Коксартроз гонартроз сустава лечение
Любой тип артроза вызывает в суставах дегенеративные изменения. Разница коксартроза и гонартроза заключается в локализации. При коксартрозе происходит деформация тазобедренных костей. Гонартроз — заболевание колена невоспалительного характера, вызывающее разрушение хряща в суставе и деформирующее сочленение костей. Обе патологии — разновидности артроза.
Отличия коксартроза и гонартроза
Артроз — это общее названием группы невоспалительных суставных заболеваний дегенеративно- дистрофического характера. Он может проявлять себя в различных суставах: мелких и крупных, центральных (позвоночник) и периферических (конечности). Самые распространённые виды артроза получили собственные названия, по которым можно определить поражённую зону.
Коксартроз занимает первое место после гонартроза по распространённости среди населения. Медицинская практика рассматривает два вида патологий коленного и тазобедренного суставов:
- при одностороннем поражается сустав одной конечности;
- при двустороннем — суставы обеих ног.
Заболевания, охватывающие коленные и тазобедренные суставы, имеют выраженные симптомы. Если в начальных стадиях можно ещё приостановить их развитие, применяя консервативное лечение, то в запущенных формах используются только хирургические методы.
Специалистами сделан вывод, что коксартроз более распространён из-за повышенной нагрузки на группу тазобедренных суставов. Часто встречающиеся заболевания такого вида обусловлены генетическими патологиями, которые называются дисплазией. Установлено, что у женщин чаще проявляется коксартроз, чем у мужчин.
Заболевание развивается стремительно, накапливая симптомы артроза. Коксартроз проявляет себя иррадиирующими болями из области бедра в сочленение колена, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на подвижность ног в тазобедренных и коленных суставах. Они делают пробы, по которым определяется состояние двигательных функций конечностей:
- при гонартрозе пациент по просьбе врача свободно отводит ногу в сторону, вращает ею и машет от бедра;
- при коксартрозе возможно сгибание и разгибание конечности в колене, а также приседание.
В целом эти заболевания похожи. У них общая основная причина развития патологических процессов в суставах — это нарушение обмена веществ, из-за чего хрящи теряют свою эластичность.
Особенности и симптомы
Особенности и симптомы
При движениях коленные и тазобедренные суставы свободно скользят благодаря гиалиновому хрящу — упругому и прочному. Он выступает в роли амортизатора, распределяя тяжесть при движении.
С развитием болезни хрящи истончаются, разрушается структура костей и суставов, формируются трещины. Шероховатая хрящевая поверхность быстро изнашивается от постоянного трения при движениях, что усугубляет патологический процесс. Со временем заболевание приводит к изменению костных тканей, нарушению обмена веществ.
Характерные симптомы, проявляющиеся при коксартрозе:
- постоянные суставные боли, переходящие в бедренные мышцы до самого колена;
- скованность движений;
- постепенное развитие хромоты;
- атрофирование мышц бедра.
Все этапы прогрессирования коксартроза сопровождаются постоянными болями, даже в состоянии покоя. Нарушается походка, ограничиваются движения, развивается дистрофия мышечных и соединительных тканей.
Диагностика коксартроза подтверждается рентгенографическим исследованием. По снимкам определяются тяжесть заболевания и причины его возникновения. Также необходимо провести КТ, по которой видна деструкция костей и МРТ, показывающую дисфункции мягких тканей. Комплекс диагностических процедур проводится для подтверждения диагноза: коксартроза или гонартроза.
Дифференцирование патологий
Дифференцирование патологий
При диагностике гонартроза иногда возникают сомнения и ошибки при определении заболевания. Это происходит из-за одинакового проявление симптомов.
Верно поставленный диагноз — это залог успешного лечения.
Признаки гонартроза ошибочно путают с другими:
- коксартроза;
- повреждения мениска;
- болями сосудистого характера;
- периартрита;
- воспаления в суставах.
Гонартроз проявляется характерными для него признаками — острыми болями и ограниченным сгибанием колена. При движениях с продолжительной и долгой нагрузкой разрушается хрящевая микроструктура. Восстановить ее помогут хондропротекторы, тормозящие дегенеративно- дистрофические процессы.
Такая возможность существует только на первой стадии заболевания, когда игнорируются небольшие боли в надежде на восстановление сустава после отдыха. Пациенты откладывают визит к врачу, а заболевание продолжает прогрессировать.
