Киста щитовидной железы у подростка лечение

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который имеет небольшой размер, но крайне важное значение для функциональности организма человека. Вместе с тем, эта железа очень подвержена различным патологиям, которые могут развиться в любом возрасте. Если на щитовидке образовался маленький плотный узелок, который имеет полость и жидкое содержимое, то говорят о возникновении кистозного образования.

Кисты щитовидной железы – один из многочисленных вариантов заболеваний ЩЗ, который приводит к определенным нарушениям в организме человека. У детей и подростков эта патология чаще всего развивается как осложненный процесс какого-либо нарушения, истинная киста щитовидной железы у детей встречает крайне редко.

Причины развития кисты

Причины этой патологии у детей в основном кроются в нарушении гормонального баланса, который провоцирует неблагоприятная экологическая обстановка. Кроме того, причины могут быть связаны с питанием. Если в организме ребенка имеется нехватка витаминов и минералов, то в щитовидке может произойти сбой.

Если углубиться в анатомическое строение железы, то можно понять, что причины образования кисты могут быть обусловлены анатомией самой железы. В щитовидной железе имеется огромное количество фолликулов, которые заполнены коллоидной жидкостью. Эта жидкость содержит так называемые протогормоны, они оказывают влияние на клетки, которые их производят. При нарушении оттока этого вещества, фолликулы становятся больше, что и приводит к образованию кист. Это могут быть как множественные кисты, так и единичные.

Киста щитовидной железы у подростка может возникать в результате психо-эмоционального напряжения. При стрессах активность гормонов усиливается, следовательно, усиливается работа железы и синтез гормонов Т3 и Т4. Если стрессы имеют длительный характер, то со временем эластичность щитовидки снижается, что приводит к образованию полостей, которые заполнены погибшими клеткам и коллоидной жидкостью.

Итак, причины, которые могут дать толчок к развитию кисты у подростка могут быть следующими:

• нехватка йода;
• воспалительные процессы в органе;
• дисбаланс гормонов;
• плохая экологическая обстановка в месте проживания;
• отравление токсинами и ядами;
• травмы;
• патологии, имеющие врожденный характер;
• генетическая предрасположенность.

Проявления недуга

Киста щитовидной железы у ребенка и подростка на начальной стадии развивается при отсутствии симптоматики. Только когда киста дорастает до 1 сантиметра могут возникнуть признаки заболевания:

• сухой кашель;
• изменение тембра голоса;
• неприятные ощущения в горле;
• твердые участки в районе железы, которые можно обнаружить при пальпации;
• повышение общей температуры тела;
• бессонница;
• раздражительность.

Кроме этого, может появиться тахикардия или другие нарушения сердечного ритма (при нормальной кардиограмме). Ребенок становится очень нервным и возбудимым, причем возраст значения не имеет.

Опасность кисты щитовидки заключается в том, что чем больше киста становится, тем сильнее она сдавливает сосуды, расположенные в непосредственной от нее близости. Нарушение кровообращения в сосудах приводит к развитию другого серьезного заболевания щитовидки – гипертиреоза. Кроме того, киста может стать причиной нехватки кислорода и даже удушения ребенка, если она имеет большие размеры и сдавливает воздухо подводящие пути.

Диагностические мероприятия

Опытный эндокринолог может обнаружить кисту при ощупывании щитовидной железы, затем он должен выяснить причины, которые спровоцировали это образование. Выявить причину очень важно, так как без ликвидации провоцирующих факторов лечение кисты будет неэффективным. Затем врач должен выяснить природу кисты, для этого проводится УЗИ и биопсия. Больше все информации дает конечно биопсия, так как, к сожалению, каждая четвертая киста щитовидки у подростка оказывается злокачественной.

В обязательном порядке назначается лабораторная диагностика – кровь, моча. Помимо этого, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, чтобы иметь представление о работе органа. Иногда требуются дополнительные исследования, который врач назначает индивидуально. Собрав результаты всех анализов, эндокринолог будет определять тактику лечебной терапии – будет ли она медикаментозная или придется проводить хирургическое вмешательство.

