Клиники по лечению дисфункции височно нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – серьезная патология, вызванная мышечными, окклюзионными и пространственными отклонениями. Она свидетельствует о том, что в работе сустава, который соединяет обе челюсти, случились проблемы. Височно-нижнечелюстной сустав признан одним из самых важных в человеческом теле, он в ответе за движение нижней челюсти в разные стороны. При наличии заболевания может возникнуть характерное ощущение, что челюсть издает хруст или на короткий промежуток «заклинивает». Это серьезный повод обратиться к врачу за консультацией.
Согласно статистическим данным, те или иные отклонения в работе ВНЧС встречаются у 60 % детей и взрослого населения. Возраст больных может быть различным. На долю дисфункции приходится более 80% от всех патологий сустава. При своевременном лечении удается справиться с проблемой и избежать ряда негативных последствий. Стоматология Д.Богуславского на Тишинке специализируется на терапии с применением современных безопасных методик. Благодаря модернизированному оборудованию и штату квалифицированных специалистов гарантирован положительный результат лечения.
Причины появления недуга
Существует множество причин и факторов, способных спровоцировать дисфункцию ВНЧС. Среди них:
- Родовая травма. На череп малыша при рождении оказывается сильное давление. В некоторых ситуациях образовавшиеся искажения самостоятельно не корректируются со временем. Изменение формы и симметричности структур черепа влечет за собой мембранозные и фасциальные натяжения в голове, часто приводит к сколиозу позвоночного столба.
- Травма черепа. Она может привести к смещению костей черепа, усилению тонуса жевательных мышц, сильному смыканию зубов на обеих челюстях. Прогрессируя, данные факторы приведут к дисфункции ВНЧС.
- Неправильная окклюзия. Патология окклюзии(прикуса) зачастую может быть спровоцирована отсутствием жевательных зубов, неправильным прорезыванием зубов мудрости, ортодонтическими проблемами, нарушением нормальной локализацией верхней и нижней челюсти и проведением неправильного протезирования. В результате у человека появляется патологическая стираемость моляров и премоляров, уменьшение высоты альвеолярного отростка, нарушение движения резцовых и верхнечелюстных костей, отёчность сдавленной слизистой, нарушение носового дыхания и сужение просвета дыхательных путей. Все эти проблемы сопровождаются развитием дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Ошибки ортодонтического лечения. В организме запускается процесс адаптации при нарушениях взаимного расположения костей черепа. Смена прикуса, высоты и количества моляров и премоляров, негативно сказывается на всем теле. Во время наклона верхней челюсти возникают сильные болезненные ощущения, может появиться неврит тройничного нерва, повышенная стираемость моляров и премоляров, рецессия десны. Отклонение позиции нижней челюсти значительно вредит височно-нижнечелюстному суставу. В результате наступает его дисфункция и вывих.
- Сколиоз позвоночника. Восходящие постуральные причины развития недуга зачастую связаны с тазовой неустойчивостью или нестабильностью крестцово-подвздошного сочленения. Постуральная нестабильность распространяется вверх, провоцируя изменения в функционировании сустава. Внутри позвоночного хребта локализируется плотная мозговая оболочка, выстилающая полость черепа. Она является единой нерастяжимой структурой, крайне важной для формирования прямой связи между черепом и позвоночным столбом. Основное сращение осуществляется в зоне крестца и затылочной кости. Между ними отмечается тесная связь. Натянутая неестественным образом плотная мозговая оболочка приводит к сбоям функционирования затылочной кости и крестца. Дисфункция в тазу ускоренно поднимается вверх, что провоцирует появление болезненных ощущений в шее, грудном и поясничном отделе позвоночного хребта, негативно влияет на функцию ВНЧС.
При этом существует психогенная теория возникновения недуга. Она рассматривает патогенез недуга исходя из того, что факторами, которые провоцируют дисфункцию, выступают отклонения со стороны деятельности ЦНС. Они сопровождаются нарушением функции мускулатуры и кинематики сустава.
