Киста зуба под коронкой лечение антибиотиками
Зубная киста – коварная патология, которая продолжительное время может не давать о себе знать. Даже если новообразование удалось выявить с помощью рентгена или МРТ, не многие спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Некоторые пациенты принимают решение использовать антибиотики при кисте зуба без консультации с врачом. Такое самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Что такое киста зуба?
Стоматологическое заболевание характеризуется образованием на верхушке корня полости округлой формы. Патологический процесс развивается из-за попадания инфекции в корневой канал. Требует особого внимания киста на зубе. Лечение или удаление должно проводиться квалифицированным специалистом. Отказ от терапии может привести к утрате зуба, заражению костной ткани.
В редких случаях развитие новообразования не связано с инфекцией. У детей может появляться киста на фоне прорезывания зубов. Как правило, такой патологический процесс развивается в возрасте 7-10 лет. Удалять зуб нет необходимости. Киста проходит в течение нескольких месяцев при правильно проводимой терапии.
Опасной разновидностью кисты является гранулема. Это образование в области зубного корня, наполненное гноем. В этом случае без антибиотиков при лечении кисты зуба не обойтись. Гнойные массы могут попадать в мягкие ткани. Возникает серьезная угроза не только здоровью, но и жизни пациента.
К сожалению, не все своевременно начинают принимать антибиотики при кисте зуба. Заболевание на начальной стадии может протекать бессимптомно. Насторожить может легкая болезненность при надкусывании, повышенная реакция зуба на горячие и холодные блюда. В большинстве случаев кисту выявляют совершенно случайно во время полного обследования организма или при лечении других зубов. Кисту можно легко заметить на рентгеновском снимке или в процессе МРТ.
Если киста уже преобразовалась в гранулему, пациента будут беспокоить ноющие боли в области пораженного зуба, нередко развивается флюс. На десне может появиться свищевой ход. Заболевание обостряется, когда пациент нервничает или перемерзает.
Чем опасна киста зуба?
Основная опасность состоит в том, что на ранней стадии совершенно никак не дает о себе знать киста на зубе. Лечение или удаление производится уже тогда, когда новообразование достигает внушительных размеров. Иногда врачу ничего не остается, кроме как удалить абсолютно здоровый зуб, на корне которого образовалась киста.
Гранулема – опасное проявление кисты. Скапливающийся в полости гной может распространяться по всему организму. Пациенты с таким образованием, как правило, страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Значительно возрастает риск хронических патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Помимо разрушения корней зуба и распространения инфекции, киста опасна еще и онкологическими осложнениями. В патологическом образовании могут развиваться раковые клетки. При этом возникает уже серьезная угроза для жизни пациента.
Единственным надежным способом диагностики кисты является рентгеновское исследование. На снимке можно заметить темное округлое или овальное пятно. Поэтому, если появились ноющие боли, или зуб стал более чувствительным, откладывать визит к стоматологу не стоит.
Хирургическое и консервативное лечение
Наиболее эффективный способ вылечить кисту – удалить ее хирургическим путем. Наиболее распространенной операцией является цистотомия. Вмешательство проводится в том случае, если на десне появился свищ. При своевременном обращении за помощью удается сохранить зуб. Стоматолог удаляет лишь само новообразование. Далее назначаются антибиотики при кисте зуба. Отзывы показывают, что при правильном лечении уже на следующий день наблюдается значительное облегчение состояния, болевые ощущения проходят.
Если киста сильно разрослась, ее одновременно удаляют с фрагментом корня. Если оперативное вмешательство затрагивает часть зуба и создается эстетический дефект, через некоторое время на зуб устанавливается коронка.
Что такое киста зуба? Это новообразование, которое может продолжительное время не давать о себе знать. Если же патологический процесс удалось выявить на ранней стадии и размер кисты не превышает в диаметре 8 мм, хорошие результаты может показать консервативная терапия. Для полного избавления от проблемы пациенту приходится посещать врача несколько раз. Изначально специалист открывает корневые каналы, тщательно прочищает их. Обязательно проводится медикаментозная терапия. Какие антибиотики пить при кисте зуба, подскажет врач. Самолечением заниматься нельзя. Препараты, которые чаще всего используются в стоматологии, будут описаны ниже.
