Киста зуба со штифтом лечение
Снимок КТ
Кисту на одном из премоляров показал снимок КТ. Мне пришлось сделать его, чтобы решить, как быть с зубом. Пролеченный ранее (лет девять назад), со штифтом, он явно разрушался и доставлял дискомфорт. Странный привкус, запах, ощущение «срочно что-то делать» погнали меня к врачу.
Доктор сказал, что зуб однозначно идет под удаление, и я не спорила. Мне самой хотелось поскорее от него избавиться, чтобы потом выбрать брекеты или имплант. Стоит сказать, на снимке киста не казалась мне какой-то огромной — ну так, странное уплотнение на корне. Корни прямые, сложностей при удалении не обещали. Однако вышло все совсем уж жутко.
На удаление я записалась клинику среднего ценового сегмента в Нижнем Новгороде. Стаж доктора — шесть лет. Мы запланировали операцию на полчаса. К назначенному времени я пришла к доктору, он вколол мне анестетик ультракаин. Причем практически безболезненно! Обычно укол очень неприятен, но не в этот раз. Я настроилась, что вся манипуляция с зубом пройдет также гладко.
Сначала щипцы с треском вырвали пломбу, вернее всю верхушку зуба. Ощущений никаких. В осколке виднелся почерневший штифт, поврежденный коррозией. На жутком фото (будет ниже) он сверху. Далее док попытался извлечь корни, и тут началось.
Самым страшным было ощущение давления, будто всю челюсть сворачивают в трубочку. Появилась боль от надавливания. Второй укол анестезии — но все равно любая попытка вырвать корень сопровождалась адским ощущением. Это не резкая, а тупая накатывающая боль, словно от деформации в кости. Было страшно, из глаз уже хлестали слезы. Доктор сам чуть не сошел с ума и предложил уколоть еще раз — на этот раз ближе к корню языка, к шестому и седьмому зубам. Я согласилась. Миновало около тридцати минут. Врач решил пилить корень на части, чтобы облегчить процесс. Я сказала лишь:
— Пилите! Пусть будет дороже, но только пилите по частям!
Вскоре был удален маленький осколок корня. Далее еще один. В итоге оставалось около 60% корня, который не поддавался щипцам. Стоит сказать, после третьего укола ультракаина чувствительность ушла. Видимо, боль вызывала близость манипуляций к необезболенным зубам-молярам.
Оказалось, что корень удалось расшевелить и он «ездил» в кости из стороны в сторону, но выходить не хотел. Доктор сравнил кисту с якорем, и предположил, что это она мешает извлечению. Спустя десять минут попыток завершить начатое док преуспел в этом. Моему взору предстал корень с относительно большой кистой — шириной с сам зуб. Сам зуб с кистой на корне походил на песочные часы.
Пломба со штифтом и корень с кистой
Киста представляет собой упругий мешочек органической ткани с гноем, плотно сидящий на корне. Видимо, она росла много лет. Боли до удаления она не причиняла, но сами понимаете, как неприятно носить такое «добро» во рту.
Теперь о том, что было послу удаления зуба. Швы врач не наложил, обосновав это тем, что у лунки не хватает слизистой ткани, чтобы ушить края. Оставалось только ждать, как сформируется кровяной сгусток и препятствовать его выпадению из лунки. Объясню, зачем он нужен. Это природная «пломба», которая защитит оголенную кость и позволит тканям восстановиться. Поэтому лунку и сгусток нужно беречь.
— Первые два часа не есть и не пить (а то под анестезией съедите язык));
— Сутки не полоскать рот активно и не есть горячее, не пить из трубочки (образуется вакуум во рту и сгусток может выскочить);
— Чистить зубы очень аккуратно, ни в коем случае не пренебрегать этим;
— Не лезть в лунку руками и даже ватными палочками.
Если сгусток выпадет, то вам гарантированы осложнения. Одно из распространенных — альвеолит, или «сухая лунка». Если вы поняли, что сгусток выпал и лунка пустая, то бросайте все и бегите к врачу. Если лунка закрыта сгустком, он должен быть сначала практически черным — это свернулась кровь. С каждым днем в лунке будет образовываться все больше новой ткани.
Обычно доктора сами предлагают прийти к ним спустя пару дней и бесплатно показаться — все ли нормально. Лучше воспользуйтесь такой возможностью.
