Киста зуба после лечения не прошла

Привет и добро пожаловать в часть моей жизни, которая отняла много сил, нервов и финансов. А началось все из-за банальной подростковой прихоти, не иначе.

Жила-была девочка Даша, и захотела она исправить свои кривые передние зубы. Когда девочка узнала, что в старших классах ей придется ходить с брекетами, да еще и один зуб удалить, ей сильно поплохело. Дабы не прослыть металлическим Цербером в глазах одноклассников было принято решение стать красоткой по взмаху волшебной палочки — поставить коронки. Именно с этого момента начались мои приключения с зубами.

Причины возникновения кисты зуба

Итак, мне поставили эти злополучные коронки и я стала красоткой с голливудской улыбкой. Правда зубы долго ныли и болели и я обратилась в стоматологию, в которой со мной все эти манипуляции проделывали. Стоматолог сделала снимок (попрошу запомнить этот момент) и еще раз убедилась в безупречности проделанной ей работы (удаляла нервы и пломбировала каналы зубов). Было велено перетерпеть и к ортопеду за снятием коронок не обращаться (ортопед — ее муж, если что).

И я терпела. Не скажу, что от боли я забывала свое имя и теряла сознание. Да и ушла боль спустя месяц и я благополучно забыла об этой проблеме на целый год.

Через год на десне сверху вылез флюс! Что за…?! Я побежала к своему стоматологу. Она сделала еще один снимок (обратите внимание — уже второй) и сказала, что нужно вскрыть флюс.

Я сижу себе, ничего такого не подозреваю, а она берет здоровенный такой пинцет с иголками на концах и как вопрет вне в десну со всей дури! От удивления и испуга у меня на лбу проступил холодный пот!

Могла бы хоть укольчик какой вколоть, обезболить. Так-то дырявить десну не очень-то и приятно (это ОЧЕНЬ БОЛЬНО). Далее она отправила меня погулять на пол года. Якобы это вовсе не проблема, просто нужно наблюдаться. Удирала из кабинета этого Сатаны я с такой скоростью, что позавидовал бы даже олимпийский бегун на короткие дистанции.

Флюс при кисте зуба

Наблюдалась у нее я еще года полтора. За все это время я неоднократно жаловалась стоматологу на болезненность верхней десны, она как-будто давила (не знаю, как выразиться яснее).

Как я поняла позже, мозги она мне пудрила ровно до тех пор, пока на коронки не истекла гарантия.

Потом я переехала жить в другой город. Одним «прекрасным» утром я проснулась и поняла, что похожа на бешеную пасечницу, искусанную роем пчел. Вся верхняя челюсть заплыла гноем, а над зубом снова образовался флюс. Лицо расплылось как после двухнедельного запоя. Это была катастрофа…(фотографий не осталось, да и не до фотосессий мне тогда было).

Побежала к стоматологу. В десну мне поставили дренаж (предварительно обезболили, ура!) и отправили домой, повторно записав на прием через пару дней. В назначенное время я пришла делать снимок, полная надежд. Но, увы, зря.

Диагностика. Как понять, что у вас киста

Что сказал врач, увидев снимок моих зубов? Да вот что: «Какой идиот это с вами сделал?». Дело в том, что стоматолог просто некачественно запломбировал канал, или же вовсе забыл это сделать!

Я не врач, да и не претендую, но на снимке прекрасно видно, что представляет собой киста. Обратите внимание на темную область вокруг корня зуба.

Киста зуба фото

Стоп. Мысленно вернемся во времени и поразмышляем. Какую степень катаракты нужно иметь стоматологу, чтобы не разглядеть такое??? А я вам скажу какую: она все видела, но так как коронки и установка их в мой многострадальный рот были на гарантии она парила мне мозги и на что-то надеялась. Как только гарантия истекла — с клиники и взятки гладки.

Я тоже хороша, как можно быть таким наивным лопухом? Списываю эту оплошность на свой юный возраст, веру во вселенскую доброту, единорогов и фей.