Клиническая картина
Симптоматика патологии ярко-выражена, но зачастую проблематично с точностью установить наличие дисфункции ВНЧС, поскольку некоторые ее признаки могут соответствовать другому заболеванию. К примеру, путают с подвывихом внчс, симптомы похожи, но лечение в корне отличается. Среди главных признаков, присущих дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, отмечают:
- гипертонус мышц перемещающих нижнюю челюсть;
- болезненные ощущения в области височно-нижнечелюстного суставаили жевательных мышц(как в состоянии покоя, так и при открывании рта);
- звон в ушах;ухудшение слуха
- резкий хруст,щелчок или треск в момент открывания или закрывания рта;
- небольшая отечность лица;
- неравномерность движения в суставе во время открывания рта;
- отклонения со стороны нервной системы (депрессивные состояния, бессонница);
- Головные боли
- Проблемы с шейным отделом позвоночника
У человека может появиться, как часть, так и все сразу вышеописанные признаки. Многие симптомы дисфункции внчс соответствуют вывиху, хотя лечение в корне отличается. Поэтому важно пройти полноценную профессиональную диагностику, чтобы врач установил точный диагноз.
Дисфункция внчс: современные методы диагностики и лечения
При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. За счет многообразия клинической картины диагностика затруднена, поэтому пациенты могут обследоваться у врачей разных профилей (отоларингологов, ревматологов). Как правило, требуется совместное сотрудничество стоматолога и остеопата.
Для точной диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава врач-стоматолог соберет анамнез, проведет комплексную экспертизу, пальпацию и аускультацию области сустава, оценит степень подвижности нижней челюсти. После этого врач-стоматолог может проверить состояние мышц, тканей головы и шеи, чтобы определить признаки воспаления. При необходимости может быть выписано направление к челюстно-лицевому хирургу для последующего исследования. Симптомы артрита и дифункции внчс похожи, а лечение отличается, поэтому важно провести их дифференциацию.
Специалист назначит инструментальные методы диагностики (лабораторное исследование не требуется). В первую очередь, это трехмерное рентгенологическое исследование и мрт,чтобы оценить состояние челюстных суставов и окружающих тканей, выявить проблемы с прикусом. Дополнительно могут быть назначены следующие методики:
- Миорелаксация аппаратом “ТЕНС”
- Рентгенография суставов
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- Обследование мышц ;
- электромиография.
Лечение дисфункции внчс в Москве практикует стоматология Д.Богуславского на Тишинке. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. По результатам инструментального обследования будет установлен диагноз и подобран наиболее подходящий план терапии. Основная цель заключается в уменьшении интенсивности болевых ощущений, расширении функциональной активности в суставе и улучшении качества жизни. Добиться этого удается с помощью консервативных способов. Возможны следующие методы лечения:
- медикаментозная терапия. С целью устранения мышечного спазма, отечности и болезненных ощущений – основных симптомов патологии, врачи могут назначить прием миорелаксантов, обезболивающих или противовоспалительных средств;
- ношение капы или шины. Данную конструкцию надевают чаще нижние зубы, что препятствует их трению о зубы верхней челюсти. Это позволяет значительно снизить вредное влияние, которое провоцирует чрезмерное сжатие,неправильные контакты и скрежет зубов. Капы полностью соответствуют размерам моляров и премоляров, их изготавливают по слепкам; Задача их заключается в расслаблении мышц и выставления суставов в правильное положение-центральное соотношение
- физиотерапия. В дополнение к лекарственной терапии часто назначают лазеротерапию, электрофорез или ультразвук. Это безопасные методики, отличающиеся высокой эффективностью. Популярность набирает аппарат для чрескожной электронейростимуляции. Он генерирует электрический ток низкой частоты, что оказывает расслабляющее воздействие на суставы и мышцы;
- установка брекет-системы (при неправильной окклюзии). Ее осуществляют спустя 2-4 месяца окклюзионной терапии. Продолжительность ношения брекетов устанавливают в индивидуальном порядке.
