Клиника по лечению коленного сустава в украине
Визначення
Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.
Причини
Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)
Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.
Локалізація
Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.
Симптоми
– Глибокий суглобний біль підсилюється при фізичних навантаженнях і зникає при відпочинку
– Симптом «розминки» – скутість в суглобі після тривалого відпочинку
– З часом біль присутній навіть у стані спокою
– Хрускіт в суглобі при рухах
– Набряк навколосуглобових тканин
– Обмеження обсягу рухів
– М’язова слабкість
Так само можливий безсимптомний перебіг захворювання.
Обстеження та аналізи
Огляд може виявити:
– Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори
Лікування
Метою лікування є:
– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки
Медикаментозне лікування
При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.
Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.
Інші рекомендації:
– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм
Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.
Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).
Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:
– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.
Источник
Коленные суставы человека выполняют важную функцию в организме. На них идет основная нагрузка всей массы тела. Каждый день они поддаются испытаниям, что, со временем, может спровоцировать появление неприятной болезни.
Артроз коленного сустава или остеоартроз – это изменение в хрящевых тканях. При подобном состоянии боли могут быть различной степени интенсивности. При отсутствии правильного лечения колено полностью потеряет способность двигаться. Болезнь появляется в основном у женщин. У мужчин его диагностируют немного реже. Большой риск заболеть остеоартрозом имеют люди, которые страдают лишним весом.
Артроз коленного сустава бывает односторонним, когда поражена одна нога, либо двусторонним, в случае деформации обоих колен. Остеоартроз может развиваться и в юном возрасте, например у спортсменов.
Изначально, изменения в хрящевой ткани протекают незаметно. Но, со временем они начинают все больше разрушаться, хрящ размягчается, трескается и расслаивается. Если вовремя не начать лечение, ткани окончательно разрушаются и кость оголяется.
Основные причины развития недуга
Толчком к началу болезни могут являться разнообразные факторы:
- травмы различной тяжести. К ним можно отнести любые повреждения ног, вывихи, растяжения и повреждения менисков. Именно в этом случае остеоартроз появляется в раннем возрасте. Лечение механических повреждений колена, в этом случае, подразумевает накладывание повязки для фиксации и обездвиживания конечности. Такие методы приводят к тому, что к ноге плохо поступает кровь и, как следствие, может развиться данное заболевание..
- повреждение мениска. Такие травмы нередко приводят к заклиниванию колена. Если он был удален, то практически в каждом случае развивается остеоартроз.
- избыточный вес. Те, кто страдает подобными проблемами, имеют наибольший риск получить такое заболевания, как деформирующий остеоартроз коленного сустава. Когда появляется повышенная нагрузка на ноги, а в частности, колени человека, могут случаться различные травмы. У людей с лишним весом тяжело происходит процесс восстановления и может развиваться остеоартроз. Если же к этому всему еще и прибавить варикоз, то есть риск получить сложную форму деформирующего артроза коленного сустава.
- чрезмерные нагрузки. Многие пожилые люди, чтобы оставаться в хорошей форме, продолжают заниматься спортом так же, как и в 20 лет. Это большая ошибка, поскольку состояние суставов с годами ухудшается и такими бесконтрольными занятиями можно себе навредить и вызвать остеоартроз коленного сустава.
- Ослабленные связки. Как правило, человек с такими суставами обладает хорошей гибкостью тела и выполняет сложные упражнения без какой-либо подготовки. Вот только, подобная чрезмерная активность приводит к небольшим повреждениям, которые не сразу ощущаются человеком. И, как итог, появляется деформирующий артроз коленного сустава.
Артроз коленного сустава: симптомы
Боль.
По началу болевые ощущения могут возникать лишь изредка и не приносить особых страданий человеку. Подобное состояние может сохраняться на протяжение нескольких месяцев.
Во время небольших физических нагрузок боль может проявляться сильнее и ослабевать в режиме покоя. Если болезненность в колене появилась внезапно, это не может свидетельствовать о остеоартрозе, скорее всего произошел вывих или перелом.
Деформация.
На более поздних сроках колено может практически незаметно деформироваться, но продолжать сохранять свою привычную форму. Сустав выглядит опухшим и становится достаточно болезненным.
Лишняя жидкость.
Подобный симптом носит название синовит. Сустав начинает накапливать в себе много жидкости. На задней стенке колена появляютя эластичные образования, которые именуются, как киста Бейкера. В таком случае лечение артроза коленного сустава легко поддается лечению без оперативного вмешательства.
Хруст в коленях.
