Китайское лечение отеков ног

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

• Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
• Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
• Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
• Нарушение обмена веществ во время беременности.
• Избыточный вес.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• 
  Почечные патологии.
  
  Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
• 
  Сердечная недостаточность.
  
  В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
• 
  Заболевания костно-суставной системы.
  
  Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
• 
  Заболевания нервной системы.
  
  Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
• 
  Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).
  
  Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

• 
  Мочегонные средства
  
  :
• 
  Калийсберегающие
  
  . «Верошпирон»

  [1]

  , «Спиронолактон»

  [2]

  , «Эплеренон»

  [3]

  и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.

• 
  Петлевые
  
  . «Фуросемид»

  [4]

  , «Торасемид»

  [5]

  , «Урегит»

  [6]

  и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.

• 
  Тиазидные
  
  . «Индапамид»

  [7]

  , «Гидрохлоротиазид»

  [8]

  и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

• 
  Кардиопротекторные
  
  . «Милдронат»

  [9]

  , «Рибоксин»

  [10]

  и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.

• 
  Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)
  
  . «Панангин»

  [11]

  , «Аспаркам»

  [12]

  и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

• 
  Флеботоники
  
  («Троксевазин»

  [13]

  , «Лиотон»

  [14]

  и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

• 
  Венотоники
  
  («Детралекс

  [15]

  », «Венарус»

  [16]

  , «Флебодиа 600»

  [17]

  и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.

• 
  Ангиопротекторы
  
  («Билобил форте»

  [18]

  , «Троксевазин»

  [19]

  , «Аскорутин»

  [20]

  и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.

• 
  Антиагреганты
  
  («Эскузан»

  [21]

  , «Аспирин кардио»

  [22]

  и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

В случае, если лимфатическая система клиента перегружена из-за нарушения циркуляции лимфы, лимфедемы или удаления лимфоузлов, традиционный массаж противопоказан.

Традиционный массаж увеличивает секрецию гистамина тучными клетками (один из типов белых клеток крови), что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов (дилатации, или активной гиперемии). Повышается капиллярное давление, вследствие чего во время массажа увеличивается интенсивность капиллярной фильтрации, что может быть полезно при отсутствии заболеваний кровеносной и лимфатической систем. Но не в случае, если с этими системами наблюдаются проблемы.

Так как же безопасно и эффективно работать с клиентами, у которых наблюдаются отёки, связанные с нарушением оттока лимфы, или с клиентами с высоким риском развития лимфедемы? Тут нам в помощь приходит интегративный и глобально-целостный подход.

Две точки зрения на отёк

В традиционной китайской медицине отёки делятся на два вида – «короткие и резкие» Янь-отёки и «медленные и коварные» Инь-отёки. Разделение основано на различиях в причинах отёков и симптоматике. Если руководствоваться понятиями традиционной китайской медицины, терапевтический план массажа при лечении отёков должен разделяться на краткосрочную и долгосрочную части.

К сожалению, чаще всего к массажистам обращаются люди, страдающие Инь-отёками, лечение которых занимает недели и месяцы. Отёк начинает проявляться в верхней части стоп и лодыжек и медленно поднимается вверх по ноге вплоть до талии. Инь-отёки – это системное заболевание, вызываемое комбинацией неправильного питания, недостаточной физической активности, неправильного дыхания, стресса, патологий внутренних органов или последствий хирургического вмешательства.

Не важно, рассматриваете ли вы отёки с западной или восточной перспективы – основные органы, страдающие при нарушениях работы лимфатической системы, одинаковы: печень, почки, селезёнка и кишечник. Однако в традиционной китайской медицине особое внимание уделяется селезёнке. Но почему?

НЕЗАМЕНИМАЯ СЕЛЕЗЁНКА

Селезёнка – самый крупный лимфоидный орган, имеющий сходную с лимфоузлами функцию фильтрации. Кроме того, этот орган является главным источником образования лимфоцитов, играющих важную роль в работе иммунной системы человека. В традиционной китайской медицине селезёнка считается органом Земли и вместе с желудком она отвечает за транспортировку питательных веществ. В то время как желудок переваривает пищу, селезёнка, по представлениям традиционной китайской медицины, поглощает нутриенты и распределяет их по всем системам человеческого организма.

Метаболизм и расщепление пищи до макронутриентов – чрезвычайно важный процесс, при его нарушениях пища начинает гнить в ЖКТ. Традиционная китайская медицина характеризует нарушения пищеварения как «сырость, влажность» (прямой перевод с китайского).