- Рациональное протезирование для нормализации окклюзии
Дополнительно врачи расскажут о приемах релаксации, что поможет научиться контролировать напряжение жевательных мышц. Большинство упражнений просты, их можно делать в любом положении. Требуется открывать и закрывать рот, не смыкая челюсти в течение 30 секунд. После этого необходимо достать языком сначала до правой, а потом до левой щеки. Далее снова открывать и закрывать рот, на протяжении 30 секунд совершать круговые движение языком (за губами) сначала в одну, а после затем в другую стороны. Зубы при этом не должны соприкасаться, губы должны быть сомкнуты. Чтобы был положительный эффект, необходим такой цикл упражнений в течение 25-30 мин не реже двух раз в сутки.
В запущенных клинических случаях, когда отсутствует положительный результат от консервативных методик, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Пациенту может быть проведена артропластика, кондилотомия головки нижней челюсти и ряд других операций.
Прогноз и профилактика недуга
Проблема требует незамедлительного лечения. В противном случае у пациента значительно усугубится симптоматика, ухудшится функционирование зубочелюстной системы. При этом могут развиться дистрофические изменения, произойти обездвиживание височно-нижнечелюстного сустава. Качество жизни человека существенно снизится.
За счет своевременной комплексной терапии с учетом этиологических факторов удается избежать осложнений. Современные способы лечения гарантирует положительный результат. С целью предотвращения появления дисфункции, специалисты советуют корректировать нарушения осанки, избегать стрессовых ситуаций, снижать нагрузки на сустав и исправлять неправильную окклюзию (проводить протезирование) только у проверенных опытных специалистов.
Лечение внчс в Москве: отзывы
- Анатолий, 38 лет. Меня долгое время мучала сильная боль в области височно-нижнечелюстного сустава и звон в ушах. К врачу не было времени идти, решил посмотреть в интернете, с чем это может быть связано. По симптомам предположил, что это либо артроз, либо двнчс. На форуме прочитал отзывы о лечении артроза внчс с помощью разных консервативных методик, все они были положительными, но решил без консультации врача не рисковать. Обратился по рекомендации коллеги в стоматологию на Тишинке. Врач провел тщательный осмотр, назначил диагностику и лечение. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, всем советую лечиться в этой клинике.
- Екатерина, 21 год. Весной мне поставили диагноз – двнчс. Для лечения воспаления височно-нижнечелюстного сустава назначили медикаментозную терапию. Спустя два месяца симптоматика существенно снизилась. Я очень благодарна специалистам стоматологии на Тишинке, такого трепетного отношения к пациентам еще нигде не встречала.
- Антонина, 45 лет. Стала замечать у себя щелканье, хруст и скованность в суставе. По симптомам было похоже на артроз, решила удостовериться. Мне сказали, что диагностику и лечение артроза внчс в Москве проводят в стоматологии на Тишинке. Ничуть не пожалела, что обратилась сюда! Быстро провели обследование и составили план лечения. Сразу видно, что врачи опытные. При необходимости буду обращаться только в эту клинику.
Источник
Причины возникновения дисфункции височно нижнечелюстного сустава
По мнению медицинских исследований, развитию данной патологии может способствовать целый ряд причин:
- этиологические факторы – костно-челюстные нарушения, дефекты и аномалии зубного ряда (нарушенный прикус, сдвиг челюсти, высокая стираемость), травмы и болезни ВНЧС, некорректное протезирование;
- неправильная работа челюстных мышц — мышечно-тонический синдром, бруксизм (зубной скрежет), перегрузки височно нижнечелюстного сустава из-за жевания на одну сторону, повышенная речевая нагрузка, ведущая к хроническим микротравмам;
- анатомические предпосылки — несоответствующие друг другу размеры суставных элементов (головки и ямки), нарушение окклюзии;
- проявления со стороны ЦНС — стрессы или нервные потрясения, ведущие к нарушению суставной кинематики.
