Кистозный зоб щитовидной железы симптомы лечение
Зоб кистозный (одна из стадий перерождения узлового зуба) – это заболевание щитовидной железы, при котором ее ткани увеличиваются неоднородно. Выделяют несколько видов данной патологии:
- Истинный кистозный зоб. В тканях щитовидки скапливается жидкость. В зависимости от ее состава зоб может быть:
— коллоидным кистозным;
— серозным кистозным. - Цистаденома (кистозная дегенерация доброкачественных опухолей щитовидной железы).
- Боковые/центральные кисты, располагающиеся на границе со щитовидной железой.
- Кистозные тератомы.
- Кистозные эхинококковые новообразования (возникают из-за паразитов).
- Паращитовидные кисты.
Практические всегда узлы щитовидки – это кисты. Они начинают расти из-за мелких кровоизлияний, гиперплазии железы, врожденной дистрофии.
То, как быстро будет увеличиваться в размерах узловой зоб с кистозной дегенерацией, спрогнозировать достаточно сложно. Кисты могут становиться большими за несколько недель или оставаться неизмененными на протяжении нескольких лет.
Причины образования кистозного зоба
Узловые новообразования щитовидной железы перерождаются в кистозные по следующим причинам:
- нехватка йода в организме;
- небольшие кровоизлияния;
- гиперплазия/дистрофия фолликулов щитовидки;
- наследственная предрасположенность к заболеванию.
Симптомы кистозного зоба
Заподозрить наличие кистозного-узлового зоба можно по следующим признакам:
- увеличение щитовидной железы в размерах (видно визуально и ощущается при пальпации шеи);
- боль в шее при поворотах головы;
- осиплость голоса;
- воспаление и увеличение шейных лимфоузлов;
- першение в горле;
- затрудненное глотание.
В некоторых случаях кистозный зоб приводит к общей интоксикации организма. Тогда больной жалуется на:
- повышенную утомляемость;
- нарушение аппетита;
- проблемы с дыханием;
- усиленное потоотделение;
- незначительное повышение температуры тела;
- резкие скачки артериального давления.
В начале болезни диффузно кистозный зоб вообще может протекать бессимптомно, что в будущем осложняет лечение.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика кистозного зоба
Диагностикой и лечением истинного серозного или коллоидного зоба с кистозной дегенерацией занимается эндокринолог. Чтобы поставить верный диагноз, он использует следующие диагностические методы:
- опрос больного;
- пальпацию щитовидки;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- биопсию тканей увеличенной щитовидной железы;
- иммунограмму;
- сцинтиграфию (предусматривает использование радиоактивных изменений);
- рентген пищевода и грудной клетки.
Также больной обязательно должен сдать лабораторные анализы:
- ОАК;
- ОАМ;
- анализ крови на Т3, Т4, ТТГ, КТ, ТСГ.
Только получив результаты всех пройденных пациентом обследований, эндокринолог может подтвердить наличие зоба с кистозной дегенерацией и назначить грамотное лечение.
Осложнения кистозного зоба
Если пациент будет тянуть с обращением к врачу — эндокринологу, кистозный зоб начнет прогрессировать, а запущенные его формы плохо поддаются лечению. Помимо этого разросшееся новообразование будет сильно сдавливать трахею (или пищевод), нарушит местное кровообращение, приведет к воспалению тканей щитовидки, скоплению в них гнойного инфильтрата.
Не исключено и перерождение кистозного зоба в злокачественную опухоль.
Группа риска по развитию кистозного зоба
Чаще всего кистозный зоб диагностируется у людей, которые имеют:
- наследственную предрасположенность к болезни;
- аденому/рак щитовидки;
- узловые новообразования щитовидной железы;
- ранее лечились путем облучения головы и шеи.
Профилактика и лечение кистозного зоба щитовидки
Чтобы снизить риск развития кистозного зоба, эндокринологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- каждый год делать УЗИ щитовидной железы;
- принимать курсами поливитамины;
- правильно питаться, следить, чтобы в рационе присутствовали продукты питания, богатые йодом;
- периодически проходить санаторно-курортное лечение;
- понемногу загорать летом, но не облучаться в солярии;
- ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
- пить минеральную воду (не постоянно).
Принимать каждый год препараты типа «Йодомарина» или «Йод-актива», чтобы не заболеть кистозным зобом щитовидной железы, не нужно.