Он может проявляться уже при последней степени артроза коленного сустава. Подобный хруст издают и вполне здоровые колени у большинства людей. Поэтому, их нужно отличать. При остеоартрозе вместе с хрустом больной ощущает сильную, пронизывающую боль в колене. Если их не возникает, значит все абсолютно безобидно.
Ограниченная подвижность.
Отсутствие подвижности колена проявляется на третьей степени остеоартроза коленного сустава. Человек не может согнуть ногу больше, чем на 90 градусов и испытывает сильные боли в коленях. Движения становятся ограниченными и причиняют мучения больному. Деформация сустава очень хорошо выражена и заметна даже не профессионалу.
На последней степени болезни колено может стать абсолютно обездвиженным. Человек не способен передвигаться на прямых ногах. А сильные ночные боли можно унять только сильными противовоспалительными препаратами.
Степени остеоартроза
Болезнь развивается постепенно, и ее принято делит на три фазы:
Артроз 1 степени коленного сустава.
Изначально могут быть незначительные боли, на которые мало кто обращает внимание. Они могут слегка усиливаться при нагрузках. В положении покоя болевые ощущения утихают и колено не беспокоит до следующей активности человека.
На этом этапе начинает скапливаться жидкость. При остеоартрозе 1 степени коленного сустава деформация незаметна. Рентгеновский снимок не покажет всей картины, поэтому подтвердить диагноз, чтобы вовремя начать лечение остеоартроза коленного сустава бывает довольно сложно.
Артроз коленного сустава 2 степени.
На этом этапе суставная щель начинает сужаться и на хрящевой ткани появляются более значимые повреждения. На рентгене уже отчетливо видно разрастание кости. Интенсивность боли нарастает, особенно при сильных нагрузках.
Когда развивается остеоартроз коленного сустава 2 степени может появляться болезненный хруст в коленях. Если не начать лечение, сустав постепенно деформируется и потеряет свою подвижность.
Артроз 3 степени коленного сустава
На этой стадии хрящевая ткань почти полностью истончается и некоторые участки кости начинают оголяться. На снимке уже четко видно отложение солей в самом суставе. Становятся отчетливо видны внешние изменения. При остеоартрозе 3 степени коленного сустава избавиться от болей уже можно только с помощью лекарственных препаратов, так как она больше не проходит самостоятельно.
Лечение остеоартроза
Чтобы справиться с подобным недугом существует несколько способов:
- лечение озонотерапией. В этом случае больной сустав поддается воздействию озона. Его можно вводить в виде инъекций или же применять наружно. Этот способ используют большинство врачей на ранних стадиях заболевания. Он практически безболезненный и дает хорошие результаты. Введение озоновых инъекций не имеет особых противопоказаний, поэтому назначается многим пациентам по показаниям лечащего доктора. Подобная методика имеет противовоспалительное действие на сустав и улучшает кровообращение в нем.
- кинезитерапия. Эта методика подразумевает использование некоторых упражнений. Нагрузку должен подбирать лечащий врач, который определит степень болезни и эффективность от занятий. При выполнении упражнений можно использовать различные приспособления или тренажеры. Очень важно соблюдать технику правильного дыхания. Только в таком случае будет видна польза от занятий.
- оперативное вмешательство. Когда предыдущие методы являются не эффективными, может понадобиться проведение операции. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее используемый – это эндопротезирование. Врачи просто заменяют больной сустав на специальный имплант. Он позволяет пациенту на 20 лет забыть о мучительных болях в коленях.
Если степень повреждения небольшая, доктора предлагают проведение артроскопии. Это самое щадящее оперативное вмешательство при артрозе коленного сустава. Операция проводится под местным наркозом через маленькие надрезы. Обычно восстановительный период после такого метода сокращается в несколько раз.
В клинике «Гарвис» работают настоящие профессионалы, которые имеют большой опыт в лечении проблем опорно – двигательного аппарата.
Записывайтесь на консультацию по телефонам: 056 79410 20; 095 28 310 20, 067 35 310 20 или с помощью формы записи на нашем сайте
Источник
Артроз коленного сустава – это постепенное истончение, деформация и потеря суставом гиалинового хряща. Поскольку коленный сустав является одним из наиболее подвижных в человеческом организме, то он подвергается значительным нагрузкам. Со временем гиалиновый хрящ, входящий в сустав, теряет свою толщину, меняет форму и плотность, а со времен и вовсе истончается. Вследствие этого человек начинает ощущать боль и скованность в движениях.