Другая функция селезёнки заключается в увлажнении всех систем организма, насыщении тканей жидкостью. Селезёнка помогает желудку перенаправлять «мутную» жидкость, то есть содержащую токсины, в печень, где происходит обезвреживание различных чужеродных веществ, а затем в выделительную систему. Селезёнка в определённой степени контролирует питание мышц, циркуляцию лимфы и крови.

В традиционной китайской медицине проблемы с селезёнкой или «слабость Ци селезёнки» считаются основной причиной диабета, фибромиалгии и хронических головных болей. У таких людей проблемы с пищеварением, циркуляцией лимфы, крови и жидкости в организме. Пациенты с такими проблемами жалуются на боли во всем теле, диарею, синдром раздражённого кишечника и общую слабость.

С перспективы традиционной китайской медицины проблемы с селезёнкой могут также привести к обсессивными мыслям и негативным переживаниям. Также считается, что селезёнка косвенно способствует усваиванию информации и её логической категоризации, например, при чтении книги или прослушивании лекции. Спутанность мыслей или, как называют это китайцы, «туман в голове», тоже является результатом «ослабления Ци селезёнки».

При работе с такими клиентами необходимы активные движения. Во время сеанса терапевт может аккуратно «накачивать», сжимать селезёнку клиента в течение 2-5 минут (Рис.1). Это вскоре приведёт к восстановлению функционирования селезёнки, после чего можно провести несколько сеансов акупрессуры живота и меридианов селезёнки, локально и дистально, чтобы «привести Ци в движение» (Рис.2).

Если эти точки слишком чувствительны, терапевт, прилагая давление, сопоставимое с давлением монетки, аккуратно массирует эти точки против часовой стрелки (справа налево). Чувствительность понизится, когда Ци придёт в движение. После терапевт повторяет те же самые движения по часовой стрелке, чтобы привести Ци в органе в тонус. Этот принцип ротации пальцев на точках акупрессуры основывается на древних канонах китайской традиционной медицины.

Как часть комплексного подхода к телу и разуму человека, следующий шаг – работа с дистальными точками (расположенными на конечностях) селезёнки, желудка, почек и печени с целью создать обильный поток энергии Ци, стимулирующий систему кровообращения. Используя определённые точки, мастера акупунктуры древнего Китая лечили множество тяжелых заболеваний. С помощью воздействия на эти точки можно избавиться от таких негативных эмоций, как злость, страх, тревога и печаль. Эти эмоции, накапливаясь в организме, словно токсины, вскоре начинают буквально «отравлять» его.

Ганс Селье в 1936 году ввёл термин «адаптационный синдром» – Адаптационный синдром (лат. adaptatio — приспособление) — это совокупность адаптационных реакций человека и животных, возникающие на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия – стрессоров (инфекция, резкие изменения температуры, физическая и психическая травма, большая мышечная нагрузка, кровопотеря, ионизирующее излучение, многие фармакологические воздействия и т.д). Он подчеркивал, что реакция организма на стресс может быть как позитивная, так и негативная.

Кроме того, он уделял больше значение балансу тела и разума, изучая влияние стресса на физическое и психическое состояние человека. Он доказал, что адаптационный синдром индуцирует автономный гормональный ответ организма, который в определённых случаях может привести к язвам, повышению кровяного давления, артериосклерозу, артриту, заболеваниям почек и аллергическим реакциям. В свою очередь, к такому комплексному ответу организма нужно подходить, используя множество точек акупрессуры, отвечающие за различные системы организма человека.

ЭМОЦИИ УКАЖУТ ПУТЬ

Влияние внутренних органов на эмоциональный фон человека в аспекте лимфатической системы проливает свет на суть адаптационного синдрома и долгосрочного влияния стресса на тело человека. Печень отвечает за злость, селезёнка и желудок (партнеры в 24-часовом циркадном ритме Ци) – за беспокойство, озабоченность и навязчивые мысли, почки – за страх. Когда эмоции бьют через край, стресс генерируется множеством органов и систем человеческого организма. В таких случаях необходим комплексный подход к телу и разуму.

