Кистогранулема корня зуба лечение

Новообразование на десне

Плотное новообразование в периодонте называется кистогранулемой зуба. Сегодня в стоматологии применяются консервативные и хирургические методики лечения этого заболевания. Специалист выбирает терапию в зависимости от стадии развития новообразования. Также используются средства по рецептам народных целителей. Но самодельные препараты необходимо использовать в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации с врачом.

Подробнее о заболевании

Кистогранулема – это следующая стадия гранулемы, наступающая, когда в ее полости появляется воспалительная жидкость. Размеры новообразования варьируются от 5 до 8 мм. Необходимо вовремя лечить заболевание, иначе оно перерастет в зубную кисту. Кистогранулема на корне зуба возникает из-за нескольких причин. Среди них:

невылеченный кариес, пульпит или периодонтит;
воспаление в периодонте;
инфекция в разломанном зубе;
инфицирование в результате недостаточной обработки антисептиком.

Инфекция в отломанном зубе

Симптомы заболевания могут долгое время не проявлять себя. Человек не испытывает боли, поэтому даже не подозревает о развитии новообразования. Пораженный зуб никак не выделяется, а десны не воспаляются. Однако ситуация меняется, если начинается простуда или организм переохлаждается. Эти факторы являются катализатором воспалительного процесса. Человек чувствует слабость, у него начинает болеть голова, десны воспаляются. Часто наблюдается высокая температура тела, образуется флюс.

В отличие от кисты, кистогранулему не всегда удается обнаружить на рентгеновском снимке.

Консервативные методы лечения

При кистогранулеме зуба лечение зависит от степени запущенности заболевания и сопутствующих симптомов. Стоматологи стараются применять консервативные методы. Полость новообразования пломбируют, а инфекцию устраняют с помощью антибиотиков. Перед пломбированием врач открывает канал зуба, чистит его и устраняет гной. Затем промывает растворами, закладывает лекарство и только тогда устанавливает пломбу. Через несколько дней необходимо снова обработать канал зуба антибактерицидными средствами. Если воспаление удается снять и гной не появляется снова, зуб пломбируют окончательно.

Современным и щадящим физиотерапевтическим методом является лазеротерапия. В этом случае врач не вводит лекарства в полость зуба, а направляет туда световод лазера. Используемый прибор точечно воздействует на воспаленную область, устраняет ороговевшие клетки и все болезнетворные микроорганизмы, после чего формирует грануляционную капсулу. Помимо устранения воспаления, с помощью лазера можно провести гигиену зубов и десен, простерилизовать поврежденные ткани.

Хирургическое вмешательство при воспалении

Когда кистогранулема находится в запущенном состоянии и рискует превратиться в кисту, требуется хирургическое вмешательство. Часто проводится резекция верхушки корня зуба – цистэктомия. В ходе операции каналы вскрываются, очищаются от гноя и заполняются медицинским раствором. Пораженная верхушка корня и кистогранулема иссекаются, после чего удаленная ткань заменяется на искусственную и зуб пломбируется.

Резекция верхушки корня зуба

Также проводится гемисекция, в ходе которой врач удаляет корень и коронковую часть. Этот метод применяется на многокорневых зубах. Процедура проводится, если не получается уберечь весь корень или хотя бы один из корней. Новообразование удаляется вместе с больным корнем и частью зуба, а затем устанавливается коронка. После проведения гемисекции необходимо сделать рентген, чтобы знать состояние зуба.

В крайнем случае врач принимает решение удалить зуб. Эта мера необходима, когда кистогранулема находится в запущенной стадии, наблюдается трещина корня, периодонтит, непроходимость корней, сильное разрушение зуба.

Применение антибиотической терапии

После хирургического вмешательства часто требуется прием антибиотиков. Это необходимо, чтобы избежать инфицирования и уничтожить все патогенные микроорганизмы. Также антибиотики позволяют восстановить поврежденные ткани десны. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, но использовать их нужно строго по схеме, которую предлагает врач. Нельзя прерывать курс на середине, поскольку это может привести к осложнениям.