Да, после того, как анестетик прекратит действие, десна может болеть. Спросите доктора, какие пить таблетки. А вообще — советую вам не откладывать удаление кистозного зуба. Да, у меня выдалось долгое (час!) удаление, но теперь, даже несмотря на дискомфорт во рту, я довольна. Кисты нет, и это само по себе большое облегчение.
Операция планировалась на 3000 рублей по стоимости, но из-за трудностей вылилась в 5150 рублей.
Стала ли причиной сложностей в процессе квалификация врача? Не знаю, возможно. Врач молодой, но от него чувствовалось искреннее желание помочь. Однако если мне снова нужно будет удалить кисту, я выберу другую клинику.
Источник
Модератор: Леся
juliamasloboi
Сообщений: 3 Зарегистрирован: Сб авг 27, 2016 7:18
Откуда: Клин Московская область
Киста и свищ в зубе со штифтом
Сообщение
juliamasloboi » Сб авг 27, 2016 8:09
Доброго времени суток!
Помогите разобраться…
Шестерка снизу справа — депульпирован и запломбирован со штифтом около 8 лет назад. Не беспокоил очень длительное время. Около года назад появились боли при надавливании, спустя полгода появился свищ на дисне под зубом. Сделан прицельный снимок этого зуба. На снимке видно большую кисту между и вокруг корней, а также видно что каналы были залечены не до верхушки корней. Стоматологи говорят, что зуб только удалять, киста большая + штифт — бесполезно.
Вопрос: можно ли спасти зубик или только удалять?
Вопрос второй) Если на депульпированом зубе была киста (по снимку), но зуб вовремя перелечен и запломбирован повторно правильно (контрольный снимок), можно ли ставить вкладку в зуб? Не надо ли подождать и спустя время сделать еще снимок, чтоб посмотреть прошла ли киста? Сейчас на зубе временная пломба, выбираю между пломбой и вкладкой.
Очень хочу сохранить свои зубки, они у меня на счет) И это не первая киста у меня.
Большое спасибо за внимание, надеюсь на ответ!
Screenshot_2016-09-15-00-48-54_1-240×286.jpg
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
juliamasloboi
Сообщений: 3 Зарегистрирован: Сб авг 27, 2016 7:18
Откуда: Клин Московская область
Re: Киста и свищ в зубе со штифтом
Сообщение
juliamasloboi » Пн сен 26, 2016 21:02
Леся, ответьте пожалуйста…
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Киста и свищ в зубе со штифтом
Сообщение
Леся » Пт окт 21, 2016 8:02
Добрый день.
Спасибо за снимок, разговор сразу будет более точным.
Да, есть воспаление. Да, каналы все нужно перелечивать. Шифт — не проблема, он вынимается из зуба за 10 минут максимум.
Если у вас уже были подобные зубы и вам их успешно перелечивали, то почему не попытаться вылечить и этот. Терять вам все-равно нечего. Если врач не сможет пройти каналы, тогда да, только удаление. Но судя по снимку каналы у вас прямые. Есть уже разрушение корня от хронического воспаления, но это остановится, как только воспаление купируется.
Я бы однозначно попыталась, но решать уже вам.
, но зуб вовремя перелечен и запломбирован повторно правильно (контрольный снимок), можно ли ставить вкладку в зуб? Не надо ли подождать и спустя время сделать еще снимок, чтоб посмотреть прошла ли киста?
У врачей разное мнение на этот счет. Кто-то спешит поставить коронку.
Это риск, на который идет и пациент и доктор, когда спешит.
Я обычно так не поступаю.
Даю время, чтобы наблюдать за зубом. Через пол года делаем новый снимок. И уже по нему решаем, можно протезировать зуб или нет.
Какой смысл ставить вкладку и коронку, если зуб снова начнет болеть и беспокоить. Пол года не большой срок, за это время ничего не случится. Зато вам будет спокойнее,и вашему кошельку тоже. Есть еще и вторая причина подождать — не нужно сразу так сильно нагружать перелеченный зуб. А вкладка и коронка — это сразу ставим зуб в прикус и начинаем им активно жевать.