Итак, исходя из собственного опыта делюсь своими наблюдениями о том, как распознать кисту:

Чувство давления (распирания) в десне над причинным зубом;
Болезненность десны (особенно при надавливании на нее);
Боли при надавливании на зуб;
Отек десны;
Образование флюса над причинным зубом (белый гнойничок);
Повышение температуры тела.

Киста зуба при некачественно запломбированном канале

Читала на форуме, что у некоторых даже неприятный запах изо рта из-за кисты был. Обращаю внимание на то, что некоторых из этих особых примет у вас может не быть. Единственным способом развеять все сомнения является снимок! Стоит это удовольствие дешево, так что при малейших подозрениях бегите делать снимок.

Лечение кисты зуба

В стоматологической практике существует два метода лечения кисты: терапевтический и хирургический. Мне было предложено медикаментозное лечение кисты зуба (т.е. терапевтический метод).

Лечение кисты зуба народными народными средствами — это сродни маханию кадилом над покойником. Антибиотики при лечении кисты зуба также бесполезны. Наиболее щадящим вариантом является терапевтический метод.

В чем заключается медикаментозное лечение кисты и как это проходило у меня. Итак, первым делом мне сняли металлокерамические коронки и прочистили зубной канал. Далее в него мне заложили специальное лекарство, которое воздействует на кисту таким образом, что она уменьшается и отправили домой. Снимок сделать в начале лечения.

Лекарство, заложенное в зубной канал (обратите внимание на маленькую горошинку на верхушке корня)

Зрелище, конечно же, было не из приятных…От зубов под коронками почти ничего не осталось. Я была похожа на какую-то опухшую беззубую бомжику. Ни единого сходства с изящной леди.

Через два дня были готовы мои временные пластмассовые коронки. Их установили на временный цемент и отправили меня домой.

Замену лекарства в корневом канале мне производили так: первые три замены — через 2 недели, последующие — раз в месяц. И так 10 месяцев!

Снимок сделан в процессе лечения. Дела явно обстоят гораздо лучше

Периодически мне делали снимки, чтобы подтвердить положительную динамику в лечении. Но самая большая проблема состояла в том, что зубы-то я лечила передние! Коронки все это время стояли на временном цементе! Сваливались они у меня более 10 раз! Как я наплакалась, как напсиховалась. Чувствовала себя как какая-то бабулька-одуван, которой все нужно резать на кусочки. Я даже сходить никуда толком не могла! Мысль о том, что в кафе я могу оставить челюсть в стакане ввергала меня в панику.

Когда в один из приемов я услышала: «Все, канал можно закрывать, киста вылечена», просто расплылась в улыбке! Все, мучения почти закончены! Я так сбегала из стоматологии, что забыла забрать последние снимки. Прошу меня понять и простить за это .

Финансовая сторона вопроса

Денег я в это вбухала просто немереное количество. За скопившуюся сумму можно было бы с легкостью купить какую-нибудь развалюху-машину и слезть, наконец таки, с велосипеда!

Итак, одна замена лекарства мне обходилась в 12$. Количество замен, произведенных мной за 10 месяцев — 13, на сумму 156$. Прибавляем сюда еще снятие металлокерамических коронок, изготовление временных коронок, пломбирование зубного канала, установку штифта, изготовление и установку металлокерамических коронок…Получилось около 700$.

И это еще не все, дорогие мои. Параллельно с этим зубом я лечила еще один, любезно испорченный этим же криворуким стоматологом. Так вот в нем было 3 таких канала и гигантская инфекция под ними! Вот от этого зуба и боли я ходила нет, не по стенам, я просто искала в доме пятый угол! Даже скорую пришлось вызывать (но это уже другая история).

Фото до лечения

Фото в процессе лечения

Лечение кисты терапевтическим методом — результат

Как вы уже и сами поняли — мероприятие это дорогостоящее, но оно стоило каждой потраченной копейки! Киста исчезла без следа, новые коронки радуют меня уже более трех лет без каких-либо проблем и нареканий.

Если есть хоть маленький, но шанс сохранить зуб (корень зуба) — советую обязательно им воспользоваться. И еще один маленький совет — не тяните кота за причинное место. В вопросе борьбы с кистой время играет не на вашей стороне. Киста может не только вырасти и, тем самым, не поддаться терапевтическому лечению, но и захватить здоровые зубы! При первых признаках этой напасти сразу бегите к хорошему стоматологу. Будьте благоразумнее, чем была я.