Какие симптомы указывают на наличие серьезной проблемы и когда стоит беспокоиться по ее поводу
Основными критериями, позволяющими диагностировать дисфункцию ВНЧС, являются следующие симптомокомплексы:
- болевые проявления — боль в районе одного из височно нижнечелюстных суставов, сильная ушная или зубная боль, неприятные ощущения при нажатии в области сустава;
- звуковые проявления — щелчки при разговоре, хорошо слышные хрустящие или щелкающие звуки во время еды;
- заклинивание или нарушение подвижности одного из височно нижнечелюстных суставов;
- асимметрия подбородка и открытого рта;
- прочие проявления — головокружения, давление и звон в ушах, ухудшение слуха, бессонница, депрессивное состояние и др.
Если некоторые из описанных выше симптомов Вы обнаружили у себя, Вам нужно срочно обратиться за консультацией в хороший медицинский центр. Если это сделать еще на начальной стадии развития заболевания, намного легче будет провести успешное лечение по более низкой стоимости. Главное выяснить, кто комплексно лечит ВНЧС – с учетом стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента.
Основные особенности лечения дисфункции ВНЧС
Главная задача при диагностировании болезней височно нижнечелюстного сустава – выявить первичную причину их появления: неправильное положение зубов, плохой прикус, неудачное лечение и т. п. Кроме этого, важно отличить дисфункцию ВНЧС от других болезней сустава или нижней челюсти с аналогичными симптоматическими проявлениями (например, вывиха, артроза и т.п.).
Эти задачи требуют большого количества сложнейших процедур: аппаратной диагностики ВНЧС (рентгеновских фото, КТ, УЗИ, МРТ, ортопантомографии, электромиографии), цефалометрического анализа и функциональных исследований (снятия оттисков, диагностического моделирования для выявления патологий и создания капп). Все эти методы позволяют точно оценить нарушения кинематики нижней челюсти и координации мышц лица, а также получить качественные изображения височно нижнечелюстного сустава, связок и костных элементов.
Этот тренд, доступный не многим клиникам, существенно повышает шансы на успешное лечение дисфункции ВНЧС. Поэтому больным с такой патологией нужно ответственно подойти к вопросу: где лечить ВНЧС?
Фото с примерами лечение ВНЧС
Центр Эстетической Стоматологии в Москве — качественная помощь в лечении стоматологических проблем
Наиболее полную и комплексную процедуру диагностики и лечения дисфункции височно нижнечелюстного сустава предлагает именно наш стоматологический центр. Здесь проводится эффективное лечение ВНЧС, цель которого — устранить основные проявления болезни:
- боли и мышечные спазмы – релаксантами, обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- скрежет зубов — прикусной пластиной;
- напряжение мышц челюсти – различными техниками релаксации, антидепрессантами и седативными средствами;
- коррекция положения челюсти — суставной шиной или сплинтом;
- неправильный прикус — ортодонтическим лечением (протезированием, установкой брекет-систем).
Мы выполняем свою работу с высоким качеством, добиваясь гарантированного результата на долгие годы: удовлетворительной эстетики, полноценной окклюзии и снижения интенсивности или полного исчезновения болевой дисфункции ВНЧС.
Возможно Вам будет интересно
Вопросы и ответы про дисфункцию височно нижнечелюстного сустава
Что произойдет, если совсем не лечить проблемы, возникающие при нарушении функций височно нижнечелюстного сустава?
Пренебрежение лечением чревато усугублением патологий – они будут прогрессировать, доставляя все больший дискомфорт. Отзывы пациентов свидетельствуют, что это может привести к развитию дистрофических изменений (артрозу) и даже к обездвиживанию ВНЧС (анкилозу).
Правда ли, что обычная жевательная резинка может отрицательно влиять на процесс развития патологии ВНЧ-сустава?
Это правда. Частое жевание резинки создает чрезмерную нагрузку как на сам сустав, так и на жевательные мышцы лица. В случае же поврежденного сустава, это может привести к резкому ухудшению состояния больного, поэтому следует полностью отказаться от жевательной резинки.
От чего зависит цена проведения диагностики и комплексных терапевтических мероприятий при патологических нарушениях ВНЧС?
Во-первых, от стадии развития болезни, во-вторых, от сложности диагностических и медицинских манипуляций, в-третьих, от квалификации врачей-специалистов и качества используемого оборудования, и в-четвертых, от ценовой политики конкретного медицинского центра.
