Киста заднего рога медиального мениска коленного сустава лечение
Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).
Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.
Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.
Основные причины
Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:
- чересчур длительные физические нагрузки;
- активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
- травмы мениска;
- заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
- генетическая предрасположенность.
Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .
Механизм формирования
При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.
Другие виды кистозных образований колена
На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.
Симптомы кисты мениска
Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.
Стадии заболевания
- На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
- На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
- Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.
Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.
На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.
При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.
Возможны ли осложнения
Кистозное образование может спровоцировать:
- воспалительный процесс в тканях;
- разрыв кисты;
- разрыв мениска;
- развитие артроза.
При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.
Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.
Диагностические мероприятия
По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.
- магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
- компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
- артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
- артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
- гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.
При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.
Методы лечения кисты мениска коленного сустава
Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.
Чаще всего в комплексе назначают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое;
- оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.
Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.
Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.
Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.
Оперативное лечение параменисковой кисты
Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.
Пункция
Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.
Операция по удалению кисты мениска
Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.
Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.
Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.
Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.
Лечение кисты мениска народными средствами
Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.
Источник
Киста мениска коленного сустава представляет собой развитие некой полости, которая заполнена жидкостью. Чаще такое патологическое состояние встречается среди молодых людей и спортсменов, которые подвергаются постоянным физическим нагрузкам. Такое заболевание, как правило, характеризуется поражением наружного латерального мениска, но в редких случаях отмечается перерождение опухолевидного образования. Параменисковая киста мениска возникает в результате смещения образованной опухоли на связки и область прикапсулярной зоны, и появляется вследствие аналогичных причин, что и обычная киста.
Причины заболевания
Киста мениска коленного сустава
Кистозный мениск коленного сустава может быть внутренним и наружным. Второй вид болезни встречается намного чаще, первого. Такой патологией больше страдают подростки и молодые люди, а также профессиональные спортсмены.
Главными причинами, из-за которых возникает такое заболевание, считаются:
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Повреждение колена в результате надрыва или разрыва связок, растяжения, удара, ушиба или травмы.
- Предрасположенность коленного сустава к кистозным образованиям, что возникает вследствие врожденных аномалий.
- Недавно перенесенные способствующие заболевания — артрит, артроз, остеопороз.
Симптомы мениска коленного сустава
Воспаление коленного сустава
Киста мениска коленного сустава (см. фото) характеризуется определенными симптомами, которые появляются уже на начальной стадии развития. Считается, что признаки кисты несколько отличаются в зависимости от локализации и тяжести течения.
Среди развития кисты медиального и латерального мениска различают 3 стадии. На первой симптомы менее выражены, но присутствуют. Отмечается болезненность колена при движении, надавливании. В покое болевые ощущения снижаются.
Вторая стадия кисты заднего рога медиального или латерального мениска сопровождается более выраженными признаками. Происходит перерождение соединительной ткани, усиливается боль, наблюдается отечность конечности, гиперемия.
Третья стадия согласно проявлениям симптомов, самая тяжелая. Она характеризуется сильными болями, опухоль приобретает большие размеры и видна при любом положении ноги. Дополнительными признаками значатся местная и общая температура, недомогание, двигательная функция сильно затруднена или отсутствует.
Если своевременно не начать терапию, когда признаки не такие выраженные и киста имеет маленький размер, существует шанс победить болезнь без хирургического вмешательства. В обратном случае могут быть осложнения, одним из которых считается грыжа мениска коленного сустава. В таком ситуации никак не обойтись без операции, и период реабилитации будет более длительный.
Диагностика кисты мениска
Ультразвуковое исследование для выявления патологии
Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр пациента и назначает инструментальные методы исследования:
- Магниторезонансная томография (МРТ).
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование.
- Артроскопия.
На основе перечисленных методов обследования, врач устанавливает диагноз, выявляет причины болезни и определяется с методикой лечения.
Лечение кисты мениска коленного сустава
Массаж коленного сустава для быстрого восстановления
Посетить медицинского специалиста при мениске коленного сустава желательно на начальной стадии, когда симптомы менее выражены и сустав не полностью разрушен. Если начать терапию своевременно, можно предупредить последствия и успешно вылечить патологию.