Для усиления эффекта антибиотики применяют вместе с сульфаниламидными медикаментами. Они снимают воспаление и повышают болевой порог. Эти препараты выписываются после проведения пломбирования. Чаще всего применяется «Доксициллин», «Амоксиклав», «Ципрофлокскацин», «Азитромицин», «Амоксиклав». Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Врач выписывает их в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания и общее состояние организма. Беспорядочное применение сильных медикаментов категорически запрещено.

Как вытянуть гной самостоятельно

Обеспечить отток гноя можно с помощью народных методов. Но нужно понимать, что подобные способы очень рискованные и могут вызвать серьезные осложнения. При их использовании невозможно гарантировать положительный результат.

Доксициллин

На донышко эмалированной или стеклянной миски нужно налить липовый мед и нагреть его на водяной бане. После этого раскалить ржавый гвоздь и положить его в мед. Через некоторое время вокруг гвоздя появится масса черного цвета. Гвоздь нужно держать до тех пор, пока он не остынет, затем достать и с помощью ватки собрать потемневшую часть меда.

Получившуюся мазь следует приложить на ночь к десне. На утро гной должен прорваться. Если этого не случилось, процедуру нужно провести снова. Мазь можно хранить 2-3 дня в прохладном темном месте. Также гной удастся вытянуть с помощью печенного лука. Необходимо запечь луковицу, сделать из нее кашицу и приложить к десне на ночь.

Настойки и примочки из целебных трав

Настойки из целебных трав и примочки позволяют уменьшить воспаление и устранить болезнетворные микроорганизмы. Применять их следует 4-5 раз в день после еды. Хорошо помогает настой из коры дубы. Необходимо залить столовую ложку сырья стаканом кипятка и кипятить на протяжении 15 минут. Средство немного выкипит, поэтому следует налить в него прокипяченную воду и затем использовать для полосканий.

Кора дуба

Эффективен шалфей и эвкалипт. Нужно взять по 1 чайной ложке каждого вида измельченной травы, залить 0,2 л кипятка и варить на медленном огне 12-15 минут. Полученное средство следует остудить и полоскать им десны.

Морская соль также снимает воспаление и боль. Для получения целебного раствора нужно смешать яйцо, чайную ложку морской соли и литр очищенной холодной воды. Хорошо помогают примочки из чистотела и глицерина. Эти средства нужно смешать в равных пропорциях, затем нанести на ватку и прикладывать к десне 2-3 раза в день.

Профилактика образования воспаления

Нет определенных мер, которые позволили бы исключить появление кистогранулемы. Необходимо проводить комплекс мер, направленных на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Прежде всего, нужно соблюдать гигиену полости рта. Надо минимум дважды в день чистить зубы, проводить полоскание покупными эликсирами или отварами лекарственных трав.

Не забывайте о гигиене рта

Важно вовремя устранять кровоточивость десен и записываться к стоматологу при малейшем дискомфорте в полости рта. Плановое посещение стоматологии должно проводиться дважды в год. Необходимо минимум раз в 3 месяца менять зубные щетки и использовать качественную зубную пасту.

Следует незамедлительно лечить кариес и его осложнения. Именно эти заболевания часто вызывают кистогранулему. Не повредят полоскания отварами целебных трав. К примеру, эвкалипта или ромашки. Нужно уделять внимание рациону. Пища должна содержать максимум кальция и витаминов.

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях поделитесь своим опытом лечения кистогранулемы зуба.

Тэги: Болезни десен, Болезни зубов, Киста

Источник

Гранулема, кистогранулема и киста рассматриваются как ступенчатая взаимосвязь после осложнений перидонтита. Очень долго подобная патология может протекать бессимптомно, а потом резко проявиться сильными болями. Развивается кистогранулема при накоплении воспалительной жидкости в капсуле. Болезнь поражает человека независимо от возраста и пола.

Что представляет собой кистогранулема зуба

Кистогранулема – это воспалительная реакция в ротовой полости, при которой происходит модификация тканей с образованием узелков.