Свыше 20% людей в мире страдают от проявлений заболевания на разных этапах развития. Поэтому при возикновении болевых ощущений в области колена желательно обратиться к врачу-вертебрологу. В клинике «Омега-Киев» работает специалист высшей категории, в распоряжении которого современные методы диагностики и знания о том, как лечить данный вид артроза.
Болевой синдром в коленях – не редкая жалоба, с которой люди обращаются к докторам. Что же становится причиной развития болевого синдрома, и как помочь себе, в случае если она появилась? Определенного ответа не существует, ведь колени могут страдать от различных разновидностей поражений, которые возникают из-за, разного рода причин. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. В данной статье мы подробнее поговорим про артроз коленного сустава: каковы его причины, разновидности, симптоматология и признаки, а также поговорим о методиках эффективной терапии и профилактических мероприятиях.
Причины артроза коленного сустава
Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение обычно невоспалительного характера, которое с течением времени становится причиной разрушения суставной ткани в хрящах, деформации колена и скованности движений в коленном суставе. Патология имеет 2 основные формы:
- Первичная – развивается из-за врожденного дефекта сустава.
- Вторичная – развивается вследствие других патологий и в результате травмирования.
Первичная форма начинает развиваться в детстве или юношестве, и спровоцирована неправильным формированием тканей суставов или связочного аппарата. Такой сустав во время передвижения подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и приводит к наступлению дегенеративных изменений в нем. Болезнь могут обуславливать как врожденные, так и приобретенные факторы следующего характера.
Различные искривления нижних конечностей, обуславливающие смещение осевой нагрузки и микротравмы хряща — вторые могут обуславливать дальнейшее развитие недуга, возрастные изменения, связанные с разволокнением коллагеновой основы хряща. По статистике после 40 лет подавляющее большинство людей страдает от проявлений артроза данного вида. Гормональные изменения, особенно у женщин в постменопаузе, также могут привести к поражению коленных суставов.
Избыточный вес является одним из главных факторов, поскольку при большой массе тела коленные суставы испытывают усиленную нагрузку. Травмы колена также способствуют появлению недуга.
В зоне риска также находятся люди, прибегающие к подъёму тяжестей, чрезмерным физическим нагрузкам. В результате такой деятельности происходит механическая перегрузка суставов и их травматизация, изнашивание.
Симптомы
Артроз коленного сустава развивается не стремительно, иногда заболеванию предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явной симптоматологии (таких проявлений как сильнейший болевой синдром и явная деформация) еще нет, но иногда человек может ощущать дискомфорт в коленях.
Обычно заболевают женщины старше 40 лет, у которых диагностировано ожирение, и в особенности, как отягчающий фактор, страдающие варикозом. Симптоматика посттравматического артроза колена развивается стремительнее — на фоне травмы развивается болевой синдром в колене и его припухлость. Такой болевой синдром постоянно сопровождает человека, и становится сильнее после физических нагрузок.
Со временем к боли присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме патологии от начальных признаков до необратимых изменений проходит совсем немного времени.
Стадии и симптомы артроза коленного сустава
Медицине известно несколько стадий развития болезни, и симптомы, которые при этом проявляются. Первая стадия отличается небольшими изменениями в хрящевой ткани без изменения формы костной ткани. Однако может быть незначительная дефигурация сустава, связанная со скоплением излишков жидкости в области подколенной ямки.
Пациента обычно беспокоят небольшие боли при ходьбе, подъёме или же спуске с лестницы, а на рентгенограмме может наблюдаться небольшое сужение суставной щели. Вторая стадия отличается дальнейшим сужением суставной щели и деградацией хрящевой ткани. Процесс истощения хряща может приводить к его почти полному разрушению. При этом больной ощущает боль при любом движении, связанном с деятельностью коленного сустава. Также наблюдается хруст, который становится все более отчетливым по мере прогрессирования недуга.
Третья стадия отличается полным разрушением хряща, склерозом кости, множеством остеофитов, а также резким сужением суставной щели. В некоторых случаях также наблюдают хондромы – свободные тела в полости сустава. На данной стадии болевые ощущения не покидают больного, как в состоянии движения, так и покоя. Наблюдается гипотрофия мышц бедра и голени, деформация костей.
Диагностика заболевания
В клинике «Омега-Киев» представлены широкие возможности для проведения диагностических исследований артроза любой стадии. Сначала опытный врач-вертебролог проведет осмотр, локализирует болевой синдром и предварительно определит стадию и причину развития недуга.