Особенности лечения кистозного зоба
То, каким будет лечение кистозно-узлового зоба, зависит от формы заболевания, размеров новообразования, выраженности симптомов. Главная цель, которую перед собой ставит эндокринолог – это удаление новообразования. Для ее достижения он может использовать как хирургические, так и консервативные методы лечения.
Консервативные способы удаления кистозного зоба могут применяться, если болезнь была выявлена на ранних стадиях. Больному назначаются:
- антибиотики;
- противозобные лекарства, в состав которых входят тиреоидные гормоны и йод;
- склерозанты;
- средства для восстановления функции щитовидки.
Подбор лекарств проводится с учетом результатов анализов после того, как больной пройдет эходоплерографию и сделает цитограмму.
Когда кистозный зоб лечить не нужно
Если во время диагностики выясняется, что щитовидная железа полноценно функционирует и при этом кистозный зоб не вызывает никакого дискомфорта у пациента, врач рекомендует ничего не предпринимать и каждые полгода приходить на консультацию к эндокринологу и делать УЗИ. Ближайшего к себе врача УЗИ вы можете выбрать на нашем портале.
Хирургическое лечение кистозного зоба
К хирургическому лечению кистозного зоба эндокринологи прибегают, если принимаемые пациентом лекарственные препараты не позволили избавиться от новообразования или значительно уменьшить его размер.
Чаще всего операция проводится методом тонкоигольной биопсии. В ходе нее жидкость и слизь, скопившиеся в кистозном новообразовании щитовидки, убирают путем пунктирования иглой. Забранный материал отправляют на изучение для подтверждения доброкачественности новообразования.
Частичное либо полное удаление щитовидной железы при кистозном зобе показано, если:
- получены неудовлетворительные результаты цитологического исследования (подтвердилась злокачественность новообразования);
- киста переродилась в опухоль;
- на стенках кистозного узла отложились соли.
Необходимо понимать, что решение об удалении щитовидной железы эндокринолог принимает с учетом нарушения ее функционирования, а не из-за того, что железа сильно увеличилась и шея больного выглядит непривлекательной.
Народные способы лечения кистозного зоба
Неплохих результатов при лечении серозного и коллоидно кистозного зоба позволяют добиваться рецепты народной медицины, предусматривающие использование грецкого ореха. Вот наиболее популярные из них:
- Скорлупу грецкого ореха варить вместе с дубовой корой на протяжении получаса. Смочить марлю в полученном отваре и наложить на шею. Сверху накрыть целлофаном и полотенцем. Держать компресс один час.
- 1 ст. л. перегородок ореха залить 1/2 лира водки. Поставить в темное место настаиваться. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день. Продолжительность курса – один месяц.
- Залить 20 почищенных грецких орехов 1/2 литра натурального меда. Настаивать месяц. Есть по 1 ст.л. 3 раза в день, запивая ложкой молока.
Также лечить кистозный зоб можно с помощью трав. Для этого необходимо приготовить травяной сбор из перечной мяты, ромашки, листьев лесной земляники, лекарственной валерианы (все травы брать в равных пропорциях). 6 г растительного сырья залить стаканом кипящей воды и держать на водяной бане 15 мин. После перелить в термос и настаивать еще 2 ч. Принимать как чай по 70 мл 3 раза в день после еды.
Узнать адреса медицинских клиник, в которых можно получить консультацию опытного эндокринолога, а также пройти консервативное и хирургическое лечение любого вида кистозного зоба можно на сайте DocDoc.ru. Портал предоставляет актуальную информацию о деятельности всех медицинских центров эндокринологии города и стоимости оказываемых в них услуг. Что важно, с помощью DocDoc.ru можно записать к врачу на прием через интернет.
Цена первичной консультации эндокринолога в Москве начинается от 1 000 рублей.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник
Содержание:
- Чем опасен кистозный зоб?
- Причины кистозного зоба
- Симптомы кистозного дегенерирующего зоба
- Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?
- Лечение кистозного зоба
- Профилактика кистозного зоба
- Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?
Чем опасен кистозный зоб?
Кистозно-дегенерирующий зоб – заболевание щитовидной железы, для которого характерно образование в её ткани полостей, заполненных вязким содержимым. Эта патология может поражать лица как женского, так и мужского пола, но женщины болеют в несколько раз чаще.
В зависимости от причин развития и особенностей морфологических изменений выделяют несколько разновидностей кистозного зоба:
Истинный или простой кистозный зоб – является доброкачественным образованием, стенки которого выстланы неизмененным эпителием; по характеру содержимого различают серозную и коллоидную формы (встречается в 3-5% случаев).