В качестве леченых методов при мениске колена, выступают следующие:
- Применение лекарственных средств — в основном они назначаются на ранних стадиях заболевания для купирования боли и других признаков. Большую распространенность при лечении мениска коленного сустава получили такие группы препаратов, как обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Такие лекарства хорошо справляются с дегенеративными процессами, помогают снижать болевые синдромы, отечность, местную температуру и способствуют восстановлению двигательной активности. Популярными представителями двух групп лекарственных препаратов являются Кетарол, Анальгин, Диклофенак, Индометацин и другие. В терапевтических целях они могут использоваться в виде мази, геля и таблеток по назначению врача. Помимо противовоспалительных и обезболивающих средств, мениск коленного сустава лечат хондропротекторами и глюкокортикостероидами. Особенно при выраженных симптомах, когда болезнь переходит на 2-3 стадию. Такие препараты чаще вводят непосредственно в сам сустав с помощью инъекций. Лечение определяется строго по схеме, иногда длительность приема составляет более года, особенно при использовании хондропротектеров.
- Физиотерапевтические процедуры — оказывают не менее действенное воздействие при лечении суставных заболеваний. Их главной целью считается устранение выраженных симптомов, такие процедуры помогают улучшать кровообращение, нормализуют обменные процессы, поэтому в пораженном месте исключаются застойные явления. Для достижения таких целей чаще используют методы УВЧ, фонофорез, средневолновое ультрафиолетовое облучение, а также инфракрасное излучение и ножные ванночки.
- Народные способы терапии — это не менее действенная методика для лечения патологии. Снизить воспаление, болевые ощущения, отечность и ускорить процесс выздоровления колена при развитии мениска можно с помощью народных методов. Самое главное перед их применением проконсультироваться с врачом, чтобы исключить осложнения. Благодаря такому способу терапии, лечение можно проводить дома. Для этого используют компрессы, домашние мази, отвары, ванночки и другие средства с применением природных компонентов.
- Массаж — тоже обладает многими положительными свойствами, поэтому широко используется в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. С помощью массажа удается снизить боль, отечность, ускорить кровоток и обменные реакции. Такая процедура проводится сеансами, длительность которых определяется врачом. При наличии некоторых навыков массажа, делать его можно в домашних условиях, предварительно нанеся на область колена согревающую, противовоспалительную или обезболивающую мазь.
- Лечебная физкультура — помогает восстановить кровообращение и обменные процессы в пораженном колене и нормализует его двигательную активность. ЛФК проводится под наблюдением медицинского работника, после упражнения можно выполнять дома. Их длительность составляет около 5-10 дней. Чтобы вылечить заболевание, гимнастику следует делать ежедневно. Самыми эффективными упражнениями являются хождение на коленках, плавание, ходьба и занятия на специальных тренажерах.
Перечисленные способы лечения применяют, как правило, если заболевание находится на начальной стадии. Но когда эти методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому вмешательству, после которого проводят реабилитационный период и требуется более длительное время для восстановления двигательной функции сустава.
Источник
Киста мениска коленного сустава – это образование в толще мениска, имеющее оболочку и заполненное жидкостью. В большинстве случаев патология формируется у представителей средней и старшей возрастной группы. Зачастую капсула образовывается у людей, которые длительное время, на протяжении нескольких лет, регулярно и чрезмерно перегружают коленный сустав.
Согласно статистике киста наружного мениска встречается у пяти пациентов, жалующихся на боли в коленном суставе. Неприятные симптомы люди испытывают в процессе выполнения каких-либо активных движений. Киста внутреннего мениска диагностируется значительно реже, всего у одного пациента с такими же жалобами.
Причины
Как показывает медицинская практика, формирование кисты мениска происходит на фоне прогрессирования патологий суставов, среди которых имеет артрит, артроз и остеохондроз. Также медики обращают внимание на тот факт, что основная масса пациентов – это мужчины взрослого возраста, а также дети.
Артрит коленного сустава
Еще одной причиной развития кистозного заболевания являются травмы колена, при которых повреждается мениск, например, перелом или подвывих. Не исключением становятся постоянные физические нагрузки, они также способствуют развитию патологии. В части случаев провоцирующие факторы вообще не выявляются, а у некоторых пациентов киста медиального мениска или латерального образовывается в результате прогрессирования воспалительных процессов, например, синовита или бурсита.
В детском возрасте кистозное заболевание появляется из-за недостаточной зрелости организма ребенка и несовершенности связочного и опорно-двигательного аппарата. Также у детей отмечается повышенная эластичность тканей.
Виды
В коленном суставе есть два мениска – латеральный и медиальный или внутренний и наружный, в медицине выделяют два вида кист. В случае с медиальным поражением происходит формирование образования на наружном хряще.
Локализация кисты латерального мениска приходится на внутренний хрящ. Если патология запущенная, тогда у человека начинаются дегенеративные изменения, и если не выполнить удаление кисты мениска, то сильно пострадают костные структуры.
Пренебрегая различного рода терапией, у больных с высокой частотностью происходит развитие запущенных или осложненных форм артрита и артроза. Также в медицине существует такое понятие как параменисковая киста – киста мениска, при которой образование на коленном суставе затрагивает связки и прикапсулярную зону.
Симптомы
В зависимости от того, какой участок подвергся формированию кисты, симптоматика патологического процесса может в определенной степени отличаться. Рассмотрим более, какие признаки говорят, что развивается киста латерального мениска, а что указывает на медиальное поражение.
Латеральный
В первую очередь при развитии патологического процесса у пациента начинает повышаться температура тела в области поражения. Суставное сочленение постепенно увеличивается в своих размерах, а при выполнении движений отчетливо слышны посторонние звуки в виде хруста или щелчков.
Характер прогрессирования болезни длительный. Поэтому в начальной стадии пациент не будет чувствовать болезненной симптоматики, но с течением времени неприятные признаки начнут давать о себе знать.
В отличие от ситуаций, когда прогрессирует киста заднего рога медиального мениска, при поражении латеральной зоны, боль будет чувствоваться в районе связок малоберцовой кости, а при сгибании ноги в колене будут возникать болезненные ощущения в зоне коллатеральной связки. Также ослабевают мышцы передней части бедра, развивается синовит.
Медиальный
Если у больного развивается киста рога медиального мениска или другой части. То симптоматика будет более выраженной. В первую очередь человек начнет замечать, что в передней зоне пораженного сустава появились сильные болезненные ощущения, в зоне соединения мениска и связок повышается чувствительность.
Киста колена
Если приходится выполнять какие-либо движения пораженной конечностью, то они сопровождаются болью, мышцы в передней части бедра утрачивают свою силу и становятся слабыми. При напряжении поврежденной ноги случаются прострелы.
Если врач определил, что у пациента киста мениска коленного сустава – лечение назначается только после тщательного диагностического обследования.
Диагностика
Поставить первичный диагноз по характерной симптоматике не составит труда, поскольку киста заднего рога мениска или другой зоны имеет собственные отличительные признаки. Зачастую опытному врачу будет достаточно просто осмотреть пациента и провести функциональную диагностику.
А вот для уточнения состояния больного и определения, нет ли злокачественных или иных образований, пациента могут направить на следующие методы диагностики:
- Ультразвуковое обследование звуковыми волнами высокой частоты;
- Рентгенография в двух проекциях;
- Артроскопия, при которой пораженную зону обследуют артроскопом;
- Магнитно-резонансная томография;
- Пункция составляющего кисты с целью проведения биологических и микроскопических исследований жидкости.
После тщательного обследования и изучения результатов лабораторных исследований, можно будет точно сказать, что у человека киста переднего мениска или заднего, а также определить степень запущенности.
Лечение
В большинстве случае при диагнозе киста мениска операция не требуется. Образования подобного типа могут, конечно, протекать в острой форме, но чаще они развиваются в хроническом направлении, и практически не беспокоят больного до определенного момента.
Артроскопия кисты мениска
В медицинской практике возможно два варианта лечения: оперативное или консервативное:
- Иммобилизация поврежденного колена;
- Назначение физиотерапевтических процедур;
- Рассечение кистозной оболочки с последующим извлечением ее содержимого, а также обработкой спиртом и йодом;
- Инъекционное введение Гидрокортизона;
- Народная терапия.
Лечение кисты мениска путем артроскопии является предпочтительным методом. Дело в том, что путем пункции образования или воздействия на него народных методов и принятия прописанных медикаментов не всегда приводят к нужному терапевтическому эффекту.
Если не делать операцию, то всегда остается вероятность того, что заболевание будет рецидивировать в ближних или дальних отделах пораженного сустава. Также не исключено, что если полностью вылечить основную патологию, то сформированная под ее воздействием киста, рассосется самостоятельно, без постороннего вмешательства.
Операция (видео)
Источник