Антибактериальные препараты будут вводиться в полость кисты также и в стоматологическом кабинете. Таким образом удается очистить патологическую полость от инфекции. Лекарство оставляют в корне на несколько дней, накладывают временный пломбировочный материал. Завершающий этап – установка постоянной пломбы.
«Пефлоксацин»
Антибактериальный препарат относится к группе фторхинолинов. Действующее вещество (пефлоксацин) эффективно борется с микробами различных групп. Неслучайно лекарство широкого спектра действия используется многими стоматологами. Кроме того, препарат может применяться при лечении инфекционных заболеваний костей, суставов и мягких тканей. Пефлоксацин проявляет активность в отношении стафилококка, стрептококка, сальмонеллы и т. д.
Антибиотик при кисе зуба у взрослого может использоваться при условии отсутствия аллергии на хинолины. К другим противопоказаниям относят тяжелую форму почечной недостаточности, анемию, повышенную чувствительность к вспомогательным компонентам. В детской стоматологии лекарство не используется.
Антибиотики при воспалении кисты зуба следует принимать правильно. В большинстве случаев суточная норма составляет 800 мг (две таблетки). Препарат принимают утром и вечером. Между приемами таблеток должно пройти не менее 12 часов. Рекомендуется пить лекарство в одно и то же время. Курс терапии при кисте зуба – 5 дней. Если выявлена гранулема, лечение может продолжиться до 10 дней.
Категорически нельзя принимать медикамент в увеличенной дозировке. Пренебрежение правилами может привести к рвоте, лекарственной желтухе, тахикардии. В наиболее сложных случаях требуется срочная госпитализация больного.
«Амоксициллин»
Антибактериальное средство широкого спектра действия пользуется популярностью у стоматологов. Препарат помогает справиться со многими гнойными заболеваниями полости рта. Лекарственное средство было разработано в 70-х годах прошлого столетия на основе пенициллинов. Медикамент не разрушается в кислой среде желудка, хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Обязательно должна быть изучена перед использованием препарата «Амоксициллин» инструкция по применению. Таблетки взрослым (500 мг) могут быть назначены при гранулеме.
Перед использованием медикамента стоит проверить чувствительность микрофлоры к действующему компоненту. Для этого пациент принимает половину таблетки (250 мг). Если никаких побочных явлений нет, суточная норма при кисте составляет 1 г. Необходимо принимать по одной таблетке утром и вечером, до или после еды. Препарат рекомендуется запивать большим количеством воды.
Препарат не рекомендуется использовать без назначения врача. Во избежание развития побочных явлений обязательно должна быть изучена перед использованием лекарства «Амоксициллин» инструкция по применению. Таблетки взрослым (500 мг) назначаются при условии отсутствия противопоказаний. Не используется медикамент в период вынашивания плода. При почечной недостаточности лекарство используется строго под контролем врача.
«Ципрофлоксацин»
Противомикробное средство широко применяется в системной терапии инфекционных стоматологических заболеваний. Многие специалисты выбирают этот препарат, если возникает необходимость подобрать антибиотики при кисте зуба. Действующий компонент за считанные дни подавляет деятельность болезнетворной микрофлоры, помогает снять воспаление и болевые ощущения. Таблетки «Ципрофлолксацин» могут быть назначены при гнойной гранулеме, свище в десне. Препарат также назначают после хирургического вмешательства.
Какой антибиотик при кисте зуба использовать в период беременности? Средство «Ципрофлоксацин» в этом случае точно не подойдет. К противопоказаниям относят также период лактации, а также повышенную чувствительность к хинолинам. В педиатрической практике медикамент не применяется.
Таблетки глотают целиком, не раскусывая. Рекомендуется запивать лекарство большим количеством чистой воды. При небольшой кисте назначают по 250 мг (одна таблетка) два раза в день. Рекомендуется принимать медикамент в одно и то же время. Курс терапии – 5-7 дней.
«Сумамед»
Препарат широкого спектра действия также пользуется популярностью у стоматологов. В роли действующего компонента выступает азитромицина дигидрат. Вещество показывает активность в отношении многих микробов, подавляет их функции жизнедеятельности. Плюс в том, что этот медикамент может быть назначен детям, а также женщинам в период беременности. Однако самостоятельно препарат при гранулеме или кисте использовать все же не стоит. В форме таблеток средство используется у детей старше 5 лет. Маленьким пациентам может быть назначен также медикамент в форме сиропа.