Я – опытный терапевт в сфере традиционной китайской медицины. Первый вопрос, который я задаю своему клиенту сразу после того, как он рассказывает, что привело его в клинику, таков: какие эмоции управляют вашей жизнью в данный период? Ответы могут разительно отличаться, но в традиционной китайской медицине все эмоции можно свести к четырем главным категориям: страх, злость, беспокойство и радость. Нехватка или избыток этих эмоций – вот причина многих проблем со здоровьем с точки зрения восточной медицины. Ответ на этот вопрос приводит меня к готовой формуле точек акупрессуры, воздействие на которые позволит мне эффективно и быстро избавить клиента от проблем со здоровьем. В целом, выбирая точки акупрессуры, я руководствуюсь следующими целями: улучшение циркуляции крови и лимфы, выведение токсинов из лимфатической системы, избавление клиента от хронических негативных эмоций, снятие воспаления (как мышечно-фасциального, так и связанного с внутренними органами), и улучшение работы иммунной системы.

При работе с Инь-отёками дистальная акупрессура начинается со стоп и ног – дистально органам, проблемы с которыми являются причинами отёков – и заканчивается руками и кистями. Существуют так называемые «золотые точки». Например, терапевт может выбрать точку почек 1 и 3 (Рис.3) для повышения жизненного тонуса и восстановления душевного равновесия, точку селезёнки 6 (Рис.4) и желудка 36 (Рис.5) для улучшения циркуляции крови и лимфы, улучшения работы иммунной системы, выведения токсинов и ускорению метаболизма; точку толстой кишки 4 для укрепления иммунной системы и снятия воспаления, точку мочевого пузыря 23 для стимуляции работы мочевого пузыря и почек, снятию воспаления и нервного напряжения.

Первостепенное значение имеют почки, так как они обеспечивают выведение токсинов, что в конечном итоге способствует поддержанию физической активности, долголетию и здоровью организма в целом.

Прием для снижения чувствительности некоторых точек был описан мною выше (2-5 минут против часовой стрелки, далее по часовой стрелке).

Под конец сеанса пациент разминает стопы клиента, двигая её вверх и вниз (Рис.6). Это упражнение направлено на сокращение и растягивание камбаловидной мышцы. Улучшение кровообращения в этой мышце усиливает отток венозной крови от нижних конечностей, что препятствует развитию отеков и варикозного расширения вен нижних конечностей вследствие длительного бездействия.

Польза эфирных масел

Работая с проблемами лимфатической системы, я всегда использую эфирные масла. Исследования доказали, что применение эфирных масел во время сеанса акупрессуры стимулирует ЦНС и эндокринную систему, вследствие чего происходит выброс эндорфинов, энкефалинов, дофамина и серотонина. Это значит, что акупрессура и эфирные масла повышают эффективность и закрепляют эффект лимфодренажного массажа, воздействуя на системы организма человека, способствующие избавлению от отёков.

Эфирные масла должны выбираться, исходя из терапевтических целей. Также могут применяться смеси эфирных масел. В первую очередь, массажист должен заняться лечением боли и воспаления – для этого пригодятся эфирные масла лаванды и ромашки. Для выведения токсинов из лимфатической системы хорошо подходит эфирное масло грейпфрута. Масло кипариса улучшает циркуляцию крови, а эфирное масло перечной мяты укрепляет иммунную систему. Эти масла могут добавляться вместе по 2 капли в масло для массажа, например, в масло жожоба.

Эфирные масла нельзя применять самостоятельно, отдельно от массажного масла. Моя формула для традиционного сеанса лимфодренажного массажа такова: смесь из 14-16 капель смеси эфирных масел лаванды, грейпфрута, кипариса и перечной мяты.

Если основная цель массажа – снятие боли и воспаления, то я бы посоветовал использовать комбинацию из 14-16 капель эфирного масла лаванды и ромашки, 8-10 капель масла кипариса и перечной мяты, и 5-6 капель эфирного масла грейпфрута.

Применять эфирные масла можно без массажного масла, втирая их максимально тонким слоем в область локализации болевых ощущений или в точку акупрессуры против часовой стрелки, прилагая очень лёгкое давление в течение одной минуты. В смеси с маслом для массажа эфирные масла можно применять, втирая медленными поглаживаниями, начиная проксимально от крупных лимфоузлов, двигаясь дистально.

Исходя из комплексной природы заболеваний, связанных с лимфатической системой, для их лечения требуется многоуровневый подход, включающий в себя применение эфирных масел, акупрессуры и лимфодренажного массажа.

Вольфганг Люкманн