Цистаденома – кистозная дегенерация железы, при которой доброкачественные узлы принимают признаки злокачественности, чаще всего в результате нарушения кровоснабжения. В ткани органа образуются полости, выстланные измененным эпителием и заполненные либо кровью, либо серозной жидкостью (30% узлов перерождаются в цистаденомы).
Кистозные образования, имеющие боковое или центральное расположение. Обычно являются наследственной патологией.
Паращитовидные кисты – полостные образования, расположенные на поверхности железистой ткани.
Эхинококковые кисты – обусловлены паразитированием эхинококка.
Кистозные тератомы.
Три последних патологии щитовидной железы по своей природе отличаются от остальных, но их часто путают с кистозным зобом.
Кистозная дистрофия тиреоидной железы может быть обусловлена гиперплазией тиреоидных фолликулов, врожденными дистрофическими процессами и мелкими кровоизлияниями. В некоторых случаях кисты растут очень медленно, а иногда увеличиваются стремительно в течение нескольких недель.
Для кистозной дегенерации щитовидной железы характерны дистрофия её тканей и неравномерное увеличение в размерах. Нередко кистозные полости замещают практически всю нормальную железистую ткань. Они сдавливают кровеносные сосуды, нервные окончания и нормальную ткань, что приводит к ускорению процессов дегенерации. В кистозных полостях образуется чрезмерное количество гормонов, что может привести к развитию гипертиреоза.
Причины кистозного зоба
К основным причинам, обусловливающим развитие кистозного зоба, относят:
Недостаток в организме йода,
Возрастные дистрофические процессы в тиреоидной ткани,
Наследственную предрасположенность,
Гиперплазию фолликулов железы и различные дистрофические процессы в её ткани,
Наличие узлов в щитовидке,
Различные внутренние заболевания;
Кровоизлияния в ткань железы, которые могут появиться в результате операций на шее и горле.
Симптомы кистозного дегенерирующего зоба
При наличии кистозно-дегенеративного зоба щитовидной железы больного могут беспокоить:
Чувство давления в шее или приступы удушья;
Ощущение «комка» в горле;
Трудности при глотании пищи (если железа значительно увеличена);
Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов;
Боль постоянного характера в области горла и шеи;
Охриплость голоса;
Усиленное сердцебиение;
Аритмии;
Дрожь в руках;
Тошнота и рвота, обусловленные интоксикацией организма;
Быстрая утомляемость, чрезмерная усталость, чувство подавленности;
Повышенное потоотделение.
При осмотре и пальпации можно обнаружить увеличение железы и наличие в её структуре плотных образований. Если кистозные полости в ткани железы растут медленно, то симптомы длительное время остаются незначительными или отсутствуют.
При появлении каких-либо из указанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем бороться с его поздними осложнениями.
Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?
Диагностикой дегенеративного кистозного зоба занимается врач эндокринолог. Он опрашивает больного на наличие жалоб, уточняет время и порядок возникновения симптомов, наличие патологий щитовидной железы у ближайших родственников. Затем специалист осматривает пациента, производит пальпацию и при необходимости назначает дополнительные исследования.
В их числе могут быть:
Общие анализы мочи и крови,
УЗ-исследование щитовидной железы,
Иммунограмма,
Рентгенография пищевода и органов грудной клетки,
Биопсия железы с помощью тонкой иглы,
Сцинтиграфия органа,
Определение содержания в крови тиреоидных гормонов.
Список исследований для каждого больного подбирается индивидуально с учетом жалоб и клинических данных.
Лечение кистозного зоба
Существуют два основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор конкретного способа зависит от размеров, формы и локализации кистозных полостей, скорости их роста, наличия и выраженности симптомов заболевания. Основными задачи лечения являются устранение образований и восстановление функций щитовидной железы.
Врач может назначить следующие группы средств:
Антибиотики,
Противовоспалительные,
Склерозирующие вещества,
Препараты йода,
Синтетические гормоны,
Другие медикаменты, восстанавливающие железу.
Конкретные средства и их концентрацию подбирают с учетом нарушений функции щитовидки.
Для определения этого параметра проводятся такие исследования, как:
Клинические анализы мочи и крови,
Эходопплерография (показывает отсутствие кровотока в узлах),
УЗИ железы (кисты отображаются в виде гипоэхогенных образований),
Цитограмма,
Исследование гормонального статуса.
Цитологический анализ кистозной жидкости позволяет исключить такие процессы, как воспаление, рак или дисплазию.
