Клиника по лечению остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз – это прогрессирующее системное заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения хрящевых и костных структур, околосуставных связок и мышц, а также внутренней оболочки суставной сумки, отвечающей за метаболические процессы и клеточное питание суставного хряща. Основными причинами развития патологии являются высокие физические нагрузки и суставные травмы. К провоцирующим факторам относятся генетическая предрасположенность, нарушение гормональных и метаболических процессов, излишняя масса тела. Клинические проявления заболевания характеризуются нарушением структуры костной ткани (снижение плотности, истончение кортикального слоя), ведущим к повышенному риску переломов.

Патология поражает тазобедренные и коленные суставы, позвоночник, мелкие суставы стоп и кистей рук. По клиническому течению остеопороз подразделяется на первичный (идиопатический), обусловленный естественными процессами старения организма, и вторичный – развивается на фоне врожденных и приобретенных заболеваний, нарушения гормональных, метаболических и эндокринных процессов, а также вследствие проживания в местах с неблагоприятной экологической обстановкой.

По данным Всемирной организации здравоохранения проблема остеоартроза затрагивает 75 миллионов человек. Около 20% мужчин и 35% женщин обращались в медицинские учреждения с остеопатическими переломами костей, самый частый из которых – перелом шейки бедра (500 тысяч случаев ежегодно). В самую высокую группу риска входят женщины, вступившие в период менопаузы (снижение уровня эстрогенов приводит к повышенной хрупкости костей).

Симптомы

Клиническая картина остеоартроза характеризуется тремя основными признаками: болевой синдром, увеличение объема сустава, характерный хрустящий звук (потрескивание) при двигательной активности. Характер боли может варьироваться от умеренной до интенсивной. На ранней стадии болевой синдром возникает при нагрузке и ослабевает в покое. По мере прогрессирования патологии боль не отпускает в ночные часы и усиливается при изменении погодных условий. Тяжелая стадия остеоартроза сопровождается сильным отеком и утолщением сустава (разрастание костных наростов), покраснением кожных покровов и полным ограничением подвижности.

Клиническая картина зависит от локализации патологии. Так, например, начальная стадия остеоартроза тазобедренного сустава проявляется болью не в зоне бедра, а в коленных суставах, паховой и ягодичной области, что приводит к постепенной атрофии соответствующих мышц. Прогрессирование патологии может вызвать неподвижность бедра и деформацию конечностей (укорочение ноги). При поражении коленного сустава боль особенно ощутима при спуске-подъеме по лестнице. У 50% пациентов наблюдается отклонение сустава кнаружи от центральной оси. Поражение мелких суставов кистей рук сопровождается образованием характерных утолщений в виде узелков, ограничивающих подвижность пальцев и болезненных при пальпации.

Диагностические исследования

Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. После осмотра и пальпации пораженного сустава врач назначает рентгенограмму. Для уточнения деталей (степени сужения суставной щели, наличия краевых остеофитов (костных наростов, состояния сухожилий, связок и мышц) проводятся магнитно-резонансная томография или ЯМР (ядерный магнитный резонанс). На начальных стадиях остеоартроза более предпочтительна компьютерная томография, позволяющая получить изображение сустава в увеличенном изображении в любых проекциях. При подозрении на патологию тазобедренного сустава выполняется рентгенограмма тазовых костей с охватом обоих тазобедренных суставов.

Лабораторные тесты не дают представления о клинических проявлениях остеоартроза, однако они необходимы для уточнения морфологии воспалительных процессов, а также для выявления возможных противопоказаний при назначении лечения.

Рентгенография тазобедренного сустава

Рентгенография коленного сустава

Методы лечения

Консервативное лечение остеоартроза проводится комплексно и включает нефармакологические методы и медикаментозную терапию. Симптоматические лекарственные препараты быстрого действия назначаются с целью купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни пациента. В основную терапию входят:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (перорально); для купирования сильной боли допустим краткосрочный прием анальгетиков опиоидной группы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты местного действия (гели, кремы, мази);
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.