Этот антибиотик при кисте на корне зуба широко применяется из-за небольшого количества противопоказаний. В редких случаях может развиваться повышенная чувствительность к азитромицину. Проявляется она в сыпи по телу, крапивнице. Аллергическая реакция – повод обратиться на повторную консультацию к врачу. Специалист подберет антибиотик с другим действующим компонентом.
«Бисептол»
Препарат относится к противомикробным препаратам системного действия. Таблетки «Бисептол» широко применяются в том случае, если нужны антибиотики при кисте зуба. Медикамент в различной дозировке может использоваться для лечения детей и взрослых. Комбинированное антибактериальное средство в своем составе содержит сульфаметоксазол. Это вещество блокирует метаболизм бактерий. В результате патогенная микрофлора погибает. Лекарство проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий.
При приеме внутрь таблетки «Бисептол» быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Положительный эффект от приема препарата заметен уже на следующий день после начала терапии. Болевые ощущения проходят, уменьшается количество гнойных масс при гранулеме. Основная часть действующего вещества выводится из организма вместе с мочой.
Для взрослых пациентов суточная дозировка составляет 4 таблетки по 480 мг. Детям до 6 лет медикамент может быть назначен в форме стропа. Минимальный курс терапии – 5 дней. При употреблении препарата в увеличенной дозировке возможны такие побочные явления, как тошнота, рвота, диарея. В редких случаях у больных развивается повышенная чувствительность к действующему веществу.
«Тетрациклин»
Антибиотик широкого спектра действия часто применяется при стоматологических инфекциях. Эффективен препарат также и при кисте зуба. Выпускается лекарство в форме таблеток и раствора. Внутрь медикамент может назначаться после оперативного вмешательства. С помощью таблеток удается остановить развитие болезнетворной микрофлоры в полости кисты. Раствор может применяться для обработки пораженного участка.
Таблетки «Тетрациклин» полностью безопасны в том случае, если принимать их в правильной дозировке. Взрослым пациентам назначают по 0,25 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная норма – 2 г в сутки. Детям младше 7 лет медикамент может быть назначен в форме суспензии.
Превышение дозировки может привести к развитию побочных явлений, таких как снижение аппетита, гипотония, тахикардия, тошнота, рвота и диарея. В наиболее сложных случаях развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком Квинке.
Пробиотики
При кисте зуба редко удается обойтись без применения антибиотиков. При этом мало кто знает, что препараты из этой группы негативно сказываются на жизнедеятельности не только болезнетворных бактерий, но и здоровой микрофлоры. Квалифицированный врач в составе комплексной терапии всегда назначит пробиотики. Популярностью пользуется средство «Лактобактерин». Препарат помогает нормализовать работу кишечника, оказывает иммуномодулирующее действие.
В составе лекарства содержатся лактобактерии, которые стимулируют выработку молочной кислоты. Кроме того, с их помощью удается снизить активность болезнетворных микроорганизмов. Однако самостоятельно начинать прием лекарства нельзя. Таблетки «Лактобактерин» противопоказаны при грибковой инфекции. В редких случаях может развиваться индивидуальная непереносимость компонентов.
Широко применяются стоматологами также следующие препараты из группы пробиотиков: «Линекс», «Максилак», «Нормофлорин», «Пробифор» и т. д.
Профилактика кисты зуба
Регулярные осмотры у стоматолога помогут избежать любых заболеваний, связанных с зубами. Нельзя откладывать визит к врачу также в том случае, если появились болевые ощущения или повышенная чувствительность. Качественный уход за ротовой полостью и своевременная терапия любых недугов – такие простые действия помогут избежать опасных осложнений.
Источник
Киста под коронкой: как распознать, вылечить и не допустить осложнений
Если вы недавно провели лечение и реставрацию зуба протезной конструкцией, то для вас совсем скоро или спустя несколько лет может стать полной неожиданностью наличие кисты под коронкой. К сожалению, от этой патологии порой невозможно застраховаться даже тем, кто прошел дорогостоящее лечение. Несмотря на то, что ситуация достаточно распространена во врачебной практике, она считается одной из самых коварных, сложно поддается диагностике на ранних стадиях и при отсутствии своевременного лечения может нанести вред пациенту.