Поэтому если в зуб невозможно поставить стекловолокно и пломбу, только вкладку — лучше просто походить с временной пломбой. Не обязательно ждать полного восстановления костной ткани, но как минимум пол года без жалоб и уменьшение очага на снимке в два раза. ТОгда можно смело протезировать.
juliamasloboi
Сообщений: 3 Зарегистрирован: Сб авг 27, 2016 7:18
Откуда: Клин Московская область
Re: Киста и свищ в зубе со штифтом
Сообщение
juliamasloboi » Вс окт 30, 2016 15:19
Спасибо за ответ!!!
По первому зубу пока еще ничего не решила. Но два стоматолога в более-менее приличных клиниках моего города отказались от лечения такого зуба, остальные клиники не внушают доверия. Удалять очень не хочется… никак не решусь ((( Олеся… напишите мне в личные сообщения где Вы принимаете и как записаться на прием к Вам.
По второму зубу…. временная пломба около 3 месяцев, не беспокоит, ожидаю препарирования зуба под культевую вкладку, потом слепок-культя-временная пластмассовая коронка…и на полгода ортопед отправляет погулять…потом снимок и если все ОК, то постоянный цемент и коронка.
В связи с этим еще вопрос к Вам… что Вы думаете про культевые вкладки из серебрянно-палладиевого сплава? Особенно на передний зуб. Читала что от серебра темнеет десна со временем…Может ли СП сплав вызвать такую же реакцию?
КХС и НХС мне не подходят, так как опасаюсь аллергии (от подобных сплавов бывает реакция на коже, ношу только драг. метеллы).
Спасибо за внимание… рассчитываю на ответ)
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Киста и свищ в зубе со штифтом
Сообщение
Леся » Пн дек 05, 2016 19:37
Олеся… напишите мне в личные сообщения где Вы принимаете и как записаться на прием к Вам.
Отправила вам в личные сообщения координаты клиники, где я веду прием.
По второму зубу…. временная пломба около 3 месяцев, не беспокоит, ожидаю препарирования зуба под культевую вкладку, потом слепок-культя-временная пластмассовая коронка…и на полгода ортопед отправляет погулять…потом снимок и если все ОК, то постоянный цемент и коронка.
Если зуб был проблемный, и у врача есть сомнения, то такой подход вполне логичный. Так вы хотя бы не потратите деньги на коронку, которую вдруг придется снимать. Пластмассу снять просто, металлокерамику — уже нет, только распилить выбросить.
что Вы думаете про культевые вкладки из серебрянно-палладиевого сплава? Особенно на передний зуб. Читала что от серебра темнеет десна со временем…Может ли СП сплав вызвать такую же реакцию?
Я за вкладки, но я против вкладок из серебра на передние зубы.Далеко не у всех и не всегда, но все же они дают черное окрашивание десны. Не знаю, от чего зависит, от сплава, от количества серебра в нем, или от личных особенностей организма. Но на передний зуб я бы выбрала вкладку из сплава золота, или уже на худой конец просто металл без серебра.
КХС и НХС мне не подходят, так как опасаюсь аллергии (от подобных сплавов бывает реакция на коже, ношу только драг. метеллы).
Тогда лучше сплав на основе золота. Точно подойдет и не будет аллергии.
Источник
Здравствуйте, у меня большая киста на переднем верхнем зубе(№12), корня нет, штифт вроде есть. В одной поликлинике врач настаивает на удалении кисты вместе с зубом, в другой больнице — врач говорит, что зуб можно сохранить, закачав какого-то лекарства, добиться уменьшения кисты. Даже если киста не уменьшится, то удалить её, оставив при этом зуб. Кто из них прав? Тот, которому просто возиться неохота с зубом или другой, который, может, денег хочет срубить побольше, закачивая бесполезные лекарства?
Имя автора: Наталья
Дата: 09.09.2019
вопрос №918
Ответ специалиста:
Добрый день, Наталья.
Вопрос прежде всего в том насколька большая киста и на какое лечение Вы сами готовы. Оба мнения врачей правильные в той или иной степени.
Удаление зуба — это быстрый и не дорогостоящий метод, киста полностью удаляется, нет вероятности рецидивов. Однако, после заживления Вам необходимо будет решить как восстанавливать утраченный зуб.