Препараты медленного действия дают умеренный обезболивающий эффект, не оказывают токсического действия на организм при продолжительном приеме и назначаются с целью замедления прогрессирования заболевания и улучшения функциональности суставов. В терапию входят:

  • препараты, содержащие глюкозамин, хондроитин сульфат, диацереин, имеют пролонгированное действие (эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены);
  • ннгибитор интерлейкина-1 (оказывает противовоспалительное действие, обеспечивает взаимосвязь иммунной, нервной и эндокринной систем);
  • стронция ранелат – корректор метаболизма костной и хрящевой ткани (перорально);
  • хондропротекторы, улучшающие метаболизм и замедляющие разрушение хрящевой ткани (перорально, внутримышечно, внутрисуставно);
  • суставные и околосуставные инъекции глюкокортикоидов и низкомолекулярной гиалуроновой кислоты.

Немаловажную роль играет немедикаментозная терапия, предполагающая активное участие пациента: диета для снижения массы тела, ношение удобной обуви и ортопедических приспособлений (наколенники, стельки, коленные ортезы и бандажи, трость и пр.), дозированные нагрузки на сустав в сочетании с лечебной физкультурой (комплекс подбирается врачом). В качестве вспомогательной терапии проводятся физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, электромиостимуляция, акупунктура, тепловые аппликации, поверхностное воздействие холодом (наложение и массаж пакетами со льдом), электрофорез, импульсная магнитотерапия.

При тяжелой форме остеоартроза, сопровождающейся выраженной деформацией сустава, значительным разрушением хрящевых и костных структур, а также атрофией мышечной и соединительной ткани выполняется оперативное вмешательство – эндопротезирование.

Источник

Как вылечить остеоартроз коленного сустава?

Остеоартроз – патология, при которой повреждению становятся подвержены все структуры коленного сустава. Если вовремя не начать лечение недуга, запущенный процесс может привести к деформации и утрате подвижности коленного сустава. Данное заболевание часто называют гонартроз.

Суть остеоартроза

артроз

Остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичный остеоартроз возникает на обособленно, на фоне здорового состояния организма в целом. Если речь идет о вторичной форме заболевания, то, как правило, она возникает как следствие какой-либо иной патологии.

Читайте также:  Лечение артроза локтевых суставов

Начинается патологический процесс с постепенного разрушения хрящевых тканей. В первый период изменения не проявляются в виде симптомов. Со временем хрящевая ткань становится тоньше и покрывается язвами, а само колено увеличивается в размерах.

Если патологический процесс вовремя не остановить, он может затронуть мениски, связки и околосуставную сумку. Щель сустава в таком случае сужается, усиливая трение костей друг с другом. Всё это серьезно разрушает хрящ. Как следствие – синовиальная жидкость в полости сустава вырабатывается в меньшем количестве, а на ее смену приходит воспалительная жидкость.

Жидкость, которая скопилась в полости – растягивает суставную капсулу, расширяя ее. Из-за этого процесса пациент начинает чувствовать ощутимую боль, а подвижность колена ограничивается.

Очень важно понимать, что заболевание, оставшееся без внимания влияет не только на состояние суставов непосредственно, но и на состояние мышц, костей, разрушая их.

Симптомы, которые может заметить пациент, бывают разными. Всё зависит от стадии течения заболевания:

  • 1 стадия. В колене появляются дискомфортные ощущения при длительной ходьбе, а также при долгом стоянии. Боль заметна при повышенных нагрузках и при сильном сгибании-разгибании ноги. Усталость наступает после нагрузок привычной интенсивности. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Как правило, на самой ранней стадии болезни пациенты редко обращаются ко врачам, считая, что всё «само пройдет». Такой подход неверен. Дело в том, что лечение именно в период начала развития недуга более эффективно.
  • 2 стадия. При второй степени развития болезни симптомы проявляются, безусловно, более ярко. Не заметить, что с коленом что-то не так, практически невозможно. Боли возникают преимущественно в утреннее время и в вечернее, если днем пришлось много ходить. На данной стадии болезненные ощущения, как правило, проходят, если пациент находится в состоянии покоя, но так происходит не всегда. Меняется походка, при ходьбе слышен характерный хруст. Нередко пациентам приходится пользоваться тростью. Боли при пальпации, видимая деформация. На этой стадии зафиксировано наибольшее количество обращений в медицинские учреждения.
  • 3 стадия. Самое тяжелое течение заболевания именно на этой стадии, ведь больному доставляют боль практически любые движения. Ноги могут быть искривлены из-за деформации коленного сустава. Мышцы атрофируются, а движения без боли становятся практически невозможным явлением. Если пациент обратился в клинику только лишь на этой стадии, то шансов спасти колена очень мало. Единственный способ, который применяется в подобных ситуациях – имплантация искусственного протеза.