Чтобы не пропустить новообразование под коронкой и знать, что делать, обязательно переходите к прочтению сегодняшнего полезного материала.
Что такое киста
Это доброкачественное новообразование, которое обычно возникает в костной ткани челюсти и локализуется на верхушке корня зуба. На поздних стадиях его можно увидеть через проявления слизистой (возникает шишка на десне). С виду новообразование имеет округлые очертания и похоже на небольшой шарик. Снаружи выстлано плотной фиброзной тканью, внутри – серозное или гнойное содержимое, а также отмершие клетки, продуцируемые иммунной системой организма и направленные на борьбу с очагом первоначально появившейся инфекции. Чаще всего в момент обращения к врачу внутри фиброзного мешочка обнаруживается все-таки гной, т.к. начальная стадия заболевания не доставляет пациенту никакого беспокойства и может никак не проявлять себя, но при этом воспалительный процесс продолжает развиваться.
Признаки кисты под коронкой, как правило, обнаружить еще сложнее, чем если бы зуб не был вылечен и запломбирован – пациент в такой ситуации просто даже не подозревает неладного, коронка ведь на месте. Поэтому врач диагностирует заболевание либо на профилактическом осмотре, либо на рентгене, либо вовсе после того, как пациент обращается с соответствующими жалобами.
Почему возникает патология
Виной всему – инфицирование корневых каналов. А вот попасть туда патогенные микроорганизмы могут совершенно разными путями:
- хронический периодонтит соседних зубов или пролеченного зуба, но если воспаление не было устранено,
- нарушение техники подготовки и обработки корневых каналов перед протезированием: например, специалист использовал нестерильный инструмент, травмировал каналы или корень, использовал аллергенный материал, вызвавший раздражение и воспаление тканей периодонта. Также врач мог не до конца пройти корневой канал, плохо продезинфицировать его или недостаточно герметично запломбировать, упустить из виду не до конца вылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
- недостаточно качественно выполненное протезирование: например, врач, который изначально устанавливал вам протезную конструкцию, мог недостаточно плотно подогнать ее к десне, в результате чего вы даже не заметили, как под коронку стали попадать мельчайшие остатки пищи и бактерии, и, соответственно, начался воспалительный процесс,
- хронический гайморит: в этом случае инфекция из носовых пазух могла попасть не снаружи, а со стороны корня, гематогенным путем, т.е. через лимфу и кровь,
- травмирование и воспаление десен,
- запущенные заболевания, локализующиеся на соседних зубах,
- прорезывание соседних (как правило, ретинированных) зубов: это те, которые не до конца пробиваются на поверхность, занимают в кости неправильное положение. Они могут давить на соседей, разрушать их и тем самым вызывать вокруг них воспалительный процесс,
- невылеченные системные и хронические заболевания: особенно в стадии обострения они могут снижать общий иммунный статус организма и приводить к появлению подобных проблем.
Как можно распознать патологию
Как уже говорилось выше, киста корня под коронкой может долгое время ускользать от вашего внимания, т.к. на ранних стадиях развития практически не проявляет себя тревожными симптомами. Зато патология при очень внимательном отношении к своему здоровью может выдать себя периодическим опуханием десны и отечностью мягких тканей слизистой вокруг больного зуба. По мере прогрессирования заболевания, вы можете почувствовать боль при надавливании на коронку. Чаще всего она возникает, как ответная реакция организма на пережевывание самой обычной по консистенции, не очень твердой пищи.
По мере того, как увеличивается размер кисты, более явными становятся и сопутствующие признаки: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, увеличение лимфоузлов. Также на десне может появиться свищ, или опухнет щека и даст о себе знать флюс.