Источник
Что такое ВНЧС и дисфункция ВНЧС? Это аббревиатура, за которой скрывается Височно Нижне-Челюстной Сустав. На самом деле, во время жевания, у нас двигается только нижняя челюсть, и своим движением она запускает процесс измельчения пищи.
Так за счет чего же наша челюсть подвижна? Правильно, благодаря ВНЧС. Это соединение между челюстью и черепом с помощью мышц, сухожилий и связок, покрытых специальной защитной оболочкой (мешком). Важно знать об этом суставе, то, что он является самым подвижным сочленением в нашем организме. Он позволяет совершать движения челюстью во все стороны, единственный ограничитель у него – это длина связок.
ВНЧС обеспечивает движения челюсти и сильно зависит от зубов и прикуса. Следовательно, нарушения прикуса и изменение формы зубов влияют на здоровье сустава и наоборот. Этот сустав является частью всего опорно-двигательного аппарата человека, то есть если есть нарушения в прикусе, то будет изменение положения позвоночника и его структур. Существует и обратная связь, при искривлении позвоночника обязательно со временем возникнут проблемы с прикусом и суставами челюсти.
Теперь мы более подробно разберем болезни ВНЧС
ВНЧС дисфункции принято разделять по типу пораженных структур:
- Нарушения жевательных мышц
- Нарушения непосредственно сустава.
Все расстройства жевательных мышц проявляются по-разному. Известны 5 различных типов. Важно уметь распознавать их, потому что лечение каждого расстройства довольно различно. Этими 5 типами являются:
Защитное совместное сокращение (мышечное шинирование) – состояние рефлекторного сокращения мышц для защиты травмированной области. Может возникнуть из-за:
- Сильно мешающей пломбы или коронки
- Наличия травмы в челюстном суставе
- Увеличенный эмоциональный стресс
Местная мышечная болезненность. Обычно возникает при длительном и чрезмерном функционировании жевательных мышц.
Миофасциальная боль (боль триггерной точки) – возникает при высокой активности центральной нервной системы.
Миоспазм – резкое сокращение мышц, возникает при общей нехватке микроэлементов, кальция, калия.
Центральная миалгия. Непрерывная мышечная боль, в основном, возникает из-за хронических стрессов и высокой активности центральной нервной системы.
Заболевания самого ВНЧС являются, вероятно, самыми частыми проблемами, которые видны при осмотре пациента при наличии жевательной дисфункции. Причиной этого является высокая распространенность признаков (необязательно симптомов), таких как щелчки в суставах даже при отсутствии боли. Следовательно, пациент может не обращаться за лечением.
При появлении симптомов боли пациенты попадают в 3 широкие категории:
Нарушение соотношения диска и мыщелка в суставе.
Есть три типа нарушений:
- Смещение диска, это обратимое состояние – возникает при наличии неправильного прикуса, как правило, возникает после недавно пролеченного зуба.
- Вывих диска с вправлением – возникает после травмы или от длительного смещения диска в суставе.
- Вывих диска без вправления – запущенная форма смещения диска, в этом случае резко ограничивается открывание рта.
Несовместимость суставных элементов – при значительном изнашивании суставных дисков происходит изменение самих суставных поверхностей.
Различают 4 формы:
- Нарушение формы
- Образование спаек из-за истощения запасов внутрисуставной жидкости
- Непроизвольные вывихи. При сильном растяжении внутрисуставных связок они больше не ограничивают движения челюсти в пределах нормы.
- Подвывих. Так называемая гипермобильность сустава, когда пациент может открыть рот шире положенных 33-55 мм
Воспалительные заболевания суставов.
К ним относятся:
- Синовит, Капсулит – воспаление оболочки сустава;
- Ретродисцит – воспаление заднедисковой жировой клетчатки сустава;
- Остеоартрит – воспалительный процесс, который изменяет костные суставные поверхности мыщелка и ямки.