Очень важно понимать, что любой патологический процесс можно остановить, если начать лечение на самых ранних стадиях. Чем раньше вы обратитесь ко врачу, тем меньше последствий и осложнений придется устранять. 

Причины возникновения болезни и факторы риска

Факторов, которые могут поспособствовать развитию заболевания достаточно много, к основным из них относятся следующие:

  • Возраст. В пожилом возрасте остеоартроз встречается в 65%-85% случаев. Возрастные изменения провоцируют разрушение суставов, хрящ которых уже не способен самостоятельно регенерироваться. В такой ситуации даже обычная ходьба начнет доставлять дискомфорт;
  • Лишний вес. У людей, страдающих ожирением, риск развития заболевания выше в 4 раза. Такая ситуация связана с тем, что нагрузка, оказываемая на слабые ноги, воздействует еще серьезнее. Такой тип заболевания называют приобретенным. Кроме несоизмеримой нагрузки на суставы, влияет еще и гормональные сбои и нарушения обмена веществ в организме полного человека. Специалисты рекомендуют регулярно обращаться ко врачу, чтобы контролировать состояние суставов в том случае, если диагностировано ожирение;
  • Наследственность и врожденные особенности. Встречаются случаи, когда недуг поражает коленные суставы молодых людей, которые не страдают, например, ожирением. В такой ситуации с высокой долей вероятности можно говорить о врожденной патологии, обусловленной наследственностью. Основной фактор при этом, влияющий на состояние суставов – пониженная выработка внутрисуставной смазки;
  • Высокие нагрузки. В данную группу риска попадают преимущественно спортсмены или люди, чья сфера деятельности связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • Травмы и другие механические повреждения также могут провоцировать заболевания суставов.

Как вылечить остеоартроз?

лекарства

Ключевой момент в лечении заболевания – устранение фактора, провоцирующего его развитие. Если причина кроется в лишнем весе, необходимо начать его снижать под контролем специалистов. Если причина в чрезмерных нагрузках на ноги – надо их сократить. Если болезнь развивается из-за гормонального сбоя, необходимо регулировать показатели, влияющие на это.

Важно понимать, что подбор подходящих медикаментозных средств – задача квалифицированного специалиста. Только под наблюдением опытного врача можно добиться успехов в лечении.

Чтобы понять, о какой стадии заболевания идет речь в текущий период времени, обратитесь в нашу клинику, чтобы получить первичную консультацию. Доктор осмотрит колено, сделает снимок и ответит на все ваши вопросы. Только после необходимых диагностических мероприятий возможно будет составить подробный план лечения.

Самостоятельное лечение народными средствами не является основным и применимо только после консультации со специалистом.

Сколько стоит вылечить остеоартроз?

Стоимость лечения заболевания зависит от того, какой метод терапии или оперативного вмешательства выбрал врач. Кроме того, цена завит и от некоторых других факторов:

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава лечение народными средства

пересадка хряща

  • Оборудование, которым оснащена клиника;
  • Инструментарий;
  • Квалификация специалистов, осуществляющих лечение;
  • Репутация клиники и отзывы клиентов;
  • Технологии, применяемые при лечении.

Стоит отметить, что наша клиника придерживается такого подхода, что цена не должна быть слишком низкой, но и завышенной она тоже быть не должна. Наш прайс-лист разработан с учетом всех особенностей и специфики медицинской деятельности и с учетом пожеланий наших пациентов.