Чаще всего развитие образования наблюдается у самой верхушки корня зуба, при этом поражаются ткани периодонта с образованием гнойного мешочка, средний размер которого 5-8 мм. Причем он имеет свойство расти все больше, поражая здоровые ткани, включая костные.

Но, несмотря на накопление гноя, человек часто не наблюдает никаких признаков, они появляются на запущенных стадиях, именно по этой причине часто нужно лечить уже не только кистогранулему, но и ее осложнения. Не исключены случаи, когда при стоматологической диагностике другого зуба патология случайно обнаруживается в ранних формах.

По теме

В зависимости от месторасположения, кистогранулемы подразделяются на следующие виды:

Прикорневая.
Межкорневая.
Апикальная.

Прорыв может произойти при малейшем сбое иммунитета, это становится причиной обнажения корневой части зуба, который в итоге расшатывается, десна воспаляется.

Развитие болезни поэтапное:

Первый этап – проникновение микробов в пульпу, в результате она воспаляется и отмирает.
Второй этап – дальнейшее развитие микроорганизмов приводит к инфицированию костной ткани.
Третий этап – инфицированная десна отходит от кости, на этом месте образовывается соединительная ткань, которая и образует гнойную капсулу – гранулему.

Причинами могут послужить общее переохлаждение, стрессы, изменение климатических условий проживания, сильное физическое перенапряжение, перенесенные простудные заболевания.

Причины

Когда в здоровые ткани попадают болезнетворные микробы, начинается защитная реакция организма, которая может проявиться образованием кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается.

Поэтому инфекция способна проникнуть в здоровые зубы благодаря корневым каналам. Чтобы не допустить подобной разрушительной реакции, срабатывают защитные функции, которые заключаются в том, что вокруг очаговых поражений образовываются растущие полости с плотными стенками, внутри которых находится большое количество микробов и скапливаются отмершие ткани.

Подобный процесс находится под влиянием иммунитета, поэтому иногда протекает незаметно, поскольку благодаря току крови сюда поставляются иммунные клетки, которые стараются устранить проблему. Но при наличии провоцирующих обстоятельств это не удается и наблюдается обострение заболевания.

Провокаторами могут быть наружные и внешние факторы. Наружные факторы:

Перенесенные простудные заболевания.
Общее переохлаждение.
Наличие стрессов.
Сильное физическое перенапряжение.
Смена климатических условий.

Внутренние факторы:

Кариес.
Осложнения после пародонтита.
Отсутствие либо неправильная терапия пульпита.
Воспалительная реакция под коронкой.
Сильное травмирование зуба (раскол, трещина).

Развивается заболевание медленно, иногда оно может не проявлять себя симптомами на протяжении нескольких лет.

Симптомы

Бессимптомное течение усложняет диагностику заболевания, позволяя ему переходить в более запущенные стадии, на которых и проявляются первые признаки. Даже небольшая кистогранулема может стать результатом опасных осложнений.

По теме

Ткань гранулемы приводит к отмиранию близлежащих клеток, что и способствует ее росту. Увеличенные размеры патологии облегчают диагностику, поскольку в таком случае появляются следующие признаки:

Сильная боль.
Появление опухоли на десне.
Потемнение пораженных зубов.
Наличие флюса либо флегмоны.
Повышение температуры.
Боль головы.
Общая слабость.

При отсутствии адекватного лечения гнойные образования распространяются на лицевые мышцы и шею. Это сильно увеличивает опасность перехода к сердцу, что приводит к смертельному исходу.

При появлении подобных симптомов необходимо безотлагательно обратиться за помощью стоматолога, поскольку подобная патология не проходит самостоятельно, а, наоборот, продолжает расти и уплотняться, перерастая таким образом в кисту, лечение которой проводится только хирургическим путем.

Диагностика

Поскольку признаки гранулемы и кисты проявляются очень поздно, есть вероятность обнаружить их случайно во время лечения кариеса. Единственный метод диагностики — проведение рентгена, на снимке патология хорошо видна.

Чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем легче его лечить. Раньше при наличии таких проблем назначалось удаление пораженного зуба и последующая чистка десны. Но сейчас лечение направлено на устранение только самой инфекции, но в любом случае врач определяет лечение в каждом индивидуальном случае.