Другой метод долгий, затратный и не гарантирует полного избавления от кисты. При этом сначала лечат кисту специальными лекарствами, добиваются уменьшения её размера, после чего можно сделать резекцию верхушки корня для удаления остатков кисты.
Как видите варианты разные, и только Вы сами должны решить для себя на что Вы готовы морально и финансово.
Рада Вам помочь!
похожие вопросы
Как снять боль после лечения пульпита кормящей матери?
Сегодня лечила зуб. сказали пульпит, врач наложил лекарство какое не знаю сказал прийти через неделю. ужасно болит десна и и соседние зубы. я кормлю грудью. скажите это нормально и как снять боль.
Читать ответ
Отечность после удаления увеличилась продолжать прием найса?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у моей мамы был удален верхний зуб. Была отечность, во время удаления зуба чистили десну там,если не ошибаюсь было что-то вроде кисты. После удаления зуба были назначены препараты:антибиотик цифран ст, найс-3 дня ,супрастин. Отечность после удаления чуть увеличилась (об этом предупреждала врач,что такое возможно). Скажите пожалуйста можно ли продолжать прием найса?
Читать ответ
Лечение зубов при аллергии на анестезию.
Есть ли противопоказания на анестезию при лечении зубов?Если у меня аллергия на местную анестезию?
Читать ответ
Стоимость лечения воспаления в виде возникающего свища?
Здравствуйте. У меня на десне возле 47 зуба образуется свищ вот уже месяца 4, появляется белый прыщ, лопается и через день-два появляется снова. Зуб депульпирован. Стоматолог по рентгену сказала, что каналы хорошо запломбированы, переделывать нет смысла. Сказала, что в десне какая-то пустота и там наверное воспаление. Ходила на физио лазером не помогло. Скажите вы можете предложить лечение? И сколько будет стоить?
Читать ответ
Бывает, что при удалении зуба вылезет челюстная кость?
Добрый день! Мужу удалили зуб, через 2 недели во внутреннюю сторону полости рта вылезло инородное тело, думали ч то осколок, но для осколка оно слишком большого размера… Пришли к хирургу и он нам сообщил что это не осколок а челюстная кость и появилась она в следствии того что зуб пи удалении разкачивали и кость раздвинулась. Подскажите, такое бывает?
Читать ответ
Чем можно лечить опухоль после удаления зуба.
здравствуйте мне удалили зуб и кусту на деснах уже прошло 8 дней а щека то чуть опухает то спадает и выпало несколько осколков от зуба подсажите чем можно лечится
Читать ответ
Нужно удаление зубов мудрости, зачем?
Здравствуйте!У меня активизовался рост 8 зуба снизу слева — сам зуб вроде как казалось уже полностью давно прорезался и вышел, просто видимо растёт дальше или режется какой-то резец .У меня вопрос:может ли сам дальнейший рост зуба сопровождаться следующими симптомами: небольшой кашель, першение и покраснение в горле с обоих сторон, увеличение ( до 0,5-1 см.) подчелюстного лимфоузла справа( почти 1,5 месяца назад был удалён ретенированный 8 зуб справа сверху — зуб рос вкривь и был кариозным, при нём наблюдалось также увеличение лимфоузла,перешение в горле и кашель, после удаления зуба кашель и першение прошли,а лимфоузел до сих пор незначительно увеличен до указанных выше размеров, перекатывается под кожей), повышенное слюноотделение, чувство, что что-то режет десну,хочется в прямом смысле десну почесать, но без боли, чувство давления в десне без боли?В каких случаях показано удаление зубов мудрости, насколько это целесообразно и могут ли указанные выше симптомы пройти сами?
Читать ответ
Нерв удалили, зуб все равно болит, что делать?
Здравствуйте!Год назад мне поставили пломбу на задней стенке между верхними передними зубами.примерно 3-4 месяца назад левый передний зуб стал очень сильно реагировать на холодное-горячее,холодный воздух.потом стал болеть практически постоянно.боль сравнима с открытым нервом,часто пульсирует.пошла к врачу,он мне предложил удалить нерв.Нерв удалили при обезболивании.но после того,как «заморозка» отошла,зуб все равно болит.у меня к Вам вопрос:может ли болеть зуб при удаленном нерве?или он его не удалил?делали снимок,на нем ничего не видно.или стоит обратиться к кому-то другому?заранее спасибо.