Длительно не леченые заболевания ВНЧС приводят к появлению артроза. К сожалению, лечением артроза в Москве занимаются ограниченное количество клиник. Врачи нашей клиники владеют эффективными методами лечения артрозов, такие как сплинт- терапия, депрограммация мышц, рациональное протезирование с учетом данных пациента.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – это заболевание, лечением которого в наше время, занимается ограниченное количество специалистов-гнатологов. Хотя любое стоматологическое лечение, даже минимальное, следует проводить с учетом данных о ВНЧС пациента.
Причины возникновения дисфункции ВНЧС
- Травмы.
- Чрезмерное открывание рта.
- Бруксизм и скрежетание зубами.
- Чрезмерное употребление твердой и жесткой пищи.
- Общесоматические нарушения в соединительной и костной ткани.
- Нарушение прикуса.
Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
На самом деле, не совсем верная постановка даже одной пломбы, без учета имеющихся окклюзионных взаимоотношений, может привести к развитию симптомов дисфункции:
- Хрусты и щелчки в ВНЧС.
- Боли в области лица и головы.
- Отсутствие стабильного прикуса.
- Гиперчувствительность в зубах.
- «Ушные симптомы» – шумы и боли в этой области.
- Смещение челюсти в сторону при открывании.
Исследование дисфункции височно-нижнечелюстного сустава состоит из:
- Первичного осмотра и консультации специалиста;
- КТ или желательно МРТ суставов с описанием;
- Функциональный анализ зубочелюстной системы.
Головная боль при ВНЧС
После обследования ВНЧС и сбора диагностических данных врач-гнатолог выбирает метод и тактику лечения. Подходов различают три:
Консервативное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Москве.
К консервативным методам лечения относится ношение съемных ортопедических капп, пластинок и аппаратов, с помощью которых уходят такие симптомы как боль, исчезает щелчок, восстанавливается здоровое состояние ВНЧС. Также, в рамках консервативного лечения, могут назначаться различные препараты, уменьшающие воспаление в тканях сустава и снижающие тонус жевательных мышц.
Реконструктивное лечение дисфункции ВНЧС в Москве заключается в изменении положения нижней челюсти с помощью различных ортопедических конструкций:
- Коронки;
- Виниры;
- Люминиры;
- Накладки керамические;
- Композитные пломбы;
- Исправление прикуса брекетами.
Перед реконструктивным лечением всегда проводится лечение каппами и временными конструкциями, для отработки правильного прикуса и правильного положения элементов ВНЧС.
Хирургическое лечение ВНЧС – заключается в пластике сустава или замене суставного диска на искусственный, так же возможно введение препаратов в полость сустава. Такое вмешательство необходимо в крайней степени развития заболевания.
Преимущества нашей стоматологии
В нашей клинике все врачи проводят лечения с учетом возможных или имеющихся патологий ВНЧС. В Москве и по всей России единицы врачей умеют справляться с подобными дисфункциями. В стоматологии «Yniclinic» выведены, внедрены и успешно используются рабочие протоколы лечения заболеваний челюстных суставов.
Цена лечения ВНЧС в Москве, зависит от количества и сложности дополнительных этапов диагностики. В нашей клинике есть комплексное предложение по консервативному лечению ВНЧС, в него входит:
- Полная функциональная диагностика заболевания ВНЧС с изготовлением и анализом моделей в артикуляторе (аппарате, который имитирует движения нижней челюсти).
- Изготовление каппы (шины), которая позволяет расслабиться необходимые нам мышцы и, которая, в последующем, помогает нам правильно позиционировать нижнюю челюсть, а суставу, соответственно восстановиться, стоимость такого комплексного подхода 28000 ₽.
Также имеется предложение по быстрому обследованию суставов, это:
- КТ ВНЧС;
- Клиническое обследование ВНЧС;
- Консультация;
- Полный фотопротокол, с записью жевательных движений
- Изготовление диагностических моделей зубов.
Цена такого обследования 10000 ₽.
Состояние ВНЧС всегда связанно с состоянием всего опорно-двигательного аппарата. Своих пациентов мы всегда просим уделять своему организму внимание, а не расходовать его резервы.
Источник