Терапия при кисте

Определяя терапевтический подход, врач обязательно должен учитывать размер кисты и ее расположение. Если размер кисты не превышает 6 мм, а расположена она с правой стороны железы, то никакой терапии в этом случае не требуется. Единственно, что может порекомендовать врач – это коррекция питания ребенка. В рационе должны обязательно присутствовать продукты,содержащие йод – хурма, морепродукты и так далее.

Если киста располагает слева и ее размер не превышает сантиметра, то за ней необходимо наблюдать. Если киста начнет активно расти, то необходимо сделать пункцию и выкачать из нее излишки жидкости. Когда полость кисты освободится, врач введет туда медикаментозное средство, которое будет склеивать стенки сосудов, таким образом, повторное образование кисты не произойдет.

Кисты, которые расположены на перешейке и не превышают 1 см, медикаментозно лечат в том случае, если они приводят к нарушению гормонального фона у ребенка или причиняют ему боль. В этом случае врач назначает гормональную и обезболивающую терапию.

Если консервативное лечение не дает эффекта, а также, если биопсия показала наличие в кисте атипичных онкологических клеток, назначается оперативное вмешательство. Удалению может подвергнутся как часть щитовидки, так и полностью железа.

Прогноз и последствия

Что касается прогнозов и развития каких-либо осложнений кистозного образования щитовидной железы, то это зависит от результатов диагностики. Если образование имеет доброкачественную природу, то можно говорить о 100% благоприятном прогнозе. Однако и в этом случае необходимо учитывать, что кисты щитовидки крайне склонны к рецидивам, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием железы подростка и при повторном образовании кисты снова проходить лечение.

Последствия могут быть и неблагоприятными, если врач поставил диагноз онкология, то огромную роль в прогнозе играет наличие или отсутствие метастаз. Если их нет, то прогнозы на выздоровление улучшаются, но при наличии метастаз конечно дело обстоит хуже. Но злокачественные кистозные образования диагностируются довольно редко, а доброкачественные отлично поддаются лечению йодсодержащими препаратами и изменением рациона питания.

Профилактика кист

Выполняя несложные рекомендации, риск образования кисты можно значительно снизить:

• в рационе ребенка и подростка обязательно должно присутствовать необходимое количество йодсодержащих продуктов;
• в летнее время года ребенку надо меньше находиться под лучами активного солнца;
• не допускать перегревания или переохлаждения;
• обязательно нужно регулярно контролировать гормональный фон в подростковом возрасте;
• не допускать травм шейной области;
• регулярно посещать эндокринолога с профилактическим визитом.

Но, основной профилактической мерой безусловно является своевременное лечение недугов, которые могут провоцировать развитие кистозного образования.

Щитовидная железа – небольшой, но весьма важный элемент, выполняющий в организме человека определенные функции по выработке жизненно-необходимых гормонов. Ткани щитовидной железы подвержены различного рода изменениям. И в результате этих изменений развивается такое заболевание, как коллоидная киста. Патология встречается, преимущественно, у представителей взрослой возрастной группы, но в редких случаях (примерно 1%) может диагностироваться и у детей младшего возраста.

Характеристика заболевания

Коллоидная киста щитовидной железы у подростков и детей младшего возраста – заболевание, связанное с нарушением оттока коллоида, жидкости, осуществляющей транспортировку гормонов, вырабатываемых органом. В результате таких изменений в тканях щитовидной железы формируются специфические уплотнения, напоминающие небольшие полые узелки, заполненные жидкостью.

Патология имеет множественный характер, то есть в тканях пораженного органа чаще всего возникает ни одно, а несколько новообразований, расположенных вблизи друг от друга, либо на небольшом расстоянии.

Кисты имеют различные размеры (от 1-2 мм. до довольно габаритных образований в 1-3 см.). Патология имеет доброкачественное течение, при незначительном размере образований ребенку даже не требуется специфическое лечение, но врач должен в обязательном порядке наблюдать за развитием кист. И если обнаруживается их склонность к росту, маленькому пациенту назначают терапию.