Виды или типы новообразований
| Вид кисты | Особенности |
| Радикулярная | Локализуется в области корня, возникает как следствие недостаточно хорошо проведенного лечения |
| Парадентальная | Возникает рядом с зубом мудрости, который имеет сложности с прорезыванием |
| Резидуальная | Это образование, которое сохранилось в костной ткани челюсти после удаления зуба. Оно может проявить себя, например, после протезирования мостовидными конструкциями |
На заметку! Также врачи выделяют и другие виды кист, но они возникают уже не на зубах с протезными конструкциями. Например, фолликулярное образование может появиться при инфицировании зачатков молочного или постоянного зуба. Первичная киста возникает на фоне сложного прорезывания отдельных единиц.
Какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не решить проблему
Последствия отсутствия лечения могут быть самыми печальными: перелом челюсти вследствие образования больших опухолей и абсцессов, флегмона, остеомиелит. Также воспалительный процесс может не ограничиться одним лишь зубом, на котором установлена коронка, он может пойти дальше и добраться до соседей. При поражении инфекцией, соседние зубы могут изменить свой цвет и стать подвижными (эти симптомы легко можно обнаружить, если нет искусственной коронки), расшататься и выпасть.
Наличие кисты может способствовать выходу гнойных масс и их распространению по всему организму, по кроветворной системе, сепсису, в результате чего пострадает функциональность жизненно-важных органов: почек, сердца, печени и даже мозга. Также отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных раковых опухолей.
Диагностические мероприятия
Здесь самым действенным методом диагностики и по сей день остается рентгенологическое исследование. Ведь именно с помощью снимка врач лучше всего сможет оценить масштабы воспалительного процесса и подтвердить диагноз. На снимках киста выглядит как черное пятно округлой формы, расположенное рядом с верхушкой корня.
«Многие пациенты впадают в панику, заподозрив кисту под коронкой. Ведь в уме они сразу начинают прокручивать ситуацию, в которой от протезной конструкции в любом случае придется избавляться, снимать ее, лечить и потом ставить новую. Все это стоит существенных затрат, а платить дважды не хочется никому. Здесь важно подчеркнуть, чем меньше воспалительный процесс, тем больше шанс обойтись терапевтическими мерами, лекарствами и даже в отдельных случаях можно не снимать установленную ранее коронку. Поэтому пациентам важно не затягивать с лечением, а при первых же подозрениях сразу обратиться к врачу. Это реальный шанс сэкономить деньги и нервы», – считает стоматолог-терапевт Беляева О.А.
Какие методы лечения возможны
Еще совсем недавно врачи при наличии подобных новообразований под коронкой или без коронки принимали кардинальные меры – удаление зуба. Сегодня же в большинстве случаев сам зуб можно сохранить. А сделать это можно в зависимости от клинической картины заболевания совершенно разными способами.
1. Консервативное лечение
Применение антибиотиков и лекарств возможно в том случае, если киста еще совсем маленькая и не превышает 5-8 миллиметров в диаметре. В таком случае можно обойтись без операции, а врач не прибегает к снятию искусственной конструкции и следит за результатами терапии в динамике. Работа с самой кистой в таком случае проводится через небольшой разрез в слизистой рядом с корнем. В идеальном варианте киста должна постепенно уменьшиться в объеме и исчезнуть.
Также в современной стоматологии сегодня применяют депофорез, т.е. лекарства (чаще всего гидроокись кальция и меди) в корневые каналы вводят с помощью токовых импульсов. Естественно, перед этой процедурой предварительно придется снимать коронку и распломбировать каналы зуба. Эта процедура не считается панацеей от кисты, но в некоторых случаях (когда опухоль маленькая, а ситуация не запущенная) помогает избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.
Если перечисленные консервативные методики не помогают или в них изначально нет смысла, то специалист прибегает к другим, уже хирургическим мерам, и, конечно же, обязательно предварительно снимает протезную конструкцию.
«Я разочарована. У меня стояла почти новенькая коронка из диоксида циркония. Лечилась полгода назад, отдала 25 тысяч рублей. И тут на тебе, на профилактическом осмотре врач выявил кисту, причина появления вообще осталась непонятна, никто внятно объяснить не смог. Коронку пришлось снимать и все ковырять заново. Естественно, потом уже ее поставить обратно нельзя, врач объяснил, что она фиксируется на специальный цемент и снять ее без повреждений материала просто нереально. После всех мучений пришлось раскошелиться на новую коронку, выбрала уже подешевле, металлокерамическую, но хоть зуб сохранили, и на том спасибо».
