленного сустава лечение медицинскими препаратами
Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.
к содержанию ↑
Причины коксартроза коленного сустава
Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:
– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.
- Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
- Остеопороз и костная миелия.
- Инфекционное поражение сустава
- Дисплазия.
- Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.
Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.
к содержанию ↑
Симптомы коксартроза коленного сустава.
Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.
Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.
Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.
1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.
В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.
2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.
В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.
3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.
В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности хряща образовались лоскуты, эрозии.
к содержанию ↑
Диагностика коксартроза колена
Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать тут
Коксартроз коленного сустава лечение.
Лечение дистрофических изменений необходимо проводить поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.
В этот период следует строго следовать охранительному режиму:
- Разгрузить сустав.
- Выполнять лечебные упражнения.
- Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
- Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.
- Посещать физиопроцедуры.
- Грязелечение
- Водолечение.
Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.
Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3 таблетке три раза в день в течение 60 дней.
- Папаверин и дротаверин (спазмолитики) в течение 2 недель.
- Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
- Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.
В плане лечение деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.
- Диклофенак
- Пироксикам
- Фенилбутазон
- Лорноксикам
- Индометацин
Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.
После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.
Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск.
Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.
Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.
Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:
- Гальванизация
- Лекарственный электрофорез
- Электростимуляция
- Синусоидальные токи
- Электроаэрозоль ингаляция.
- Ультразвуковые колебания
- Ионофорез
Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.
- Массаж и лечебная физкультура.
- Бассейн
- Санаторно-курортное лечение.
к содержанию ↑
Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.
Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань. Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа. Коксартроз также лечат проведением остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.
Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача. От умений ортопеда-травматолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции. В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.
Редакция сайта подобрала каталог самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы. Подберите врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.
Источник
Коксартроз коленного сустава редкое, но очень неприятное заболевание. Распространена среди людей пожилого возраста и спортсменов. Чтобы болезнь не прогрессировала и не привела к инвалидности ее нужно начать своевременно лечить. Коксартроз — это одна из разновидностей артроза, при ее возникновении в коленном суставе начинаются воспалительные процессы, которые приводят к разрушению хрящевой ткани, за счет чего двигательные процессы больного снижаются.
В области локализации болезни ощущается боль, появляется хромата. Нога, если не начать своевременное лечение становится деформированной и даже может стать немного короче. Коксартроз может также начать развитие не только в области колена, но и одновременно в тазовых костях, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии.
Причины заболевания
Коксартроз колена развивается в результате загустения жидкости предназначенной для смазки суставных хрящей. Когда это происходит ткано начинает трескаться, хрящи истончаются, а суставная щель становится узкой. Когда хрящевая ткань суставов начинает разрушаться, при движении появляется сильная боль.
Выделяют несколько причин, которые приводят к описываемому заболеванию:
- Большая нагрузка на сустав;
- Всевозможные виды травм (даже самые незначительные);
- Увеличенные нагрузки на ноги (возможно у спортсменов);
- Вторичный артроз;
- Нарушение гормонального фона.
Есть ряд дополнительных факторов, которые провоцируют коксартроз, это может быть сахарный диабет, неправильный обмен веществ, длительное стрессовое состояние, так как надпочечники выделяют большую дозу кортикостероидов, вызывающих нарушение правильного обмена веществ.
Симптомы заболевания
При длительной ходьбе или физических нагрузках в области колена появляется дискомфорт, боль.
Коксартроз коленного сустава симптомы и лечение должны быть установлены своевременно. К основным симптомам относятся:
- Болевые ощущения в бедре и в колене;
- Двигательная ограниченность;
- При отведении ноги в сторону появляется тяжесть, боль.
Существует три степени данного заболевания, каждая из них характеризуется своими признаками.
Первая степень обуславливается слабыми болевыми ощущениями в коленном суставе и бедре. Несмотря на это подвижность остается нормальной. Некоторые больные сразу обращают внимание на первые симптомы и обращаются за медицинской помощью своевременно.
Вторая степень проявляется в виде усиленных болевых ощущений, которые тревожат пациента без каких-либо нагрузок. Болевой синдром появляется в коленном суставе и передается в бедро и паховую область. Человек начинает хромать, с трудом передвигаться даже при незначительных нагрузках. Суставная часть колена ограничивается в подвижности.
Для третьей степени болезни характерны симптомы с четким проявлением. Боль ощущается не только в период покоя, но и во время ночного сна. Пациент уже не может передвигаться самостоятельно без опоры, так как из-за боли движения сильно ограниченны. Во время ходьбы за счет наклона корпуса вперед положение тела изменяется, это приводит к возникновению других болезней суставов и позвоночника.
Лечение заболевания
На каждом этапе болезни при разной степени назначается соответствующее лечение. Запомните, что только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить подходящие препараты, заниматься самолечением в данном случае очень опасно.
Так как на начальной стадии боль может беспокоить не сильно, больной обращается за помощью как минимум на второй стадии развития болезни. Больному прописывают препараты нестероидного характера, чтобы снять воспаление. Повысить кровообращение можно с целью восстановления ткани на больном участке можно хондропротекторами.
Достигнуть максимальное расслабление мышц можно таблетками, которые принимают под четким руководством медицинского работника, так как от них может появиться головокружение. Прямо в отекшее колено могут быть назначены инъекции в виде гормональных препаратов.
Самое современное средство, которое вводится посредством укола в больную область – это гиалоурановая кислота, благодаря ей снижается трение между суставами и снижается воспалительный процесс. Является средством защиты в будущем от возможных травм.
Дополнительно к уколам и таблеткам прописываются специальные мази, в комплексе такое лечение помогает быстрее устранить неприятные болевые симптомы.