УЗ-исследование – информативный и доступный способ диагностики. Он позволяет обнаружить кистозные образования даже очень маленьких размеров. В случае медленного роста, небольшого размера (менее 10 мм), отсутствия симптомов и при условии нормального функционирования щитовидки необходимость в лечении отсутствует. Врач лишь рекомендует пациенту дважды в год проходить повторное УЗИ.
Если узлы имеют умеренную скорость роста, то обязательно назначают лечение. В первую очередь необходимо откорректировать функцию железы. Если вырабатывается недостаточно гормонов, то применяют их синтетические аналоги. В случае гипертиреоза приходится подавлять функции щитовидки с помощью тиреостатиков.
Если медикаментозная терапия не даёт достаточного эффекта, или кисты в диаметре превышают 1 см, прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть малоинвазивным: под контролем УЗ проводят пункцию кисты, удаляют из нее жидкость и вводят в полость склерозирующее вещество. Содержимое подвергают цитологическому исследованию для подтверждения доброкачественности.
В тяжелых случаях кистозного зоба появляется необходимость в частичном или полном удалении железы.
Показаниями для этой операции являются:
Злокачественность опухоли по результатам цитологического исследования,
Отложение солей кальция на стенках кист,
Осложнения, возникшие после малоинвазивных вмешательств,
Очень быстрый рост узлов,
Наличие выраженных симптомов.
По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа
Профилактика кистозного зоба
С целью профилактики кистозной дегенерации железы показаны следующие меры:
Полноценное и регулярное питание, обеспечивающее достаточное поступление витаминов и минеральных веществ, особенно йода;
Прием в зимнее время витаминно-минеральных комплексов;
Регулярное посещение оздоровительных санаториев, особенно это касается людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;
Применение профилактических физиопроцедур (например, магнитная и лазерная терапия);
Достаточное (но не чрезмерное) пребывание на солнце в летнее время;
Частое пребывание на свежем воздухе;
Профилактическое употребление минеральных вод.
Чтобы не пропустить возникновение кистозных изменений в железе, важно каждый год проходить УЗ-исследование этого органа. С той же целью рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень тиреоидных гормонов. Йодсодержащие препараты следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Кто находится в группе риска?
Чаще всего кистозный зоб диагностируется у людей, имеющих следующие факторы риска:
Кенетическую предрасположенность;
Не диагностированные ранее узловые образования в щитовидке;
Радиоактивное облучение области головы и шеи (например, с целью диагностики или лечения опухоли);
Наличие аденомы или рака железы.
Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?
Запоздалое обращение к врачу может стать причиной таких осложнений, как злокачественное перерождение кистозных полостей, гнойное воспаление образований, нарушение кровоснабжения ткани железы и соседних органов, сдавление пищевода или трахеи, голосовых связок. Поэтому стоит внимательно относиться к своему самочувствию.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник
Кистозный зоб, проявляемый в щитовидной железе — патология, при которой поражаются ткани данного органа. Если прогрессирует кистозный зоб, в тканях щитовидки формируются полости с вязкой жидкостью. Болезни такого характера развиваются у людей разного возраста. Половая принадлежность тоже не играет роли, но специалисты считают, что женщины больше склонны к зобу щитовидной железы.
Типы патологии
- Простой кистозный зоб развивается тогда, когда щитовидная железа начинает покрываться фолликулами. В данном случае образования доброкачественные;
- Цистаденома — болезнь опасна для жизни, так как при ее прогрессировании доброкачественные образования становятся злокачественными. Онкологический процесс связан с нарушенным кровообращением в тканях. При развитии цистаденомы ткани щитовидной железы наполняются кровью и серозным гноем; результатом становится злокачественный зоб;
- Кистозный зоб может располагаться сбоку или в центре органа. Здесь можно судить о врожденной особенности организма;
- Коллоидно-кистозный зоб нередко передается по наследству;
- Различают также паращитовидные кисты. Данные образования «растут» на железистой ткани;
- Эхинококковые образования вызваны воздействием паразитов.
Как развивается кистозный зоб?
Бывают случаи, когда болезнь появляется в результате гиперплазии тиреоидных образований. Зоб щитовидной железы может передаваться по наследству. У некоторых лиц диагностируются врожденные дистрофические процессы в полости щитовидки. Патологии, связанные с этим органом, часто возникают на фоне мелких кровоизлияний.
Коллоидно-кистозный зоб прогрессирует по-разному. Киста может расти быстро или медленно. При таком заболевании происходит кистозная дегенерация щитовидной железы; ткани органа увеличиваются в размерах. Если вовремя не лечится, патологический процесс приведет к тому, что кистозные образования заместят железистую ткань. Гипертиреоз развивается тогда, когда в кистозно-дегенеративных образованиях накапливается большое количество гормонов.