Лечение

Кистогранулему врач подозревает при жалобах пациента на боль, а также при осмотре ротовой полости на предмет опухоли, отечности и флюса. Подозрения подтверждаются при помощи рентгена и радиовизиографии. На поздних стадиях развития спасти зуб практически не представляется возможным.

Исходя из степени поражения и размера образования, врач назначает медикаментозное лечение либо хирургический метод.

Хирургическая терапия

Виды:

Удаление поврежденного зуба – при обширной кистогранулеме.
Апикоэктомия — удаление пораженного воспалением верхней части зубного корня вместе с образовавшейся кистой.
Гемисекция — операция по удалению одного из поврежденных инфекцией корней вместе с прилегающей частью зуба.
Вскрытие и постановка дренажа для оттока гноя – при наличии абсцессов.

В более запущенных ситуациях с большим количеством гноя либо его плохом оттоке дренаж ставится на двое суток. При этом пациенту прописываются антибиотики, антисептические и обезболивающие средства.

Также рекомендуется полоскание ротовой полости лечебных трав, приобретенных в аптеке, например, календула, шалфей. Хорошо использовать Ромузалан, который разбавляется в воде (пол чайной ложки на стакан теплой воды).

При цесектомии либо апикоэктомии пораженный зуб вскрывается, канал прочищают специальным раствором, а верхушка корня удаляется и вместо нее устанавливается искусственная ткань, в завершение ставится пломба.

Гемисекция проводится только на многокорневых зубах, при этом удаляется весь пораженный корень и часть, которая находится над ним. После такой процедуры ставится обычная коронка. Результат лечения определяется с помощью рентгена.

Консервативная терапия

Этапы:

Патологическая капсула заполняется пломбировочным материалом через канал корня.
Происходит блокирование инфекционного процесса антибиотиками.
Происходит чистка каналов – при наличии пломбы зуб открывают, каналы прочищаются, через них осуществляется отток гноя. Далее проводится обработка специальными растворами и закладывание лекарственного средства. Ставится новая пломба.

При необходимости приема антибиотических средств чаще всего используют Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения:

Потерю зуба.
Гайморит – воспаление слизистой, которая покрывает гайморовы пазухи.
Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
Инфекционный миокардит — воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда) инфекционного характера.
Перерождение в кисту – кистогранулема начинает уплотняться, при этом рост ее не останавливается. Размер кисты может достигнуть нескольких сантиметров.
Мигрирующую гранулему – гной попадает в мышцы лица, где образуются новые очаги поражения. Их наличие сразу бросается в глаза, требуется незамедлительное лечение.
Абсцессы – локализированные гнойные накопления, когда они прорываются наружу, то вызывают образование свища.
Флегмону – дальнейшее распространение гнойных масс (околочелюстной абсцесс).
Остеомиелит челюсти – разрушение костных тканей. Лечение такой патологии очень долгое и сложное.
Сепсис – гнойная инфекция, которую по-другому называют заражением крови. Без необходимой своевременной медицинской помощи часто заканчивается смертельным исходом для пациента.
Менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – развиваются в том случае, если инфекция попадает в гайморовы пазухи и далее в переднюю черепную ямку.

При подобных осложнениях повышается риск патологического перелома челюсти. Если после удаления зуба киста осталась, то неизбежно будет наблюдаться ее дальнейший рост и разрушение региональных тканей.

Не исключено поражение отдаленных систем и органов: почки, печень, сердце.

Для исключения развития подобных патологий нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Профилактика

Во избежание развития кистогранулемы и ее возможных последствий необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

Дважды в год проходить осмотр стоматолога на предмет наличия патологий в ротовой полости и зубах, своевременное их устранение.
Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
Часто менять зубные щетки.
Здорово питаться.

Нужно помнить, что самолечение с использованием рецептов народной медицины без рекомендации врача может привести к серьезным последствиям.