Пациент несмотря на боль должен ходить на физиотерапевтические процедуры. Они смогут принести воспаленному суставу долгожданное облегчение. В курс физиотерапии входят следующие процедуры:
- Воздействие на пораженные участки электрофорезом;
- Проникание в глубину ткани больного участка с помощью магнитотерапии;
- Грязелечение – можно делать в профилактории и в домашних условиях;
- Водолечением – можно снизить болезненность в колене;
- Ультразвук и иглоукалывание;
- Прикладывание к больному месту холодного компресса.
При помощи массажа можно улучшить кровообращение что приводит к питанию в тканях суставов, с мышц снимается напряжение, в тканях появляется эластичность. Если процедура массажа будет доверена опытному специалисту, то облегчение наступит после нескольких первых сеансов.
Профилактика коксартроза
Если своевременно не начать терапию против коксартроза или неправильно его лечить это может привести к инвалидности, больной не сможет самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Поэтому каждый заболевший должен знать максимальное количество информации о своем заболевании, а также понимать какие действия в период прогрессирования болезни можно делать, а какие нельзя.
Строго запрещается в период заболевания носить тяжести, а также слишком долго ходить и стоять. Во время сильной боли нельзя выполнять гимнастические процедуры и делать резкие движения.
В качестве профилактики нужно употреблять в рацион пищу богатую полезными веществами, для восстановления хрящевой ткани. Перечень таких продуктов можно взять у доктора, который контролирует ваше лечение. В ежедневную терапию должны быть включены упражнения, которые улучшат кровоток в суставе и повышают образованию качественной смазки суставной сумке. Также необходимо тренировать мышцы ног, а также контролировать свой вес, при необходимости снизить его.
Лечение народными средствами
Рассмотрим коксартроз коленного сустава лечение народными средствами. Сразу стоит сказать, что нет точного рецепта, который сразу же вылечит описываемый недуг.
Все народные рецепты применяются в качестве дополнительного источника к основному медицинскому лечению. Особенно наивно полагать что, «бабушкины» рецепты помогут при последних стадиях развития коксартроза.
Рецепт первый
Понадобятся следующие ингредиенты:
- Лимон – з штуки;
- Чеснок – 120 грамм;
- Корень сельдерея – 250 гамм.
Ингредиенты мелко измельчить в блендере или через мясорубку, переложить их в чистую банку и залить тремя литрами кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в теплом месте 12 часов. Полученный отвар ежедневно принимать в количестве 70 мл за 30 минут до еды натощак — курс лечения составляет три месяца.
Рецепт второй
Сварить крутое желе из копыт свиных или говяжьих. Варить нужно на медленном огне достаточно долго. Полученный бульон отцедить и поставить в холодное место. Принимать натощак ежедневно до 200 грамм такого холодца.
Рецепт третий
Если при коксартрозе тянут мышцы и сухожилия, то можно самостоятельно сделать масло на чистотеле. Для приготовления нужно взять измельченные стебли и листья растения в количестве 8 столовых ложек, добавить к ним один литр масла оливкового и настаивать в теплом месте не менее двух недель. Полученное средство по истечении времени настаивания процедить, а затем втирать в поврежденный участок. Обязательное условие – намазанное место укутывать теплым платком или шарфом.
Рецепт четвертый
Для этого рецепта в равных частях необходимо взять следующие компоненты:
- Йод;
- Мед;
- Глицерин;
- Желчь;
- Нашатырный спирт.
Из полученной смеси делают компресс, который прикладывают к больному месту на 24 часа. Делают такие компрессы ежедневно в течение 14 дней, затем делают перерыв на 2 месяца и повторяют лечение. Между сменой компрессов больное место обмывайте теплой водой.
Источник
Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.
Причины развития коксартроза коленного сустава.
Причины бывают разные, однако, их систематизировали по группам:
Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.
Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
Остеопороз и костная миелия ( разрушение)
Инфекционное поражение сустава
Дисплазия
Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.
Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.
к содержанию ↑
Симптомы коксартроза коленного сустава
Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.
Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.
1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.
В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.
2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.
В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.
3 степень коксартроза — боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.
В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности хряща образовались лоскуты, эрозии.
к содержанию ↑
Коксартроз коленного сустава лечение.
Лечение дистрофических изменений необходимо проводить поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.
В этот период следует строго следовать охранительному режиму:
Разгрузить сустав.
Выполнять лечебные упражнения.
Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.
Посещать физиопроцедуры.
Грязелечение
Водолечение
Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.
Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3 таблетке три раза в день в течение 60 дней.
Папаверин и дротаверин (спазмолитики) в течение 2 недель.
Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.
В плане лечения деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.
- Диклофенак
- Пироксикам
- Фенилбутазон
- Лорноксикам
- Индометацин
- Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.
После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.
Короткое видео о том, как лечить коксартроз.
Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск. Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.
Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.
Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:
Гальванизация
Лекарственный электрофорез
Электростимуляция
Синусоидальные токи
Электроаэрозоль ингаляция.
Ультразвуковые колебания
Ионофорез
Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.
Массаж и лечебная физкультура.
Бассейн
Санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.
Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань. Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа. Коксартроз также лечат проведением остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.
Коксартроз заболевание которое поддается лечению не легко. Поэтому методы самолечения оказываются тщетными. Часто врачи назначают типичную схему лечения которая только отодвигает время наступления операции. Поэтому советуем вам записаться на консультацию к опытным врачам России, которые помогут назначить индивидуальное качественное лечение, без операции.
Записывайтесь на консультацию прямо тут на сайте и начинайте лечить колени эффективно!
Источник