В зависимости от локализации опухоли, коллоидная киста на щитовидке у ребенка может быть правосторонней или левосторонней. Это необходимо учитывать, так как лечение в каждом конкретном случае будет отличаться.

При стремительном увеличении размеров опухолей важно как можно скорее принять необходимые меры, в противном случае новообразование может приобрести злокачественную форму течения.

Причины возникновения

Основной причиной развития коллоидных кист у ребенка является нарушение оттока коллоидной жидкости. Эта ситуация возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, таких как:

1. Наследственный фактор (заболевания, связанные с нарушением гормонального фона у ближайших родственников ребенка).
2. Дефицит йода в организме.
3. Гормональный дисбаланс (при наличии заболеваний органов эндокринной системы, приеме гормональных лекарственных препаратов, в пубертатном периоде).
4. Местное воздействие экстремальных температур (переохлаждение или перегрев шеи в области расположения щитовидной железы).
5. Стрессы и сильные эмоциональные переживания, оказывающие негативное воздействие на психику ребенка.
6. Токсическое действие вредных химических веществ (например, элементов, содержащихся в бытовой химии).
7. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания ребенка, воздействие радиации.
8. Травматическое повреждение или врожденные аномалии развития щитовидной железы.
9. Приобретенные нарушения в работе органа (например, тиреоидит).

Указанные причины способствуют потере эластичности тканей щитовидной железы, их деформации. В результате этого в тканях образуются полости, в которых накапливается коллоидная жидкость.

Характерные симптомы

Клиническая картина патологии напрямую зависит от размеров новообразований. Если у ребенка имеются небольшие (до 1 см.) кисты, заболевание может протекать бессимптомно, не доставляя пациенту каких – либо неудобств. При этом у детей младшего возраста (по сравнению с подростками и взрослыми) патология развивается стремительно, образования склонны к быстрому развитию и росту.

По мере прогрессирования болезни появляются ее характерные симптомы. В частности, ребенок может ощущать присутствие инородного предмета в горле, что сопровождается сложностями с дыханием и глотанием. Отмечается изменение голоса (осиплость), постоянное першение в горле, сопровождающееся сухим кашлем.

С течением времени наличие кисты можно определить методом пальпации, если новообразование достигает значительных размеров, у ребенка отмечается деформация шеи, в области щитовидной железы появляется уплотнение, различимое невооруженным глазом.

Ухудшается общее самочувствие маленького пациента, появляется слабость, повышается температура тела (иногда показатели достигают опасных отметок). Ребенок становится раздражительным, капризным, плохо спит, отказывается от еды.

При тяжелом течении заболевания возникают опасные симптомы, такие как приступы удушья и нарушения ЧСС. В этом случае ребенку требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика

При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее показать ребенка специалисту. Опытный врач может обнаружить даже незначительные по размеру новообразования. Однако, недостаточно лишь установить наличие заболевания, необходимо определить его характер и разновидность.

Для этого применяют различные диагностические исследования. Прежде всего, это анализ крови на гормоны (изменение гормонального фона в организме ребенка является подтверждением наличия патологических новообразований и проблем в работе щитовидной железы).

Кроме того, чтобы оценить состояние пораженного органа, потребуется УЗИ. Для определения структуры и разновидности опухоли необходима пункция (изъятие и лабораторное исследование небольшого количества ткани опухоли).

На ранних стадиях развития заболевания выявить наличие кист довольно сложно, особенно, если речь идет о множественных коллоидных кистах, которые, как правило, изначально имеют незначительные размеры.

Способы лечения

Терапия коллоидной кисты щитовидной железы у ребенка имеет свои особенности. Детям, особенно в младшем возрасте, хирургическую операцию назначают только в особых случаях, когда существует угроза для жизни маленького пациента.

Лечение, как правило, носит консервативный характер. Однако, при неэффективности такой терапии все же приходится прибегать к оперативному удалению новообразования.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов дает положительный результат только при наличии кист небольшого размера. Ребенку назначают прием гормональных средств, а также препаратов на основе радиоактивного йода. Важно помнить, что курс лечения с использованием гормонов должен быть ограниченным, длительное их использование может нанести существенный вред организму ребенка.