Если вы хотите узнать более конкретную стоимость лечения, обратитесь за консультацией к нашим специалистам. Доктор ответит на вопросы и сориентирует по стоимости.

Источник

16 Декабря 2019
Литвиненко А.С.
2111

Остеоартрозом называют болезнь вызванную дегенерацией и дистрофией хрящевой ткани суставов, при несвоевременном обращении к врачу, заболевание распространяется на кости, прогрессирует и способствует развитию деформации сустава. Качественное лечение артроза в Москве можно пройти в медицинском центре «Стопартроз».

Симптомы

Начало развития болезни протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому пациенты редко обращаются за помощью к специалисту и списывают начальные признаки артроза на обычное недомогание, перенапряжение или усталость.

На 1 степени деформирующий артроз суставов проявляется болями, которые возникают после физической нагрузки. В состоянии покоя симптомы быстро проходят. Также отмечаются так называемые «стартовые боли», они выражаются в затрудненной подвижности и неприятными ощущениями после отдыха, например первые шаги после сна. Симптом проходит после кратковременной активности, пациенты так и говорят — надо расходится. Щелчки и хруст в суставах являются дополнительными жалобами.

Для 2 степени характерна более выраженная симптоматика. К этому времени боли при артрозе начинают усиливаться и становятся постоянными. Появляется ограниченная подвижность в больном суставе, иногда наблюдается локальное повышение температуры (сустав горячий на ощупь). На этой стадии артроз суставов сопровождается яркими симптомами воспаления, отеком и припухлостью. Наблюдается уменьшение мышечной массы пораженной конечности — гипотрофия.

Если заболевание поражает суставы нижних конечностей, изменяется походка, появляется хромота. При поражении суставов верхних конечностей нарушается функция плечевого, локтевого суставов и кисти. Манипуляции руками, которые раньше давались легко становятся затруднительны.

Для болезни на этом этапе характерно периодическое обострение, которое может сопровождаться скоплением жидкости в суставе (синовитами) и болями в мышцах. Острый период болезни провоцируют перегрузки сустава и переохлаждение.

На 3-4 степени боли усиливаются, приобретают постоянный ноющий характер даже в покое. Симптомы остеоартроза дополняются утратой подвижности в пораженном сочленении. Обезболивающие препараты не приводят к облегчению состояния. При поражении суставов ног пациент практически полностью утрачивает возможность самостоятельно передвигаться.

Какой метод лечения суставов наиболее эффективен по Вашему мнению?

Проголосовало 8 человек

Какие причины артроза суставов существуют?

Болезнь артроз — является самым распространенной суставной патологией. По статистике до 40% населения страдает от заболевания, женщины заболевают чаще мужчин, что связано с гормональной перестройкой организма после 45-50 лет. При этом в молодом возрасте болезнь чаще регистрируется у сильного пола.

В ряде случаев причины возникновения артроза не удается определить, и такая форма называется идиопатической или первичной. Также существует вторичная форма болезни, которая развивается на фоне других болезней поражающих суставы. К причинам от чего возникает остеоартроз можно отнести:

  • Дисплазия. Диспластический остеоартроз развивается по причине неправильного развития суставных тканей (врожденная неполноценность). Чаще поражает тазобедренный сустав.

  • Травмы и последствия их неправильного лечения. Сюда можно отнести разрывы связок, переломы, повреждение менисков, вывихи. Посттравматический остеоартроз.

  • Острый гнойный артрит. Вызывает воспаление, которое может перейти в остеоартроз.

  • Болезни связанные с гормональными нарушениями (например, сахарный диабет).

  • Инфекционные процессы, вызванные определенным возбудителем (туберкулез, сифилис, гонорея, энцефалит).

  • Заболевания связанные со слабостью связок — гиперподвижность и гипермобильность суставов.

  • Аутоиммунные болезни.

Главные факторы риска, отчего бывает или может развиться остеоартроз суставов:

  • Лишний вес. Избыточный вес дает постоянную перегрузку суставов ног, это может стать причиной истончения хрящевой ткани. Также у пациентов с ожирением часто развивается двусторонний остеоартроз (симметричное поражение одноименных суставов).