Читать ответ
При лечении пульпита могут опухать и болеть подчелюстные лимфоузлы?
здравствуйте!скажите пожалуйста,может ли после начала лечения пульпита опухать в области подчелюстных лимфоузлов и болеть???заранее спасибо.
Читать ответ
Стоимость удаления 2-3 зубов
здравствуйте! я очень боюсь лечить зубы- два раза лечила зубы под общим наркозом.Сейчас мне уже наверно надо удалить 2 или 3 зуба. можно ли это сделать в вашей клинике и сколько это будет стоить?
Читать ответ
Источник
Киста под коронкой: как распознать, вылечить и не допустить осложнений
Если вы недавно провели лечение и реставрацию зуба протезной конструкцией, то для вас совсем скоро или спустя несколько лет может стать полной неожиданностью наличие кисты под коронкой. К сожалению, от этой патологии порой невозможно застраховаться даже тем, кто прошел дорогостоящее лечение. Несмотря на то, что ситуация достаточно распространена во врачебной практике, она считается одной из самых коварных, сложно поддается диагностике на ранних стадиях и при отсутствии своевременного лечения может нанести вред пациенту.
Чтобы не пропустить новообразование под коронкой и знать, что делать, обязательно переходите к прочтению сегодняшнего полезного материала.
Что такое киста
Это доброкачественное новообразование, которое обычно возникает в костной ткани челюсти и локализуется на верхушке корня зуба. На поздних стадиях его можно увидеть через проявления слизистой (возникает шишка на десне). С виду новообразование имеет округлые очертания и похоже на небольшой шарик. Снаружи выстлано плотной фиброзной тканью, внутри – серозное или гнойное содержимое, а также отмершие клетки, продуцируемые иммунной системой организма и направленные на борьбу с очагом первоначально появившейся инфекции. Чаще всего в момент обращения к врачу внутри фиброзного мешочка обнаруживается все-таки гной, т.к. начальная стадия заболевания не доставляет пациенту никакого беспокойства и может никак не проявлять себя, но при этом воспалительный процесс продолжает развиваться.
Признаки кисты под коронкой, как правило, обнаружить еще сложнее, чем если бы зуб не был вылечен и запломбирован – пациент в такой ситуации просто даже не подозревает неладного, коронка ведь на месте. Поэтому врач диагностирует заболевание либо на профилактическом осмотре, либо на рентгене, либо вовсе после того, как пациент обращается с соответствующими жалобами.
Почему возникает патология
Виной всему – инфицирование корневых каналов. А вот попасть туда патогенные микроорганизмы могут совершенно разными путями:
- хронический периодонтит соседних зубов или пролеченного зуба, но если воспаление не было устранено,
- нарушение техники подготовки и обработки корневых каналов перед протезированием: например, специалист использовал нестерильный инструмент, травмировал каналы или корень, использовал аллергенный материал, вызвавший раздражение и воспаление тканей периодонта. Также врач мог не до конца пройти корневой канал, плохо продезинфицировать его или недостаточно герметично запломбировать, упустить из виду не до конца вылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
- недостаточно качественно выполненное протезирование: например, врач, который изначально устанавливал вам протезную конструкцию, мог недостаточно плотно подогнать ее к десне, в результате чего вы даже не заметили, как под коронку стали попадать мельчайшие остатки пищи и бактерии, и, соответственно, начался воспалительный процесс,
- хронический гайморит: в этом случае инфекция из носовых пазух могла попасть не снаружи, а со стороны корня, гематогенным путем, т.е. через лимфу и кровь,
- травмирование и воспаление десен,
- запущенные заболевания, локализующиеся на соседних зубах,
- прорезывание соседних (как правило, ретинированных) зубов: это те, которые не до конца пробиваются на поверхность, занимают в кости неправильное положение. Они могут давить на соседей, разрушать их и тем самым вызывать вокруг них воспалительный процесс,
- невылеченные системные и хронические заболевания: особенно в стадии обострения они могут снижать общий иммунный статус организма и приводить к появлению подобных проблем.