После этого пациенту могут быть показаны более точные методы диагностики, включающие:
- Компьютерную томографию – трехмерный снимок исследуемой области, дающий точное определение стадии болезни и причин болевого синдрома.
- Магнитно-резонансную томографию, позволяющую сделать послойный снимок проблемной области, локализировать различные изменения в тканях.
Лечения артроза коленного сустава в медицинском центре «Омега-Киев»
Объем терапевтических мероприятий находится в прямой зависимости от стадии патологии и тяжести поражения коленного сустава. Но поскольку болезнь хроническая, единственное, чего возможно добиться – это достаточно продолжительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления заболевания минимальны или их совсем нет). В то же время если на ранних этапах удается ликвидировать причину патологии (к примеру, понизить массу человеческого тела), то можно практически полностью вылечиться. Цели лечения гонартроза:
- Ликвидация болевого синдрома.
- По возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат.
- Сделать выше объем движений в коленном суставе.
Способы терапии в клинике «Омега-Киев»:
- терапия медикаментозными средствами;
- массаж и мануальная терапия;
- хирургия;
- восстановительная терапия (лечебная физкультура, физиопроцедуры и другие методики).
Лекарственные препараты правильно подобрать может только опытный доктор, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. В медицинском центре «Омега-Киев» готовы провести успешное лечение артроза коленного сустава, для этого в клинике есть все что необходимо.
Как лечить артроза коленного сустава?
Лечение обычно проводят на первой и второй стадии развития заболевания, поскольку в этом случае возможно применение щадящих неоперативных методик, сохраняющих сустав. К числу основных методов лечения относятся: физиотерапия; лечебная физкультура, направленная на стабилизацию сустава за счет мышц; применение медикаментов, снимающих воспаление и боль; применение хондропротекторов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани; ударно-волновая терапия.
Чтобы предотвратить появление болезни, необходимо:
- избегать чрезмерных физических нагрузок; стараться не поднимать тяжестей;
- избегать травм в области колена;
- следить за нормальной массой тела;
- стараться вести здоровый образ жизни.
Профилактика предполагает не просто комплекс мероприятий, но совершенно другой образ жизни. Однако если Вы ощущаете недомогание в области коленных суставов, лучше обратиться за консультацией к специалисту. В клинике «Омега-Киев» Вас ожидает врач-вертебролог высшей категории, современная аппаратура для диагностики и совеременные методики лечения недуга.
Часто задаваемые вопросы по этому заболеванию
1.Осложнения при артрозе коленного сустава
Во время разрушения коленного сустава происходят нарушения в позвоночнике и других суставах. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам других суставов.
2.Как остановить артроз коленного сустава?
Чтобы остановить прогресс заболевания, необходимо проводить регулярное и комплексное лечение. К нему относятся такие направления: снижение нагрузки на сустав; противовоспалительная терапия; ЛФК, массаж; диета; восстановление структуры хрящевой ткани; хирургическое лечение.
3. Нужна ли операция при артрозе коленного сустава?
Заболевание можно вылечить с помощью консервативных методов, но бывают случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Операция нужна на третьей стадии, когда сильные боли постоянно мучают пациента, даже в состоянии покоя, а обезболивающие средства уже не помогают. На этой стадии хрящевая ткань уже почти полностью разрушена, и операция — это единственный способ борьбы с болезнью.
4. Какой врач лечит артроз коленного сустава?
Ревматолог – это доктор терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими патологиями суставов и соединительной ткани. В терапевтический комплекс, который назначает врач-ревматолог, не редко входят и мероприятия, которые выходят за рамки компетенции ревматолога.
Так, к процессу медикаментозной терапии могут быть привлечены и узкие специалисты с других областей медицины:
- физиотерапевт;
- мануальный терапевт;
- массажист;
- инструктор по ЛФК;
- артроскопист;
- хирург.
Артролог и ортопед тоже занимаются лечением патологии. Если человек не знает, к какому врачу обратиться, рекомендуется посетить участкового терапевта, он выпишет направление к узкому специалисту.
5. Можно ли делать зарядку при артрозе коленного сустава?
На самых ранних этапах развития патологии ликвидировать негативную симптоматику возможно при помощи специального массажа. Зарядка при артрозе коленного сустава является не только превосходным способом повышения кровоснабжения пораженной области, но и прекрасным источником в борьбе с развитием контрактур. Комплекс упражнений назначает лечащий врач, самостоятельно делать лечебную гимнастику нельзя, это может привести к развитию отрицательных последствий.
Врачи вертебрологии
Источник