Мои зубы с коронками, установленными после лечения

Вместо заключения

Лечение кисты зуба таким способом — это не панацея. Мой стоматолог сказала, что если бы размер кисты был больше одного сантиметра, то она бы за мое лечение не взялась (моя была 0,8 мм). Да и результат лечения не 100%. Вы должны понимать, что потратив приличную сумму денег есть вероятность того, что проблему придется решать хирургическим путем.

Совет, который я могу вам дать, пройдя через все это: тщательно выбирайте стоматолога. Один калечит, другой — лечит. Прежде чем ставить коронки на зубы с удаленными нервами, посетите несколько стоматологов и убедитесь, что каналы запромбированы качественно.

Хочется ли мне прибить этого Сатану-стоматолога, которая чуть не лишила меня передних зубов? Нет, радость от того, что все это, наконец-таки благополучно закончилось, перевесила всё и вся.

Мое лечение закончилось удачно. Если есть шанс, вылечить кисту без резекции корня или удаления зуба — рекомендую им воспользоваться.

На этом моя история завершается, если есть вопросы — не стесняйтесь, задавайте их в комментариях.

Удачи и здоровья вам, читатели!

***

Читайте также:

История избавления от моей двухлетней зависимости.

Аллергия на гель-лак. Внимание! Людям со слабым сердцем фото к просмотру не рекомендуются!

Похудела на 2 килограмма за один день!!! Это просто находка!

Источник

Содержание:

«Киста» — греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.

Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.

Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.

Классификация одонтогенных кист

1. По месту расположения различают кисты:

Передних зубов;
Зубов мудрости;
Кисты, проросшие в гайморовую пазуху.

2. По причинам появления выделяют следующие виды кист:

Радикулярная – киста, расположенная на корне зуба. Она развивается как осложнение хронического периодонтита и бывает апекальной (расположенной на верхушке корня) или латеральной периодонтальной (прилежит к боковой поверхности корня);
Фолликулярная – зубосодержащая киста. Появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного (лишнего) зуба;
Кератокиста – первичная киста, образуется из остаточных клеток зубообразовательной ткани в случае нарушения процесса развития зуба;
Киста зуба мудрости (парадентальная или ретромолярная киста) возникает при затрудненном прорезывании зачатка в результате прогрессирования хронического воспаления;
Резидуальная киста появляется при сохранении корня после удаления самого зуба;
Киста, наблюдающаяся при прорезывании зубов – нормальный физиологический процесс. Она растворяется сама в процессе формирования и прорезывания зачатка.

Причины возникновения одонтогенной кисты

Основной причиной является проникновение инфекции в ткани периодонта. Инфицирование может возникнуть различными путями:

Травмирование зуба вследствие удара или падения;
Попадание инфекции в корневой канал вследствие недобросовестного лечения зубу;
Занесение инфекции в периодонтальные ткани эндодонтическими инструментами;
Попадание болезнетворных бактерий в периодонт вместе с кровотоком после перенесенного инфекционного заболевания;
Возникновение кисты как следствие хронического воспалительного процесса под коронкой;
Переход хронического периодонтита в одонтогенную кисту;
Осложнение гайморита с хроническим течением;
Образование кисты зуба при осложненном прорезывании зубов мудрости.

Но, несмотря на такой длинный перечень причин, все перечисленное сводится к тому, что в периодонтальные ткани попадает инфекция и провоцирует кистозное заболевание зуба. Поэтому нужно стараться беречь свои зубы и обращаться за помощью только к проверенному и опытному стоматологу.

Как происходит развитие заболевания

Киста зуба, чаще всего, является осложнением нелеченного периодонтита, или леченного недобросовестно. Периодонтит – воспаление периодонта (связочного аппарата зуба) с расширением периодонтального пространства и образованием воспалительного экссудата.

Периодонтит вызывает инфекционный агент, проникший в ткани пародонта различными путями. Прогрессируя, периодонтит перерастает в кисту зуба. Если киста имеет размеры менее 5 мм, его называют гранулемой или кистогранулемой.