Степени развития
При первой стадии гонартроза поражается гиалиновый хрящ, на второй и на третьей — синовиальная оболочка и суставная капсула. Происходит уплотнение и увеличение кости под хрящом. Заболевание даёт о себе знать обычно после 40 лет. У спортсменов с неоднократными травмами гонартроз проявляется в молодом возрасте.
Основной признак — болевые ощущения в области коленного сустава и сильный отёк из-за скопления синовиальной жидкости в околосуставной сумке. При возникновении таких симптомов важно обратиться к врачу именно в этот период. Гонартроз имеет три стадии развития:
- Болезненные ощущения в области коленного сустава, которые усиливаются после физических нагрузок. Появляются отеки.
- При второй стадии боли становятся интенсивнее, замечается хруст в коленях, происходит их деформация, а также ухудшается двигательная функция.
- К третьей постоянные боли усиливаются, нарушается походка, подвижность суставов сокращается до минимума.
Тяжёлый физический труд для пациентов со второй и третьей стадией гонартроза противопоказан из-за возникших патологий. Врачами рекомендуется пройти МСЭК для получения группы инвалидности.
Стадии коксартроза
Стадии коксартроза
Чаще коксартроз диагностируется у людей пенсионного возраста, хотя подвержено заболеванию и более молодое поколение. Тазобедренные суставы — самые крупные в организме человека. Именно они получают максимальную нагрузку. Причины возникновения коксартроза могут быть разными: травмы, избыточный вес, возраст.
Существует три стадии развития патологии:
- Первый сигнал, предупреждающий о заболевании тазобедренных суставов, — скованность по утрам, неприятные небольшие болевые ощущения в ягодицах или в паху. После небольшой разминки все симптомы проходят, но заболевание продолжает прогрессировать.
- При следующей стадии появляются костные шпоры, истончается хрящевая ткань, боль становится интенсивнее и не покидает человека даже в моменты отдыха.
- Третья характеризуется сильным болевым синдромом при малейшем движении, невозможностью отставить ногу в сторону, атрофированными мышцами, явной хромотой.
Если больной обратится к врачу при первых симптомах, можно задержать прогрессирование. Полному излечению коксартроз не поддаётся. При второй и третьей стадиях врач направляет больного на комиссию для получения инвалидности.
Подтверждение диагноза
Подтверждение диагноза
Для установления точного диагноза используются различные способы инструментального и лабораторного исследований. Наиболее распространённый и простой метод при подтверждении артроза — рентген.
При явном коксартрозе обычно возникают боли в коленных суставах, поэтому они также нуждаются в обследовании. По снимкам можно определить стадии развития процессов, проходящих в тех или иных суставах и поставить верный диагноз.
Более точный способ диагностики — компьютерная томография. С её помощью можно получить информацию не только об изменениях, происходящих внутри суставов, но и с точностью выявить глубину процесса. Магнитно-резонансную томографию используют реже. Она даёт меньше информации, но лучевая нагрузка на пациента больше, чем от КТ.
Лабораторные исследования помогают определить этиологию артроза. Если в организме прогрессирует ревматический процесс, анализ крови подтвердит повышенную норму ревмофакторов и белков воспаления.
Варианты терапии
Поддаются лечению любые виды артроза без оперативного вмешательства, но только на начальной стадии заболевания, когда хрящевая ткань не разрушена воспалением. На третьей стадии единственный эффективный способ избавиться от недуга — это эндопротезирование, когда больной сустав заменяют искусственным.
Чтобы остановить патологический процесс, назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Под их действием накапливаются активные вещества и снижается образование медиаторов воспаления. Выпускаются эти препараты в разной форме: капсулы, таблетки, инъекции или ректальные свечи. При прохождении курса терапии следует обязательно принимать средства, которые защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
При сильных болях и часто возникающих обострениях дополнительно делают внутрисуставные или околосуставные введения гормональных препаратов. Они облегчают и улучшают состояние больного, а также приостанавливают процесс развития болезни, продлевая периоды ремиссии. Эти манипуляции назначают только при неэффективном действии терапевтического курса лечения.
Для сохранения и улучшения состояния хрящевой ткани назначают хондропротекторы. В их составе присутствуют хрящевые компоненты или стимуляторы для их образования. Продолжение курса лечения длится обычно от 3 месяцев до года. Без включения в общий комплекс этих препаратов положительный эффект лечения будет лишь кратковременным. Единственным недостатком хондропротекторов является их высокая стоимость.