Также, в зависимости от имеющихся проявлений патологии, назначают препараты для симптоматического лечения. Это могут быть антибактериальные средства (если киста возникла в результате инфекционного поражения организма), противовоспалительные средства (если опухоль спровоцировала развитие выраженного воспалительного процесса в горле), жаропонижающие препараты, общеукрепляющие средства.

Если кисты образуются в левой доле щитовидной железы, медикаментозное лечение будет более эффективным.

Хирургическая операция

При тяжелом течении патологии без оперативного вмешательства, к сожалению, е обойтись. Показаниями к операции являются:

1. Большой размер опухоли, когда имеет место сдавливание сосудов, что может привести к значительным нарушениям дыхания и приступам удушья.
2. Малигнизация кист, то есть их перерождение в раковые опухоли.
3. Наличие гнойного воспаления в области поражения.
4. Значительная деформация шеи.
5. Неэффективность консервативного лечения.

В зависимости от масштабов повреждения и размеров опухолей, назначают тот или иной вид операции. Так, ребенку могут удалить, непосредственно, саму опухоль, не затрагивая при этом ткани щитовидной железы. В некоторых случаях удаляется новообразование и поврежденные железистые ткани органа.

При крупных образованиях нередко щитовидную железу удаляют полностью, а при поражении близлежащих тканей необходимо удаление железы, регионарных лимфатических узлов и других пораженных участков.

Рекомендации врача

Для успешного лечения необходимо, чтобы ребенок придерживался диеты и особого образа жизни. Так, важно обеспечить ему полноценный рацион (белковая пища, овощи и фрукты, кисломолочная продукция, нежирные сорта мяса). Лучше всего соблюдать принципы дробного питания, то есть принимать пищу небольшими порциями, но довольно часто.

Следует ограничить физические нагрузки. Ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, играя в активные игры. При этом важно следить, чтобы он не переутомлялся. Отсутствие стрессов и эмоциональных переживаний, полноценный отдых и здоровый сон являются необходимыми условиями для успешного лечения.

Возможные осложнения

При интенсивном росте опухолевых новообразований повышается риск развития серьезных последствий. Так, если большая киста перекрывает дыхательные пути, это может привести к кислородному голоданию и асфиксии.

Кистозные образования негативно сказываются на работе органов сердечно-сосудистой системы, что также представляет опасность для здоровья ребенка. Кроме того, у детей младшего возраста повышен риск малигнизации коллоидных кист.

Если речь идет о детях дошкольного и младшего школьного возраста, примерно в 25% случаев коллоидная киста перерождается в раковую опухоль щитовидной железы.

Прогноз на выздоровление

Чаще всего коллоидные кисты успешно поддаются лечению, конечно, если терапия была своевременной. Опасность для здоровья и жизни ребенка наступает в тех случаях, когда имеют место определенные негативные факторы, способствующие интенсивному росту опухолей (воспаления, нагноения, дистрофия тканей органа, инфекционные поражения организма). В этом случае прогноз не столь благоприятный, а риск перерождения кисты в раковую опухоль существенно повышается.

Профилактика

Снизить риск появления коллоидной кисты у ребенка можно, если:

1. Обеспечить ребенку достаточное потребление йода и необходимых микроэлементов.
2. Ограничить пребывание на солнце.
3. Не злоупотреблять физиопроцедурами (их должен назначать врач и только тогда, когда это необходимо).
4. Беречь шею от травм и воздействия экстремальных температур.
5. Оберегать ребенка от стрессов, обеспечить ему полноценный отдых.

Если у ребенка обнаружена коллоидная киста, не следует впадать в панику, заболевание успешно лечится, но для этого необходимо начать терапию как можно раньше, соблюдая при этом все предписания лечащего врача.

Важно наблюдать за развитием патологии, и, если опухоль начинает стремительно расти, необходимо принять соответствующие меры. В противном случае заболевание может обернуться весьма опасными последствиями.