Источник

Гранулема — это четко очерченный воспалительный очаг из разрастающейся грануляционной ткани, спаянный с верхушкой корня зуба. Другие ее названия – апикальная или периапикальная гранулема. Такое новообразование не рассасывается самостоятельно, а потому требует лечения.

Гранулема зуба относится к стоматологическим заболеваниям, протекающим в скрытой форме. Диагностируется патология только по достижении острого выраженного развития.

строение зуба Грануляционная ткань – это новая, активно растущая ткань, заменяющая отмирающие участки периодонта в очаге воспаления. Разрастание грануляционной ткани происходит в ответ на воспалительный процесс у корня.

Выглядит гранулема, как маленький мешочек 5 – 8 мм из грануляционной ткани, способный быстро нагнаиваться и увеличиваться, распространяя инфекцию на здоровые смежные ткани. В редких случаях встречаются достаточно крупные — до 12 мм в диаметре, гранулемы, которые путают с кистозной структурой.

Зубная гранулема, кистогранулема – это последовательные фазы развития осложнения воспалительного процесса в периодонте. Кистогранулема — это переходная форма между гранулемой и кистой, но четких ориентиров для отличия этих стадий в стоматологии пока нет.

Чем отличается киста зуба от гранулемы? Кистозные новообразования — это чаще всего безболезненные капсулы с серозно-кровянистой или гнойной жидкостью, покрытые оболочкой из соединительной ткани. Они формируются из-за нагноения в периодонте (ткани вокруг зуба) и достигают 10 – 12 мм и более. Гранулема – не полостное, а плотное, сплошное образование, состоящее из грануляционной ткани, прикрытой соединительной тканью. Данная патология гораздо чаще нагнаивается, приводя к острой боли при надкусывании.

Почему нужно дифференцировать эти две аномалии?

прикорневая опухоль От точного диагноза — гранулема зуба или другое образование – зависит программа лечения и дальнейший прогноз. Главным методом лечения гранулемы считают консервативную терапию, поскольку часто достаточно медикаментов и физиотерапии, чтобы аномальный очаг был устранен. Удаление кисты зуба чаще необходимо осуществлять радикальными способами с иссечением тканей.

Как образуется подобное новообразование

Механизм формирования гранулемы подразумевает несколько стадий:

Вследствие воспаления ткани у верхушки зубного корня (периодонтита), пульпа (нервная ткань) воспаляется и разрушается.
По причине нарушения кровоснабжения и внедрения инфекции у верхушки зуба, происходит нагноение и проникновение бактерий в периодонт и кость.
Периодонт вокруг корня нагнаивается, костная ткань постепенно рассасывается и вокруг очага инфекции образуется плотное образование — гранулема, изолирующая внутри себя бактерии, гной и отмирающие фрагменты тканей.
Далее происходит постепенное разрастание гранулематозной ткани.

процесс развития гранулематозного образования в десне

Причины образования гранулемы на корне зуба

Среди причин возникновения гранулемы на корне зуба основной считается внедрение болезнетворных бактерий в периодонт (ткани, удерживающие зуб в лунке) и его воспаление. Это происходит при следующих аномальных состояниях и патологиях:

не вылеченный кариес или пульпит (хронический);
неправильная пломбировка корневых каналов — в плохо герметизированной полости у верхушки начинается размножение микробов;
травмы десны и разлом зуба;
занос инфекционных агентов при лечении стоматологических заболеваний (несоблюдение стерильности);
пробивание верхушки корневого канала в результате врачебной ошибки при очищении каналов или установке штифта;
пародонтоз, пародонтит;
воспалительный процесс, начавшийся на корне зуба под коронкой;
проникновение болезнетворных бактерий в десневую лунку после удаления зуба (включая молочный).

Симптомы в динамике

Долгое время (иногда — до нескольких лет) гранулема растет без проявления заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. У большинства пациентов воспаление проявляет себя на фоне снижения иммунной защиты, острого заболевания, переохлаждения, длительных физических и психических нагрузок.