Почему возникает кистозный зоб?
Причины возникновения кистозного зоба щитовидки:
- Одна из причин — дефицит йода;
- Болезнь может развиться на фоне возрастных изменений в тканях и системах организма;
- Зобу щитовидной железы подвержены люди, у которых происходит гиперплазия образований, расположенных в этом органе;
- Возможная причина — наследственная склонность;
- Зоб щитовидной железы может развиться при появлении узлов в полости органа;
- Патология развивается из-за кровоизлияний, случившихся в результате операций на шее.
Клиническая картина (симптомы зоба):
- Симптомы отражаются на качестве жизни. Периодически больной чувствует давление в области шеи. Этот недуг может приводить к удушью;
- Характерный симптом болезни — «ком в горле»;
- Если кистозный зоб щитовидки быстро увеличивается, человеку становится трудно глотать пищу;
- У некоторых людей проявляется охриплость;
- Тошнота (возможно с рвотой) вызвана интоксикацией;
- Кистозный зоб приводит к тому, что человек быстро утомляется;
- Болезнь отражается на психологическом самочувствии: человек становится подавленным;
- Важный признак зоба — повышенное отделение пота.
Диагностические мероприятия
Для выявления болезни необходимо физикальное обследование: это пальпация шеи. При ощупывании врач определяет, насколько увеличены лимфоузлы. Стоит отметить, что зоб может не проявляться симптомами. Такое происходит, если ткани растут медленно. Если человек выявил у себя один из вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу.
Помимо физикального обследования, врач назначит анализы, в результате которых удастся подтвердить патологию. Важно сказать, что лечение на ранней стадии дает утешительный прогноз, также — снижает риск онкологии. В процессе диагностики врач выясняет жалобы больного, узнает, после чего и когда именно появились симптомы. Пациент сдает кровь на анализ, проходит инструментальную диагностику. Необходимо провести:
- УЗИ;
- Рентгенографию;
- Биопсию (при подозрении на злокачественный процесс);
- Сцинтиграфии щитовидной железы.
Другие методы позволяют выявить уровень тиреоидных гормонов.
Как проводится терапия?
В зависимости от того, каких размеров достиг зоб, врач назначает консервативную терапию или операцию.
Если кистозные образования щитовидной железы активно разрастаются, без операции не обойтись!
Если их размер — менее 9 мм, специального лечения не требуется, но пациент 1 раз в 4 месяца проходит обследование. Вне зависимости от характера терапии, ее целью является восстановление щитовидки. Медикаментозное лечение — это прием:
- Антибиотиков;
- Лекарств для снятия воспаления;
- Препаратов с йодом;
- Лекарств с синтетическими гормонами.
При подборе препаратов врач учитывает характер болезни, выраженность симптомов. Чтобы подтвердить диагноз «Зоб щитовидной железы» эндокринолог может назначить цитологический анализ. Исследование поможет выявить характер болезни, также оно необходимо для исключения онкологии. Лечение требуется, если узлы растут медленно. Сбой в работе щитовидной железы может вызывать недостаток гормонов. В таком случае врач выписывает лекарства с данными гормонами. Операция назначается в случае, если размер образований превышает 9 мм.
Профилактические меры
Чтобы обеспечить профилактику патологии, нужно правильно питаться. Следует потреблять гипоаллергенную пищу с достаточным количеством йода. Организм не должен испытывать нехватку витаминов, питательных компонентов. Витаминодефицит часто развивается зимой: в это время года рекомендуется принимать витамины с кальцием, минералами (предварительно проконсультируйтесь с терапевтом).
При необходимости стоит прибегать к физиопроцедурам: эффективна магнитная терапия. Наш организм нуждается в солнечном свете. Летом нужно чаще бывать на воздухе, но в то же время следует помнить, что избыток ультрафиолета вреден.
Чтобы восполнить дефицит полезных веществ, в том числе и минералов, надо употреблять негазированную воду. Профилактика предполагает осмотр у эндокринолога: нужно посещать врача 1 раз в 4 месяца. Важно своевременно отдыхать, следить за уровнем гормонов в организме. При выявлении малейших нарушений надо обращаться к терапевту. Средства лечения, в том числе и йодсодержащие, принимаются с разрешения врача. Важно сказать, что такие лекарства приводят к побочным эффектам.
Источник