  • Возраст пациента. С возрастом процессы регенерации в организме замедляются, уменьшается выработка коллагена, который необходим для строительства клеток хряща.

  • Постоянная нагрузка на суставы. Работа, связанная с тяжелым физическим трудом может спровоцировать болезнь.

  • Профессиональные спортсмены — виды спорта где присутствуют чрезмерные нагрузки на суставы.

  • Операции. Несоблюдение режима в реабилитационный период может негативно сказаться на здоровье в дальнейшем и привести к остеоартрозу.

  • Наследственный фактор.

  • Плохая экология и воздействие токсических веществ на организм.

  • Изменение гормонального фона перед менопаузой у женщин.

  • Переохлаждение суставов.

Степени развития артроза

В основе патогенеза (механизма развития) болезни нарушение структуры и функции суставного хряща. Различают три степени деформирующего остеоартроза:

  • На начальной стадии артроза толщина хрящевой ткани остается практически неизменной (в норме 2,5-3,0 мм), потом начинает постепенно истончаться. На рентгене в это время можно рассмотреть едва заметное уменьшение суставного просвета и начальные признаки образования остеофитов (костных наростов). Более значимые изменения становятся видны на УЗИ-диагностике сустава.

  • При артрозе 2 стадии продолжается разрушение хрящевого покрова и разрастание остеофитов. Это приводит к постепенной потере подвижности, появляется скованность сустава. Суставная щель заметно сужена, прогрессирует воспаление костной и хрящевой ткани. Толщина хряща в пределах 1,4-2,0 мм.

  • Артроз третьей степени характеризуются почти полным разрушением хрящей. Процесс переходит на костную ткань. Остеофиты видны невооруженным глазом. Сустав обретает выраженный деформирующий контур, суставная щель резко сужена. Наблюдаются подвывихи, искривление оси конечности (в пораженном сочленении). Мышцы и связки атрофируются.Толщина хрящевого покрова не превышает 1-1,2 мм

Читайте также:  Артроскопическое лечение повреждения мениска коленного сустава

В некоторых источниках можно встретить четвертую стадию болезни, ее характеризуют полным разрушением сустава и его структур.

Кто лечит?

При выявлении заболевания у пациентов возникает вопрос, кто лечит артрозы? К кому можно обратиться с этой проблемой? 

Так как проблема комплексная, работает целая команда специалистов:

  • Врач ортопед, является главным специалистом в лечении заболеваний суставов, ему хорошо знакомы симптомы болезни, он проводит диагностику и лечение артроза.

  • Физиотерапевт. Специализируется на проведении лечебных физиотерапевтических процедур, осуществляет контроль над ходом лечения, может оценивать его эффективность и сообщать дополнительную информацию врачу-специалисту по артрозу – ортопеду. Физиотерапия занимается лечением болезней с помощью воздействия на организм различными физическими факторами. Сюда относятся звуковые, магнитные, инфракрасные, ультрафиолетовые волны и пр. Также физиотерапевт специализируется на лечебной гимнастике.

  • Массажист. При остеоартрозе занимается нормализацией мышечного тонуса, помогает справиться с атрофией мышц и связок. Также услуги массажиста способствуют стимуляции кровообращения в пораженном участке, и улучшают обмен веществ.

  • Реабилитолог. Врач занимается оказанием медицинской и психологической помощи пациентам, перенесшим тяжелые заболевания, утратившие некоторые физические функции. Он помогает пациентам, и при необходимости членам семьи, скорректировать жизнь с учетом изменений. Врач также может заниматься координацией лечения массажем, физиотерапией и лечебной физкультурой.

  • Диетолог. Поможет снизить вес, подобрать правильную диету для укрепления суставов.

     Клиника по лечению остеоартроза коленного сустава
    Анатомическая схема поражения артрозом коленного сустава

    Записаться на лечение

Чем лечить?