Однако, можно проследить нарастание симптомов гранулемы в динамике по мере прогрессирования патологии. Первичные проявления, длительность которых варьируется от 1 – 2 месяцев до 2 лет:

повышение чувствительности зуба, болезненные, неприятные ощущения при надкусывании твердых кусочков еды, пережевывании пищи;
потемнение эмали пораженного зуба;
не слишком выраженные, короткие приступы ноющей тупой боли.

чувствительный зуб Симптомы гранулемы при стадии острого воспаления:

выраженная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
ложное ощущение, что зуб как будто вырос;
легкая безболезненная отечность тканей лица напротив пораженного зуба.

При отсутствии лечения, развивается острое нагноение, которое сопровождается:

острой пульсирующей болью, которая может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, в подглазничную область, ухо или шею;
припухлостью, покраснением и болезненностью десны;
выделениями гноя из десневого кармана;
заметным отеком лица;
воспалением близлежащих лимфоузлов;
повышением температуры;
головной болю, слабостью.

Лабораторные исследования крови при нагноении апикального образования показывают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание в крови лейкоцитов.

Диагностика

Поскольку на ранней стадии гранулемы визуальных изменений не происходит, распознать ее возможно только при явном увеличении и нагноении уже пораженного участка. Чтобы обнаружить гранулему в той фазе развития, когда еще эффективно лечение терапевтическим методом, требуется провести детальное обследование.

Чтобы выбрать способ лечения, следует дифференцировать зубную гранулему от других прикорневых новообразований.

радиовизиограф

Состояние смежных тканей вокруг гранулематозного и кистозного очага могут немного отличаться. При нагноившейся гранулеме слизистая десны сильно краснеет, отекает и становится болезненной. Однако, эти признаки являются ориентировочными.

Точный диагноз ставится на основании данных двух основных методов:

рентгенографии;
радиовизиографии или компьютерного рентгена (диагностический метод, использующий цифровую рентгенографическую аппаратуру).

На рентгенограмме и радиовизиографическом снимке гранулема будет видна, как затемненный участок с четким контуром у верхушки больного зуба.

Размер затемнения — это только косвенный признак, указывающий на вид прикорневого образования. В зависимости от размеров новообразования, классифицирует затемнение на снимке таким образом:

гранулематозная опухоль в десне на снимке

размер до 5 мм: высокая вероятность гранулемы;
от 5 – 7 мм: возможная кистогранулема;
8 – 15 мм и больше: кистозное образование.

Может образоваться и большая гранулема (до 10 – 12 мм), поэтому на практике определить вид прикорневого образования часто можно лишь по результатам биопсии – исследования частицы ткани аномального узла.

Необходимо отличать прикорневую гранулему в зубе и гранулему десны, которая является опухолевидным доброкачественным сосудистым образованием. Обычно она развивается из десневого сосочка и возникает при микротравмах десны, во время гормональных сбоев (беременность, климакс). Когда появляется в десне гранулема, она выглядит как мягкий гладкий узелок 5 – 15 мм темно-красного (иногда фиолетового) цвета.

Осложнения

Аномальное прикорневое образование зуба – это активный инфекционный очаг, поэтому (если его оставить без лечения), возможны серьезные последствия. Среди частых патологических состояний, к которым приводит не вылеченная гранулема:

дальнейшее прогрессирование периодонтита и формирование свища;
воспаление ткани зубной лунки (альвеолит);
переход процесса на надкостницу с развитием гнойного нарыва флюса (периостит);
разрушение и отмирание костномозговой основы зуба — остеомиелит;
резорбция (рассасывание) околозубной и костной ткани, приводящая к потере зубов;
абсцесс, флегмона (разлитое нагноение околочелюстной клетчатки в полости рта);
поражение удаленных от зуба органов вследствие проникновения инфекции из очага нагноения в лимфоузлы (лимфаденит), сердца (эндокардит), печень, почки, мозговые ткани;
мигрирующая гранулема корня зуба, при которой происходит миграция (распространение) процесса воспаления на подкожную клетчатку лица с образованием абсцесса и формированием новых очагов;
септическое поражение организма при попадании бактерий в кровоток.

Удаление гранулемы зуба необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать последствий. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту.