Как можно распознать патологию
Как уже говорилось выше, киста корня под коронкой может долгое время ускользать от вашего внимания, т.к. на ранних стадиях развития практически не проявляет себя тревожными симптомами. Зато патология при очень внимательном отношении к своему здоровью может выдать себя периодическим опуханием десны и отечностью мягких тканей слизистой вокруг больного зуба. По мере прогрессирования заболевания, вы можете почувствовать боль при надавливании на коронку. Чаще всего она возникает, как ответная реакция организма на пережевывание самой обычной по консистенции, не очень твердой пищи.
По мере того, как увеличивается размер кисты, более явными становятся и сопутствующие признаки: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, увеличение лимфоузлов. Также на десне может появиться свищ, или опухнет щека и даст о себе знать флюс.
Виды или типы новообразований
| Вид кисты | Особенности |
| Радикулярная | Локализуется в области корня, возникает как следствие недостаточно хорошо проведенного лечения |
| Парадентальная | Возникает рядом с зубом мудрости, который имеет сложности с прорезыванием |
| Резидуальная | Это образование, которое сохранилось в костной ткани челюсти после удаления зуба. Оно может проявить себя, например, после протезирования мостовидными конструкциями |
На заметку! Также врачи выделяют и другие виды кист, но они возникают уже не на зубах с протезными конструкциями. Например, фолликулярное образование может появиться при инфицировании зачатков молочного или постоянного зуба. Первичная киста возникает на фоне сложного прорезывания отдельных единиц.
Какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не решить проблему
Последствия отсутствия лечения могут быть самыми печальными: перелом челюсти вследствие образования больших опухолей и абсцессов, флегмона, остеомиелит. Также воспалительный процесс может не ограничиться одним лишь зубом, на котором установлена коронка, он может пойти дальше и добраться до соседей. При поражении инфекцией, соседние зубы могут изменить свой цвет и стать подвижными (эти симптомы легко можно обнаружить, если нет искусственной коронки), расшататься и выпасть.
Наличие кисты может способствовать выходу гнойных масс и их распространению по всему организму, по кроветворной системе, сепсису, в результате чего пострадает функциональность жизненно-важных органов: почек, сердца, печени и даже мозга. Также отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных раковых опухолей.
Диагностические мероприятия
Здесь самым действенным методом диагностики и по сей день остается рентгенологическое исследование. Ведь именно с помощью снимка врач лучше всего сможет оценить масштабы воспалительного процесса и подтвердить диагноз. На снимках киста выглядит как черное пятно округлой формы, расположенное рядом с верхушкой корня.
«Многие пациенты впадают в панику, заподозрив кисту под коронкой. Ведь в уме они сразу начинают прокручивать ситуацию, в которой от протезной конструкции в любом случае придется избавляться, снимать ее, лечить и потом ставить новую. Все это стоит существенных затрат, а платить дважды не хочется никому. Здесь важно подчеркнуть, чем меньше воспалительный процесс, тем больше шанс обойтись терапевтическими мерами, лекарствами и даже в отдельных случаях можно не снимать установленную ранее коронку. Поэтому пациентам важно не затягивать с лечением, а при первых же подозрениях сразу обратиться к врачу. Это реальный шанс сэкономить деньги и нервы», – считает стоматолог-терапевт Беляева О.А.
Какие методы лечения возможны
Еще совсем недавно врачи при наличии подобных новообразований под коронкой или без коронки принимали кардинальные меры – удаление зуба. Сегодня же в большинстве случаев сам зуб можно сохранить. А сделать это можно в зависимости от клинической картины заболевания совершенно разными способами.
1. Консервативное лечение
Применение антибиотиков и лекарств возможно в том случае, если киста еще совсем маленькая и не превышает 5-8 миллиметров в диаметре. В таком случае можно обойтись без операции, а врач не прибегает к снятию искусственной конструкции и следит за результатами терапии в динамике. Работа с самой кистой в таком случае проводится через небольшой разрез в слизистой рядом с корнем. В идеальном варианте киста должна постепенно уменьшиться в объеме и исчезнуть.
Также в современной стоматологии сегодня применяют депофорез, т.е. лекарства (чаще всего гидроокись кальция и меди) в корневые каналы вводят с помощью токовых импульсов. Естественно, перед этой процедурой предварительно придется снимать коронку и распломбировать каналы зуба. Эта процедура не считается панацеей от кисты, но в некоторых случаях (когда опухоль маленькая, а ситуация не запущенная) помогает избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.