Хорошими противовоспалительными и обезболивающими действиями обладают средства местного использования — мази и компрессы. Популярность получили мази на основе горького перца и гели, применяемые в спорте. Они раздражают участки кожи над поражёнными тазобедренными или коленными суставами и улучшают кровообращение, при этом уменьшается воспаление в очагах артроза.
Добиться более высокого результата можно при помощи физиотерапевтических процедур, включённых в общий комплекс лечения артрозов. Магнитное поле, ультравысокие частоты, переменный ток способны снять острые воспаления, а также улучшить выработку хрящевых элементов.
Значение народной медицины
Значение народной медицины
Важной частью комплексной терапии при коксартрозе и гонартрозе является применение народных средств. Они дают положительный результат, особенно на первой и второй стадиях заболевания. Даже при хирургическом вмешательстве эти методы окажут эффективное влияние до операции и в послеоперационный период.
Народных средств, применяемых при этих заболеваниях, очень много. Можно пользоваться настройками, отварами, компрессами, мазями и растирками. Изготавливаются они только из натуральных компонентов, а рецепты проверены десятилетиями.
Народная медицина при коксартрозе и гонартрозе не может прекратить разрушающий процесс в тканях суставов, восстановить гиалиновый хрящ, но она способна ослабить болевой синдром, убрать отёки, которые окружают сустав, а также снять спазм мышечных тканей. Усиливается кровообращение, что способствует лучшему выводу продуктов метаболизма.
Натуральные компоненты богаты витаминами и минеральными веществами, которыми пополняется организм, а это оказывает благотворное влияние на работу иммунной системы и улучшает общее состояние больного.
Несмотря на все достоинства народной медицины, необходима консультация с лечащим врачом, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергические реакции или оказать нежелательное влияние на течение заболевания.
Источник
Артроз — дегенеративное заболевание сустава. Коксартроз и гонартроз являются разновидностями данной патологии. Основное их отличие их заключается в зоне поражения. При характерных симптомах не стоит медлить с визитом к врачу, в противном случае придется лечить нарушение при помощи хирургического вмешательства.
Коксартроз и гонартроз – разновидности разрушительных процессов в суставах или околосуставной области.
Терминология
Коксартроз (с лат. coxa — таз) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставные поверхности, капсулу и полость тазобедренного сустава, что приводит к его функциональной недееспособности и возникновению воспаления в патологических участках. Патанатомически проявляется шероховатостью, изменением формы и разрушением поверхностей с последующим развитием дистрофии мышечной и соединительной ткани.
Гонартроз (с лат. genu — колено) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата с локализацией патологических изменений в коленном суставе. Патанатомическая картина свидетельствует об уменьшении суставной щели, деформации дистального эпифиза бедренной кости и верхнего большеберцовой кости, стирании гиалинового хряща с последующей дистрофией мышц и сухожилий.
Вернуться к оглавлению
Сравнение коксартроза и гонартроза
Перворичины возникновения, симптомы и лечение эти разновидности артроза имеют похожие. Причины возникновения разделяют:
- Первичные, часто неизвестные либо наследственные:
- нарушение обмена веществ и микроциркуляции в суставе;
- слабость хрящевой ткани и недостаточное количество синовии.
- Вторичные, возникающие вследствие заболеваний воспалительного либо деструктивного характера:
- атрит;
- ревматизм;
- болезнь Пертеса;
- дисплазия;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- системная красная волчанка;
- туберкулез;
- сифилис и гонорея;
- ревматоидный и подагрический артрит;
- врожденный вывих бедра;
- некроз эпифиза бедренной кости;
- внутрисуставные переломы и разрывы связок;
- повреждения менисков (для коленного).
Коксартроз и гонартроз развиваются на фоне нагрузок, ожирения, травм, старости.
Факторы:
- ожирение;
- большие нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- кифоз, сколиоз, изменение формы стопы (для коксартроза);
- пожилой возраст;
- эндокринные болезни и гормональные сбои;
- травмы;
- воздействие токсинов;
- дефицит селена, цинка.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и характеристика
Выделяют 3 стадии течения этих болезней. Клиническая картина коксартроза:
| Стадии | Проявление |
| I | Беспокоит боль ноющего характера после физических нагрузок |
| Походка не изменена, движения не ограничены | |
| II | Боли становятся частыми, сильными и появляются даже в состоянии покоя, могут иррадиировать в область паха |
| Отмечается хромота, сустав функционально ограничен | |
| III | Боли мучают человека постоянно |
| Двигательная активность сведена к минимуму |
Симптоматика гонартроза имеет похожее течение:
| Стадии | Симптомы |
| I | Жалобы на незначительные тупые и ноющие боли при сгибательных и разгибательных движениях |
| Утренняя скованность сустава, которая после разминки пропадает. | |
| Внешних изменений не видно | |
| II | Сильные боли в надколеннике и суставных структурах при движениях, что требует длительного отдыха |
| Резко выраженный хруст | |
| Накопление жидкости, отечность сустава | |
| III | Интенсивные боли в состоянии покоя |
| Сложности в сгибании и разгибании коленного сустава | |
| Появление деформаций ног с изменением походки |
Вернуться к оглавлению
Лечение обоих видов артроза
Избавление от коксартроза или гонартроза возможно с применением медпрепаратов, ЛФК, физиопроцедур.