Может ли гранулема зуба рассосаться под воздействием полосканий, примочек? Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.

Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.

Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.

Чтобы предотвратить обострение воспалительно-гнойного процесса, никакие виды термического воздействия на гранулему недопустимы (включая компрессы, грелки, горячие полоскания и даже употребление горячей пищи).

Консервативная терапия

В отличие от зубной кисты, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.

гранулематозное образование на корне зуба Лечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.

Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.

Пломбировка каналов не допустима без рентгена. Первый снимок до лечения – обязателен и является диагностическим. Вторая рентгенограмма – контрольная — выполняется для оценки правильности выполненных лечебных манипуляций.

Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:

Удаление ранее поставленной пломбы или вскрытие незапломбированного зуба.
Механическое вычищение зубного канала с выходом в гранулематозный очаг (что создает условия для выхода гноя), устранение аномальной ткани.
Стерилизация канала путем промывания обеззараживающими растворами, ультразвуковой обработки или лазерного излучения.
Закладывание внутрь канала и полости гранулемы лечебного вещества с гидроокисью кальция, подавляющего бактериальную активность, вызывающую рост костной ткани за корневой верхушкой, что просматривается при радиовизиографии примерно через 20 дней после введения.
Постановка временной пломбы.

процесс терапевтического лечения узла в районе корня зуба

После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):

Лечебную пасту убирают и повторно обрабатывают каналы антибиотическими препаратами.
Проводят окончательную плотную пломбировку зуба. Оптимальным вариантом считается применение современного метода вертикальной конденсации. Он заключается в том, что в корневом канале разогревается и уплотняется медицинская гуттаперча, заполняющая все латеральные (боковые) ветви и точно принимающей их форму.

Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.

Антибиотические препараты

При гранулеме антибиотики назначаются, чтобы приостановить активность бактерий в очаге, избежать дальнейшего распространения процесса, предупредить осложнения и рецидивы.

Подбором конкретных противомикробных средств занимается только врач, который действительно может оценить тяжесть аномального процесса и распространенность гранулемы. Чаще всего для успешного лечения гранулемы используют: Амоксиклав, Абактал (Пефлоксацин), Флемоксин, Цифран, Сумамед (азитромицин), Доксициллин, Ципрофлоксацин.

Для подавления воспалительных явлений и болеутоления, наряду с антибиотиками, могут потребоваться такие препараты, как Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Найз, Темпалгин.

В результате полноценной комплексной терапии полностью уничтожается гранулематозный очаг, ткани кости и десны постепенно восстанавливаются. При положительной динамике, через 2 – 3 месяца рентгеновский снимок подтверждает полное излечение.

Лазерный метод

у врача стоматолога Лечение гранулемы зуба лазером – это часть консервативного лечения, которую применяют на стадии стерилизации корневого канала. Проводится после вскрытия зуба, вычищения каналов и удаления гноя.

Чтобы полностью очистить стенки канала и гранулематозный очаг от микроорганизмов, используют луч лазера, испаряющий аномальные клетки и полностью обеззараживающий область обработки. К сожалению, это дорогостоящая процедура и ее использование возможно только при не искривленных каналах.

Удаление гранулемы зуба

Лечение путем хирургии приходится применять, если консервативное лечение оказывается неэффективным, что чаще происходит при серьезных разрушительных процессах в периодонте и костной ткани. Все операционные действия выполняются только под местным или общим наркозом.

Существует несколько техник проведения операции, но на 1 этапе обязательно проводится хирургическое вскрытие десны для оттока гнойного содержимого. Затем в очаг поражения вводят дренаж, оставляя его до 3 суток для постепенного выхода гноя.

Одновременно назначают лечение антибиотиками, противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами.

Далее проводят удаление гранулемы по одной из выбранных техник:

Цистэктомия.

Цистэктомия предусматривает резекцию (иссечение) верхушки корня. Сначала отслаивают фрагмент ткани десны, обеспечивая доступ к верхушке зуба, после чего гранулему удаляют вместе с частью корня.

После резекции верхушки корня, образованную полость заполняют синтетическими тканевыми заменителями, а зуб пломбир