Прежде чем лечить артроз врач собирает анамнез заболевания, проводит осмотр и диагностику. Это необходимо для составления программы лечения. Основные задачи:

  • Устранить боль и воспаление;

  • Защита сустава от дальнейшего разрушения;

  • Восстановление функции сустава;

  • Коррекция биомеханики;

  • Дозирование и защита от нагрузок.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Универсального средства, чем лечат артроз, не существует, болезнь требует комплексного подхода. Для поддержания функции сустава периодически, с интервалом 6-12 мес, проводят профилактическую терапию.

Лечение артроза начинают с устранения боли и воспаления, применяют лекарственные препараты, инъекционную терапию, методы физиотерапии:

  • Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты, помогают уменьшить боль и воспаление;

  • При сильных приступах боли применяют лекарственные блокады с глюкокортикоидами, например с дипроспаном или гидрокортизоном. Для этого лекарство вводят непосредственно в полость сустава. Эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие, помогают быстро снять боль и обострение, после чего приступают к восстановительному лечению артроза суставов.

  • Хондропротекторы. Лекарство восполняет недостающие вещества и активирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, стимулирует образование синовиальной жидкости, улучшает обмен веществ.

  • Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в сустав с помощью внутрисуставных инъекций. Они выполняют роль искусственной смазки,  устраняют дефицит синовиальной жидкости, восстанавливают ее вязкость, покрывают хрящи защитной пленкой, препятствуя дальнейшему разрушению тканей и улучшая скольжение. Еще лекарства способствуют удержание воды внутри хрящевой ткани и увеличивают амортизирующие свойства.

  • К новым методам можно отнести плазмолифтинг суставов. Его особенность заключается в использовании для лечения собственной плазмы крови пациента. Таким образом, удается получить препарат, который полностью совместим с организмом больного, и не имеет побочных эффектов. Плазма стимулирует восстановления хрящевых клеток и синтез синовиальной жидкости сустава, Устраняет боли, восстанавливает структуру хряща, а значит и подвижность.

  • Озонотерапия. Метод основан на противовоспалительных эффектах озона (активная форма кислорода), нацелен на устранение боли, снимает воспаление, способствует уничтожению вредоносных бактерий и обеспечивает стимуляцию кровоснабжения больного сустава.

  • Ударно-волновая терапия широко используется в лечении остеоартрозов. Принцип работы метода заключается в воздействии звуковых волн на пораженные ткани. Это приводит к разрушению кристаллов кальция, рубцовой ткани. Стимуляция роста мелких сосудов, способствует улучшению кровоснабжения сустава. Метод позволяет значительно избавиться от болей или снизить их.

В лечении активно используют методики физиотерапевтического лечения, что усиливает кровоснабжение тканей, помогает устранить боли, улучшает питания пораженных тканей, применяют:

  • Электромиостмуляцию мышц;

  • Фонофорез с лекарственными препаратами — гидрокортизон, долгит;

  • Электрофорез с новокаином и кальцием;

  • Внутритканевую электронейростимуляцию;

  • Лазеротерапию;

  • Вытяжение суставов.

Дополнительно назначают:

  • Массаж мышц окружающих сустав;

  • Лечебную физкультуру;

  • Механотерапию на специальных тренажерах, помогают разрабатывать сустав;

  • Специальные диеты.

Пациенты часто спрашивают можно ли вылечить остеоартроз? Здесь надо учитывать несколько факторов. Артроз это хроническое заболевание, и современная медицина полностью излечить болезнь пока еще не может. Бережное отношение к здоровью, периодическое лечение и профилактика, позволят существенно улучшить состояние сустава. Уделяйте больше внимания профилактике артроза, тогда удастся избежать необратимых последствий и вернуться к полноценной жизни. Любые способы лечения имеют свои положительные и отрицательные моменты, поэтому каждый метод подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма.

Где лечить?

Существует множество медучреждений, которые занимаются заболеваниями суставов, поэтому пациенты часто сомневаются и не знают где лечить артроз лучше. Обращайтесь за помощью в медицинский центр «Стопартроз», в нашем арсенале более 20 эффективных методик лечения остеоартрозов без операций.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник