Клиника для лечения ног в санкт петербурге

Около 10% взрослого населения страдают от синдрома беспокойных ног. Неприятные ощущения в области икроножных мышц (боль, сдавливание, покалывания, жжение или подергивание ног), усиливающиеся в вечернее и ночное время, мешают заснуть и вынуждают вставать по ночам. В конечном счете, синдром беспокойных ног приводит к бессоннице, депрессии и снижению качества жизни.

Как правило, неврологу бывает достаточно выслушать жалобы и провести осмотр, чтобы поставить диагноз и назначить необходимое лечение синдрома беспокойных ног. Однако при подозрении на симптоматический характер заболевания (встречается достаточно редко) потребуется пройти обследование:

• обследование по полному неврологическому протоколу;
• полное соматическое обследование.

Лечение СБН в нашей клинике проводят неврологи, а при наличии расстройств сна — сомнологи. Обычно пациентам назначается медикаментозное лечение, которое включает препараты для нормализации психоэмоционального состояния и сна. В некоторых случаях врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры (например, лечебный массаж или иглорефлексотерапию).

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – это расстройство из области невралгических. Человек испытывает малоприятные ощущения в нижней части ног, и чтобы избавится от дискомфорта, больной двигает ногами в произвольном или систематическом порядке.
Симптомы появляются преимущественно ночью, часто приведя к хроническому нарушению сна.

Причина синдрома беспокойных ног

Очень часто причину болезни установить не удается. В своем первичном виде она возникает еще до достижения человеком тридцати лет. Есть гипотеза, что этот синдром передается наследственным путем, однако до сих пор неясно, в какой именно форме.
Синдром беспокойных ног может также развиваться, сопутствуя другим заболеваниям:
расстройства неврологического характера: нейропатия, радикулопатия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга;
электролитные нарушения;
дефицит железа;
беременность;
ревматоидный артрит и другие.
Если вылечить основное заболевание, то симптомы синдрома беспокойных ног значительно ослабнут.

Диагностика синдрома

Синдром Экбома – так был назван синдром беспокойных ног в честь невролога, который начал систематизировать собранную об этом заболевании информацию. Но сказать точно, почему, и откуда появляются симптомы заболевания у человека, до сих пор не может никто.
На сегодняшний день нет инструментария, который помог бы подтвердить достоверность этого диагноза. Только точный анамнез, собранный лечащим врачом больного, помогает раскрыть общую картину.
Большой проблемой в диагностировании выступает и то, что симптомы синдрома возникают ночью, а днем практически не активизируются, из-за этого врачу их трудно рассмотреть.
Можно прибегнуть к полисомнографии – методу комплексного изучения снов. Синдром беспокойных ног диагностируют с помощью электрокардиограммы, электроэнцефалограммы, регистрации работы дыхательных путей и реакции дыхательной мускулатуры.

Синдром беспокойных ног (СБН) — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Симптомы синдрома часто облегчают применением разных видов активности: ходьбой, бегом, контрастными водными процедурами, занятиями на велотренажере, напряженной умственной деятельностью.
Важно уметь адаптироваться к симптоматике заболевания, в этом помогут курс гипноза или направленная психотерапия.
Средства для лечения болезни Паркинсона – это фундамент медикаментозного лечения. Применяются также антиконвульсанты, снотворное, транквилизаторы.
Кофеин, алкоголь, нейролептические средства, антидепрессанты, некоторые противорвотные и антагонисты кальция – те средства, которых лучше избегать при синдроме беспокойных ног.

Упражнения надо делать до того, как начнутся парестезии, это не позволит в будущем развиться болезненным ощущениям;
интенсивный массаж с растиранием голеней и стоп.
контрастные ванночки для ног;
магнитотерапия;
лимфодренажный массаж;
грязевые аппликации;
психотерапия или гипноз, которые также помогут избавиться от тревоги.
Медикаментозные препараты для лечения синдрома беспокойных ног:
транквилизаторы и снотворные средства. Применяются при умеренно выраженной симптоматике синдрома. Лучше использовать тенезепам, золпидем, триазолам и клонезепам. Но эти препараты оказывают седативный эффект и снижают активность человека, а также вызывают привыкание;
антиконвульсанты оказывают положительный эффект тогда, парестезии начинают ощущаться как болезненные. Применяются карбамазепин и габапентин;
допаминэнергетические препараты применяют к пациентам, симптоматика которых выражена очень сильно. Препарат Синемет приносит очень быстрый результат, но со временем вызывает так называемый «эффект усиления». Под длительным воздействием данного препарата синдром усиливается, а значит, лекарство нужно заменить другим;
опиаты назначаются в самых серьезных случаях, когда никакой из вышеперечисленных препаратов не помог. Используют сильные вещества: метадон, пропоксифен и кодеин.

Препараты, применяемые при лечении синдрома беспокойных ног

Впервые с помощью медикаментов синдром беспокойных ног вылечили, введя внутривенно железосодержащий препарат. Это открытие было сделано доктором Нильсом Нордландером, врачом университетской клиники города Упсала. Эксперимент доктор проводил вместе с самим Карлом Экбомом. Регрессия симптомов нарушенной двигательной активности у пациентов с дефицитом железа происходила очень быстрым темпом, но у пациентов с отсутствием дефицита, как ни странно, тоже был заметен прогресс в выздоровлении. К большому сожалению, этот метод не заслужил общественного признания и особого применения в медицине не имеет.
Впервые леводопа для лечения синдрома Экбома была применена в Турции в 1982 году. Хороший результат тогда заслужил большого внимания, и специалистами было проведено специальное исследование: эффективность леводопы подтвердили. Но все хорошее имеет тенденцию заканчиваться, поэтому и этот препарат вскоре оказался не идеальным. Длительное лечение препаратом вызывало «феномен отдачи», симптоматика синдрома беспокойных ног исчезала ночью, но начала прогрессировать и утром, и днем, и в послеобеденные часы. Сейчас леводопа применяется крайне редко.
Как только прямые агонисты дофаминовых рецепторов заняли место в фармацевтической промышленности, все считали их появление сенсационным. С помощью этих средств симптоматика синдрома очень быстро исчезала, а результат держался целые сутки. Эти средства являются самыми эффективными и безопасными по сей день, даже небольшая доза препарата помогает совладать с симптомами синдрома Экбома, «феномен отдачи» минимален, а восприятие больными неэрголиновых агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексола) очень высокое.
Когда у пациента возникает аллергия на основной лечащий препарат, или он уже не приносит нужного эффекта, тогда могут применяться средства альтернативного лечения: опиоиды, противоэпилептические средства, бензодиазипины.

Нелекарственные методы лечения синдрома беспокойных ног

У каждого пациента, желающего избавится от синдрома беспокойных ног, есть право выбора: лечиться с помощью медикаментов или предпочесть немедикаментозное лечение. Выбирая второй способ, следует запомнить несколько правил, которые помогут ослабить симптомы данного заболевания:
заботьтесь о гигиене сна. Засыпайте поздно, просыпайтесь тоже попозже. Суть такого подхода в том, что вы будете спать в то время, когда симптоматика практически не проявляется. Проветривайте свою комнату, создайте комфортное и уютное место для сна, чтобы вам ничего не мешало. Не пейте много на ночь, особенно, мочегонных напитков, таких, как кофе – это может помешать вам спокойно проспать всю ночь;
занимайтесь физкультурой вечером, перед сном. На свежем воздухе проделайте несколько несложных упражнений, чтобы растянуть мышцы. Займитесь йогой или покрутите педали на велотренажере. Но не перестарайтесь, это может только навредить.
Как только у вас возникают эти неприятные ощущения в нижних конечностях, сразу же начинайте свою зарядку. Тогда у вас есть шанс избавиться от этих ощущений на весь вечер;
одним из «народных методов» лечения синдрома Экбома считаются процедуры, выполненные в условии контраста между температурами. На кого-то вполне успокоительно действует очень горячая ванна, а кому-то помогает холодный душ. Популярными сейчас стали специальные массажные ножные ванночки. Закончив такую процедуру интенсивным растиранием болезненных мест, вам гарантирован спокойный и крепкий сон.
Проконсультируйтесь с доктором, он поможет определить степень заболевания, посоветует наиболее подходящий метод лечения или назначит нужные медикаменты. В любом случае, только врач сможет найти правильный подход к вашей проблеме, и сделает все для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

Причины возникновения синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног делится на два вида, которые зависят от причины

• возникновения симптоматики:
• идиопатический (первичный);
• симптоматический (вторичный).

На первичную его форму приходится более пятидесяти процентов всех случаев заболевания. Установить, связанно ли заболевание с какой-нибудь другой соматической или неврологической патологией, в этих случаях невозможно. Но половина пациентов с этой формой синдрома имеет наследственный характер отклонения. Исследования этого направления ведется уже давно, изучается локализация гена, отвечающего за возникновение болезни, но ученые все еще не пришли к единому заключению. Некоторые из них подмечают, что первичный синдром появляется в раннем возрасте, но не так ярко выражен.
Вторичный синдром беспокойных ног удается распознать только после того, как будет собран полный анамнез и проведено общее обследование пациента. Порой вторичный синдром сопровождается такими отклонениями и физическими состояниями:
беременностью;
дефицитом железа;
почечной недостаточностью;
ожирением;
заболеванием вен;
заболеванием периферической системы;
нарушением углеводного обмена, сахарным диабетом;
нарушением обмена веществ;
неврологическими болезнями (нейропатией, радикулитом, рассеянным склерозом, миелитами и другими патологиями);
болезнью щитовидной железы;
дефицитом витаминов и минералов;
ревматическими болезнями.
Развитие вторичного синдрома происходит быстрее, в более позднем возрасте, и сопровождается более сильными симптомами.
Есть ряд болезней, при которых возникают симптомы, похожие на синдром беспокойных ног. Если при диагностике обнаружится, что нарушения не носят циркадного характера, не проходят после комплекса упражнений и не нарушают сон, то это парестезии, и в этом случае причиной синдрома Экбома нейропатия не выступает.
При заболевании сосудов конечностей, сахарном диабете и нарушенном обмене электролитов должен быть применен такой же дифференциальный диагноз.
Перед началом лечения советуем вам проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование всего организма. 92%
У кого может возникнуть синдром беспокойных ног

История открытия синдрома беспокойных ног

Томас Виллис, это имя связано с первым упоминанием синдрома беспокойных ног. Он первым столкнулся с симптомом непроизвольных движений нижних конечностей, беспокоящих пациента только в ночное время. Томас Виллис разобрал этот случай настолько детально, что описание не имело основательных различий с современным представлением этого феномена.
Уже триста лет спустя Карл Экбом предоставил целую серию описанных случаев того самого заболевания, связанного с чрезмерной ночной активностью ног. Он же понял главную причину, почему это происходит. Его пациенты описывали некую боль (парестезии), которая предупреждала о скорой непроизвольной активности.
Экбом описал более тридцати случаев тяжелого течения синдрома, сто двадцать его пациентов имели легкую форму парестезии, и еще пятнадцать человек ощущали болевые симптомы.
Именно Карл Экбом разработал критерии диагностики заболевания, которыми руководствуются до сих пор, и дал ему современное название – синдром беспокойных ног. Хотя, до сих пор можно услышать, что этот синдром называют синдромом Экбома.
Если же говорить о патогенезе симптоматики, то именно Экбом предположил, что они взаимосвязаны с окклюзией сосудов периферической системы и недостатком железа в организме. Вместе с доктором Нордландером, коллегой по работе, Экбом провел опыт, показавший, что ремиссия возможна. Он сумел вылечить даже тех пациентов, у которых не наблюдался дефицит железа.
Систематичный характер исследования синдрома начался в ХХ веке. Сомнологом Элио Лугарези было зарегистрировано, что нарушения сна при этом заболевании носят периодический характер. Он доказал, что расстройство сна тесно связано с ночными гиперкинезами.
Систематизированный вид появился и у жалоб пациентов. Это сделал Монплезир в 1995 году. Облегчающую боль произвольную активность ног в период бодрствования он связал с непроизвольной двигательной активностью ночью.
Но неврологи уже который год спорят, какое же, все таки, нарушение является первичным – моторное или сенсорное. Клинические рекомендации 2003 года смещают акцент на расширенную диагностику синдрома беспокойных ног, потому что пациенту важнее вовремя заметить симптомы и начать лечение, а не понять, почему так происходит.
Сейчас есть много методик и медикаментозных решений проблемы, главное, вовремя обратиться за квалифицированной помощью.