Консервативное включает ЛФК, физиотерапевтические процедуры и задействование следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные:
- «Диклофенак»;
- «Кетопрофен»;
- «Лорноксикам»;
- «Напроксен»;
- «Аркоксия».
- Хондропротекторы с глюкозамином или хондроитином:
- «Дона»;
- «Структум»;
- «Синарта»;
- «Протекон»;
- «Терафлекс»;
- «Артифлекс»;
- «Артрон»;
- «Хондроитин комплекс».
- Коллаген содержимые, например «Профлекс».
- Стероидные противовоспалительные:
- «Преднизолон»;
- «Гидрокортизон».
- Внутресуставные инъекции гиалуроновой кислоты:
- «Ферматрон»;
- «Остенил»;
- «Суплазин».
В тяжёлых случаях при коксартрозе или гонартрозе потребуется удалять сустав и ставить протез.
Оперативное заключается в эндопротезировании пораженного сустава, которое показано на 2—3 стадии болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Период реабилитации после операции составляет 3—6 месяцев. При замене тазобедренного сустава выделяют однополюсное или двуполюсное протезирование.
Вернуться к оглавлению
Дифференциальная диагностика
Коксартроз путают с:
- невритом;
- гонартрозом — разница в объеме выполняемых движений при осмотре;
- остеохондрозом с корешковым синдромом;
- вертельным бурситом;
- реактивным артритом;
- аднекситом и простатитом;
- ревматической полимиалгией и т. д.
Трудно дифференциировать гонартроз от следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит, отличающийся резкой болью, как правило, утром, и горячей красной кожей над пораженным суставом;
- спондилоартропатия, в том числе псориатический артрит.
Диагностика базируется на результате рентгенографического обследования.
Таким образом, важно своевременно выявить заболевание или не допускать его прогресса. Для этого нужно следить за своим весом, выполнять упражнения. Рекомендован прием препаратов хондроитина, глюкозамина людям с предрасположенностью. Продукты питания должны включать костно-мясные бульоны, холодец, морскую рыбу. Важно помнить, что не врач лечит суставы, а движение дает возможность жить полноценно.
Источник
Артроз — дегенеративное заболевание сустава. Коксартроз и гонартроз являются разновидностями данной патологии. Основное их отличие их заключается в зоне поражения. При характерных симптомах не стоит медлить с визитом к врачу, в противном случае придется лечить нарушение при помощи хирургического вмешательства.
Терминология
Коксартроз (с лат. coxa — таз) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставные поверхности, капсулу и полость тазобедренного сустава, что приводит к его функциональной недееспособности и возникновению воспаления в патологических участках. Патанатомически проявляется шероховатостью, изменением формы и разрушением поверхностей с последующим развитием дистрофии мышечной и соединительной ткани.
Гонартроз (с лат. genu — колено) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата с локализацией патологических изменений в коленном суставе. Патанатомическая картина свидетельствует об уменьшении суставной щели, деформации дистального эпифиза бедренной кости и верхнего большеберцовой кости, стирании гиалинового хряща с последующей дистрофией мышц и сухожилий.
Сравнение коксартроза и гонартроза
Перворичины возникновения, симптомы и лечение эти разновидности артроза имеют похожие. Причины возникновения разделяют:
- Первичные, часто неизвестные либо наследственные:
- нарушение обмена веществ и микроциркуляции в суставе;
- слабость хрящевой ткани и недостаточное количество синовии.
Коксартроз и гонартроз развиваются на фоне нагрузок, ожирения, травм, старости.