Если перечисленные консервативные методики не помогают или в них изначально нет смысла, то специалист прибегает к другим, уже хирургическим мерам, и, конечно же, обязательно предварительно снимает протезную конструкцию.
«Я разочарована. У меня стояла почти новенькая коронка из диоксида циркония. Лечилась полгода назад, отдала 25 тысяч рублей. И тут на тебе, на профилактическом осмотре врач выявил кисту, причина появления вообще осталась непонятна, никто внятно объяснить не смог. Коронку пришлось снимать и все ковырять заново. Естественно, потом уже ее поставить обратно нельзя, врач объяснил, что она фиксируется на специальный цемент и снять ее без повреждений материала просто нереально. После всех мучений пришлось раскошелиться на новую коронку, выбрала уже подешевле, металлокерамическую, но хоть зуб сохранили, и на том спасибо».
Margo, комментарий с сайта 32top.ru
2. Резекция верхушки корня
Врач проводит разрез на десне, после чего выполняет микрооперацию на корне, удаляя только поврежденную верхушку и кисту. Эта операция считается зубосохраняющей и позволяет избежать удаления, но она не подходит пациентам с противопоказаниями: при наличии трещин в зубе и при близком расположении корней соседних единиц. После процедуры резекции для восстановления тканей пациенту также назначается антибиотикотерапия.
3. Гемисекция
Вместе с кистой врач удаляет часть корня и часть коронки. Процедура считается самой простой во врачебной практике, но применяется только на начальных стадиях развития кистозного новообразования.
4. Цистэктомия
Это вид оперативного вмешательства, который позволяет обойтись без удаления искусственной протезной конструкции. Процедуру проводят ретроградным путем, именно поэтому она предполагает довольно сложный реабилитационный период, наложение швов: врач сначала отслаивает десну и открывает себе доступ до корневой системы, после чего удаляет кисту и поврежденную часть корня, проводит пломбирование каналов фактически снизу, а следом накладывает швы на десну, которая возвращается на место. Пациент восстанавливается с помощью антибиотиков и постоянно посещает врача для тщательного осмотра, проведения рентген-контроля.
5. Цистотомия
Этот метод считается наиболее сложным в исполнении. Его применяют при наличии кисты больших размеров. Чтобы сохранить зуб, врач делает надрез на десне, удаляет переднюю стенку новообразования, а на саму кисту воздействует лекарственными препаратами. В этом случае специалист также обязательно удаляет верхушку корня, рядом с которым локализуется воспаление. Далее все проходит по классической схеме: наложение швов, реабилитация, прием антибиотиков.
Все хирургические операции сегодня врачи могут провести лазером, который поможет легче пережить само вмешательство и реабилитационный период. Поэтому сильно переживать не стоит, ведь главное здесь все-таки сохранить родной зуб, а не тянуть до того момента, когда не останется иного выхода, как полностью удалить его.
Почему коронку во время лечения все же лучше снять
Если вы столкнулись с проблемой, то ваше желание сохранить установленную ранее коронку, вполне естественно. Но ее наличие при консервативных методах лечения не всегда идет пациенту на пользу, поэтому врачи все-таки предпочитают предварительно снять искусственную конструкцию. И вот почему:
- надрез, выполненный под коронкой может воспалиться: если все манипуляции с кистой были проведены через надрез на слизистой, то после исчезновения новообразования, наличие протеза может осложнить процесс заживления самой слизистой или врач попросту упустит из виду воспаление под протезом (в таком случае зуб уже скорее всего придется удалять),
- невозможно качественно обработать каналы без распломбировки: при наличии воспаления нужно удалять не только саму кисту, но и повторно обрабатывать и прочищать каналы, а, чтобы получить к ним хороший доступ, не обойтись без распломбировки, которую в большинстве случаев можно провести только после удаления коронки. В стоматологической практике этот процесс считается довольно сложным и сопряжен с определенными трудностями. Например, при распломбировке, врач может перфорировать стенки канала.
Важно! Сложнее всего поддаются повторному лечению зубы, которые не только были протезированы коронками, но и для укрепления корня которых был применен штифт. Дело в том, что штифт так просто не извлечь из корневых каналов, но без этого не обойтись. А извлечение штифта связано с определенным риском – перфорацией или переломом корня. Е?