В процессе увеличения, образование покрывается соединительнотканной оболочкой, а внутри образуется эпителиальная выстилка. Так гранулема превращается в кисту. Внутри образования находится полужидкое содержимое из мертвых клеток и погибших лейкоцитов.

Если кисту не устранить, она будет развиваться и дальше, захватывая и соседние зубы.

Симптомы кисты зуба

Патологический процесс проявляется симптоматически только тогда, когда киста достигает относительно больших размеров. В этом заключается опасность и коварство данного заболевания.

На ранних стадиях, как правило, киста зуба протекает бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. На ранних стадиях образование выявляется случайно либо при плановом обследовании, либо при лечении рядом стоящих зубов. Поэтому, регулярно посещая стоматологический кабинет и тщательно наблюдая за малейшими отклонениями в состоянии своих зубов и десен, вы не пропустите появление кисты и сможете заняться его лечением вовремя.

Одонтогенная киста верхней или нижней челюсти образуется не за день и не за два. У пациента есть достаточно времени, чтобы заметить некоторые симптомы, свидетельствующие о начале заболевания:

Неприятные ощущения или боль в зубе при пережевывании твердой пищи;
Выпячивание и покраснение десны в области проекции корня причинного зуба, которое со временем становится больше в размерах;
Образование свища в проекции корня и выделение из него серозного или гнойного содержимого.
Общая слабость, повышение температуры и недомогание в совокупности с вышеперечисленными симптомами.

Следует иметь в виду, что большинство симптомов выявляются лишь на поздних стадиях развития кисты зуба. К тому же, боль при появлении кисты менее интенсивна, чем при кариесе или пульпите и носит не острый, а ноющий характер.

Бывают случаи, когда в полости рта отсутствуют симптомы, но пациента мучают сильные головные боли. Причиной может быть киста, проросшая в гайморовую пазуху.

Исходя из этого, наиболее надежным способом выявления одонтогенной кисты считается рентгенологическое обследование.

Диагностика

Пациенты с одонтогенной кистой, при опросе, часто указывают на эндодонтическое лечение причинного зуба, проведенное ранее по причине возникновения пульпита или периодонтита. Некоторые указывают на обострение патологического процесса после проведения внутриротового рассечения.

Наиболее информативный метод обследования при выявлении кисты зуба – рентгенологический. Существует несколько способов получить рентгеновский снимок:

1. Контактная внутриротовая рентгенограмма дает возможность оценить:

степень разрушения костной ткани челюсти,
состояние корня и канала зуба,
качество пломбирования канала,
наличие перфораций и обломков эндодонтических инструментов в канале,
взаимоотношение кисты и корней рядом стоящих зубов.

2. Ортопантомограмма представляет собой обзорный снимок обеих челюстей и пазух верхней челюсти.

3. Обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции (с охватыванием костей черепа от носа до подбородка) позволяет оценить состояние гайморовых пазух и обнаружить кисту, проросшую в их полость.

Кроме рентгена, с целью определения наличия кисты зуба применяется электроодонтодиагностика. Данный метод позволяет оценить степень электровозбудимости зубов, находящихся рядом с кистозным зубом. Если порог возбудимости выше 60 микроампер, то рекомендуется эндодонтическое лечение.

Гистологическое или цитологическое исследование применяется для того, чтобы определить: является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Таким образом, выявить кисту зуба и оценить ее состояние не представляет больших трудностей. Важно лишь вовремя обратиться за помощью.

Методы лечения кисты зуба

Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.

Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):

Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.

Показаниями к цистотомии являются:

Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.

Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.

Полость кисты промывают и заполняют йодоформным тампоном. Через неделю тампон меняют. Процедура повторяется три или четыре раза.

Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).

Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:

Кисты небольших размеров;
Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;

Если киста располагается близко к шейке зуба, то сохранение зубной единицы нецелесообразно. Но, если зуб устойчив и киста находится в ее апекальной части, то можно запломбировать канал с выведением материала за верхушку.

Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).

На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.

Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.

Возможные осложнения кисты зуба

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
Гнойное воспаление кистозного образования;
Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

Источник