Margo, комментарий с сайта 32top.ru
2. Резекция верхушки корня
Врач проводит разрез на десне, после чего выполняет микрооперацию на корне, удаляя только поврежденную верхушку и кисту. Эта операция считается зубосохраняющей и позволяет избежать удаления, но она не подходит пациентам с противопоказаниями: при наличии трещин в зубе и при близком расположении корней соседних единиц. После процедуры резекции для восстановления тканей пациенту также назначается антибиотикотерапия.
3. Гемисекция
Вместе с кистой врач удаляет часть корня и часть коронки. Процедура считается самой простой во врачебной практике, но применяется только на начальных стадиях развития кистозного новообразования.
4. Цистэктомия
Это вид оперативного вмешательства, который позволяет обойтись без удаления искусственной протезной конструкции. Процедуру проводят ретроградным путем, именно поэтому она предполагает довольно сложный реабилитационный период, наложение швов: врач сначала отслаивает десну и открывает себе доступ до корневой системы, после чего удаляет кисту и поврежденную часть корня, проводит пломбирование каналов фактически снизу, а следом накладывает швы на десну, которая возвращается на место. Пациент восстанавливается с помощью антибиотиков и постоянно посещает врача для тщательного осмотра, проведения рентген-контроля.
5. Цистотомия
Этот метод считается наиболее сложным в исполнении. Его применяют при наличии кисты больших размеров. Чтобы сохранить зуб, врач делает надрез на десне, удаляет переднюю стенку новообразования, а на саму кисту воздействует лекарственными препаратами. В этом случае специалист также обязательно удаляет верхушку корня, рядом с которым локализуется воспаление. Далее все проходит по классической схеме: наложение швов, реабилитация, прием антибиотиков.
Все хирургические операции сегодня врачи могут провести лазером, который поможет легче пережить само вмешательство и реабилитационный период. Поэтому сильно переживать не стоит, ведь главное здесь все-таки сохранить родной зуб, а не тянуть до того момента, когда не останется иного выхода, как полностью удалить его.
Почему коронку во время лечения все же лучше снять
Если вы столкнулись с проблемой, то ваше желание сохранить установленную ранее коронку, вполне естественно. Но ее наличие при консервативных методах лечения не всегда идет пациенту на пользу, поэтому врачи все-таки предпочитают предварительно снять искусственную конструкцию. И вот почему:
- надрез, выполненный под коронкой может воспалиться: если все манипуляции с кистой были проведены через надрез на слизистой, то после исчезновения новообразования, наличие протеза может осложнить процесс заживления самой слизистой или врач попросту упустит из виду воспаление под протезом (в таком случае зуб уже скорее всего придется удалять),
- невозможно качественно обработать каналы без распломбировки: при наличии воспаления нужно удалять не только саму кисту, но и повторно обрабатывать и прочищать каналы, а, чтобы получить к ним хороший доступ, не обойтись без распломбировки, которую в большинстве случаев можно провести только после удаления коронки. В стоматологической практике этот процесс считается довольно сложным и сопряжен с определенными трудностями. Например, при распломбировке, врач может перфорировать стенки канала.
Важно! Сложнее всего поддаются повторному лечению зубы, которые не только были протезированы коронками, но и для укрепления корня которых был применен штифт. Дело в том, что штифт так просто не извлечь из корневых каналов, но без этого не обойтись. А извлечение штифта связано с определенным риском – перфорацией или переломом корня. Если произойдет такая ситуация, то зуб однозначно придется удалить.
Теперь вы знаете, что делать и к чему быть готовыми, если воспалилась (точнее, появилась) киста под коронкой. Воспалительный процесс придется устранять долго, лечение и терапия могут затянуться на несколько месяцев. В этот период времени пациенту нужно терпеливо выполнять дома антисептическую обработку полости рта. Делать это можно при помощи всем известных «Мирамистина» или «Хлоргексидина», или народными средствами: солевым раствором или отваром трав (ромашка, шалфей, календула). И только после этого можно будет провести постоянную пломбировку каналов и задуматься об установке новой коронки на зуб. Впрочем, если сам зуб получится спасти…
Видео по теме
Источник