- ожирение;
- большие нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- кифоз, сколиоз, изменение формы стопы (для коксартроза);
- пожилой возраст;
- эндокринные болезни и гормональные сбои;
- травмы;
- воздействие токсинов;
- дефицит селена, цинка.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и характеристика
Выделяют 3 стадии течения этих болезней. Клиническая картина коксартроза:
| Стадии | Симптомы |
| I | Жалобы на незначительные тупые и ноющие боли при сгибательных и разгибательных движениях |
| Утренняя скованность сустава, которая после разминки пропадает. | |
| Внешних изменений не видно | |
| II | Сильные боли в надколеннике и суставных структурах при движениях, что требует длительного отдыха |
| Резко выраженный хруст | |
| Накопление жидкости, отечность сустава | |
| III | Интенсивные боли в состоянии покоя |
| Сложности в сгибании и разгибании коленного сустава | |
| Появление деформаций ног с изменением походки |
Вернуться к оглавлению
Лечение обоих видов артроза
Консервативное включает ЛФК, физиотерапевтические процедуры и задействование следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные:
- «Диклофенак»;
- «Кетопрофен»;
- «Лорноксикам»;
- «Напроксен»;
- «Аркоксия».
В тяжёлых случаях при коксартрозе или гонартрозе потребуется удалять сустав и ставить протез.
Оперативное заключается в эндопротезировании пораженного сустава, которое показано на 2—3 стадии болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Период реабилитации после операции составляет 3—6 месяцев. При замене тазобедренного сустава выделяют однополюсное или двуполюсное протезирование.
Дифференциальная диагностика
Коксартроз путают с:
- невритом;
- гонартрозом — разница в объеме выполняемых движений при осмотре;
- остеохондрозом с корешковым синдромом;
- вертельным бурситом;
- реактивным артритом;
- аднекситом и простатитом;
- ревматической полимиалгией и т. д.
Трудно дифференциировать гонартроз от следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит, отличающийся резкой болью, как правило, утром, и горячей красной кожей над пораженным суставом;
- спондилоартропатия, в том числе псориатический артрит.
Диагностика базируется на результате рентгенографического обследования.
Таким образом, важно своевременно выявить заболевание или не допускать его прогресса. Для этого нужно следить за своим весом, выполнять упражнения. Рекомендован прием препаратов хондроитина, глюкозамина людям с предрасположенностью. Продукты питания должны включать костно-мясные бульоны, холодец, морскую рыбу. Важно помнить, что не врач лечит суставы, а движение дает возможность жить полноценно.
Источник etosustav.ru
От 10 до 15% населения земного шара имеют артрозы различных форм и стадий. Коксартроз и гонартроз занимают одно из главных мест. В обоих случаях происходит разрушение суставов, ведущее к полной инвалидности через 10—15 лет с момента появления первых симптомов. Иррадиация болей и схожесть клинической картины иногда приводят к постановке ошибочного диагноза. Чтобы дифференцировать недуги, нужно четко знать основные симптомы и признаки.
Сравнение: чем коксартроз отличается от гонартроза?
Коксартроз — дегенеративная патология тазобедренного сустава. Гонартроз — это остеоартроз коленей. Женщины болеют артрозом коленных суставов немного чаще мужчин. Оба заболевания протекают по типу невоспалительного поражения и сопровождаются дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани сустава. Ухудшается кровоснабжение и трофика, снижается выработка суставной жидкости.
Причины и предпосылки развития болезней
Основной фактор, вызывающий патологию коленного и тазобедренного сустава, одинаков в обоих случаях. Это естественный процесс старения и изношенность костно-хрящевого аппарата. К основным провокаторам относят:
- травмы и микротравмы;
- ненормированные нагрузки;
- инфаркт сустава;
- обменные нарушения;
- сахарный диабет;
- патология щитовидной железы;
- гормональный дисбаланс при климаксе;
- избыточный вес;
- перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания;
- врожденные аномалии суставных тканей.
Симптоматика: как распознать болезни?
Основными проявлениями коксартроза и гонартроза является боль, ограничение подвижности, местные изменения над суставной областью. Симптомы недугов зависят от стадии и длительности протекания болезни. Характерная атрофия бедренных мышц при коксартрозе вызывает появление болей в коленной области. Они могут быть настолько интенсивными, что приводят к постановке ошибочного диагноза — гонартроз. Только врач сможет провести четкую дифференциацию этих болезней.
Для коксартроза характерны такие специфичные симптомы: укорачивание больной ноги, прихрамывание на пораженную конечность при ходьбе, атрофия или усыхание мышц бедра.
Как различить остеоартроз коленного и тазобедренного сустава?
Схожие признаки и разница проявлений заболеваний представлены в таблице:
